• 无疾病生存期（DFS）[时间范围：从随机日期到首次记录的进展日期或死亡日期，以任何原因的死亡日期（以第一个为准）评估长达100个月]
  定义为在主要分析时DFS的主要终点的Kaplan Meier图，分别在2、3、4和5年中无与伦比的患者比例。
• 总生存期（OS）[时间范围：通过研究完成的研究药物开始生存终点，平均5年，评估长达100个月]
  定义为从随机日期到由于任何原因而死亡日期的时间。
• SF-36V2健康调查[时间范围：从随机日期到治疗完成或中断，评估长达100个月]，与患者健康相关的生活质量和症状（HRQOL）[时间范围：时间范围：
  定义为对患者健康的患者报告的调查。 SF-36由八个缩放分数组成，这些分数是其部分中问题的加权总和，分数范围为0-100。得分为0等于最大残疾，而得分为100等于没有残疾。

• 药物：almonertinib
  Almonertinib每天110mg PO
• 药物：Pemetrexed
  每平方米500毫克（mg/m²）pemetrexed
• 药物：顺铂
  每3周同时服用75mg/m²Cisplatin（IV）一次（IV）

• 主动比较器：阿蒙替尼
  药物：醛化110毫克的治疗周期定义为每天治疗的21天。周期数：患者继续接受治疗，直到疾病进展或达到终止标准为止。总体治疗持续了3年。
  干预：药物：阿蒙替尼
• 实验：醛化/刺刺激/顺铂

  药物：醛化110毫克药物：在每个21天周期的第1天，Pemetrexed 500 mg/m²IV。循环数量直到疾病进展或不可接受的毒性发展。

  药物：每21天周期的第1天顺铂75mg/m2 IV。循环数量直到疾病进展或不可接受的毒性发展。

  治疗周期定义为每天治疗的21天。周期数：患者继续接受治疗，直到疾病进展或达到终止标准为止。总体治疗持续了3年。

  干预措施：

  • 药物：almonertinib
  • 药物：Pemetrexed
  • 药物：顺铂
• 主动比较器：Pemetrexed/Cisplatin

  药物：在每个21天周期的第1天，Pemetrexed 500 mg/m²IV。循环数量直到疾病进展或不可接受的毒性发展。

  药物：每21天周期的第1天顺铂75mg/m2 IV。循环数量直到疾病进展或不可接受的毒性发展。

  治疗周期定义为每天治疗的21天。周期数：患者继续接受治疗，直到疾病进展或达到终止标准为止。如果疾病在治疗期间进展，并且根据评估过程满足跨处理所需的条件，则患者可以开始接受almonertinib的开放式交叉治疗。总体治疗持续了3年。

  干预措施：

  • 药物：Pemetrexed
  • 药物：顺铂

纳入标准：

• 符合以下所有纳入标准的任何患者都有资格进入研究：

  1. 男性或女性，年龄至少18岁。
  2. 组织学确认对原发性非肺癌（NSCLC）的诊断主要是非质量组织学。
  3. 脑检查必须在手术前进行，因为它被认为是护理标准。
  4. 必须根据病理标准将患者术后分类为II-IIIA。
  5. 中央实验室的确认，肿瘤具有与EGFR-TKI敏感性相关的两个常见EGFR突变之一（EX19DEL，L858R），或者单独或与其他EGFR突变（包括T790M）结合使用。
  6. 提供石蜡嵌入的截面（10-15个表），蜡块或新鲜的冷冻组织。
  7. 原发性NSCLC的完全手术切除是强制性的。在手术结束时，必须清除所有严重的疾病。所有切除的手术边缘必须对肿瘤阴性。
  8. 世界卫生组织的绩效状态为0至1。
  9. 育龄妇女应采取适当的避孕措施，从筛查到停止研究治疗后3个月，不应母乳喂养。在开始管理之前，妊娠试验为阴性。
  10. 男性患者应愿意使用从筛查到停止研究治疗3个月的障碍避孕。（即避孕套）。
  11. 为了纳入研究，患者必须提供书面知情同意。
  12. 手术和随机分组之间≤10周。

