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出境医 / 临床实验 / 单倍性造血干细胞移植中ATG的个性化剂量研究

单倍性造血干细胞移植中ATG的个性化剂量研究

研究描述
简要摘要:
这项研究的目的是确定ATG的两种不同剂量(个性化剂量与固定剂量)的反应和毒性率,作为单倍性外周血干细胞移植(HAPLO-PBSCT)中急性GVHD的预防。

病情或疾病 干预/治疗阶段
单倍性造血干细胞移植药物:抗杀菌细胞球蛋白第4阶段

详细说明:

急性移植物抗宿主病(AGVHD)是Haplo-HSCT的重要并发症。西雅图组最初引入了ATG作为同种异体造血干细胞移植(HAPLO-PBSCT)受体中急性移植物抗宿主病(AGVHD)的治疗方法。目前,在骨髓性和降低强度调节(RIC)HAPLO-PBSCT中,ATG是过渡后免疫抑制方案的一部分。

基于10mg/kg兔抗人类胸腺细胞免疫白蛋白(ATG,胸腺细胞蛋白®,Genzyme polyclonals SAS)的GVHD预防方案有效地降低了II-IV AGVHD的发生。然而,由于免疫重建较慢,巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)重新激活的发生率更高。在我们无操纵的HAPLO-PBSCT计划中,CMV和EBV病毒血症的100天累积发生率均超过70%。 ATG的最佳剂量平衡了GVHD预防的功效和Haplo-PBSCT中病毒重新激活的风险仍然未知。

关于胸腺球蛋白在Allo-HSCT中的药代动力学的报告显示出很高的变异性。最近的药代动力学研究表明,移植后的总ATG的半衰期比活性ATG(可与人类淋巴细胞结合并引起所需的免疫学效应)。主动ATG似乎与药效学效应有关。研究人员发现,在先前的队列研究中,病毒重新激活和急性GVHD受ATG暴露(曲线下的区域,AUC面积)的高度影响。研究人员发现,在GVHD预防的功效和病毒重新激活的风险中,有最佳的主动ATG暴露范围平衡。 CMV重新激活和III-IV AGVHD的发生率分别降低到60%,6%。

结果表明,ATG的个性化剂量在平衡GVHD预防的功效和HAPLO-PBSCT中病毒重新激活的风险方面具有潜在的优势。这可以改善接受Haplo-PBSCT患者的生存和生活质量。需要一项前瞻性随机试验来比较ATG作为HAPLO-PBSCT中急性GVHD的个性化剂量的疗效。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 60名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:治疗
官方标题:最佳剂量的抗杀菌细胞球蛋白调节对单倍性造血干细胞移植中移植物宿主疾病和病毒重新激活的影响
实际学习开始日期 2020年10月24日
估计初级完成日期 2021年10月30日
估计 学习完成日期 2022年10月30日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:胸腺球蛋白的个别剂量
胸腺球蛋白的个别剂量(R -ATG):每天从一天-5到2天静脉注入ATG的单个剂量(总ATG剂量是基于药代动力学指数计算的,在7 mg/kg至10mg/kg的范围内)
药物:抗杀菌细胞球蛋白
从一天-5到2天,每天静脉注入ATG的单个剂量(总ATG剂量是根据药代动力学指数计算的,范围内7 mg/kg至13mg/kg)。将抗杀菌细胞球蛋白(ATG)添加到调节方案中4天(-5天和-2)。用环孢星A(CSA),霉酚酸酯(MMF)和短期甲氨蝶呤用环孢菌素A(CSA)(CSA)(CSA)A(CSA)进行预防疗法(GVHD)

结果措施
主要结果指标
  1. 通过急性移植与宿主疾病分级标准评估的AGVHD参与者人数(请参阅Glucksberg标准)[时间范围:移植后100天]
    定义为开发急性GVHD的参与者的比例

