• 晕厥负担[时间范围：1-，3-，6个月和12个月的随访。这是给予的
  校正累积数量的晕厥发作
• 预先指定的PP间隔的节拍数[时间范围：1-，3和6个月的随访。这是给予的
  预先指定的PP间隔的平均节拍数超过24小时
• 心率变异性[时间范围：1-，3个月和6个月的随访。这是给予的
  平均NN（SDNN）的标准偏差
• 生活质量量表基于问卷调查对晕厥对生活质量的影响（ISQL）的影响[时间范围：1-，3-，6个月和12个月的随访。这是给予的
  比较分数；更高的分数意味着更好的结果。

第三项CARDNM研究（CARDNMH3研究）是一项多中心，双盲，随机试验，其中假对照组研究了计算机断层扫描（CT）指导的，右侧的神经节plexus的疗效和安全性，以防止神经介导的晕厥（NMS）患者晕厥的复发。

该研究的主要目的是确定前神经节丛的CT引导，右侧消融是否可以安全地降低具有复发性NMS病史的患者的晕厥反复发作的风险。

三分之二的患者将被随机分配到活跃的臂上，三分之一的患者（假）。

研究程序在“详细说明”和“干预描述”中描述。

晕厥负担，晕厥的发生和生活质量将在基线和1、3、6和12个月时通过问卷调查。将在基线和1个，3个月和6个月的随访中进行24小时的节奏注册，以研究干预对心率的影响。

CARDN对血压和表窦淋巴结功能的影响将在另外2个下属中评估。参加血压蛋白的患者将在基线和1、3和6个月进行24小时的血压监测。鼻窦节点能力的参与者将在基线和1、3和6个月进行自行车运动测试。

研究人员的目标是为符合研究入学标准的110名患者进行完整的随访。如果在少于110名患者（至少55名患者）入学后，这两个臂之间的无晕厥生存率（主要端点）显着差异，则会过早停止参加试验。如果出现安全问题，该研究也可能会过早终止。

神经介导的晕厥（NMS）指南中提到的治疗策略的疗效是有限的。 2005年发表了关于人类心脏神经治疗的第一项临床研究。从第一种方法中得出，已发表了不同的Cardioneuroablation（CNA）方法来治疗NMS。这样的消融是复杂的，双重的和广泛的。心脏 - 神经调节（CARDNM）是基于对正弦淋巴结的量身定制的旋转式的模糊性，是一种不太广泛的右侧方法。单中心，非随机，无盲试验的证据表明，CARDN与晕厥负担的减轻相关，超过90％。

这项第三项关于CARDNM（CARDNMH3研究）的研究是一项多中心，双盲，随机试验，其中假对照组研究了计算机断层扫描（CT）的功效和安全性（CT） - 前神经节plexus的右侧消融，以防止神经介导的晕厥患者晕厥的复发。

该研究的主要目的是确定前神经节丛的CT引导，右侧消融是否可以安全地降低具有复发性NMS病史的患者的晕厥反复发作的风险。

三分之二的患者将被随机分配到活跃的臂上，三分之一的患者（假）。

在所有患者中，目标线（TL）将在进口到Carto系统的心脏（Biosense Webster，Diamond Bar，CA）的计算机断层扫描图像上，在该手术过程中注释到消融过程中的潜在目标的心内膜部位，加利福尼亚在“干预说明”中。

研究程序将根据标准化方案在全身麻醉下进行。在所有患者中，将首先进行一项诊断电生理研究（EPS）和右心房和周围静脉的电解图。该图像将与CT图像合并，并且TL将被可见。随机化将在该过程的此阶段进行电子方式进行。

在分配给活动臂的患者中，TL将以干预描述中详细说明的消融为目标。

当满足以下条件之一时，将其视为完整的消融过程：

1. 已经交付了10个射频应用；
2. 5次射频应用后，PP间隔<占基线程序PP间隔的70％，在上次射频应用后5分钟保持> 550 ms；
3. ≥5次射频应用已交付，并且操作员估计未通过额外的射频应用将获得其他额外的PP间隔缩短；
4. 3射频应用已交付，PP间隔在上次射频应用后<550 ms，并且在等待5分钟后保持稳定。