排除标准：

• 符合以下任何排除标准的任何患者都不有资格进入研究：

  1. 使用以下任何一项处理：

     1. 当前肺癌的术前或术后或计划放射治疗
     2. 术前（新辅助）铂基或其他化学疗法
     3. 随时用新辅助或辅助EGFR-TKI治疗
     4. 任何其他针对肺癌的抗肿瘤治疗（包括具有抗肿瘤作用和抗肿瘤免疫疗法等的专有中国专利医学等）
     5. 在研究药物的第4周内，重大手术（不包括血管进入的放置）。
     6. 在该化合物或其任何相关材料的五个半衰期内使用研究药物的治疗。
     7. 主要是CYP3A4强抑制剂或诱导剂或敏感的CYP3A4的药物，其治疗范围狭窄，在第一次剂量的研究药物后7天内。
  2. 只有分割切除术或楔形切除术的患者
  3. 其他恶性肿瘤的病史除外：经过足够治疗的非黑色素瘤皮肤癌，经过严格治疗的原位癌或其他固体瘤在治疗结束后经过5年未经疾病的治疗。
  4. 在开始研究治疗时，先前疗法的任何未解决的毒性大于1级，除了脱发和2级外，先前的铂 - 治疗相关神经病。
  5. 任何严重或不受控制的全身性疾病的证据，包括不受控制的高血压和活跃的出血糖尿病；或活性感染，包括丙型肝炎，丙型肝炎和人类免疫缺陷病毒（HIV）。
  6. 难治性的恶心和呕吐，慢性胃肠道疾病，无法吞咽的产物或先前的明显肠切除，这将排除足够的almonerertinib吸收。

  7. 以下任何心脏标准：

     1. 使用筛查诊所的ECG机器和Fridericia的QT间隔校正（QTCF），平均静止校正的QT间隔（QTC）> 470毫秒从3个心电图（ECG）获得。
     2. 静息心电图的节奏，传导或形态的任何临床上重要的异常（例如，完整的左束分支块，三级心脏块，二级心脏块，PR间隔> 250 ms）。
     3. 增加QTC延长风险或心律不齐事件风险的任何因素，例如心力衰竭，低钾血症，先天性长QT综合征，长QT综合征的家族史或一级相当的40岁以下的猝死，任何一级亲戚或任何和解的猝死已知可以延长QT间隔的药物。
  8. 过去的ILD，药物诱导的ILD，辐射肺炎的病史，需要类固醇治疗或任何临床活性ILD的证据。
  9. 骨髓储备或器官功能不足。
  10. 对醛化的任何活性或无活性成分的过敏史，或具有与阿尔蒙替尼相似的化学结构或类别的药物的史。
  11. 对Pemetrexexe的患者或制剂中的任何其他成分，顺铂或其他含铂的患者。
  12. 垂体和顺铂的禁忌症患者。
  13. 在眼科医生看来，任何严重且不受控制的眼部疾病都可能对患者的安全有特定的风险。
  14. 研究者的判断，如果患者不太可能遵守研究程序，限制和要求，则患者不应参与研究。
  15. 研究人员认为，任何疾病或病情都会损害患者的安全或干扰研究评估。

• 无疾病生存期（DFS）[时间范围：从随机日期到首次记录的进展日期或死亡日期，以任何原因的死亡日期（以第一个为准）评估长达100个月]
  定义为在主要分析时DFS的主要终点的Kaplan Meier图，分别在2、3、4和5年中无与伦比的患者比例。
• 总生存期（OS）[时间范围：通过研究完成的研究药物开始生存终点，平均5年，评估长达100个月]
  定义为从随机日期到由于任何原因而死亡日期的时间。
• SF-36V2健康调查[时间范围：从随机日期到治疗完成或中断，评估长达100个月]，与患者健康相关的生活质量和症状（HRQOL）[时间范围：时间范围：
  定义为对患者健康的患者报告的调查。 SF-36由八个缩放分数组成，这些分数是其部分中问题的加权总和，分数范围为0-100。得分为0等于最大残疾，而得分为100等于没有残疾。

• 药物：almonertinib
  Almonertinib每天110mg PO
• 药物：Pemetrexed
  每平方米500毫克（mg/m²）pemetrexed
• 药物：顺铂
  每3周同时服用75mg/m²Cisplatin（IV）一次（IV）

• 主动比较器：阿蒙替尼
  药物：醛化110毫克的治疗周期定义为每天治疗的21天。周期数：患者继续接受治疗，直到疾病进展或达到终止标准为止。总体治疗持续了3年。
  干预：药物：阿蒙替尼
• 实验：醛化/刺刺激/顺铂

  药物：醛化110毫克药物：在每个21天周期的第1天，Pemetrexed 500 mg/m²IV。循环数量直到疾病进展或不可接受的毒性发展。

  药物：每21天周期的第1天顺铂75mg/m2 IV。循环数量直到疾病进展或不可接受的毒性发展。

  治疗周期定义为每天治疗的21天。周期数：患者继续接受治疗，直到疾病进展或达到终止标准为止。总体治疗持续了3年。

  干预措施：

  • 药物：almonertinib
  • 药物：Pemetrexed
  • 药物：顺铂
• 主动比较器：Pemetrexed/Cisplatin

  药物：在每个21天周期的第1天，Pemetrexed 500 mg/m²IV。循环数量直到疾病进展或不可接受的毒性发展。

  药物：每21天周期的第1天顺铂75mg/m2 IV。循环数量直到疾病进展或不可接受的毒性发展。

  治疗周期定义为每天治疗的21天。周期数：患者继续接受治疗，直到疾病进展或达到终止标准为止。如果疾病在治疗期间进展，并且根据评估过程满足跨处理所需的条件，则患者可以开始接受almonertinib的开放式交叉治疗。总体治疗持续了3年。

