• 插入时间[时间范围：过程（从拾取到校正SGD的位置]
  比较在三种不同的袖口充气体积方法中的插入时间
• 插入尝试[时间范围：过程（从拾取到校正SGD的放置]
  比较三种不同的袖口充气体积方法中的插入尝试
• OLP [时间范围：过程（SGD正确放置后）]
  我们测量口咽泄漏压力（OLP）作为密封功效测试。
• LMA的定位[时间范围：过程（在正确放置SGD之后）]
  比较LMA的定位与袖口充气的三种方法。光纤可见度得分将以1至4的比例记录（4：只能可见的声带，3：声带和后层面的epiglottis可见，2：声带和前层的eciglottis可见，1：人声绳索未见）。得分为1将被认为是最差的，而得分为4则被认为是最好的。
• 咽部并发症[时间范围：第2天]
  描述喉咙痛，吞咽困难和吞咽困难

喉面膜气道设备（LMA）是气道管理日常练习中使用的常见设备。连续几代人允许扩大其使用，这可能是由于卧床外科手术程序的迅速增加以及由于在远离手术室的区域的开发而导致的。

袖口充气体积不是标准化的，通常的做法是根据制造商的建议将LMA袖口充气，而无需使用压力计。

LMA袖口的过度充气与从喉咙痛或吞咽困难和吞咽困难到更严重的并发症（例如声带的麻痹），肾上腺软骨脱位，复发性喉神经损伤和腹神经损伤等并发症有关。同样，量过多或压力与通风不良有关，并增加了胃不足的风险。

这项研究的目的是评估最佳的袖带通货膨胀方法，以限制在建议的最大压力（PM <60 cmh2O）之外的内部压力，并允许降低pharyngo laryngeal并发症。

主要结果是使用Auraonce™LMA在纤维节镜检查和支气管内超声（EBUS）过程中使用Auraonce™LMA进行比较，并控制咽内压力以及对咽肺癌并发症的影响。

三种不同的袖口夸大方法是：1）残留体积组（RV组）2）最大体积组的一半（MV组）3）未改变的体积组（NVGroup）

这是一项前瞻性随机对照试验。该研究得到了马德里拉巴斯大学医院伦理委员会的批准。手术前将从每个患者那里获得书面知情同意。我们计划在使用LMA的全身麻醉下，包括210名安排使用EBUS-转基管式吸入（TBNA）手术的患者。根据计算机生成的随机分组，将将患者随机分配给三组袖带膨胀方法之一。根据制造商的建议，将根据体重选择LMA的大小（30-50千克的患者LMA尺寸3，LMA尺寸为50-70 kg的患者40-70千克和LMA尺寸5的患者，重量> 70 kg ）。在使用心电图进行标准监测后，应用无创血压装置和脉搏血氧仪，将用丙泊酚2.5 mg.kg.kg-1和芬太尼1 mcg.kg.kg.kg.kg.kg.kg.kg.kg.kg.kg-1静脉注射膜面膜通气，患者将使用100％的氧气诱导全身麻醉。失去了睫毛反射。然后，在获得适当的插入条件后，将插入分配的LMA。 LMA插入将根据同一经验丰富的麻醉师（> 1年使用经验），根据LMA实践手册进行标准操作。当将进行正压通气时，将通过可视化双侧胸部运动来评估LMA的初始位置，并在监视器屏幕上观察到方形旋风术波形。

如果LMA在第一次尝试时没有适当的位置，我们将使用“上下”操作来调整和重新放置LMA以获得令人满意的通风。如果此操作失败，LMA将从患者的口中撤回，第二次尝试将被授权获得正确的位置。如果两次尝试后无法实现LMA的适当位置，则将使用另一个设备控制气道或将进行气管插管，并将患者排除在试验之外。

患者的肺将使用以下参数以受控体积模式通风：潮汐体积为8 mL/kg；频率，每分钟12-14；灵感和呼气的比率，（i：e）= 1：2;和末端呼气压力为5 CMH20。