在所有患者中，将进行药理学评估和新的诊断EPS，以进一步评估手术结束时在手术组的诊断部分或在手术组的诊断部分之后，或在手术组的诊断部分之后，或在对手术的诊断部分进行诊断后，或者在对手术中进行诊断后的鼻腔淋巴结和心室淋巴结固有活性。活跃的手臂。

晕厥负担，晕厥的发生和生活质量将通过基线和1、3、6和12个月完成的问卷进行评估。将在基线和1个，3个月和6个月的随访中进行24小时的节奏注册，以研究干预对心率的影响。

CARDN对血压和表窦淋巴结功能的影响将在另外2个下属中评估。参加血压蛋白的患者将在基线和1、3和6个月进行24小时的血压监测。鼻窦节点能力的参与者将在基线和1、3和6个月进行自行车运动测试。

研究人员的目标是为符合研究入学标准的110名患者进行完整的随访。如果无晕厥生存率（研究的主要终点）在入学少于110名患者（至少55名患者）后，这两个臂之间有显着差异，则会过早停止参加试验。如果出现安全问题，该研究也可能会过早终止。

• 晕厥，神经源
• 昏厥

• 程序：EPS，电 - 动物学映射，ARGP消融和药理学评估。
  右心庭和周围静脉的EPS和电动图映射。目标线（TL）在交界处的后置侧，右心房和上腔静脉之间的后侧侧追踪，面对右上肺静脉的中间和尾部部分，在右心脏腔的CT图像上进口到右心脏腔的右肺静脉。卡托系统。该地图将与CT图像仔细合并，并且将可见TL。顺序消融将沿Thetl传递，直到达到过程终点为止。药理评估。
• 程序：EPS，电动原子图和药理学评估。
  右心庭和周围静脉的EPS和电动图映射。目标线（TL）在交界处的后置侧，右心房和上腔静脉之间的后侧侧追踪，面对右上肺静脉的中间和尾部部分，在右心脏腔的CT图像上进口到右心脏腔的右肺静脉。卡托系统。该地图将与CT图像仔细合并，并且将可见TL。没有进行消融（假）。药理评估。
  其他名称：EPS，电 - 动物学映射，没有消融和药理评估。

• 主动比较器：Righ侧ARGP消融
  三分之二的患者将被随机分为程序ARM A：诊断评估，然后是心脏 - 神经调节（CARDNM）和药理评估
  干预：程序：EPS，电 - 动物学映射，ARGP消融和药理学评估。
• 假比较器：安慰剂
  三分之一的患者将被随机分为程序ARM B：诊断评估，然后进行药理学评估。
  干预：程序：EPS，电 - 动物学映射和药理学评估。

纳入标准：

• 患者必须处于窦性节奏，并且在过去的18个月中≥3个晕厥*，并且先前具有心脏抑制或混合反应（VASIS I，IIA或IIB分类）的阳性倾斜表测试（TTT）。

  *未考虑在TTT期间发生的晕厥

• 患者具有“保留的胆碱能SN储备”，定义为用阿托品进行药理学测试期间≥20％的鼻窦心率增长。

排除标准：

• <14岁
• 任何不稳定的医疗状况，预期寿命<12个月
• 无法提供同意或接受随访
• 晕厥是由于非心脏疾病或由于晚期神经病而引起的
• 中度至重度瓣膜或瓣膜下主动脉狭窄或二尖瓣狭窄
• 明显的心力衰竭或左心室射血分数<45％
• 当前怀孕
• 除非被判断
• 在入学之前的两个月内，4 g氨二元的摄入量
• 交替的RBBB和LBBB，HV间隔> 70毫秒
• LBBB，双歧块（RBBB + LAHB，RBBB + LPHB）
• PR间隔永久> 240毫秒
• 起搏器或自动植入有心脏逆转除颤器设备
• 在过去6个月中的永久AF，PAF或电心疗法
• 通道病
• 带有VASIS III响应或VASIS II响应和Avblock的倾斜表测试