  干预措施：

  • 药物：Pemetrexed
  • 药物：顺铂

纳入标准：

• 符合以下所有纳入标准的任何患者都有资格进入研究：

  1. 男性或女性，年龄至少18岁。
  2. 组织学确认对原发性非肺癌（NSCLC）的诊断主要是非质量组织学。
  3. 脑检查必须在手术前进行，因为它被认为是护理标准。
  4. 必须根据病理标准将患者术后分类为II-IIIA。
  5. 中央实验室的确认，肿瘤具有与EGFR-TKI敏感性相关的两个常见EGFR突变之一（EX19DEL，L858R），或者单独或与其他EGFR突变（包括T790M）结合使用。
  6. 提供石蜡嵌入的截面（10-15个表），蜡块或新鲜的冷冻组织。
  7. 原发性NSCLC的完全手术切除是强制性的。在手术结束时，必须清除所有严重的疾病。所有切除的手术边缘必须对肿瘤阴性。
  8. 世界卫生组织的绩效状态为0至1。
  9. 育龄妇女应采取适当的避孕措施，从筛查到停止研究治疗后3个月，不应母乳喂养。在开始管理之前，妊娠试验为阴性。
  10. 男性患者应愿意使用从筛查到停止研究治疗3个月的障碍避孕。（即避孕套）。
  11. 为了纳入研究，患者必须提供书面知情同意。
  12. 手术和随机分组之间≤10周。

排除标准：

• 符合以下任何排除标准的任何患者都不有资格进入研究：

  1. 使用以下任何一项处理：

     1. 当前肺癌的术前或术后或计划放射治疗
     2. 术前（新辅助）铂基或其他化学疗法
     3. 随时用新辅助或辅助EGFR-TKI治疗
     4. 任何其他针对肺癌的抗肿瘤治疗（包括具有抗肿瘤作用和抗肿瘤免疫疗法等的专有中国专利医学等）
     5. 在研究药物的第4周内，重大手术（不包括血管进入的放置）。
     6. 在该化合物或其任何相关材料的五个半衰期内使用研究药物的治疗。
     7. 主要是CYP3A4强抑制剂或诱导剂或敏感的CYP3A4的药物，其治疗范围狭窄，在第一次剂量的研究药物后7天内。
  2. 只有分割切除术或楔形切除术的患者
  3. 其他恶性肿瘤的病史除外：经过足够治疗的非黑色素瘤皮肤癌，经过严格治疗的原位癌或其他固体瘤在治疗结束后经过5年未经疾病的治疗。
  4. 在开始研究治疗时，先前疗法的任何未解决的毒性大于1级，除了脱发和2级外，先前的铂 - 治疗相关神经病。
  5. 任何严重或不受控制的全身性疾病的证据，包括不受控制的高血压和活跃的出血糖尿病；或活性感染，包括丙型肝炎，丙型肝炎和人类免疫缺陷病毒（HIV）。
  6. 难治性的恶心和呕吐，慢性胃肠道疾病，无法吞咽的产物或先前的明显肠切除，这将排除足够的almonerertinib吸收。

  7. 以下任何心脏标准：

     1. 使用筛查诊所的ECG机器和Fridericia的QT间隔校正（QTCF），平均静止校正的QT间隔（QTC）> 470毫秒从3个心电图（ECG）获得。
     2. 静息心电图的节奏，传导或形态的任何临床上重要的异常（例如，完整的左束分支块，三级心脏块，二级心脏块，PR间隔> 250 ms）。
     3. 增加QTC延长风险或心律不齐事件风险的任何因素，例如心力衰竭，低钾血症，先天性长QT综合征，长QT综合征的家族史或一级相当的40岁以下的猝死，任何一级亲戚或任何和解的猝死已知可以延长QT间隔的药物。
  8. 过去的ILD，药物诱导的ILD，辐射肺炎的病史，需要类固醇治疗或任何临床活性ILD的证据。
  9. 骨髓储备或器官功能不足。
  10. 对醛化的任何活性或无活性成分的过敏史，或具有与阿尔蒙替尼相似的化学结构或类别的药物的史。
  11. 对Pemetrexexe的患者或制剂中的任何其他成分，顺铂或其他含铂的患者。
  12. 垂体和顺铂的禁忌症患者。
  13. 在眼科医生看来，任何严重且不受控制的眼部疾病都可能对患者的安全有特定的风险。
  14. 研究者的判断，如果患者不太可能遵守研究程序，限制和要求，则患者不应参与研究。
  15. 研究人员认为，任何疾病或病情都会损害患者的安全或干扰研究评估。