  2. CMV重新激活的累积发生率[时间范围:移植后1年]
    移植后参与者中CMV重新激活的累积发生率,通过实时PCR测试

  3. EBV重新激活的累积发生率[时间范围:移植后1年]
    移植后参与者的EBV重新激活的累积发生率,通过实时PCR测试


次要结果度量
  1. 非撤销死亡率(NRM)[时间范围:移植后1年]
    定义为因恶性复发以外原因而死亡的受试者的比例

  2. 病毒重新激活的发生率[时间范围:移植后6个月]
    病毒重新激活是指参与者经历了以下一个或多个事件:CMV病毒血症,CMV疾病,EBV病毒血症或移植后淋巴增生性疾病。

  3. 通过慢性移植与宿主疾病分级标准评估的CGVHD参与者人数(请参阅NIH标准)[时间范围:移植后1年]
    根据2014年美国国立卫生研究院(NIH)共识标准,对CGVHD进行了诊断和分级:轻度,中度或重度。

  4. 白细胞植入[时间范围:移植后1个月]
    白细胞植入被定义为连续三天的外周血液中性粒细胞> 500/ul

  5. 血小板植入[时间范围:移植后1个月]
    血小板的植入被定义为连续七天的血小板计数> 20000/ul。

  6. 总生存期(OS)[时间范围:移植后365天]
    定义为由于任何原因的研究入学到死亡的时间

  7. DFS(无病生存)[时间范围:移植后1年]
    DFS被定义为生存,没有复发或进展的证据。

  8. GRFS(无GVHD,无复发生存)[时间范围:移植后1年]
    无GVHD,无复发生存期(GRFS)定义为生存,没有任何需要免疫抑制治疗的III-II-IV级急性GVHD或CGVHD的证据,在移植后的第一年,任何原因都没有疾病复发或死亡。

  9. 感染率[时间范围:移植后1年]
    定义为发展各种感染的参与者的比例


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 14年至65岁(儿童,成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 单倍性造血干细胞移植受试者(或其法律上可接受的代表)必须签署一份知情同意文件,表明参与者了解研究所需的目的和程序,并愿意参加研究

排除标准:

  • 任何条件不适合审判的参与者(调查人员的决定)
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Li-Ping Dou,博士86-10-66937079 lipingruirui@163.com

位置
位置表的布局表
中国,北京
中国PLA综合医院招募
北京,北京,中国,100853
联系人:Daihong Liu,医生86-13681171597 daihongrm@163.com
联系人:Liping Dou,医生86-13681207138 lipingruirui@163.com
首席研究员:Daihong Liu,医生
赞助商和合作者
中国PLA综合医院
调查人员
调查员信息的布局表
学习主席: Dai-hong Liu,博士中国PLA综合医院
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2021年2月24日
第一个发布日期ICMJE 2021年3月3日
最后更新发布日期2021年3月3日
实际学习开始日期ICMJE 2020年10月24日
估计初级完成日期2021年10月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2021年2月28日)
  • 通过急性移植与宿主疾病分级标准评估的AGVHD参与者人数(请参阅Glucksberg标准)[时间范围:移植后100天]
    定义为开发急性GVHD的参与者的比例
  • CMV重新激活的累积发生率[时间范围:移植后1年]
    移植后参与者中CMV重新激活的累积发生率,通过实时PCR测试
  • EBV重新激活的累积发生率[时间范围:移植后1年]
    移植后参与者的EBV重新激活的累积发生率,通过实时PCR测试
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2021年2月28日)
  • 非撤销死亡率(NRM)[时间范围:移植后1年]
    定义为因恶性复发以外原因而死亡的受试者的比例
  • 病毒重新激活的发生率[时间范围:移植后6个月]
    病毒重新激活是指参与者经历了以下一个或多个事件:CMV病毒血症,CMV疾病,EBV病毒血症或移植后淋巴增生性疾病。
  • 通过慢性移植与宿主疾病分级标准评估的CGVHD参与者人数(请参阅NIH标准)[时间范围:移植后1年]
    根据2014年美国国立卫生研究院(NIH)共识标准,对CGVHD进行了诊断和分级:轻度,中度或重度。
  • 白细胞植入[时间范围:移植后1个月]
    白细胞植入被定义为连续三天的外周血液中性粒细胞> 500/ul
  • 血小板植入[时间范围:移植后1个月]
    血小板的植入被定义为连续七天的血小板计数> 20000/ul。
  • 总生存期(OS)[时间范围:移植后365天]
    定义为由于任何原因的研究入学到死亡的时间
  • DFS(无病生存)[时间范围:移植后1年]
    DFS被定义为生存,没有复发或进展的证据。
  • GRFS(无GVHD,无复发生存)[时间范围:移植后1年]
    无GVHD,无复发生存期(GRFS)定义为生存,没有任何需要免疫抑制治疗的III-II-IV级急性GVHD或CGVHD的证据,在移植后的第一年,任何原因都没有疾病复发或死亡。
  • 感染率[时间范围:移植后1年]
    定义为发展各种感染的参与者的比例
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE单倍性造血干细胞移植中ATG的个性化剂量研究
官方标题ICMJE最佳剂量的抗杀菌细胞球蛋白调节对单倍性造血干细胞移植中移植物宿主疾病和病毒重新激活的影响
简要摘要这项研究的目的是确定ATG的两种不同剂量(个性化剂量与固定剂量)的反应和毒性率,作为单倍性外周血干细胞移植(HAPLO-PBSCT)中急性GVHD的预防。
详细说明