在用胶带固定LMA并将生命体征稳定后，LMA袖带将与由三向挡块，5毫升注射器和一个压力计组成的封闭系统压力计连接。内部压力将被测量和记录，如果超过60 cmh20，我们将用注射器将袖带1 ml乘1 ml降低1 ml，直到填充压力达到60 cmh20。将记录放气体积和最终的内部压力。我们将在正压通风下测量灵感峰值气道压力，吸气性和呼气潮气体积的体积差异。在测量OLP之前和之后，还将在相应的袖带充气体积下记录高原压力，中压力和依从性。通过将气道压力浮雕阀（APL）设置为40 cmh20的气道压力浮雕阀（APL）以4 l/ min的固定气体流量设置为40 cmh20，并读取气道压力，并读取气道的压力，将气道的呼吸电路设置为40 cmh20，并在摩仪上读取气道压力，以同时测量OLP的OLP。将建立气道压力的平衡，或者在压力下听到空气泄漏的压力。

光纤可见度得分将以1至4的比例记录（4：只能可见的声带，3：声带和后层面的epiglottis可见，2：声带和前层的eciglottis可见，1：人声绳索未见）。得分为1将被认为是最差的，而得分为4则被认为是最好的。

将记录任何不良事件（即脉搏血氧饱和度<90％），抽吸/反流，支气管痉挛，气道阻塞，咳嗽，呕吐或呕吐）以及相应的干预措施。

手术后，所有患者将被转移到恢复单元并至少观察到1小时。观察到的不良反应，例如喉咙痛，嘶哑，失语症，恶心和呕吐，将在恢复室期间记录。

在24小时时，家庭电话采访将记录这些参数，并使用视觉模拟量表记录患者满意度。

• 实验：残余体积的袖口通货膨胀
  LMA将使用与剩余体积组的初始充气体积相对计（RV组）插入：体积的结果是在弹药内压力和大气压力之间平衡压力的结果。一个没有柱塞的20毫升注射器连接到喉袖5分钟。
  干预：设备：内部压力测量
• 实验：袖口通胀的最大体积的一半
  LMA将插入最初的充气体积，相对于制造商建议的最大体积的一半（MV组）：
  干预：设备：内部压力测量
• 实验：袖口通货膨胀量不变
  LMA将使用与未更改的体积组（NV组）的初始膨胀体积相通用的插入：LMA已拆开和使用，而无需充气或放气袖口。
  干预：设备：内部压力测量

• Seet E，Yousaf F，Gupta S，Subramanyam R，Wong DT，Chung F.使用测量法对喉面膜气道的使用减少了术后咽部咽部不良事件：前瞻性，随机的，随机的试验。麻醉学。 2010年3月; 112（3）：652-7。 doi：10.1097/aln.0b013e3181cf4346。
• Ghai B，Sethi S，Ram J，Wig J.小儿经典喉膜气道的袖口填充体积：临床终点与调整后的袖口压力的比较。 Paediatr anaesth。 2013年2月; 23（2）：122-6。 doi：10.1111/pan.12023。 Epub 2012年9月18日。
• Keller C，PühringerF，Brimacombe JR。袖口体积对喉面膜气道的口咽泄漏压力和纤维素位置的影响。 Br J Anaesth。 1998年8月； 81（2）：186-7。
• Li BB，Yan J，Zhou HG，Hao J，Liu AJ，MA ZL。将最小有效的袖带充气体积应用于喉面膜气道及其对术后咽部并发症的影响。 Chin Med J（Engl）。 2015年10月5日； 128（19）：2570-6。 doi：10.4103/0366-6999.166034。
• Ruananukun N，Watcharotayangul J，Jeeranukosol S，Komonhirun R.袖口膨胀体积和压力的相关性和变化在不同的成年喉罩模型中：一项前瞻性随机试验。 BMC麻醉。 2020年5月7日； 20（1）：108。 doi：10.1186/s12871-020-01028-4。

纳入标准：

• 年龄在18至90岁之间的患者
• 美国麻醉师学会（ASA）身体状况I-III
• 编程的光纤支气管镜检查程序和EBUS-TBNA程序。
• 在手术前禁食6个小时。
• 相同麻醉的气道管理。
• 使用De Laryngeal面膜气道登机和维护气道通透性

排除标准：

• LMA之所以禁忌，是因为高抽吸的风险（全胃，胃食管反流病史，怀孕）
• 难以通行的通气道的预测因素（<3厘米的距离距离）
• 患有任何颈部，上呼吸道或上消化道病理的患者
• BMI> 40千克 / m2
• 吞咽困难o嘶哑

