• 根据恒定的穆利评分评估功能结果[时间范围：6个月。这是给予的
  评估普通状况，正常或受损肩关节的功能状态。它由客观评估和主观评估的部分组成，分为子项目，包括疼痛（最多15分），每日活动（最多20点），运动范围（最大40分）和肢体强度（最大25分）。指示器越高，功能越好（最小0，最大100）。
• 根据加利福尼亚大学，洛杉矶肩部评估[时间范围：6个月。这是给予的
  问卷包括疼痛评估的分数（从1到10）和功能（从1到10）。另外，主动前屈曲从0到5分，主动屈曲强度为0-5点，患者满意度为0-5分。强度和运动范围由医生或物理治疗师评估，其余参数由患者本人评估。最高分数可以达到35分，结果超过27点被评估为良好 /优秀（令人满意），低于27-差（不令人满意）

肩关节的退化性疾病和创伤性损伤导致手臂功能障碍。关节置换术最近已成为严重损坏肩关节的越来越流行的手术。在临床实践中，当今最有效的操作是反向肩关节置换术（RSA），在安装后，患者的疼痛综合征消失，肩部关节恢复中的运动范围令人满意。随着反向肩关节置换术的越来越多的使用及其不断扩大的适应症，如今的外科医生正面临着更严格的重建挑战，同时仍为患者提供良好的临床结果。受损的关节在组件定位期间给外科医生带来了一个问题。植入物必须将其放置在优化运动和稳定性范围的同时，同时最大程度地减少撞击的位置和方向。为了解决这个问题，外科医生可以寻求使用3D成像，以便更好地了解每个患者的病理。

所有患者均进行肩关节的计算机断层扫描（CT）。然后，是重建的3D模型。为了确定组件的位置安装，基于3D重建的肩cap骨上的3点创建了一个肩cap骨平面：垂体窝的中心，肩cap骨的脊柱边框上的最内侧点，以及最远端的远端角度的下角肩cap。研究人员使用肩cap骨平面来确定反向底板倾斜的最佳角度。然后确定试验销的位置和方向。还计算了固定螺钉及其长度的位置。为肱骨计划了切除线。

术前虚拟模板可用于以患者特定仪器（PSI）和术中导航的形式将术前计划转化为操作套件。 PSI参考局部解剖结构，以根据术前计划将导针放在所需的位置，版本和倾斜度中。手术后，所有患者接受了肩关节的CT扫描。将这些数据与根据标准方法进行操作的患者的CT扫描进行比较。还评估和比较运动范围。

背景：肩关节的退化性疾病和创伤性损伤，导致手臂功能障碍。关节置换术最近已成为严重损坏肩关节的越来越流行的手术。在临床实践中，当今最有效的操作是反向肩关节置换术（RSA），在安装后，患者的疼痛综合征消失，肩部关节恢复中的运动范围令人满意。随着反向肩关节置换术的越来越多的使用及其不断扩大的适应症，如今的外科医生正面临着更严格的重建挑战，同时仍为患者提供良好的临床结果。受损的关节在组件定位期间给外科医生带来了一个问题。植入物必须放置在优化运动范围和稳定性的同时，同时最大程度地减少撞击的位置和方向。为了解决这个问题，外科医生可以寻求使用3D成像，以便更好地了解每个患者的病理。

目的：显示准确的术前计划的有效性，并使用特定于患者的仪器证明它​​。

方法：18岁及以上的男性和女性的患者正在参加我们的研究。既定的诊断：肱骨头的多碎片骨折；肱骨头部的无菌坏死；肩袖的完全眼泪；肩关节关节性；肩关节的类风湿关节炎。该研究包括65个具有肩部关节病理学的肩膀。主要组包括15名患者。这组患者将通过特定于患者的仪器进行反向肩关节置换术。第二组患者将接受常规的反向肩关节置换术。

在研究人员的工作中，所有患者均进行肩关节的MSCT，肩部关节的临床评估和神经系统状况的评估。

在主要患者组中，内章中的成分位置的计划是在几个阶段进行的。第一阶段：考虑到患者的单个解剖结构，计算了指导线的位置。第二步是测量飞行员在轴向投影中说话的角度。在第三阶段，估计种植深度。有必要努力以完全遵守组件，但与此同时，人们不应忘记保存关节盂骨量。在第四阶段，计算了固定螺钉的位置。考虑到30度的螺钉的倾斜角，有必要在3D模型上设计螺钉的位置，以便它们在骨骼质量中尽可能深。因此，我们将获得针对关节盂碱的可靠固定。然后，我们测量螺钉的骨运河长度。第五阶段是计算肱骨头切除方向。为此，在解剖学颈部区域的直接投影中，相对于骨头的中央轴，建立了135度的角度。

