• 数字疼痛评级量表[时间范围：最多3周]
  疼痛的规模。将要求患者以1-10的编号报告疼痛。 1表示最小疼痛，10表示极端疼痛。
• OSWESTRY残疾指数[时间范围：最多3周]
  残疾规模。将询问患者的引用问题，评估人员将勾选答案。 OSWESTRY残疾指数的最大分数为100％，这意味着完全残疾，而最低分数为0％，这意味着根本没有残疾。

• 数字疼痛评级量表[时间范围：最多3周]
  疼痛的规模。将要求患者以1-10的编号报告疼痛。
• OSWESTRY残疾指数[时间范围：最多3周]
  残疾规模。将询问患者的引用问题，评估人员将勾选答案。

腰痛是我们社会的常见问题，其中80％的人在生活的某个阶段经历了背痛。腰痛寿命的患病率为65％至80％，据估计，在他们一生中某个时候，有28％的经验使腰痛失败。点患病率从12％到33％不等，1年患病率从22％到65％不等，终生患病率从11％到84％不等。背痛的峰值患病率为40-50，在20年代开始的第一集，复发率在39-71％之间。与男性相比，女性在颈椎问题上的影响更大，而男性在腰椎问题中的影响往往比女性更受影响。大多数（80-90％）的下背部疾病发生在L4/5和/或L5/S1处。职业危险因素包括驾驶（p <0.001），举重，携带，拉动，推动和扭曲（所有变量的p <0.001）以及非运输振动的暴露（p <0.001）。

梅特兰（Maitland）将腰椎问题分为两组，在第一组中，L4/5和L5/S1椎间盘通常是症状的来源，第二组具有姿势，肌肉平衡，肌肉无力，肌肉，肌肉痉挛性变化以及机械运动，机械运动疾病问题。 L5-S1段是脊柱中最常见的问题位点，因为此水平具有更大的重量，重心直接通过该椎骨，过渡L5移动和S1稳定，大角度B/W L5和S1大量运动。

椎间盘构成椎骨总长度的1/3。该圆盘含有85％至90％的水，但随着年龄的增长，该圆盘的数量下降了65％。椎间盘的水结合能力随着年龄的增长而降低，生命第二十年后开始发生变化。该片关节带有20-25％的轴向体负荷，但随着椎间盘的变性，这可能达到70％。在椎间盘变性中发生的最显着的生化变化是蛋白聚糖的丧失。该损失是导致圆盘基质的渗透压下降，因此损失了水合。因此，载荷可能导致沿终板或环中的不适当应力浓度。

环形撕裂的CT分类如轴向CT图像所示，径向环形撕裂有五个可能的严重程度。

• 0级是正常的椎间盘，其中未注入椎间盘中心的对比材料从底细胞核的范围内泄漏出来。
• 1级撕裂泄漏了对比材料，但仅进入环的三分之一。
• 在2级撕裂中，对比已从核泄漏到环的外部三分之二。
• 3级撕裂已在环的所有三个区域中彻底泄漏。
• 4级撕裂对比度已在光盘周围呈圆周散布，通常类似于船的锚。从病理上讲，这代表了与同心环形撕裂的全厚度径向撕裂的合并。
• 5级撕裂使椎间盘的外层完全破裂，并将对比度从光盘泄漏到硬膜外空间。人们认为这种类型的撕裂具有在相邻神经结构中引起严重炎症反应的能力。在某些患者中，这种炎症过程是如此严重，以至于没有神经根压缩而导致疼痛的化学辐射病和坐骨神经痛。

低背疼痛带有腿痛，可能是由于椎间盘突出的椎间盘在神经根上施加压力而引起的。大多数患者会对保守治疗做出反应，但是在精心挑选的患者中，手术椎间盘切除术可以更快地缓解症状。患者的病史和身体检查以及MRI确认了椎间盘突出症的诊断。在脊柱椎间盘突出症的情况下，管理是手术和保守的。在手术中，我们采用经皮手术，例如葡萄糖注射，环形成形术，经皮椎间盘减压，内窥镜经皮椎间盘切除术和开放手术，例如椎板切除术，椎间盘切除术/微椎间盘切除术，人工椎间盘手术，人工椎间盘手术和脊髓融合。保守的管理包括口服镇痛，轻柔的牵引力，脊柱减压，脊柱稳定，运动和筋膜拉伸（ELDOA）。

• 椎间盘突出症' target='_blank'>腰椎间盘突出症
• 脊柱椎间盘损伤
• 突出

• 其他：对照组
  该组的治疗是常规的物理疗法以及床休息。
  其他名称：A组
• 其他：减压组
  对此进行治疗是常规的物理疗法以及脊柱减压。
  其他名称：B组
• 其他：Eldoa
  对此的治疗是常规的物理疗法以及Eldoa。
  其他名称：组C