急性移植物抗宿主病(AGVHD)是Haplo-HSCT的重要并发症。西雅图组最初引入了ATG作为同种异体造血干细胞移植(HAPLO-PBSCT)受体中急性移植物抗宿主病(AGVHD)的治疗方法。目前,在骨髓性和降低强度调节(RIC)HAPLO-PBSCT中,ATG是过渡后免疫抑制方案的一部分。

基于10mg/kg兔抗人类胸腺细胞免疫白蛋白(ATG,胸腺细胞蛋白®,Genzyme polyclonals SAS)的GVHD预防方案有效地降低了II-IV AGVHD的发生。然而,由于免疫重建较慢,巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)重新激活的发生率更高。在我们无操纵的HAPLO-PBSCT计划中,CMV和EBV病毒血症的100天累积发生率均超过70%。 ATG的最佳剂量平衡了GVHD预防的功效和Haplo-PBSCT中病毒重新激活的风险仍然未知。

关于胸腺球蛋白在Allo-HSCT中的药代动力学的报告显示出很高的变异性。最近的药代动力学研究表明,移植后的总ATG的半衰期比活性ATG(可与人类淋巴细胞结合并引起所需的免疫学效应)。主动ATG似乎与药效学效应有关。研究人员发现,在先前的队列研究中,病毒重新激活和急性GVHD受ATG暴露(曲线下的区域,AUC面积)的高度影响。研究人员发现,在GVHD预防的功效和病毒重新激活的风险中,有最佳的主动ATG暴露范围平衡。 CMV重新激活和III-IV AGVHD的发生率分别降低到60%,6%。

