研究人员正在进行一项涉及名义组技术（NGT）的4期相混合方法研究，患者推动和分类有关症状AS治疗选择的偏好。参与者包括具有症状AS和HCP史的成年人，他们指导有关管理AS的决定，包括介入心脏病专家，心脏外科医生和高级实践提供者（APP），包括护士从业者和医师助理。

该研究的初始阶段（通过NGT产生患者的目标和偏好）针对具有严重主动脉狭窄病史（AS）病史的多样化患者，这些患者以前已经做出了有关治疗选择的决定。这将包括经过手术主动脉瓣置换（SAVR），经导管主动脉瓣置换（TAVR）的患者，或者选择有或没有球囊瓣膜成形术的姑息治疗。随后的阶段将包括患有AS的患者目前正面临有关治疗的决定。

阶段1：确定并确定患者的优先级a）目标和b）治疗偏好。名义组技术（NGT）将用于识别和优先考虑与治疗目标和治疗特征相关的以患者为中心的结果。面对面和在线NGT组，每个患者将进行5-9例患者，以最大程度地提高样品的代表性（6-8 NGT）。计划4个NGT的每个问题（总共8个），包括至少2个面对面的NGT（以及其余进行的面对面或在线进行的，具体取决于哪种方法更好地满足了招聘需求。每个NGT都有5至9位患者。每个NGT问题将进行单独的并行过程，包括a）目标和b）治疗属性的偏好，以限制研究的每一部分的患者负担。

阶段2：对患者进行分类a）目标和b）通过认知映射进行治疗的偏好。在确定和优先考虑患者生成的目标和偏好之后，这三个站点的25-50名患者将在线参与“卡片分类”活动，这些活动将使用多维缩放（MDS），用于将这些优先列表组织到群集（域）中（域）和分层聚类分析（HCA）以分析数据。每个认知图将进行平行过程，包括a）目标和b）治疗偏好。

阶段3：基于患者定义的目标和对AS治疗的偏好，开发偏好评估工具。患者识别的目标和偏好将成为偏好工具的核心。调查人员将从经过验证的SDM模板中汲取灵感，以总结和传达患者的偏好与HCP。将开发早期的原型，并随后对具有严重病史的患者进行可用性测试，并完善该工具。将使用的原型可在：https：//tinyurl.com/whatmattersms上获得

第4阶段：使用20-25位患者HCP对测试偏好评估工具，以比较HCPS对患者偏好与实际患者偏好的预测，以及尚未接受其AS治疗的患者。在每次临床相遇之前，将要求每个HCP推断患者的前1-3个治疗目标和偏好。患者将在临床任命之前独立与偏好评估工具进行互动，该工具将评估并总结其目标和偏好。在HCP进入他/她推断的患者治疗目标之后，将向他/她展示患者的实际治疗目标和偏好。分析将比较患者和HCP偏好（使用KAPPA统计量）之间的对应关系。此外，下面的结果将进行评估，以准备随后的国家验证研究。

• 严重主动脉狭窄的患者
  患有严重主动脉瓣狭窄的成年人要么面临或面临有关瓣膜置换的决定（取决于研究阶段）
  干预：行为：偏好评估工具
• 医疗保健机构
  指导管理AS的HCP，包括介入心脏病专家，心脏外科医生和高级实践提供者（应用程序），包括护士从业者和医师助理。
  干预：行为：偏好评估工具