• 插入时间[时间范围：过程（从拾取到校正SGD的位置]
  比较在三种不同的袖口充气体积方法中的插入时间
• 插入尝试[时间范围：过程（从拾取到校正SGD的放置]
  比较三种不同的袖口充气体积方法中的插入尝试
• OLP [时间范围：过程（SGD正确放置后）]
  我们测量口咽泄漏压力（OLP）作为密封功效测试。
• LMA的定位[时间范围：过程（在正确放置SGD之后）]
  比较LMA的定位与袖口充气的三种方法。光纤可见度得分将以1至4的比例记录（4：只能可见的声带，3：声带和后层面的epiglottis可见，2：声带和前层的eciglottis可见，1：人声绳索未见）。得分为1将被认为是最差的，而得分为4则被认为是最好的。
• 咽部并发症[时间范围：第2天]
  描述喉咙痛，吞咽困难和吞咽困难

喉面膜气道设备（LMA）是气道管理日常练习中使用的常见设备。连续几代人允许扩大其使用，这可能是由于卧床外科手术程序的迅速增加以及由于在远离手术室的区域的开发而导致的。

袖口充气体积不是标准化的，通常的做法是根据制造商的建议将LMA袖口充气，而无需使用压力计。

LMA袖口的过度充气与从喉咙痛或吞咽困难和吞咽困难到更严重的并发症（例如声带的麻痹），肾上腺软骨脱位，复发性喉神经损伤和腹神经损伤等并发症有关。同样，量过多或压力与通风不良有关，并增加了胃不足的风险。

这项研究的目的是评估最佳的袖带通货膨胀方法，以限制在建议的最大压力（PM <60 cmh2O）之外的内部压力，并允许降低pharyngo laryngeal并发症。

主要结果是使用Auraonce™LMA在纤维节镜检查和支气管内超声（EBUS）过程中使用Auraonce™LMA进行比较，并控制咽内压力以及对咽肺癌并发症的影响。

三种不同的袖口夸大方法是：1）残留体积组（RV组）2）最大体积组的一半（MV组）3）未改变的体积组（NVGroup）

这是一项前瞻性随机对照试验。该研究得到了马德里拉巴斯大学医院伦理委员会的批准。手术前将从每个患者那里获得书面知情同意。我们计划在使用LMA的全身麻醉下，包括210名安排使用EBUS-转基管式吸入（TBNA）手术的患者。根据计算机生成的随机分组，将将患者随机分配给三组袖带膨胀方法之一。根据制造商的建议，将根据体重选择LMA的大小（30-50千克的患者LMA尺寸3，LMA尺寸为50-70 kg的患者40-70千克和LMA尺寸5的患者，重量> 70 kg ）。在使用心电图进行标准监测后，应用无创血压装置和脉搏血氧仪，将用丙泊酚2.5 mg.kg.kg-1和芬太尼1 mcg.kg.kg.kg.kg.kg.kg.kg.kg.kg.kg-1静脉注射膜面膜通气，患者将使用100％的氧气诱导全身麻醉。失去了睫毛反射。然后，在获得适当的插入条件后，将插入分配的LMA。 LMA插入将根据同一经验丰富的麻醉师（> 1年使用经验），根据LMA实践手册进行标准操作。当将进行正压通气时，将通过可视化双侧胸部运动来评估LMA的初始位置，并在监视器屏幕上观察到方形旋风术波形。

如果LMA在第一次尝试时没有适当的位置，我们将使用“上下”操作来调整和重新放置LMA以获得令人满意的通风。如果此操作失败，LMA将从患者的口中撤回，第二次尝试将被授权获得正确的位置。如果两次尝试后无法实现LMA的适当位置，则将使用另一个设备控制气道或将进行气管插管，并将患者排除在试验之外。

患者的肺将使用以下参数以受控体积模式通风：潮汐体积为8 mL/kg；频率，每分钟12-14；灵感和呼气的比率，（i：e）= 1：2;和末端呼气压力为5 CMH20。