结果表明,ATG的个性化剂量在平衡GVHD预防的功效和HAPLO-PBSCT中病毒重新激活的风险方面具有潜在的优势。这可以改善接受Haplo-PBSCT患者的生存和生活质量。需要一项前瞻性随机试验来比较ATG作为HAPLO-PBSCT中急性GVHD的个性化剂量的疗效。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE第4阶段
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单个小组分配
蒙版:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE单倍性造血干细胞移植
干预ICMJE药物:抗杀菌细胞球蛋白
从一天-5到2天,每天静脉注入ATG的单个剂量(总ATG剂量是根据药代动力学指数计算的,范围内7 mg/kg至13mg/kg)。将抗杀菌细胞球蛋白(ATG)添加到调节方案中4天(-5天和-2)。用环孢星A(CSA),霉酚酸酯(MMF)和短期甲氨蝶呤用环孢菌素A(CSA)(CSA)(CSA)A(CSA)进行预防疗法(GVHD)
研究臂ICMJE实验:胸腺球蛋白的个别剂量
胸腺球蛋白的个别剂量(R -ATG):每天从一天-5到2天静脉注入ATG的单个剂量(总ATG剂量是基于药代动力学指数计算的,在7 mg/kg至10mg/kg的范围内)
干预措施:药物:抗思cymocylete球蛋白
出版物 *
  • Call SK,Kasow KA,Barfield R,Madden R,Leung W,Horwitz E,Woodard P,Panetta JC,Baker S,Handgretinger R,Rodman J,Rodman J,Hale GA。在接受无关的供体骨髓移植的儿科患者中,总兔抗杀菌细胞球蛋白(RATG;胸腺球蛋白)药代动力学。生物血骨髓移植。 2009年2月; 15(2):274-8。 doi:10.1016/j.bbmt.2008.11.027。
  • Walker I,Panzarella T,Couban S,Couture F,Devins G,Elemary M,Gallagher G,Kerr H,Kuruvilla J,Lee SJ,Moore J,Nevill T,Popradi G,Roy J,Roy J,Roy J,Schultz KR,Szwajcer D,Szwajcer D,TOZE C C C CC,TOZE C CEZE CZE CZ CC ,Foley R;加拿大血液和骨髓移植组。在血液学恶性肿瘤患者中接受抗胸腺细胞球蛋白与无抗胸腺细胞球蛋白的预处理,该患者受到无关供体的造血细胞移植的患者:一项随机,受控的,开放标签,第3阶段,第3阶段,多中心试验。柳叶刀恩科尔。 2016年2月; 17(2):164-173。 doi:10.1016/s1470-2045(15)00462-3。 Epub 2015年12月24日。 2018年11月; 19(11):E581。
  • Bacigalupo A,Lamparelli T,Barisione G,Bruzzi P,Guidi S,Alessandrino PE,Di Bartolomeo P,Oneto R,Bruno B,Sacchi N,Sacchi N,Van Lint MT,Bosi A; Gruppo Italiano Trapianti Midollo Osseo(Gitmo)。胸腺球蛋白可防止慢性移植抗宿主疾病,慢性肺功能障碍和与移植相关的晚期死亡率:在接受无关供体移植的患者中进行随机试验的长期随访。生物血骨髓移植。 2006年5月; 12(5):560-5。
  • Bacigalupo A,Lamparelli T,Bruzzi P,Guidi S,Alessandrino PE,Di Bartolomeo P,Oneto R,Oneto R,Bruno B,Barbanti M,Barbanti M,Sacchi N,Sacchi N,Van Lint MT,Bosi A.抗硫代表的A.抗硫代表,用于移植物疾病预测性疾病的转囊中,来自无关的捐助者:来自Gruppo Italiano Trapianti Midollo Osseo(Gitmo)的2个随机研究。血液。 2001年11月15日; 98(10):2942-7。
  • Remberger M,Svahn BM,Mattsson J,RingdénO。在适应无关的供体同种异体干细胞移植过程中,胸腺球蛋白的剂量研究。移植。 2004年7月15日; 78(1):122-7。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2021年2月28日)
60
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2022年10月30日
估计初级完成日期2021年10月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 单倍性造血干细胞移植受试者(或其法律上可接受的代表)必须签署一份知情同意文件,表明参与者了解研究所需的目的和程序,并愿意参加研究

排除标准:

  • 任何条件不适合审判的参与者(调查人员的决定)
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 14年至65岁(儿童,成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Li-Ping Dou,博士86-10-66937079 lipingruirui@163.com
列出的位置国家ICMJE中国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04778618
其他研究ID编号ICMJE S2020-484-01
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方中国PLA综合医院Daihong Liu
研究赞助商ICMJE中国PLA综合医院
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
学习主席: Dai-hong Liu,博士中国PLA综合医院
PRS帐户中国PLA综合医院
验证日期2021年2月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
这项研究的目的是确定ATG的两种不同剂量(个性化剂量与固定剂量)的反应和毒性率,作为单倍性外周血干细胞移植(HAPLO-PBSCT)中急性GVHD的预防。