• Col NF，Solomon AJ，Springmann V，Garbin CP，Ionete C，Pbert L，Alvarez E，Tierman B，Hopson A，Kutz C，Berrios Morales I，Griffin C，Phillips G，Phillips G，Ngo LH。谁的偏好很重要？一种以患者为中心的方法，用于引发治疗目标。 MED DECIS制作。 2018年1月； 38（1）：44-55。 doi：10.1177/0272989x17724434。 EPUB 2017 8月14日。
• Col NF，Solomon AJ，Springmann V，Ionete C，Alvarez E，Tierman B，Kutz C，Morales IB，Griffin C，Ngo LH，Jones DE，Jones DE，Phillips G，Hopson A，Pbert L.评估新颖的偏好评估工具多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症患者。 Int J MS Care。 2018年11月; 20（6）：260-267。 doi：10.7224/1537-2073.2017-021。
• Witteman Ho，Gavaruzzi T，Scherer LD，Pieterse AH，Fuhrel-Forbis A，Chipenda Dansokho S，Exe N，Kahn VC，Feldman-Stewart D，Col nf，Col nf，Turgeon，Turgeon AF，Fagerlin A. ：系统评价。 MED DECIS制作。 2016年8月; 36（6）：760-76。 doi：10.1177/0272989x16634085。 EPUB 2016 4月4日。评论。
• Gallagher M，Hares T，Spencer J，Bradshaw C，WebbI。名义组技术：通用研究工具？ FAM实践。 1993年3月; 10（1）：76-81。审查。
• Stacey D，LégaréF，Col NF，Bennett CL，Barry MJ，Eden KB，Holmes-Rovner M，Llewellyn-Thomas H，Lyddiatt A，Thomson R，Thomson R，Trevena L，Trevena L，Wu JH。面对健康治疗或筛查决策的人的决策辅助工具。 Cochrane数据库Syst Rev. 2014年1月28日；（1）：CD001431。 doi：10.1002/14651858.cd001431.pub4。审查。更新：Cochrane数据库Syst Rev. 2017年4月12日; 4：CD001431。
• Col N，Hull S，Springmann V，Ngo L，Merritt E，Gold S，Sprintz M，Genova N，Nesin N，Tierman B，Tierman B，Sanfilippo F，Entel R，Entel R，Pbert L.改善有关慢性疼痛的患者提供的沟通共享决策工具的可行性测试。 BMC Med Infors Decis Mak。 2020年10月17日; 20（1）：267。 doi：10.1186/s12911-020-01279-8。
• Col N，Alvarez E，Springmann V，Ionete C，Berrios Morales I，Solomon A，Kutz C，Griffin C，Tierman B，Livingston T，Patel M，Van Leeuwen D，Ngo L，Ngo L，Pbert L.多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症的决策和依从性：开发和初步测试。 MDM政策实践。 2019年10月16日; 4（2）：2381468319879134。 doi：10.1177/2381468319879134。 Ecollection 2019 Jul-Dec。
• Lytvyn L，Guyatt GH，Manja V，Siemieniuk RA，Zhang Y，Agoritsas T，Vandvik PO。对经导管或外科主动脉瓣替代疗法的患者价值和偏好用于主动脉狭窄：系统评价。 BMJ开放。 2016年9月29日; 6（9）：E014327。 doi：10.1136/bmjopen-2016-014327。
• Ho M，Saha A，McCleary KK，Levitan B，Christopher S，Zandlo K，Braithwaite RS，Hauber AB；医疗设备创新联盟以患者为中心的利益风险指导委员会。将有关利益和风险的患者偏好纳入医疗技术评估的框架。价值健康。 2016年9月 - 10月; 19（6）：746-750。 doi：10.1016/j.jval.2016.02.019。

纳入标准：

• 有症状的主动脉狭窄（也称为严重主动脉狭窄）
• 英语会话
• 参与HCP的患者（第3和4阶段）

排除标准：

• 18岁或以下
• 无法或不愿意给予知情同意。

研究人员正在进行一项涉及名义组技术（NGT）的4期相混合方法研究，患者推动和分类有关症状AS治疗选择的偏好。参与者包括具有症状AS和HCP史的成年人，他们指导有关管理AS的决定，包括介入心脏病专家，心脏外科医生和高级实践提供者（APP），包括护士从业者和医师助理。

该研究的初始阶段（通过NGT产生患者的目标和偏好）针对具有严重主动脉狭窄病史（AS）病史的多样化患者，这些患者以前已经做出了有关治疗选择的决定。这将包括经过手术主动脉瓣置换（SAVR），经导管主动脉瓣置换（TAVR）的患者，或者选择有或没有球囊瓣膜成形术的姑息治疗。随后的阶段将包括患有AS的患者目前正面临有关治疗的决定。

阶段1：确定并确定患者的优先级a）目标和b）治疗偏好。名义组技术（NGT）将用于识别和优先考虑与治疗目标和治疗特征相关的以患者为中心的结果。面对面和在线NGT组，每个患者将进行5-9例患者，以最大程度地提高样品的代表性（6-8 NGT）。计划4个NGT的每个问题（总共8个），包括至少2个面对面的NGT（以及其余进行的面对面或在线进行的，具体取决于哪种方法更好地满足了招聘需求。每个NGT都有5至9位患者。每个NGT问题将进行单独的并行过程，包括a）目标和b）治疗属性的偏好，以限制研究的每一部分的患者负担。

阶段2：对患者进行分类a）目标和b）通过认知映射进行治疗的偏好。在确定和优先考虑患者生成的目标和偏好之后，这三个站点的25-50名患者将在线参与“卡片分类”活动，这些活动将使用多维缩放（MDS），用于将这些优先列表组织到群集（域）中（域）和分层聚类分析（HCA）以分析数据。每个认知图将进行平行过程，包括a）目标和b）治疗偏好。

阶段3：基于患者定义的目标和对AS治疗的偏好，开发偏好评估工具。患者识别的目标和偏好将成为偏好工具的核心。调查人员将从经过验证的SDM模板中汲取灵感，以总结和传达患者的偏好与HCP。将开发早期的原型，并随后对具有严重病史的患者进行可用性测试，并完善该工具。将使用的原型可在：https：//tinyurl.com/whatmattersms上获得

