• 患者对无阿片类多模式术后方案的满意度。 [时间范围：2周]
  研究参与者将在2周的随访访问中完成一项调查，询问是或否，如果他们对无阿片类疼痛管理方案感到满意。
• 无阿片类多模式术后方案的失败率。 [时间范围：2周]
  在2周时，将询问患者是或否，是否使用了除阿片类多模式疼痛方案中提供的处方外的任何其他药物以外的疼痛。

• 患者对无阿片类多模式术后方案的满意度。 [时间范围：2周]
  研究参与者将在2周的随访访问中完成一项调查，询问是或否，如果他们对无阿片类疼痛管理方案感到满意。
• 无阿片类多模式术后方案的失败。 [时间范围：2周]
  在2周时，将询问患者是或否，是否使用了除阿片类多模式疼痛方案中提供的处方外的任何其他药物以外的疼痛。

• 术后疼痛：第1天[时间范围：1天]
  研究参与者将被要求使用视觉模拟量表（VAS）从0（无疼痛）到10（最严重的疼痛）在术后第1天对疼痛进行评分。
• 术后疼痛：第3天[时间范围：3天]
  研究参与者将被要求使用视觉模拟量表（VAS）从0（无疼痛）到10（最严重的疼痛）在术后第3天进行疼痛。
• 术后疼痛：第8天[时间范围：8天]
  研究参与者将被要求使用视觉模拟量表（VAS）从0（无疼痛）到10（最严重的疼痛）在术后第8天对疼痛进行评分。

• 术后疼痛：第1天[时间范围：1天]
  研究参与者将被要求在术后第1天使用视觉模拟量表（VAS）评估疼痛。
• 术后疼痛：第3天[时间范围：3天]
  在术后第3天，将要求研究参与者使用视觉模拟量表（VAS）对疼痛进行评分。
• 术后疼痛：第8天[时间范围：8天]
  在术后第8天，将要求研究参与者使用视觉模拟量表（VAS）对疼痛进行评分。

• bun
• bun
• 锤状趾
• 脚踝骨折
• 跟腱手术

• 药物：乙酰氨基酚
  每6小时1,000毫克
  其他名称：泰诺
• 药物：托拉多
  每6小时10毫克，天0-3
  其他名称：Ketorolac
• 药物：Meloxicam
  每天15毫克，开始第4天
  其他名称：Mobic
• 药物：环苯二磷
  每8小时10毫克
  其他名称：Flexeril
• 药物：Lyrica
  每12小时75毫克
  其他名称：Pregabalin

• Haddad DK，Sherman哦。在术后骨科环境中开发阿片类药物处方建议。 J阿片类托管。 2019年7月/8月; 15（4）：333-341。 doi：10.5055/jom.2019.0518。
• Janakiram C，Fontelo P，Huser V，Chalmers NI，Lopez Mitnik G，Brow AR，Iafolla TJ，Dye BA。医疗补助受益人中急性和慢性疼痛管理的阿片类药物处方。 Am J Prev Med。 2019年9月; 57（3）：365-373。 doi：10.1016/j.amepre.2019.04.022。 EPUB 2019 8月1日。
• Young JD，Bhashyam AR，Qudsi RA，Parisien RL，Shrestha S，Van der Vliet QMJ，Fils J，Losina E，Dyer GSM。骨科创伤手术后术后排出阿片类药物处方的跨文化比较。 J骨关节外科AM。 2019年7月17日； 101（14）：1286-1293。 doi：10.2106/jbjs.18.01022。
• Bean BA，Connor PM，Schiffern SC，Hamid N.使用多模式疼痛管理方法在门诊手术中心的门诊肩关节置换术。 J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2018年10月23日； 2（10）：E064。 doi：10.5435/jaaosglobal-d-18-00064。 2018年10月。
• Seki H，Ideno S，Ishihara T，Watanabe K，Matsumoto M，Morisaki H.青少年特发性脊柱侧弯的患者的术后疼痛管理：叙事综述。脊柱脊柱障碍。 2018年9月12日； 13：17。 doi：10.1186/s13013-018-0165-Z。 2018年环保。
• Garcia RM，Cassinelli EH，Messerschmitt PJ，Furey CG，Bohlman HH。腰部减压手术后术后疼痛管理的多模式方法：一项前瞻性，随机研究。 J脊柱疾病技术。 2013年8月； 26（6）：291-7。 doi：10.1097/bsd.0b013e318246b0a6。
• Seiter M，AiyerA。《 Hallux外卫》中麻醉管理的当前趋势。脚踝临床。 2020年3月; 25（1）：47-57。 doi：10.1016/j.fcl.2019.10.002。 EPUB 2019 11月20日。评论。
• Lee JK，Kang C，Hwang DS，Lee GS，Hwang JM，Park EJ，GA IH。一种创新的疼痛控制方法，使用周围神经阻滞和脚踝区域骨手术后的患者控制的镇痛作用：一项前瞻性研究。 J脚踝外科手术。 2020年7月 - 8月; 59（4）：698-703。 doi：10.1053/j.jfas.2019.12.001。 EPUB 2020 2月10日。
• Michelson JD，Addante RA，Charlson医学博士。多模式镇痛治疗减少了接受脚踝和后足融合的患者的住院时间。脚踝部int。 2013年11月； 34（11）：1526-34。 doi：10.1177/1071100713496224。 EPUB 2013年7月8日。
• McDonald EL，Daniel JN，Rogero RG，Shakked RJ，Nicholson K，Pedowitz DI，Raikin SM，Bilolikar V，Winters BS。围手术期的酮洛拉克如何影响脚踝骨折手术后阿片类药物的消耗和疼痛管理？ Clin Orthop Relat Res。 2020年1月； 478（1）：144-151。 doi：10.1097/corr.0000000000000978。