• 主动比较器：对照组

  治疗前会议：

  1. 十
  2. 红外区域的红外/湿热热量10分钟。
  3. 腰部动员（Maitland）CPA 3组10次
  4. 伸展运动（小腿，火腿，背部伸肌）3组8-10次
  5. 加强练习（后伸肌）3组8-10次
  6. 姿势教育
  7. 腰骨支撑的家庭计划

  建议对该组进行对照治疗后的床休息。

  干预：其他：对照组
• 主动比较器：减压

  治疗前会议：

  1. 十
  2. 红外区域的红外/湿热热量10分钟。
  3. 腰部动员（Maitland）CPA 3组10次
  4. 伸展运动（小腿，火腿，背部伸肌）3组8-10次
  5. 加强练习（后伸肌）3组8-10次
  6. 姿势教育
  7. 家庭计划

  建议对该组进行对照治疗后的减压疗法。

  干预：其他：减压组
• 主动比较器：Eldoa

  治疗前会议：

  1. 十
  2. 红外区域的红外/湿热热量10分钟。
  3. 腰部动员（Maitland）CPA 3组10次
  4. 伸展运动（小腿，火腿，背部伸肌）3组8-10次
  5. 加强练习（后伸肌）3组8-10次
  6. 姿势教育
  7. 家庭计划

  建议对该组进行对照治疗后的节段性脊柱ELDOA运动。

  干预：其他：Eldoa

• 考古项目。 （1999）。维也纳和考古大学东方研究所的初步现场报告：Tell Arbid的挖掘项目，D领域D取回了2004年4月9日，2004年，2004年，摘自http://www.archaeos.org/html/html/repor2js.html/repor2js.htm j.htm j.htm
• Atlas SJ，Keller RB，Wu YA，Deyo RA，歌手DE。腰椎狭窄的手术和非手术管理的长期结局：缅因州腰椎研究的8至10年结果。脊柱（Phila PA 1976）。 2005年4月15日； 30（8）：936-43。
• Breslau，Am，＆Gabe，M。（1962）。 Ergebnisse der多糖化组织化学，微生物，无弗雷特布拉氏菌：麻省理工学院25. Stuttgart：Fischer。
• Delauche-Cavallier MC，Budet C，Laredo JD，Debie B，Wybier M，Dorfmann H，Ballner I.腰椎椎间盘突出症。在保守治疗神经根压缩后，计算机断层扫描发生了变化。脊柱（Phila PA 1976）。 1992年8月; 17（8）：927-33。
• Dvorak J，Gauchat MH，Valach L.椎间盘突出症' target='_blank'>腰椎间盘突出症手术的结果。 I. 4 - 17年的随访，重点是躯体方面。脊柱（Phila PA 1976）。 1988年12月； 13（12）：1418-22。
• Frymoyer JW，Pope MH，Costanza MC，Rosen JC，Goggin JE，Wilder DG。低背痛的流行病学研究。脊柱（Phila PA 1976）。 1980年9月; 5（5）：419-23。
• 威斯康星州Hammer（2007）。功能性软组织检查和手动方法的治疗：琼斯和巴特利特学习。
• Khan，Agsga和Khan，A。（2016年）。筋膜拉伸改善椎间盘突出患者的疼痛和功能水平。 Riphah Rehabilitaion Sciences杂志，4（1），7-10。
• Krause M，Refshauge KM，Dessen M，Boland R.腰椎牵引力：评估效果和建议的治疗应用。伙计。 2000年5月； 5（2）：72-81。审查。
• 萨尔JA，萨尔JS。对椎骨椎间盘椎间盘的非手术治疗。结果研究。脊柱（Phila PA 1976）。 1989年4月; 14（4）：431-7。
• van der Windt DA，Simons E，Riphagen II，Ammendolia C，Verhagen AP，Laslett M，DevilléW，Deyo RA，Deyo RA，Bouter LM，De Vet HC，Aertgeerts B，AtgeertsB。背痛。 Cochrane数据库Syst Rev. 2010年2月17日；（2）：CD007431。 doi：10.1002/14651858.cd007431.pub2。审查。
• Weber H.椎间盘突出症' target='_blank'>腰椎间盘突出症。一项受控的前瞻性研究，有十年的观察。脊柱（Phila PA 1976）。 1983年3月； 8（2）：131-40。

