• 长期疼痛控制[时间范围：每个月至3个月（第1个月，第2个月，第3个月）]
  长期疼痛控制将通过数字评级量表（NRS）评估，范围从0到10，其中0 =无疼痛和10 =最大疼痛
• 阿片类药物总消费量[时间范围：每个月至3个月（第1个月，第2个月，第3个月）]
  将计算总阿片类药物的总消费量
• 精神状态，焦虑和抑郁，生活质量[时间范围：术后6小时，术后24小时，术后1周，术后4周]
  小精神状态量表，自我评价焦虑量表（SAS），自我评价抑郁量表（SDS）和短表格健康调查36量表（SF-36）。

• 长期疼痛控制[时间范围：每个月至3个月（第1个月，第2个月，第3个月）]
  长期疼痛控制将通过数字评级量表（NRS）评估
• 阿片类药物总消费量[时间范围：每个月至3个月（第1个月，第2个月，第3个月）]
  将计算总阿片类药物的总消费量
• 精神状态，焦虑和抑郁，生活质量[时间范围：术后6小时，术后24小时，术后1周，术后4周]
  小精神状态量表，自我评价焦虑量表（SAS），自我评价抑郁量表（SDS）和短表格健康调查36量表（SF-36）。

这是一项双盲的前瞻性随机临床试验，将在阿西特大学医院进行。

在获得Assiut大学医院道德委员会的批准并获得了患者的知情同意书后，该研究将进行ASA状态I，II和III患者，年龄在18岁至60岁之间，无论是男性和女性，都接受了脊柱融合手术（单个，单一，，，，，，，，，）。和双层）。

如果受试者符合以下任何标准，则将被排除在外：先前的脊柱手术，病态肥胖症（BMI> 40），脊柱转移性肿瘤，对酰胺LA或硫酸镁的过敏，心脏块，肾脏，肾脏，肾脏功能障碍，药物功能障碍，药物滥用疾病，慢性阿片类药物使用或电解质障碍，对任何镇静，先前存在的精神疾病，心理或情绪问题的施用。

将使用利多卡因组，镁组，合并（利多卡因和镁）组和对照组寄存器进行随机分组，该组将在研究开始前将其放置在密封的信封中，并在麻醉之前由医生在麻醉前打开，该医生将准备IV溶液，即IV溶液，即IV溶液，即根据绘制的信封，并用患者号码识别它。该解决方案将交给另一位医生，对准备好的解决方案的含量视而不见，后者将负责麻醉。溶液体积将相等。负责任的研究人员将对所选的组视而不见，直到研究结束为止。

分配隐藏将使用串行编号的封闭的不透明信封进行。每个患者将从计算机生成的随机表中给出一个序列号，并在打开相应的密封信封后将其放置在适当的组中。参与咨询将在招募前进行。

手术技术：将通过连续的心电图，胶囊，脉搏血氧仪和间歇性非侵入性血压测量每5分钟来监测患者。

建立静脉通路后，将用2 mg / kg，芬太尼1.5 µg / kg和0.15 mg / kg的丙泊酚诱导麻醉。将插入适当尺寸的气管管，并以足够浓度的氧气/空气混合物中的异氟烷进行机械通气，以将收缩压保持在20％基线值的极限内。

所有患者在诱导麻醉后将接受30 mg酮洛克拉克IV输注，在拔管前将IV输注给所有患者，将给予扑热息痛1g。残留肌肉松弛剂的逆转将使用Neostigine和Atropine在手术结束时完成。

术中液体疗法将以正常盐水的形式进行计算后，在禁食和维护液需求计算后。

履行标准标准后，患者将被释放到PACU到病房。

手术期间不允许其他麻醉药或镇静剂。在术后的头24小时；患者将每12h慢慢地给予酮洛拉克30毫克静脉注射（稀释至10毫升），而对扑热息痛1G注射每8小时；拔管后8小时开始。当数字评分量表（NRS）≥4时，或者如果患者要求额外的镇痛作用，则吗啡0.1mg/kg慢慢静脉注射为救援镇痛，并且连续两次注射之间的间隔至少为8小时。将记录总剂量的静脉注射吗啡。