• Ziekenhuizen Leuven大学
• AZ Sint-Jan AV
• Biosense Webster，Inc。
• Trium临床咨询

• 晕厥负担[时间范围：1-，3-，6个月和12个月的随访。这是给予的
  校正累积数量的晕厥发作
• 预先指定的PP间隔的节拍数[时间范围：1-，3和6个月的随访。这是给予的
  预先指定的PP间隔的平均节拍数超过24小时
• 心率变异性[时间范围：1-，3个月和6个月的随访。这是给予的
  平均NN（SDNN）的标准偏差
• 生活质量量表基于问卷调查对晕厥对生活质量的影响（ISQL）的影响[时间范围：1-，3-，6个月和12个月的随访。这是给予的
  比较分数；更高的分数意味着更好的结果。

第三项CARDNM研究（CARDNMH3研究）是一项多中心，双盲，随机试验，其中假对照组研究了计算机断层扫描（CT）指导的，右侧的神经节plexus的疗效和安全性，以防止神经介导的晕厥（NMS）患者晕厥的复发。

该研究的主要目的是确定前神经节丛的CT引导，右侧消融是否可以安全地降低具有复发性NMS病史的患者的晕厥反复发作的风险。

三分之二的患者将被随机分配到活跃的臂上，三分之一的患者（假）。

研究程序在“详细说明”和“干预描述”中描述。

晕厥负担，晕厥的发生和生活质量将在基线和1、3、6和12个月时通过问卷调查。将在基线和1个，3个月和6个月的随访中进行24小时的节奏注册，以研究干预对心率的影响。

CARDN对血压和表窦淋巴结功能的影响将在另外2个下属中评估。参加血压蛋白的患者将在基线和1、3和6个月进行24小时的血压监测。鼻窦节点能力的参与者将在基线和1、3和6个月进行自行车运动测试。

研究人员的目标是为符合研究入学标准的110名患者进行完整的随访。如果在少于110名患者（至少55名患者）入学后，这两个臂之间的无晕厥生存率（主要端点）显着差异，则会过早停止参加试验。如果出现安全问题，该研究也可能会过早终止。

神经介导的晕厥（NMS）指南中提到的治疗策略的疗效是有限的。 2005年发表了关于人类心脏神经治疗的第一项临床研究。从第一种方法中得出，已发表了不同的Cardioneuroablation（CNA）方法来治疗NMS。这样的消融是复杂的，双重的和广泛的。心脏 - 神经调节（CARDNM）是基于对正弦淋巴结的量身定制的旋转式的模糊性，是一种不太广泛的右侧方法。单中心，非随机，无盲试验的证据表明，CARDN与晕厥负担的减轻相关，超过90％。

这项第三项关于CARDNM（CARDNMH3研究）的研究是一项多中心，双盲，随机试验，其中假对照组研究了计算机断层扫描（CT）的功效和安全性（CT） - 前神经节plexus的右侧消融，以防止神经介导的晕厥患者晕厥的复发。

该研究的主要目的是确定前神经节丛的CT引导，右侧消融是否可以安全地降低具有复发性NMS病史的患者的晕厥反复发作的风险。

三分之二的患者将被随机分配到活跃的臂上，三分之一的患者（假）。

在所有患者中，目标线（TL）将在进口到Carto系统的心脏（Biosense Webster，Diamond Bar，CA）的计算机断层扫描图像上，在该手术过程中注释到消融过程中的潜在目标的心内膜部位，加利福尼亚在“干预说明”中。

研究程序将根据标准化方案在全身麻醉下进行。在所有患者中，将首先进行一项诊断电生理研究（EPS）和右心房和周围静脉的电解图。该图像将与CT图像合并，并且TL将被可见。随机化将在该过程的此阶段进行电子方式进行。

在分配给活动臂的患者中，TL将以干预描述中详细说明的消融为目标。

当满足以下条件之一时，将其视为完整的消融过程：

1. 已经交付了10个射频应用；
2. 5次射频应用后，PP间隔<占基线程序PP间隔的70％，在上次射频应用后5分钟保持> 550 ms；
3. ≥5次射频应用已交付，并且操作员估计未通过额外的射频应用将获得其他额外的PP间隔缩短；
4. 3射频应用已交付，PP间隔在上次射频应用后<550 ms，并且在等待5分钟后保持稳定。