纳入标准：

• 腰椎的MRI显示腰椎间盘隆起
• NPR的局部和辐射疼痛超过5

排除标准：

• 腰脊椎滑星
• 脊柱狭窄
• 腰椎骨折
• 脊柱肿瘤
• 强直性脊柱炎
• 服用血液稀释剂的患者

• 数字疼痛评级量表[时间范围：最多3周]
  疼痛的规模。将要求患者以1-10的编号报告疼痛。 1表示最小疼痛，10表示极端疼痛。
• OSWESTRY残疾指数[时间范围：最多3周]
  残疾规模。将询问患者的引用问题，评估人员将勾选答案。 OSWESTRY残疾指数的最大分数为100％，这意味着完全残疾，而最低分数为0％，这意味着根本没有残疾。

• 数字疼痛评级量表[时间范围：最多3周]
  疼痛的规模。将要求患者以1-10的编号报告疼痛。
• OSWESTRY残疾指数[时间范围：最多3周]
  残疾规模。将询问患者的引用问题，评估人员将勾选答案。

腰痛是我们社会的常见问题，其中80％的人在生活的某个阶段经历了背痛。腰痛寿命的患病率为65％至80％，据估计，在他们一生中某个时候，有28％的经验使腰痛失败。点患病率从12％到33％不等，1年患病率从22％到65％不等，终生患病率从11％到84％不等。背痛的峰值患病率为40-50，在20年代开始的第一集，复发率在39-71％之间。与男性相比，女性在颈椎问题上的影响更大，而男性在腰椎问题中的影响往往比女性更受影响。大多数（80-90％）的下背部疾病发生在L4/5和/或L5/S1处。职业危险因素包括驾驶（p <0.001），举重，携带，拉动，推动和扭曲（所有变量的p <0.001）以及非运输振动的暴露（p <0.001）。

梅特兰（Maitland）将腰椎问题分为两组，在第一组中，L4/5和L5/S1椎间盘通常是症状的来源，第二组具有姿势，肌肉平衡，肌肉无力，肌肉，肌肉痉挛性变化以及机械运动，机械运动疾病问题。 L5-S1段是脊柱中最常见的问题位点，因为此水平具有更大的重量，重心直接通过该椎骨，过渡L5移动和S1稳定，大角度B/W L5和S1大量运动。

椎间盘构成椎骨总长度的1/3。该圆盘含有85％至90％的水，但随着年龄的增长，该圆盘的数量下降了65％。椎间盘的水结合能力随着年龄的增长而降低，生命第二十年后开始发生变化。该片关节带有20-25％的轴向体负荷，但随着椎间盘的变性，这可能达到70％。在椎间盘变性中发生的最显着的生化变化是蛋白聚糖的丧失。该损失是导致圆盘基质的渗透压下降，因此损失了水合。因此，载荷可能导致沿终板或环中的不适当应力浓度。

环形撕裂的CT分类如轴向CT图像所示，径向环形撕裂有五个可能的严重程度。

• 0级是正常的椎间盘，其中未注入椎间盘中心的对比材料从底细胞核的范围内泄漏出来。
• 1级撕裂泄漏了对比材料，但仅进入环的三分之一。
• 在2级撕裂中，对比已从核泄漏到环的外部三分之二。
• 3级撕裂已在环的所有三个区域中彻底泄漏。
• 4级撕裂对比度已在光盘周围呈圆周散布，通常类似于船的锚。从病理上讲，这代表了与同心环形撕裂的全厚度径向撕裂的合并。
• 5级撕裂使椎间盘的外层完全破裂，并将对比度从光盘泄漏到硬膜外空间。人们认为这种类型的撕裂具有在相邻神经结构中引起严重炎症反应的能力。在某些患者中，这种炎症过程是如此严重，以至于没有神经根压缩而导致疼痛的化学辐射病和坐骨神经痛。

低背疼痛带有腿痛，可能是由于椎间盘突出的椎间盘在神经根上施加压力而引起的。大多数患者会对保守治疗做出反应，但是在精心挑选的患者中，手术椎间盘切除术可以更快地缓解症状。患者的病史和身体检查以及MRI确认了椎间盘突出症的诊断。在脊柱椎间盘突出症的情况下，管理是手术和保守的。在手术中，我们采用经皮手术，例如葡萄糖注射，环形成形术，经皮椎间盘减压，内窥镜经皮椎间盘切除术和开放手术，例如椎板切除术，椎间盘切除术/微椎间盘切除术，人工椎间盘手术，人工椎间盘手术和脊髓融合。保守的管理包括口服镇痛，轻柔的牵引力，脊柱减压，脊柱稳定，运动和筋膜拉伸（ELDOA）。

• 椎间盘突出症' target='_blank'>腰椎间盘突出症
• 脊柱椎间盘损伤
• 突出

• 其他：对照组
  该组的治疗是常规的物理疗法以及床休息。
  其他名称：A组
• 其他：减压组
  对此进行治疗是常规的物理疗法以及脊柱减压。
  其他名称：B组
• 其他：Eldoa
  对此的治疗是常规的物理疗法以及Eldoa。
  其他名称：组C