病情或疾病 干预/治疗阶段
单倍性造血干细胞移植药物:抗杀菌细胞球蛋白第4阶段

详细说明:

急性移植物抗宿主病(AGVHD)是Haplo-HSCT的重要并发症。西雅图组最初引入了ATG作为同种异体造血干细胞移植(HAPLO-PBSCT)受体中急性移植物抗宿主病(AGVHD)的治疗方法。目前,在骨髓性和降低强度调节(RIC)HAPLO-PBSCT中,ATG是过渡后免疫抑制方案的一部分。

基于10mg/kg兔抗人类胸腺细胞免疫白蛋白(ATG,胸腺细胞蛋白®,Genzyme polyclonals SAS)的GVHD预防方案有效地降低了II-IV AGVHD的发生。然而,由于免疫重建较慢,巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)重新激活的发生率更高。在我们无操纵的HAPLO-PBSCT计划中,CMV和EBV病毒血症的100天累积发生率均超过70%。 ATG的最佳剂量平衡了GVHD预防的功效和Haplo-PBSCT中病毒重新激活的风险仍然未知。

关于胸腺球蛋白在Allo-HSCT中的药代动力学的报告显示出很高的变异性。最近的药代动力学研究表明,移植后的总ATG的半衰期比活性ATG(可与人类淋巴细胞结合并引起所需的免疫学效应)。主动ATG似乎与药效学效应有关。研究人员发现,在先前的队列研究中,病毒重新激活和急性GVHD受ATG暴露(曲线下的区域,AUC面积)的高度影响。研究人员发现,在GVHD预防的功效和病毒重新激活的风险中,有最佳的主动ATG暴露范围平衡。 CMV重新激活和III-IV AGVHD的发生率分别降低到60%,6%。

结果表明,ATG的个性化剂量在平衡GVHD预防的功效和HAPLO-PBSCT中病毒重新激活的风险方面具有潜在的优势。这可以改善接受Haplo-PBSCT患者的生存和生活质量。需要一项前瞻性随机试验来比较ATG作为HAPLO-PBSCT中急性GVHD的个性化剂量的疗效。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 60名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:治疗
官方标题:最佳剂量的抗杀菌细胞球蛋白调节对单倍性造血干细胞移植中移植物宿主疾病和病毒重新激活的影响
实际学习开始日期 2020年10月24日
估计初级完成日期 2021年10月30日
估计 学习完成日期 2022年10月30日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:胸腺球蛋白的个别剂量
胸腺球蛋白的个别剂量(R -ATG):每天从一天-5到2天静脉注入ATG的单个剂量(总ATG剂量是基于药代动力学指数计算的,在7 mg/kg至10mg/kg的范围内)
药物:抗杀菌细胞球蛋白
从一天-5到2天,每天静脉注入ATG的单个剂量(总ATG剂量是根据药代动力学指数计算的,范围内7 mg/kg至13mg/kg)。将抗杀菌细胞球蛋白(ATG)添加到调节方案中4天(-5天和-2)。用环孢星A(CSA),霉酚酸酯(MMF)和短期甲氨蝶呤环孢菌素A(CSA)(CSA)(CSA)A(CSA)进行预防疗法(GVHD)

结果措施
主要结果指标
  1. 通过急性移植与宿主疾病分级标准评估的AGVHD参与者人数(请参阅Glucksberg标准)[时间范围:移植后100天]
    定义为开发急性GVHD的参与者的比例