在所有患者中，将进行药理学评估和新的诊断EPS，以进一步评估手术结束时在手术组的诊断部分或在手术组的诊断部分之后，或在手术组的诊断部分之后，或在对手术的诊断部分进行诊断后，或者在对手术中进行诊断后的鼻腔淋巴结和心室淋巴结固有活性。活跃的手臂。

晕厥负担，晕厥的发生和生活质量将通过基线和1、3、6和12个月完成的问卷进行评估。将在基线和1个，3个月和6个月的随访中进行24小时的节奏注册，以研究干预对心率的影响。

CARDN对血压和表窦淋巴结功能的影响将在另外2个下属中评估。参加血压蛋白的患者将在基线和1、3和6个月进行24小时的血压监测。鼻窦节点能力的参与者将在基线和1、3和6个月进行自行车运动测试。

研究人员的目标是为符合研究入学标准的110名患者进行完整的随访。如果无晕厥生存率（研究的主要终点）在入学少于110名患者（至少55名患者）后，这两个臂之间有显着差异，则会过早停止参加试验。如果出现安全问题，该研究也可能会过早终止。

• 晕厥，神经源
• 昏厥

• 程序：EPS，电 - 动物学映射，ARGP消融和药理学评估。
  右心庭和周围静脉的EPS和电动图映射。目标线（TL）在交界处的后置侧，右心房和上腔静脉之间的后侧侧追踪，面对右上肺静脉的中间和尾部部分，在右心脏腔的CT图像上进口到右心脏腔的右肺静脉。卡托系统。该地图将与CT图像仔细合并，并且将可见TL。顺序消融将沿Thetl传递，直到达到过程终点为止。药理评估。
• 程序：EPS，电动原子图和药理学评估。
  右心庭和周围静脉的EPS和电动图映射。目标线（TL）在交界处的后置侧，右心房和上腔静脉之间的后侧侧追踪，面对右上肺静脉的中间和尾部部分，在右心脏腔的CT图像上进口到右心脏腔的右肺静脉。卡托系统。该地图将与CT图像仔细合并，并且将可见TL。没有进行消融（假）。药理评估。
  其他名称：EPS，电 - 动物学映射，没有消融和药理评估。

• 主动比较器：Righ侧ARGP消融
  三分之二的患者将被随机分为程序ARM A：诊断评估，然后是心脏 - 神经调节（CARDNM）和药理评估
  干预：程序：EPS，电 - 动物学映射，ARGP消融和药理学评估。
• 假比较器：安慰剂
  三分之一的患者将被随机分为程序ARM B：诊断评估，然后进行药理学评估。
  干预：程序：EPS，电 - 动物学映射和药理学评估。

纳入标准：

• 患者必须处于窦性节奏，并且在过去的18个月中≥3个晕厥*，并且先前具有心脏抑制或混合反应（VASIS I，IIA或IIB分类）的阳性倾斜表测试（TTT）。

  *未考虑在TTT期间发生的晕厥

• 患者具有“保留的胆碱能SN储备”，定义为用阿托品进行药理学测试期间≥20％的鼻窦心率增长。

排除标准：

• <14岁
• 任何不稳定的医疗状况，预期寿命<12个月
• 无法提供同意或接受随访
• 晕厥是由于非心脏疾病或由于晚期神经病而引起的
• 中度至重度瓣膜或瓣膜下主动脉狭窄或二尖瓣狭窄
• 明显的心力衰竭或左心室射血分数<45％
• 当前怀孕
• 除非被判断
• 在入学之前的两个月内，4 g氨二元的摄入量
• 交替的RBBB和LBBB，HV间隔> 70毫秒
• LBBB，双歧块（RBBB + LAHB，RBBB + LPHB）
• PR间隔永久> 240毫秒
• 起搏器或自动植入有心脏逆转除颤器设备
• 在过去6个月中的永久AF，PAF或电心疗法
• 通道病
• 带有VASIS III响应或VASIS II响应和Avblock的倾斜表测试

• Ziekenhuizen Leuven大学
• AZ Sint-Jan AV
• Biosense Webster，Inc。
• Trium临床咨询