手术后24小时后；对乙酰氨基酚每8小时1克口服5天。只有在需要时才能口服30毫克的Ketolac。

在最初的24小时内以及24小时后运动期间，将在休息和咳嗽期间评估疼痛。术后。

将敦促所有患者尽可能尽可能地进行行动。收集的数据将包括患者的特征和手术数据，包括年龄，性别，体重，身高，手术持续时间和住院期限。休息期间术后疼痛评估将通过数字评级量表（NRS）评估。患者的满意度将通过使用5点李克特评分来评估，以使满意度有1 =强烈不满意； 2 =不满意； 3 =既不满意也不满意； 4 =满足; 5 =非常满意。这两个分数将在以下时间记录：立即在1小时； 6 h; 12 h; 24小时;在出院时； 1个月;术后2个月和3个月。

在手术后的头24小时内，首先提出镇痛和救援镇痛（吗啡）的时间。术后背痛的长期随访将通过门诊骨科诊所或电话进行。

血液动力学和失血将首次通过氟法，首次排便和并发症发生率（例如低血压，心动过缓，焦虑，头晕，头晕，肌肉，肌肉抽搐，紧张，紧张，心脏滞留部位，心脏骤停部位反应，双视，恶心，癫痫发作，无意识，欣快感，耳鸣，呕吐）。

小精神状态检查将对总体心理和神经系统缺陷进行测试，该检查的标准评分方法最高得分为30。测试的总持续时间将不超过45分钟。应在患者之间的要求下（但不在课程中）的各个测试中允许中断。测试将由同一审查员管理以限制验证间的可变性。

焦虑和抑郁状态将通过自我评估的焦虑量表（SAS）和自我评估抑郁量表（SD）评估，QOL将通过短表格健康调查36（SF-36）进行衡量，包括活力，包括活力，身体功能，身体疼痛，一般健康感知，心理健康，身体，情感和社会角色功能。

最初的药物静脉注射大注至少6小时，研究部分将进行，而对照部分将在停用研究药物后至少24小时进行。 1周零4周后将重复测试。

• 药物：利多卡因IV
  利多卡因IV 4 mg/kg的单块
• 药物：硫酸镁注射
  硫酸镁IV 30 mg / kg的单核管
• 药物：IV盐水
  盐水IV 50毫升

• 主动比较器：利多卡因组
  30分钟内，将有30例患者在50毫升体积中接受4 mg/kg的静脉输液。加上诱导麻醉后50 mL的IV盐水。
  干预措施：

  • 药物：利多卡因IV
  • 药物：IV盐水
• 主动比较器：镁组
  30例患者将在30分钟内以50毫升体积的体积在50 mL的体积中接受IV IV含IV镁。加上诱导麻醉后50 mL的IV盐水。
  干预措施：

  • 药物：硫酸镁注射
  • 药物：IV盐水
• 主动比较器：组合组
  30分钟内，将有30例患者在50毫升体积中接受4 mg/kg的静脉输液。再加上硫酸镁30 ml体积30分钟内30 mg/kg。诱导麻醉后。
  干预措施：

  • 药物：利多卡因IV
  • 药物：硫酸镁注射
• 安慰剂比较器：对照组
  30名患者将在30分钟内接受50毫升静脉输液50毫升盐水。诱导麻醉后。
  干预：药物：IV盐水