  2. CMV重新激活的累积发生率[时间范围:移植后1年]
    移植后参与者中CMV重新激活的累积发生率,通过实时PCR测试

  3. EBV重新激活的累积发生率[时间范围:移植后1年]
    移植后参与者的EBV重新激活的累积发生率,通过实时PCR测试


次要结果度量
  1. 非撤销死亡率(NRM)[时间范围:移植后1年]
    定义为因恶性复发以外原因而死亡的受试者的比例

  2. 病毒重新激活的发生率[时间范围:移植后6个月]
    病毒重新激活是指参与者经历了以下一个或多个事件:CMV病毒血症,CMV疾病,EBV病毒血症或移植后淋巴增生性疾病。

  3. 通过慢性移植与宿主疾病分级标准评估的CGVHD参与者人数(请参阅NIH标准)[时间范围:移植后1年]
    根据2014年美国国立卫生研究院(NIH)共识标准,对CGVHD进行了诊断和分级:轻度,中度或重度。

  4. 白细胞植入[时间范围:移植后1个月]
    白细胞植入被定义为连续三天的外周血液中性粒细胞> 500/ul

  5. 血小板植入[时间范围:移植后1个月]
    血小板的植入被定义为连续七天的血小板计数> 20000/ul。

  6. 总生存期(OS)[时间范围:移植后365天]
    定义为由于任何原因的研究入学到死亡的时间

  7. DFS(无病生存)[时间范围:移植后1年]
    DFS被定义为生存,没有复发或进展的证据。

  8. GRFS(无GVHD,无复发生存)[时间范围:移植后1年]
    无GVHD,无复发生存期(GRFS)定义为生存,没有任何需要免疫抑制治疗的III-II-IV级急性GVHD或CGVHD的证据,在移植后的第一年,任何原因都没有疾病复发或死亡。

  9. 感染率[时间范围:移植后1年]
    定义为发展各种感染的参与者的比例


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 14年至65岁(儿童,成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 单倍性造血干细胞移植受试者(或其法律上可接受的代表)必须签署一份知情同意文件,表明参与者了解研究所需的目的和程序,并愿意参加研究

排除标准:

  • 任何条件不适合审判的参与者(调查人员的决定)
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Li-Ping Dou,博士86-10-66937079 lipingruirui@163.com

位置
位置表的布局表
中国,北京
中国PLA综合医院招募
北京,北京,中国,100853
联系人:Daihong Liu,医生86-13681171597 daihongrm@163.com
联系人:Liping Dou,医生86-13681207138 lipingruirui@163.com
首席研究员:Daihong Liu,医生
赞助商和合作者
中国PLA综合医院
调查人员
调查员信息的布局表
学习主席: Dai-hong Liu,博士中国PLA综合医院
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2021年2月24日
第一个发布日期ICMJE 2021年3月3日
最后更新发布日期2021年3月3日
实际学习开始日期ICMJE 2020年10月24日
估计初级完成日期2021年10月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2021年2月28日)
  • 通过急性移植与宿主疾病分级标准评估的AGVHD参与者人数(请参阅Glucksberg标准)[时间范围:移植后100天]
    定义为开发急性GVHD的参与者的比例
  • CMV重新激活的累积发生率[时间范围:移植后1年]
    移植后参与者中CMV重新激活的累积发生率,通过实时PCR测试
  • EBV重新激活的累积发生率[时间范围:移植后1年]
    移植后参与者的EBV重新激活的累积发生率,通过实时PCR测试
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2021年2月28日)
  • 非撤销死亡率(NRM)[时间范围:移植后1年]
    定义为因恶性复发以外原因而死亡的受试者的比例
  • 病毒重新激活的发生率[时间范围:移植后6个月]
    病毒重新激活是指参与者经历了以下一个或多个事件:CMV病毒血症,CMV疾病,EBV病毒血症或移植后淋巴增生性疾病。
  • 通过慢性移植与宿主疾病分级标准评估的CGVHD参与者人数(请参阅NIH标准)[时间范围:移植后1年]
    根据2014年美国国立卫生研究院(NIH)共识标准,对CGVHD进行了诊断和分级:轻度,中度或重度。
  • 白细胞植入[时间范围:移植后1个月]
    白细胞植入被定义为连续三天的外周血液中性粒细胞> 500/ul
  • 血小板植入[时间范围:移植后1个月]
    血小板的植入被定义为连续七天的血小板计数> 20000/ul。
  • 总生存期(OS)[时间范围:移植后365天]
    定义为由于任何原因的研究入学到死亡的时间
  • DFS(无病生存)[时间范围:移植后1年]
    DFS被定义为生存,没有复发或进展的证据。
  • GRFS(无GVHD,无复发生存)[时间范围:移植后1年]
    无GVHD,无复发生存期(GRFS)定义为生存,没有任何需要免疫抑制治疗的III-II-IV级急性GVHD或CGVHD的证据,在移植后的第一年,任何原因都没有疾病复发或死亡。
  • 感染率[时间范围:移植后1年]
    定义为发展各种感染的参与者的比例
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE单倍性造血干细胞移植中ATG的个性化剂量研究
官方标题ICMJE最佳剂量的抗杀菌细胞球蛋白调节对单倍性造血干细胞移植中移植物宿主疾病和病毒重新激活的影响
简要摘要这项研究的目的是确定ATG的两种不同剂量(个性化剂量与固定剂量)的反应和毒性率,作为单倍性外周血干细胞移植(HAPLO-PBSCT)中急性GVHD的预防。
详细说明