使用获得的数据第一组患者进行3D模型的构建。考虑到肩关节的骨骼结构的各个特征，飞行员线导管的图像，固定螺钉和肱骨的切除模板。还计算了用于固定计划结构的辐条的孔。

使用3D打印机，打印了指南和切除模板的模型。在反向肩关节肢动物方面，代替标准指南，用于第一组患者的患者特定仪器。

在术后早期，所有患者均进行肩关节的MSCT。将获得的数据与先前使用标准技术进行操作的患者肩关节的MSCT结果进行了比较。根据恒定的穆利评分，加利福尼亚大学，洛杉矶肩部评估和（肩部评估构成美国肩膀和肘外科医生（ASES）肩部结局得分）评估功能结果。 1、6和12个月后可见功能结果。

计划结果：在这项研究中，我们希望证明术前计划的有效性。研究人员预计，使用患者特定仪器的组件的精确定位将增加肩关节的运动范围，降低并发症率，并在反向肩关节置换术后改善患者的生活质量。

• 肩部骨关节炎
• 肱骨近端骨折
• 肱骨的无血管坏死

• 实验：患者将通过特定于患者的仪器进行反向肩关节置换术。
  患者进行了术前计划。基于CT制作了3D模型。已经计算出内章的最佳位置。使用3D建模软件为每个肩cap和肱骨创建了特定于患者的仪器。在操作过程中，各个指南在内部主体组件的精确位置中使用。
  干预：步骤：反向肩关节置换术
• 患者将接受常规的反向肩关节置换术。
  根据标准方法检查了这组患者，进行了肩关节的RG和CT。根据这项研究，选择了内章的大小。使用标准（包含在集合中）指南进行操作过程中内章中的组件的安装。根据关节盂和肱骨的颈部的解剖学地标进行方向，而无需考虑骨骼的个体特征。
  干预：步骤：反向肩关节置换术

纳入标准：

临床诊断：肱骨头的多碎片骨折；肱骨头部的无菌坏死；肩关节关节性。

必须是疼痛和肩关节运动的局限性。

排除标准：

严重的关节盂损伤。伤害三角肌肌肉。

• 根据恒定的穆利评分评估功能结果[时间范围：6个月。这是给予的
  评估普通状况，正常或受损肩关节的功能状态。它由客观评估和主观评估的部分组成，分为子项目，包括疼痛（最多15分），每日活动（最多20点），运动范围（最大40分）和肢体强度（最大25分）。指示器越高，功能越好（最小0，最大100）。
• 根据加利福尼亚大学，洛杉矶肩部评估[时间范围：6个月。这是给予的
  问卷包括疼痛评估的分数（从1到10）和功能（从1到10）。另外，主动前屈曲从0到5分，主动屈曲强度为0-5点，患者满意度为0-5分。强度和运动范围由医生或物理治疗师评估，其余参数由患者本人评估。最高分数可以达到35分，结果超过27点被评估为良好 /优秀（令人满意），低于27-差（不令人满意）

肩关节的退化性疾病和创伤性损伤导致手臂功能障碍。关节置换术最近已成为严重损坏肩关节的越来越流行的手术。在临床实践中，当今最有效的操作是反向肩关节置换术（RSA），在安装后，患者的疼痛综合征消失，肩部关节恢复中的运动范围令人满意。随着反向肩关节置换术的越来越多的使用及其不断扩大的适应症，如今的外科医生正面临着更严格的重建挑战，同时仍为患者提供良好的临床结果。受损的关节在组件定位期间给外科医生带来了一个问题。植入物必须将其放置在优化运动和稳定性范围的同时，同时最大程度地减少撞击的位置和方向。为了解决这个问题，外科医生可以寻求使用3D成像，以便更好地了解每个患者的病理。

所有患者均进行肩关节的计算机断层扫描（CT）。然后，是重建的3D模型。为了确定组件的位置安装，基于3D重建的肩cap骨上的3点创建了一个肩cap骨平面：垂体窝的中心，肩cap骨的脊柱边框上的最内侧点，以及最远端的远端角度的下角肩cap。研究人员使用肩cap骨平面来确定反向底板倾斜的最佳角度。然后确定试验销的位置和方向。还计算了固定螺钉及其长度的位置。为肱骨计划了切除线。

术前虚拟模板可用于以患者特定仪器（PSI）和术中导航的形式将术前计划转化为操作套件。 PSI参考局部解剖结构，以根据术前计划将导针放在所需的位置，版本和倾斜度中。手术后，所有患者接受了肩关节的CT扫描。将这些数据与根据标准方法进行操作的患者的CT扫描进行比较。还评估和比较运动范围。