• Albrecht E，Kirkham KR，Liu SS，BrullR。椎骨静脉注射硫酸镁和术后疼痛：荟萃分析。麻醉。 2013年1月； 68（1）：79-90。 doi：10.1111/j.1365-2044.2012.07335.x。 Epub 2012 11月1日。评论。
• Amir R，Argoff CE，Bennett GJ，Cummins TR，Durieux ME，Gerner P，Gold MS，Porreca F，Strichartz GR。钠通道在慢性炎症和神经性疼痛中的作用。 J疼痛。 2006年5月; 7（5供应3）：S1-29。审查。
• Apfelbaum JL，Chen C，Mehta SS，Gan TJ。术后疼痛经验：全国调查的结果表明，术后疼痛继续被人为处理。 Anesth肛门。 2003年8月； 97（2）：534-40，目录。
• Dunn LK，Yerra S，Fang S，Hanak MF，Leibowitz MK，Tsang S，Durieux ME，Nemergut EC，Naik BI。大脊柱手术后慢性术后阿片类药物使用的发生率和危险因素：一项横断面研究，具有纵向结果。 Anesth肛门。 2018年7月; 127（1）：247-254。 doi：10.1213/ane.0000000000003338。
• Gupta K，Vohra V，Sood J.镁在全身麻醉期间的作用。麻醉。 2006年11月； 61（11）：1058-63。
• Kosharskyy B，Almonte W，Shaparin N，Pappagallo M，Smith H.慢性疼痛管理中的静脉输注。疼痛医生。 2013 May-Jun; 16（3）：231-49。审查。
• Kim KT，Cho DC，Sung JK，Kim YB，Kang H，Song KS，Choi GJ。术中术中利多卡因的全身输注可减少腰部手术后术后疼痛：一项双盲，随机，安慰剂对照的临床试验。 Spine J. 2014年8月1日; 14（8）：1559-66。 doi：10.1016/j.spine.2013.09.031。 EPUB 2013 11月8日。
• Lenart MJ，Wong K，Gupta RK，Mercaldo ND，Schildcrout JS，Michaels D，Malchow RJ。大型骨科手术后，周围神经技术对住院的影响。止痛药。 2012年6月； 13（6）：828-34。 doi：10.1111/j.1526-4637.2012.01363.x。 Epub 2012年4月11日。

纳入标准：

• ASA状态I，II和III患者
• 年龄18-60岁
• 性别：男性和女性
• 接受脊柱融合手术（单个和双重水平）。

排除标准：

• 先前的脊柱手术
• 病态肥胖（BMI> 40）
• 脊柱转移性肿瘤
• 对酰胺LA或硫酸镁过敏
• 心脏阻滞，肾脏或肝功能障碍
• 药物滥用障碍或慢性阿片类药物使用，任何镇静或先前存在的精神疾病。
• 电解质干扰。
• 心理或情感问题。

• 长期疼痛控制[时间范围：每个月至3个月（第1个月，第2个月，第3个月）]
  长期疼痛控制将通过数字评级量表（NRS）评估，范围从0到10，其中0 =无疼痛和10 =最大疼痛
• 阿片类药物总消费量[时间范围：每个月至3个月（第1个月，第2个月，第3个月）]
  将计算总阿片类药物的总消费量
• 精神状态，焦虑和抑郁，生活质量[时间范围：术后6小时，术后24小时，术后1周，术后4周]
  小精神状态量表，自我评价焦虑量表（SAS），自我评价抑郁量表（SDS）和短表格健康调查36量表（SF-36）。

• 长期疼痛控制[时间范围：每个月至3个月（第1个月，第2个月，第3个月）]
  长期疼痛控制将通过数字评级量表（NRS）评估
• 阿片类药物总消费量[时间范围：每个月至3个月（第1个月，第2个月，第3个月）]
  将计算总阿片类药物的总消费量
• 精神状态，焦虑和抑郁，生活质量[时间范围：术后6小时，术后24小时，术后1周，术后4周]
  小精神状态量表，自我评价焦虑量表（SAS），自我评价抑郁量表（SDS）和短表格健康调查36量表（SF-36）。

这是一项双盲的前瞻性随机临床试验，将在阿西特大学医院进行。

在获得Assiut大学医院道德委员会的批准并获得了患者的知情同意书后，该研究将进行ASA状态I，II和III患者，年龄在18岁至60岁之间，无论是男性和女性，都接受了脊柱融合手术（单个，单一，，，，，，，，，）。和双层）。

如果受试者符合以下任何标准，则将被排除在外：先前的脊柱手术，病态肥胖症' target='_blank'>肥胖症（BMI> 40），脊柱转移性肿瘤，对酰胺LA或硫酸镁的过敏，心脏块，肾脏，肾脏，肾脏功能障碍，药物功能障碍，药物滥用疾病，慢性阿片类药物使用或电解质障碍，对任何镇静，先前存在的精神疾病，心理或情绪问题的施用。