急性移植物抗宿主病(AGVHD)是Haplo-HSCT的重要并发症。西雅图组最初引入了ATG作为同种异体造血干细胞移植(HAPLO-PBSCT)受体中急性移植物抗宿主病(AGVHD)的治疗方法。目前,在骨髓性和降低强度调节(RIC)HAPLO-PBSCT中,ATG是过渡后免疫抑制方案的一部分。

基于10mg/kg兔抗人类胸腺细胞免疫白蛋白(ATG,胸腺细胞蛋白®,Genzyme polyclonals SAS)的GVHD预防方案有效地降低了II-IV AGVHD的发生。然而,由于免疫重建较慢,巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)重新激活的发生率更高。在我们无操纵的HAPLO-PBSCT计划中,CMV和EBV病毒血症的100天累积发生率均超过70%。 ATG的最佳剂量平衡了GVHD预防的功效和Haplo-PBSCT中病毒重新激活的风险仍然未知。

关于胸腺球蛋白在Allo-HSCT中的药代动力学的报告显示出很高的变异性。最近的药代动力学研究表明,移植后的总ATG的半衰期比活性ATG(可与人类淋巴细胞结合并引起所需的免疫学效应)。主动ATG似乎与药效学效应有关。研究人员发现,在先前的队列研究中,病毒重新激活和急性GVHD受ATG暴露(曲线下的区域,AUC面积)的高度影响。研究人员发现,在GVHD预防的功效和病毒重新激活的风险中,有最佳的主动ATG暴露范围平衡。 CMV重新激活和III-IV AGVHD的发生率分别降低到60%,6%。