纳入标准：

• ≥18岁
• 门诊，选修，初级脚和脚踝手术不引起感染，包括：
• Bunion或Bunionette手术，Hammertoe手术，脚踝骨折，跟腱手术（原发性中期修复，Haglund的畸形矫正术），踝关节镜检查

排除标准：

• <18岁
• 接受翻修手术
• 对协议中列出的1种药物过敏
• 肌酐清除> 1.5
• 已知末期肾脏，第2阶段或更高
• GI出血，溃疡，NSAID诱导的胃炎和/或胃旁路病史
• 活性肝病或儿童PUGH 2类肝衰竭或以上的历史
• 疼痛综合征的病史包括：纤维肌痛，复杂的区域疼痛综合征/反射性交感神经病，痛觉过敏
• 由于无法获得神经阻滞，先前的神经损伤或解剖学或麻醉的最佳判断，因此无法进行区域麻醉
• 目前怀孕

• 患者对无阿片类多模式术后方案的满意度。 [时间范围：2周]
  研究参与者将在2周的随访访问中完成一项调查，询问是或否，如果他们对无阿片类疼痛管理方案感到满意。
• 无阿片类多模式术后方案的失败率。 [时间范围：2周]
  在2周时，将询问患者是或否，是否使用了除阿片类多模式疼痛方案中提供的处方外的任何其他药物以外的疼痛。

• 患者对无阿片类多模式术后方案的满意度。 [时间范围：2周]
  研究参与者将在2周的随访访问中完成一项调查，询问是或否，如果他们对无阿片类疼痛管理方案感到满意。
• 无阿片类多模式术后方案的失败。 [时间范围：2周]
  在2周时，将询问患者是或否，是否使用了除阿片类多模式疼痛方案中提供的处方外的任何其他药物以外的疼痛。

• 术后疼痛：第1天[时间范围：1天]
  研究参与者将被要求使用视觉模拟量表（VAS）从0（无疼痛）到10（最严重的疼痛）在术后第1天对疼痛进行评分。
• 术后疼痛：第3天[时间范围：3天]
  研究参与者将被要求使用视觉模拟量表（VAS）从0（无疼痛）到10（最严重的疼痛）在术后第3天进行疼痛。
• 术后疼痛：第8天[时间范围：8天]
  研究参与者将被要求使用视觉模拟量表（VAS）从0（无疼痛）到10（最严重的疼痛）在术后第8天对疼痛进行评分。

• 术后疼痛：第1天[时间范围：1天]
  研究参与者将被要求在术后第1天使用视觉模拟量表（VAS）评估疼痛。
• 术后疼痛：第3天[时间范围：3天]
  在术后第3天，将要求研究参与者使用视觉模拟量表（VAS）对疼痛进行评分。
• 术后疼痛：第8天[时间范围：8天]
  在术后第8天，将要求研究参与者使用视觉模拟量表（VAS）对疼痛进行评分。

