• DCR [时间范围：最后一名患者随机分组后大约3年]
  疾病控制率（DCR）
• PFS [时间范围：最后一个患者被随机分配后约3年]
  无进展期（PFS）
• OS [时间范围：最后一名患者被随机分配后大约3年]
  总生存（OS）

• NSCLC
• 脑转移
• 瘦脑转移

• 药物：almonertinib
  给患者口服的标准剂量为110毫克/天的醛缩替尼，并在4周后进行了第一次疗效评估。如果患者的肺部和/或疾病的其他部位（PD）进展，请离开小组接受其他治疗；如果患者的肺是否稳定或缓解，并且大脑没有进展，请继续进行原始剂量治疗，并每8周评估效果。直到患者的肺部和/或其他零件进行（PD），然后离开小组接受其他治疗；如果患者的肺部和其他部位稳定或松了一口气并且大脑正在进展，则阿门替尼的剂量可以增加到165mg/天，口服±放射疗法（研究者的决定），然后每8周评估疗效患者的肺部和/或其他部位有进展（PD），然后该组将接受其他治疗。
• 药物：LM第一线治疗
  口服给患者提供标准剂量的醛酸110毫克/天，并在4周后进行第一次疗效评估。如果连续两次评估中没有疾病进展，则醛化剂量增加到165 mg /天，口服±放射疗法（由研究者决定）继续评估每4周的疗效，直到患者进展为止。如果连续两次评估中没有疾病进展，则醛化剂量增加到220 mg/天，口服±放疗治疗（由研究者确定）继续评估每4周的疗效，直到患者进展为止。
• 药物：LM秒处理
  口服给患者提供标准剂量的醛酸110毫克/天，并在4周后进行第一次疗效评估。如果连续两次评估中没有疾病进展，则醛化剂量增加到165 mg /天，口服±放射疗法（由研究者决定）继续评估每4周的疗效，直到患者进展为止。如果连续两次评估中没有疾病进展，则醛化剂量增加到220 mg/天，口服±放疗治疗（由研究者确定）继续评估每4周的疗效，直到患者进展为止。

• 实验：almonertinib每天一次110mg PO
  干预：药物：阿蒙替尼
• 实验：almonertinib每天160mg PO
  干预措施：药物：LM优先线治疗
• 实验：每天一次Almonertinib 220mg PO
  干预：药物：LM秒线处理

纳入标准：

队列1

1. 男性或女性，年龄至少18岁；
2. 组织学确认的NSCLC脑转移患者（包括先前治疗或新诊断后复发的患者）；
3. 必须至少有一个可测量的脑病变，在入学时尚未进行局部治疗。
4. 诊断为NSCLC脑转移后未接受其他全身治疗的患者，或接受过新辅助治疗，辅助治疗，同时放疗和化学疗法以及局部放疗的患者超过6个月；
5. 肿瘤组织样品或血液被证实为EGFR敏感突变（包括外显子19缺失或L858R）；
6. 东部合作肿瘤学组（ECOG）的身体状况评分为0-2，在过去的两周内尚未恶化，预期生存率最低为12周；
7. 不需要患者患有可测量的全身性病变；如果有的话，则需要通过常规技术（CT，MRI）准确测量≥10mm的病变（非鼻病变记录的最大直径和淋巴结病变的短轴）≥10mm ;
8. 主题本人自愿参加并签署了知情同意书。

队列2

1. 男性或女性，年龄至少18岁；
2. 组织学确认的NSCLC患者（包括先前治疗或新诊断后复发的患者）；
3. 在脑脊液或MRI中发现的肿瘤细胞表现出明显的脑膜脑膜增强，头晕/头痛的患者作为选择标准。
4. 在被诊断出患有IV期NSCLC后未接受其他系统治疗的患者，或接受新辅助治疗，辅助治疗以及同时进行的放疗和化学疗法的患者超过6个月；
5. 肿瘤组织样品或血液被证实是通过臂进行的EGFR敏感突变（包括外显子19缺失或L858R）；
6. 东部合作肿瘤学组（ECOG）的身体状况评分为0-2，在过去的两周内尚未恶化，预期生存率最低为12周；
7. 不需要患者患有可测量的全身性病变；如果有的话，则需要通过常规技术（CT，MRI）准确测量≥10mm的病变（非鼻病变记录的最大直径和淋巴结病变的短轴）≥10mm ;受试者本身自愿参加，并签署了书面知情同意书。

队列3

1. 男性或女性，年龄至少18岁；
2. 组织学确认的IV期NSCLC患者（包括先前治疗后的复发或新诊断的IV期患者）；
3. 第一/第二代EGFR-TKI治疗后尚未解决的脑进展或脑病变的患者；
4. 患者必须至少有一个可测量的脑病变，在入学时尚未进行局部治疗。
5. 肿瘤组织样品或血液被证实是通过臂进行的EGFR敏感突变（包括外显子19缺失或L858R）；
6. 东部合作肿瘤学组（ECOG）的身体状况评分为0-2，在过去的两周内尚未恶化，预期生存率最低为12周；
7. 不需要患者患有可测量的全身性病变；如果有的话，则需要通过常规技术（CT，MRI）准确测量≥10mm的病变（非鼻病变记录的最大直径和淋巴结病变的短轴）≥10mm ;
8. 主题本人自愿参加并签署了知情同意书。

排除标准：

1. 研究人员认为，进入该小组后患者面临的风险比从中受益的风险大。
2. 参与任何其他临床研究的患者。
3. 患有其他恶性肿瘤的患者。
4. 由类似于醛化的化合物或其化学成分引起的过敏反应史。
5. 怀孕或哺乳的妇女。
6. 如果研究人员认为患者不能遵守研究程序和要求，则不应参与研究。