• 主动比较器：对照组

  治疗前会议：

  1. 十
  2. 红外区域的红外/湿热热量10分钟。
  3. 腰部动员（Maitland）CPA 3组10次
  4. 伸展运动（小腿，火腿，背部伸肌）3组8-10次
  5. 加强练习（后伸肌）3组8-10次
  6. 姿势教育
  7. 腰骨支撑的家庭计划

  建议对该组进行对照治疗后的床休息。

  干预：其他：对照组
• 主动比较器：减压

  治疗前会议：

  1. 十
  2. 红外区域的红外/湿热热量10分钟。
  3. 腰部动员（Maitland）CPA 3组10次
  4. 伸展运动（小腿，火腿，背部伸肌）3组8-10次
  5. 加强练习（后伸肌）3组8-10次
  6. 姿势教育
  7. 家庭计划

  建议对该组进行对照治疗后的减压疗法。

  干预：其他：减压组
• 主动比较器：Eldoa

  治疗前会议：

  1. 十
  2. 红外区域的红外/湿热热量10分钟。
  3. 腰部动员（Maitland）CPA 3组10次
  4. 伸展运动（小腿，火腿，背部伸肌）3组8-10次
  5. 加强练习（后伸肌）3组8-10次
  6. 姿势教育
  7. 家庭计划

  建议对该组进行对照治疗后的节段性脊柱ELDOA运动。

  干预：其他：Eldoa

• 考古项目。 （1999）。维也纳和考古大学东方研究所的初步现场报告：Tell Arbid的挖掘项目，D领域D取回了2004年4月9日，2004年，2004年，摘自http://www.archaeos.org/html/html/repor2js.html/repor2js.htm j.htm j.htm
• Atlas SJ，Keller RB，Wu YA，Deyo RA，歌手DE。腰椎狭窄的手术和非手术管理的长期结局：缅因州腰椎研究的8至10年结果。脊柱（Phila PA 1976）。 2005年4月15日； 30（8）：936-43。
• Breslau，Am，＆Gabe，M。（1962）。 Ergebnisse der多糖化组织化学，微生物，无弗雷特布拉氏菌：麻省理工学院25. Stuttgart：Fischer。
• Delauche-Cavallier MC，Budet C，Laredo JD，Debie B，Wybier M，Dorfmann H，Ballner I.腰椎椎间盘突出症。在保守治疗神经根压缩后，计算机断层扫描发生了变化。脊柱（Phila PA 1976）。 1992年8月; 17（8）：927-33。
• Dvorak J，Gauchat MH，Valach L.椎间盘突出症' target='_blank'>腰椎间盘突出症手术的结果。 I. 4 - 17年的随访，重点是躯体方面。脊柱（Phila PA 1976）。 1988年12月； 13（12）：1418-22。
• Frymoyer JW，Pope MH，Costanza MC，Rosen JC，Goggin JE，Wilder DG。低背痛的流行病学研究。脊柱（Phila PA 1976）。 1980年9月; 5（5）：419-23。
• 威斯康星州Hammer（2007）。功能性软组织检查和手动方法的治疗：琼斯和巴特利特学习。
• Khan，Agsga和Khan，A。（2016年）。筋膜拉伸改善椎间盘突出患者的疼痛和功能水平。 Riphah Rehabilitaion Sciences杂志，4（1），7-10。
• Krause M，Refshauge KM，Dessen M，Boland R.腰椎牵引力：评估效果和建议的治疗应用。伙计。 2000年5月； 5（2）：72-81。审查。
• 萨尔JA，萨尔JS。对椎骨椎间盘椎间盘的非手术治疗。结果研究。脊柱（Phila PA 1976）。 1989年4月; 14（4）：431-7。
• van der Windt DA，Simons E，Riphagen II，Ammendolia C，Verhagen AP，Laslett M，DevilléW，Deyo RA，Deyo RA，Bouter LM，De Vet HC，Aertgeerts B，AtgeertsB。背痛。 Cochrane数据库Syst Rev. 2010年2月17日；（2）：CD007431。 doi：10.1002/14651858.cd007431.pub2。审查。
• Weber H.椎间盘突出症' target='_blank'>腰椎间盘突出症。一项受控的前瞻性研究，有十年的观察。脊柱（Phila PA 1976）。 1983年3月； 8（2）：131-40。

纳入标准：

• 腰椎的MRI显示腰椎间盘隆起
• NPR的局部和辐射疼痛超过5

排除标准：

• 腰脊椎滑星
• 脊柱狭窄
• 腰椎骨折
• 脊柱肿瘤
• 强直性脊柱炎
• 服用血液稀释剂的患者