第4阶段：使用20-25位患者HCP对测试偏好评估工具，以比较HCPS对患者偏好与实际患者偏好的预测，以及尚未接受其AS治疗的患者。在每次临床相遇之前，将要求每个HCP推断患者的前1-3个治疗目标和偏好。患者将在临床任命之前独立与偏好评估工具进行互动，该工具将评估并总结其目标和偏好。在HCP进入他/她推断的患者治疗目标之后，将向他/她展示患者的实际治疗目标和偏好。分析将比较患者和HCP偏好（使用KAPPA统计量）之间的对应关系。此外，下面的结果将进行评估，以准备随后的国家验证研究。

• 严重主动脉狭窄的患者
  患有严重主动脉瓣狭窄的成年人要么面临或面临有关瓣膜置换的决定（取决于研究阶段）
  干预：行为：偏好评估工具
• 医疗保健机构
  指导管理AS的HCP，包括介入心脏病专家，心脏外科医生和高级实践提供者（应用程序），包括护士从业者和医师助理。
  干预：行为：偏好评估工具

• Col NF，Solomon AJ，Springmann V，Garbin CP，Ionete C，Pbert L，Alvarez E，Tierman B，Hopson A，Kutz C，Berrios Morales I，Griffin C，Phillips G，Phillips G，Ngo LH。谁的偏好很重要？一种以患者为中心的方法，用于引发治疗目标。 MED DECIS制作。 2018年1月； 38（1）：44-55。 doi：10.1177/0272989x17724434。 EPUB 2017 8月14日。
• Col NF，Solomon AJ，Springmann V，Ionete C，Alvarez E，Tierman B，Kutz C，Morales IB，Griffin C，Ngo LH，Jones DE，Jones DE，Phillips G，Hopson A，Pbert L.评估新颖的偏好评估工具多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症患者。 Int J MS Care。 2018年11月; 20（6）：260-267。 doi：10.7224/1537-2073.2017-021。
• Witteman Ho，Gavaruzzi T，Scherer LD，Pieterse AH，Fuhrel-Forbis A，Chipenda Dansokho S，Exe N，Kahn VC，Feldman-Stewart D，Col nf，Col nf，Turgeon，Turgeon AF，Fagerlin A. ：系统评价。 MED DECIS制作。 2016年8月; 36（6）：760-76。 doi：10.1177/0272989x16634085。 EPUB 2016 4月4日。评论。
• Gallagher M，Hares T，Spencer J，Bradshaw C，WebbI。名义组技术：通用研究工具？ FAM实践。 1993年3月; 10（1）：76-81。审查。
• Stacey D，LégaréF，Col NF，Bennett CL，Barry MJ，Eden KB，Holmes-Rovner M，Llewellyn-Thomas H，Lyddiatt A，Thomson R，Thomson R，Trevena L，Trevena L，Wu JH。面对健康治疗或筛查决策的人的决策辅助工具。 Cochrane数据库Syst Rev. 2014年1月28日；（1）：CD001431。 doi：10.1002/14651858.cd001431.pub4。审查。更新：Cochrane数据库Syst Rev. 2017年4月12日; 4：CD001431。
• Col N，Hull S，Springmann V，Ngo L，Merritt E，Gold S，Sprintz M，Genova N，Nesin N，Tierman B，Tierman B，Sanfilippo F，Entel R，Entel R，Pbert L.改善有关慢性疼痛的患者提供的沟通共享决策工具的可行性测试。 BMC Med Infors Decis Mak。 2020年10月17日; 20（1）：267。 doi：10.1186/s12911-020-01279-8。
• Col N，Alvarez E，Springmann V，Ionete C，Berrios Morales I，Solomon A，Kutz C，Griffin C，Tierman B，Livingston T，Patel M，Van Leeuwen D，Ngo L，Ngo L，Pbert L.多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症的决策和依从性：开发和初步测试。 MDM政策实践。 2019年10月16日; 4（2）：2381468319879134。 doi：10.1177/2381468319879134。 Ecollection 2019 Jul-Dec。
• Lytvyn L，Guyatt GH，Manja V，Siemieniuk RA，Zhang Y，Agoritsas T，Vandvik PO。对经导管或外科主动脉瓣替代疗法的患者价值和偏好用于主动脉狭窄：系统评价。 BMJ开放。 2016年9月29日; 6（9）：E014327。 doi：10.1136/bmjopen-2016-014327。
• Ho M，Saha A，McCleary KK，Levitan B，Christopher S，Zandlo K，Braithwaite RS，Hauber AB；医疗设备创新联盟以患者为中心的利益风险指导委员会。将有关利益和风险的患者偏好纳入医疗技术评估的框架。价值健康。 2016年9月 - 10月; 19（6）：746-750。 doi：10.1016/j.jval.2016.02.019。

纳入标准：

• 有症状的主动脉狭窄（也称为严重主动脉狭窄）
• 英语会话
• 参与HCP的患者（第3和4阶段）

排除标准：

• 18岁或以下
• 无法或不愿意给予知情同意。