• bun
• bun
• 锤状趾
• 脚踝骨折
• 跟腱手术

• 药物：乙酰氨基酚
  每6小时1,000毫克
  其他名称：泰诺
• 药物：托拉多
  每6小时10毫克，天0-3
  其他名称：Ketorolac
• 药物：Meloxicam
  每天15毫克，开始第4天
  其他名称：Mobic
• 药物：环苯二磷
  每8小时10毫克
  其他名称：lexeril' target='_blank'>Flexeril
• 药物：Lyrica
  每12小时75毫克
  其他名称：Pregabalin

• Haddad DK，Sherman哦。在术后骨科环境中开发阿片类药物处方建议。 J阿片类托管。 2019年7月/8月; 15（4）：333-341。 doi：10.5055/jom.2019.0518。
• Janakiram C，Fontelo P，Huser V，Chalmers NI，Lopez Mitnik G，Brow AR，Iafolla TJ，Dye BA。医疗补助受益人中急性和慢性疼痛管理的阿片类药物处方。 Am J Prev Med。 2019年9月; 57（3）：365-373。 doi：10.1016/j.amepre.2019.04.022。 EPUB 2019 8月1日。
• Young JD，Bhashyam AR，Qudsi RA，Parisien RL，Shrestha S，Van der Vliet QMJ，Fils J，Losina E，Dyer GSM。骨科创伤手术后术后排出阿片类药物处方的跨文化比较。 J骨关节外科AM。 2019年7月17日； 101（14）：1286-1293。 doi：10.2106/jbjs.18.01022。
• Bean BA，Connor PM，Schiffern SC，Hamid N.使用多模式疼痛管理方法在门诊手术中心的门诊肩关节置换术。 J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2018年10月23日； 2（10）：E064。 doi：10.5435/jaaosglobal-d-18-00064。 2018年10月。
• Seki H，Ideno S，Ishihara T，Watanabe K，Matsumoto M，Morisaki H.青少年特发性脊柱侧弯的患者的术后疼痛管理：叙事综述。脊柱脊柱障碍。 2018年9月12日； 13：17。 doi：10.1186/s13013-018-0165-Z。 2018年环保。
• Garcia RM，Cassinelli EH，Messerschmitt PJ，Furey CG，Bohlman HH。腰部减压手术后术后疼痛管理的多模式方法：一项前瞻性，随机研究。 J脊柱疾病技术。 2013年8月； 26（6）：291-7。 doi：10.1097/bsd.0b013e318246b0a6。
• Seiter M，AiyerA。《 Hallux外卫》中麻醉管理的当前趋势。脚踝临床。 2020年3月; 25（1）：47-57。 doi：10.1016/j.fcl.2019.10.002。 EPUB 2019 11月20日。评论。
• Lee JK，Kang C，Hwang DS，Lee GS，Hwang JM，Park EJ，GA IH。一种创新的疼痛控制方法，使用周围神经阻滞和脚踝区域骨手术后的患者控制的镇痛作用：一项前瞻性研究。 J脚踝外科手术。 2020年7月 - 8月; 59（4）：698-703。 doi：10.1053/j.jfas.2019.12.001。 EPUB 2020 2月10日。
• Michelson JD，Addante RA，Charlson医学博士。多模式镇痛治疗减少了接受脚踝和后足融合的患者的住院时间。脚踝部int。 2013年11月； 34（11）：1526-34。 doi：10.1177/1071100713496224。 EPUB 2013年7月8日。
• McDonald EL，Daniel JN，Rogero RG，Shakked RJ，Nicholson K，Pedowitz DI，Raikin SM，Bilolikar V，Winters BS。围手术期的酮洛拉克如何影响脚踝骨折手术后阿片类药物的消耗和疼痛管理？ Clin Orthop Relat Res。 2020年1月； 478（1）：144-151。 doi：10.1097/corr.0000000000000978。

纳入标准：

• ≥18岁
• 门诊，选修，初级脚和脚踝手术不引起感染，包括：
• Bunion或Bunionette手术，Hammertoe手术，脚踝骨折，跟腱手术（原发性中期修复，Haglund的畸形矫正术），踝关节镜检查

排除标准：

• <18岁
• 接受翻修手术
• 对协议中列出的1种药物过敏
• 肌酐清除> 1.5
• 已知末期肾脏，第2阶段或更高
• GI出血，溃疡，NSAID诱导的胃炎和/或胃旁路病史
• 活性肝病或儿童PUGH 2类肝衰竭或以上的历史
• 疼痛综合征的病史包括：纤维肌痛，复杂的区域疼痛综合征/反射性交感神经病，痛觉过敏
• 由于无法获得神经阻滞，先前的神经损伤或解剖学或麻醉的最佳判断，因此无法进行区域麻醉
• 目前怀孕