将使用利多卡因组，镁组，合并（利多卡因和镁）组和对照组寄存器进行随机分组，该组将在研究开始前将其放置在密封的信封中，并在麻醉之前由医生在麻醉前打开，该医生将准备IV溶液，即IV溶液，即IV溶液，即根据绘制的信封，并用患者号码识别它。该解决方案将交给另一位医生，对准备好的解决方案的含量视而不见，后者将负责麻醉。溶液体积将相等。负责任的研究人员将对所选的组视而不见，直到研究结束为止。

分配隐藏将使用串行编号的封闭的不透明信封进行。每个患者将从计算机生成的随机表中给出一个序列号，并在打开相应的密封信封后将其放置在适当的组中。参与咨询将在招募前进行。

手术技术：将通过连续的心电图，胶囊，脉搏血氧仪和间歇性非侵入性血压测量每5分钟来监测患者。

建立静脉通路后，将用2 mg / kg，芬太尼1.5 µg / kg和0.15 mg / kg的丙泊酚诱导麻醉。将插入适当尺寸的气管管，并以足够浓度的氧气/空气混合物中的异氟烷进行机械通气，以将收缩压保持在20％基线值的极限内。

所有患者在诱导麻醉后将接受30 mg酮洛克拉克IV输注，在拔管前将IV输注给所有患者，将给予扑热息痛1g。残留肌肉松弛剂的逆转将使用Neostigine和Atropine在手术结束时完成。

术中液体疗法将以正常盐水的形式进行计算后，在禁食和维护液需求计算后。

履行标准标准后，患者将被释放到PACU到病房。

手术期间不允许其他麻醉药或镇静剂。在术后的头24小时；患者将每12h慢慢地给予酮洛拉克30毫克静脉注射（稀释至10毫升），而对扑热息痛1G注射每8小时；拔管后8小时开始。当数字评分量表（NRS）≥4时，或者如果患者要求额外的镇痛作用，则吗啡0.1mg/kg慢慢静脉注射为救援镇痛，并且连续两次注射之间的间隔至少为8小时。将记录总剂量的静脉注射吗啡。

手术后24小时后；对乙酰氨基酚每8小时1克口服5天。只有在需要时才能口服30毫克的Ketolac。

在最初的24小时内以及24小时后运动期间，将在休息和咳嗽期间评估疼痛。术后。

将敦促所有患者尽可能尽可能地进行行动。收集的数据将包括患者的特征和手术数据，包括年龄，性别，体重，身高，手术持续时间和住院期限。休息期间术后疼痛评估将通过数字评级量表（NRS）评估。患者的满意度将通过使用5点李克特评分来评估，以使满意度有1 =强烈不满意； 2 =不满意； 3 =既不满意也不满意； 4 =满足; 5 =非常满意。这两个分数将在以下时间记录：立即在1小时； 6 h; 12 h; 24小时;在出院时； 1个月;术后2个月和3个月。

在手术后的头24小时内，首先提出镇痛和救援镇痛（吗啡）的时间。术后背痛的长期随访将通过门诊骨科诊所或电话进行。

血液动力学和失血将首次通过氟法，首次排便和并发症发生率（例如低血压，心动过缓，焦虑，头晕，头晕，肌肉，肌肉抽搐，紧张，紧张，心脏滞留部位，心脏骤停部位反应，双视，恶心，癫痫发作，无意识，欣快感，耳鸣，呕吐）。

小精神状态检查将对总体心理和神经系统缺陷进行测试，该检查的标准评分方法最高得分为30。测试的总持续时间将不超过45分钟。应在患者之间的要求下（但不在课程中）的各个测试中允许中断。测试将由同一审查员管理以限制验证间的可变性。

焦虑和抑郁状态将通过自我评估的焦虑量表（SAS）和自我评估抑郁量表（SD）评估，QOL将通过短表格健康调查36（SF-36）进行衡量，包括活力，包括活力，身体功能，身体疼痛，一般健康感知，心理健康，身体，情感和社会角色功能。