在用胶带固定LMA并将生命体征稳定后，LMA袖带将与由三向挡块，5毫升注射器和一个压力计组成的封闭系统压力计连接。内部压力将被测量和记录，如果超过60 cmh20，我们将用注射器将袖带1 ml乘1 ml降低1 ml，直到填充压力达到60 cmh20。将记录放气体积和最终的内部压力。我们将在正压通风下测量灵感峰值气道压力，吸气性和呼气潮气体积的体积差异。在测量OLP之前和之后，还将在相应的袖带充气体积下记录高原压力，中压力和依从性。通过将气道压力浮雕阀（APL）设置为40 cmh20的气道压力浮雕阀（APL）以4 l/ min的固定气体流量设置为40 cmh20，并读取气道压力，并读取气道的压力，将气道的呼吸电路设置为40 cmh20，并在摩仪上读取气道压力，以同时测量OLP的OLP。将建立气道压力的平衡，或者在压力下听到空气泄漏的压力。

光纤可见度得分将以1至4的比例记录（4：只能可见的声带，3：声带和后层面的epiglottis可见，2：声带和前层的eciglottis可见，1：人声绳索未见）。得分为1将被认为是最差的，而得分为4则被认为是最好的。

将记录任何不良事件（即脉搏血氧饱和度<90％），抽吸/反流，支气管痉挛，气道阻塞，咳嗽，呕吐或呕吐）以及相应的干预措施。

手术后，所有患者将被转移到恢复单元并至少观察到1小时。观察到的不良反应，例如喉咙痛，嘶哑，失语症，恶心和呕吐，将在恢复室期间记录。

在24小时时，家庭电话采访将记录这些参数，并使用视觉模拟量表记录患者满意度。

• 实验：残余体积的袖口通货膨胀
  LMA将使用与剩余体积组的初始充气体积相对计（RV组）插入：体积的结果是在弹药内压力和大气压力之间平衡压力的结果。一个没有柱塞的20毫升注射器连接到喉袖5分钟。
  干预：设备：内部压力测量
• 实验：袖口通胀的最大体积的一半
  LMA将插入最初的充气体积，相对于制造商建议的最大体积的一半（MV组）：
  干预：设备：内部压力测量
• 实验：袖口通货膨胀量不变
  LMA将使用与未更改的体积组（NV组）的初始膨胀体积相通用的插入：LMA已拆开和使用，而无需充气或放气袖口。
  干预：设备：内部压力测量

• Seet E，Yousaf F，Gupta S，Subramanyam R，Wong DT，Chung F.使用测量法对喉面膜气道的使用减少了术后咽部咽部不良事件：前瞻性，随机的，随机的试验。麻醉学。 2010年3月; 112（3）：652-7。 doi：10.1097/aln.0b013e3181cf4346。
• Ghai B，Sethi S，Ram J，Wig J.小儿经典喉膜气道的袖口填充体积：临床终点与调整后的袖口压力的比较。 Paediatr anaesth。 2013年2月; 23（2）：122-6。 doi：10.1111/pan.12023。 Epub 2012年9月18日。
• Keller C，PühringerF，Brimacombe JR。袖口体积对喉面膜气道的口咽泄漏压力和纤维素位置的影响。 Br J Anaesth。 1998年8月； 81（2）：186-7。
• Li BB，Yan J，Zhou HG，Hao J，Liu AJ，MA ZL。将最小有效的袖带充气体积应用于喉面膜气道及其对术后咽部并发症的影响。 Chin Med J（Engl）。 2015年10月5日； 128（19）：2570-6。 doi：10.4103/0366-6999.166034。
• Ruananukun N，Watcharotayangul J，Jeeranukosol S，Komonhirun R.袖口膨胀体积和压力的相关性和变化在不同的成年喉罩模型中：一项前瞻性随机试验。 BMC麻醉。 2020年5月7日； 20（1）：108。 doi：10.1186/s12871-020-01028-4。

纳入标准：

• 年龄在18至90岁之间的患者
• 美国麻醉师学会（ASA）身体状况I-III
• 编程的光纤支气管镜检查程序和EBUS-TBNA程序。
• 在手术前禁食6个小时。
• 相同麻醉的气道管理。
• 使用De Laryngeal面膜气道登机和维护气道通透性

排除标准：

• LMA之所以禁忌，是因为高抽吸的风险（全胃，胃食管反流病史，怀孕）
• 难以通行的通气道的预测因素（<3厘米的距离距离）
• 患有任何颈部，上呼吸道或上消化道病理的患者
• BMI> 40千克 / m2
• 吞咽困难o嘶哑