• DCR [时间范围：最后一名患者随机分组后大约3年]
  疾病控制率（DCR）
• PFS [时间范围：最后一个患者被随机分配后约3年]
  无进展期（PFS）
• OS [时间范围：最后一名患者被随机分配后大约3年]
  总生存（OS）

• NSCLC
• 脑转移
• 瘦脑转移

• 药物：almonertinib
  给患者口服的标准剂量为110毫克/天的醛缩替尼，并在4周后进行了第一次疗效评估。如果患者的肺部和/或疾病的其他部位（PD）进展，请离开小组接受其他治疗；如果患者的肺是否稳定或缓解，并且大脑没有进展，请继续进行原始剂量治疗，并每8周评估效果。直到患者的肺部和/或其他零件进行（PD），然后离开小组接受其他治疗；如果患者的肺部和其他部位稳定或松了一口气并且大脑正在进展，则阿门替尼的剂量可以增加到165mg/天，口服±放射疗法（研究者的决定），然后每8周评估疗效患者的肺部和/或其他部位有进展（PD），然后该组将接受其他治疗。
• 药物：LM第一线治疗
  口服给患者提供标准剂量的醛酸110毫克/天，并在4周后进行第一次疗效评估。如果连续两次评估中没有疾病进展，则醛化剂量增加到165 mg /天，口服±放射疗法（由研究者决定）继续评估每4周的疗效，直到患者进展为止。如果连续两次评估中没有疾病进展，则醛化剂量增加到220 mg/天，口服±放疗治疗（由研究者确定）继续评估每4周的疗效，直到患者进展为止。
• 药物：LM秒处理
  口服给患者提供标准剂量的醛酸110毫克/天，并在4周后进行第一次疗效评估。如果连续两次评估中没有疾病进展，则醛化剂量增加到165 mg /天，口服±放射疗法（由研究者决定）继续评估每4周的疗效，直到患者进展为止。如果连续两次评估中没有疾病进展，则醛化剂量增加到220 mg/天，口服±放疗治疗（由研究者确定）继续评估每4周的疗效，直到患者进展为止。

• 实验：almonertinib每天一次110mg PO
  干预：药物：阿蒙替尼
• 实验：almonertinib每天160mg PO
  干预措施：药物：LM优先线治疗
• 实验：每天一次Almonertinib 220mg PO
  干预：药物：LM秒线处理

纳入标准：

队列1

1. 男性或女性，年龄至少18岁；
2. 组织学确认的NSCLC脑转移患者（包括先前治疗或新诊断后复发的患者）；
3. 必须至少有一个可测量的脑病变，在入学时尚未进行局部治疗。
4. 诊断为NSCLC脑转移后未接受其他全身治疗的患者，或接受过新辅助治疗，辅助治疗，同时放疗和化学疗法以及局部放疗的患者超过6个月；
5. 肿瘤组织样品或血液被证实为EGFR敏感突变（包括外显子19缺失或L858R）；
6. 东部合作肿瘤学组（ECOG）的身体状况评分为0-2，在过去的两周内尚未恶化，预期生存率最低为12周；
7. 不需要患者患有可测量的全身性病变；如果有的话，则需要通过常规技术（CT，MRI）准确测量≥10mm的病变（非鼻病变记录的最大直径和淋巴结病变的短轴）≥10mm ;
8. 主题本人自愿参加并签署了知情同意书。

队列2

1. 男性或女性，年龄至少18岁；
2. 组织学确认的NSCLC患者（包括先前治疗或新诊断后复发的患者）；
3. 在脑脊液或MRI中发现的肿瘤细胞表现出明显的脑膜脑膜增强，头晕/头痛的患者作为选择标准。
4. 在被诊断出患有IV期NSCLC后未接受其他系统治疗的患者，或接受新辅助治疗，辅助治疗以及同时进行的放疗和化学疗法的患者超过6个月；
5. 肿瘤组织样品或血液被证实是通过臂进行的EGFR敏感突变（包括外显子19缺失或L858R）；
6. 东部合作肿瘤学组（ECOG）的身体状况评分为0-2，在过去的两周内尚未恶化，预期生存率最低为12周；
7. 不需要患者患有可测量的全身性病变；如果有的话，则需要通过常规技术（CT，MRI）准确测量≥10mm的病变（非鼻病变记录的最大直径和淋巴结病变的短轴）≥10mm ;受试者本身自愿参加，并签署了书面知情同意书。

队列3

1. 男性或女性，年龄至少18岁；
2. 组织学确认的IV期NSCLC患者（包括先前治疗后的复发或新诊断的IV期患者）；
3. 第一/第二代EGFR-TKI治疗后尚未解决的脑进展或脑病变的患者；
4. 患者必须至少有一个可测量的脑病变，在入学时尚未进行局部治疗。
5. 肿瘤组织样品或血液被证实是通过臂进行的EGFR敏感突变（包括外显子19缺失或L858R）；
6. 东部合作肿瘤学组（ECOG）的身体状况评分为0-2，在过去的两周内尚未恶化，预期生存率最低为12周；
7. 不需要患者患有可测量的全身性病变；如果有的话，则需要通过常规技术（CT，MRI）准确测量≥10mm的病变（非鼻病变记录的最大直径和淋巴结病变的短轴）≥10mm ;
8. 主题本人自愿参加并签署了知情同意书。

排除标准：

1. 研究人员认为，进入该小组后患者面临的风险比从中受益的风险大。
2. 参与任何其他临床研究的患者。
3. 患有其他恶性肿瘤的患者。
4. 由类似于醛化的化合物或其化学成分引起的过敏反应史。
5. 怀孕或哺乳的妇女。
6. 如果研究人员认为患者不能遵守研究程序和要求，则不应参与研究。