结果表明,ATG的个性化剂量在平衡GVHD预防的功效和HAPLO-PBSCT中病毒重新激活的风险方面具有潜在的优势。这可以改善接受Haplo-PBSCT患者的生存和生活质量。需要一项前瞻性随机试验来比较ATG作为HAPLO-PBSCT中急性GVHD的个性化剂量的疗效。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE第4阶段
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单个小组分配
蒙版:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE单倍性造血干细胞移植
干预ICMJE药物:抗杀菌细胞球蛋白
从一天-5到2天,每天静脉注入ATG的单个剂量(总ATG剂量是根据药代动力学指数计算的,范围内7 mg/kg至13mg/kg)。将抗杀菌细胞球蛋白(ATG)添加到调节方案中4天(-5天和-2)。用环孢星A(CSA),霉酚酸酯(MMF)和短期甲氨蝶呤环孢菌素A(CSA)(CSA)(CSA)A(CSA)进行预防疗法(GVHD)
研究臂ICMJE实验:胸腺球蛋白的个别剂量
胸腺球蛋白的个别剂量(R -ATG):每天从一天-5到2天静脉注入ATG的单个剂量(总ATG剂量是基于药代动力学指数计算的,在7 mg/kg至10mg/kg的范围内)
干预措施:药物:抗思cymocylete球蛋白
出版物 *
  • Call SK,Kasow KA,Barfield R,Madden R,Leung W,Horwitz E,Woodard P,Panetta JC,Baker S,Handgretinger R,Rodman J,Rodman J,Hale GA。在接受无关的供体骨髓移植的儿科患者中,总兔抗杀菌细胞球蛋白(RATG;胸腺球蛋白)药代动力学。生物血骨髓移植。 2009年2月; 15(2):274-8。 doi:10.1016/j.bbmt.2008.11.027。
  • Walker I,Panzarella T,Couban S,Couture F,Devins G,Elemary M,Gallagher G,Kerr H,Kuruvilla J,Lee SJ,Moore J,Nevill T,Popradi G,Roy J,Roy J,Roy J,Schultz KR,Szwajcer D,Szwajcer D,TOZE C C C CC,TOZE C CEZE CZE CZ CC ,Foley R;加拿大血液和骨髓移植组。在血液学恶性肿瘤患者中接受抗胸腺细胞球蛋白与无抗胸腺细胞球蛋白的预处理,该患者受到无关供体的造血细胞移植的患者:一项随机,受控的,开放标签,第3阶段,第3阶段,多中心试验。柳叶刀恩科尔。 2016年2月; 17(2):164-173。 doi:10.1016/s1470-2045(15)00462-3。 Epub 2015年12月24日。 2018年11月; 19(11):E581。
  • Bacigalupo A,Lamparelli T,Barisione G,Bruzzi P,Guidi S,Alessandrino PE,Di Bartolomeo P,Oneto R,Bruno B,Sacchi N,Sacchi N,Van Lint MT,Bosi A; Gruppo Italiano Trapianti Midollo Osseo(Gitmo)。胸腺球蛋白可防止慢性移植抗宿主疾病,慢性肺功能障碍和与移植相关的晚期死亡率:在接受无关供体移植的患者中进行随机试验的长期随访。生物血骨髓移植。 2006年5月; 12(5):560-5。
  • Bacigalupo A,Lamparelli T,Bruzzi P,Guidi S,Alessandrino PE,Di Bartolomeo P,Oneto R,Oneto R,Bruno B,Barbanti M,Barbanti M,Sacchi N,Sacchi N,Van Lint MT,Bosi A.抗硫代表的A.抗硫代表,用于移植物疾病预测性疾病的转囊中,来自无关的捐助者:来自Gruppo Italiano Trapianti Midollo Osseo(Gitmo)的2个随机研究。血液。 2001年11月15日; 98(10):2942-7。
  • Remberger M,Svahn BM,Mattsson J,RingdénO。在适应无关的供体同种异体干细胞移植过程中,胸腺球蛋白的剂量研究。移植。 2004年7月15日; 78(1):122-7。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2021年2月28日)
60
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2022年10月30日
估计初级完成日期2021年10月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 单倍性造血干细胞移植受试者(或其法律上可接受的代表)必须签署一份知情同意文件,表明参与者了解研究所需的目的和程序,并愿意参加研究

排除标准:

  • 任何条件不适合审判的参与者(调查人员的决定)
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 14年至65岁(儿童,成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Li-Ping Dou,博士86-10-66937079 lipingruirui@163.com
列出的位置国家ICMJE中国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04778618
其他研究ID编号ICMJE S2020-484-01
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方中国PLA综合医院Daihong Liu
研究赞助商ICMJE中国PLA综合医院
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
学习主席: Dai-hong Liu,博士中国PLA综合医院
PRS帐户中国PLA综合医院
验证日期2021年2月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素