最初的药物静脉注射大注至少6小时，研究部分将进行，而对照部分将在停用研究药物后至少24小时进行。 1周零4周后将重复测试。

• 药物：利多卡因IV
  利多卡因IV 4 mg/kg的单块
• 药物：硫酸镁注射
  硫酸镁IV 30 mg / kg的单核管
• 药物：IV盐水
  盐水IV 50毫升

• 主动比较器：利多卡因组
  30分钟内，将有30例患者在50毫升体积中接受4 mg/kg的静脉输液。加上诱导麻醉后50 mL的IV盐水。
  干预措施：

  • 药物：利多卡因IV
  • 药物：IV盐水
• 主动比较器：镁组
  30例患者将在30分钟内以50毫升体积的体积在50 mL的体积中接受IV IV含IV镁。加上诱导麻醉后50 mL的IV盐水。
  干预措施：

  • 药物：硫酸镁注射
  • 药物：IV盐水
• 主动比较器：组合组
  30分钟内，将有30例患者在50毫升体积中接受4 mg/kg的静脉输液。再加上硫酸镁30 ml体积30分钟内30 mg/kg。诱导麻醉后。
  干预措施：

  • 药物：利多卡因IV
  • 药物：硫酸镁注射
• 安慰剂比较器：对照组
  30名患者将在30分钟内接受50毫升静脉输液50毫升盐水。诱导麻醉后。
  干预：药物：IV盐水

• Albrecht E，Kirkham KR，Liu SS，BrullR。椎骨静脉注射硫酸镁和术后疼痛：荟萃分析。麻醉。 2013年1月； 68（1）：79-90。 doi：10.1111/j.1365-2044.2012.07335.x。 Epub 2012 11月1日。评论。
• Amir R，Argoff CE，Bennett GJ，Cummins TR，Durieux ME，Gerner P，Gold MS，Porreca F，Strichartz GR。钠通道在慢性炎症和神经性疼痛中的作用。 J疼痛。 2006年5月; 7（5供应3）：S1-29。审查。
• Apfelbaum JL，Chen C，Mehta SS，Gan TJ。术后疼痛经验：全国调查的结果表明，术后疼痛继续被人为处理。 Anesth肛门。 2003年8月； 97（2）：534-40，目录。
• Dunn LK，Yerra S，Fang S，Hanak MF，Leibowitz MK，Tsang S，Durieux ME，Nemergut EC，Naik BI。大脊柱手术后慢性术后阿片类药物使用的发生率和危险因素：一项横断面研究，具有纵向结果。 Anesth肛门。 2018年7月; 127（1）：247-254。 doi：10.1213/ane.0000000000003338。
• Gupta K，Vohra V，Sood J.镁在全身麻醉期间的作用。麻醉。 2006年11月； 61（11）：1058-63。
• Kosharskyy B，Almonte W，Shaparin N，Pappagallo M，Smith H.慢性疼痛管理中的静脉输注。疼痛医生。 2013 May-Jun; 16（3）：231-49。审查。
• Kim KT，Cho DC，Sung JK，Kim YB，Kang H，Song KS，Choi GJ。术中术中利多卡因的全身输注可减少腰部手术后术后疼痛：一项双盲，随机，安慰剂对照的临床试验。 Spine J. 2014年8月1日; 14（8）：1559-66。 doi：10.1016/j.spine.2013.09.031。 EPUB 2013 11月8日。
• Lenart MJ，Wong K，Gupta RK，Mercaldo ND，Schildcrout JS，Michaels D，Malchow RJ。大型骨科手术后，周围神经技术对住院的影响。止痛药。 2012年6月； 13（6）：828-34。 doi：10.1111/j.1526-4637.2012.01363.x。 Epub 2012年4月11日。

纳入标准：

• ASA状态I，II和III患者
• 年龄18-60岁
• 性别：男性和女性
• 接受脊柱融合手术（单个和双重水平）。

排除标准：

• 先前的脊柱手术
• 病态肥胖（BMI> 40）
• 脊柱转移性肿瘤
• 对酰胺LA或硫酸镁过敏
• 心脏阻滞，肾脏或肝功能障碍
• 药物滥用障碍或慢性阿片类药物使用，任何镇静或先前存在的精神疾病。
• 电解质干扰。
• 心理或情感问题。