背景：肩关节的退化性疾病和创伤性损伤，导致手臂功能障碍。关节置换术最近已成为严重损坏肩关节的越来越流行的手术。在临床实践中，当今最有效的操作是反向肩关节置换术（RSA），在安装后，患者的疼痛综合征消失，肩部关节恢复中的运动范围令人满意。随着反向肩关节置换术的越来越多的使用及其不断扩大的适应症，如今的外科医生正面临着更严格的重建挑战，同时仍为患者提供良好的临床结果。受损的关节在组件定位期间给外科医生带来了一个问题。植入物必须放置在优化运动范围和稳定性的同时，同时最大程度地减少撞击的位置和方向。为了解决这个问题，外科医生可以寻求使用3D成像，以便更好地了解每个患者的病理。

目的：显示准确的术前计划的有效性，并使用特定于患者的仪器证明它​​。

方法：18岁及以上的男性和女性的患者正在参加我们的研究。既定的诊断：肱骨头的多碎片骨折；肱骨头部的无菌坏死；肩袖的完全眼泪；肩关节关节性；肩关节的类风湿关节炎' target='_blank'>关节炎。该研究包括65个具有肩部关节病理学的肩膀。主要组包括15名患者。这组患者将通过特定于患者的仪器进行反向肩关节置换术。第二组患者将接受常规的反向肩关节置换术。

在研究人员的工作中，所有患者均进行肩关节的MSCT，肩部关节的临床评估和神经系统状况的评估。

在主要患者组中，内章中的成分位置的计划是在几个阶段进行的。第一阶段：考虑到患者的单个解剖结构，计算了指导线的位置。第二步是测量飞行员在轴向投影中说话的角度。在第三阶段，估计种植深度。有必要努力以完全遵守组件，但与此同时，人们不应忘记保存关节盂骨量。在第四阶段，计算了固定螺钉的位置。考虑到30度的螺钉的倾斜角，有必要在3D模型上设计螺钉的位置，以便它们在骨骼质量中尽可能深。因此，我们将获得针对关节盂碱的可靠固定。然后，我们测量螺钉的骨运河长度。第五阶段是计算肱骨头切除方向。为此，在解剖学颈部区域的直接投影中，相对于骨头的中央轴，建立了135度的角度。

使用获得的数据第一组患者进行3D模型的构建。考虑到肩关节的骨骼结构的各个特征，飞行员线导管的图像，固定螺钉和肱骨的切除模板。还计算了用于固定计划结构的辐条的孔。

使用3D打印机，打印了指南和切除模板的模型。在反向肩关节肢动物方面，代替标准指南，用于第一组患者的患者特定仪器。

在术后早期，所有患者均进行肩关节的MSCT。将获得的数据与先前使用标准技术进行操作的患者肩关节的MSCT结果进行了比较。根据恒定的穆利评分，加利福尼亚大学，洛杉矶肩部评估和（肩部评估构成美国肩膀和肘外科医生（ASES）肩部结局得分）评估功能结果。 1、6和12个月后可见功能结果。

计划结果：在这项研究中，我们希望证明术前计划的有效性。研究人员预计，使用患者特定仪器的组件的精确定位将增加肩关节的运动范围，降低并发症率，并在反向肩关节置换术后改善患者的生活质量。

• 肩部骨关节炎' target='_blank'>关节炎
• 肱骨近端骨折
• 肱骨的无血管坏死

• 实验：患者将通过特定于患者的仪器进行反向肩关节置换术。
  患者进行了术前计划。基于CT制作了3D模型。已经计算出内章的最佳位置。使用3D建模软件为每个肩cap和肱骨创建了特定于患者的仪器。在操作过程中，各个指南在内部主体组件的精确位置中使用。
  干预：步骤：反向肩关节置换术
• 患者将接受常规的反向肩关节置换术。
  根据标准方法检查了这组患者，进行了肩关节的RG和CT。根据这项研究，选择了内章的大小。使用标准（包含在集合中）指南进行操作过程中内章中的组件的安装。根据关节盂和肱骨的颈部的解剖学地标进行方向，而无需考虑骨骼的个体特征。
  干预：步骤：反向肩关节置换术

纳入标准：

临床诊断：肱骨头的多碎片骨折；肱骨头部的无菌坏死；肩关节关节性。

必须是疼痛和肩关节运动的局限性。

排除标准：

严重的关节盂损伤。伤害三角肌肌肉。