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出境医 / 临床实验 / 用血管紧张素II受体阻滞剂和Neprilysin抑制剂在HFPEF患者的患者(arnimems)中治疗pH值

用血管紧张素II受体阻滞剂和Neprilysin抑制剂在HFPEF患者的患者(arnimems)中治疗pH值

研究描述
简要摘要:
这项研究将评估Sacubitril/valsartan对使用先前植入的血液动力学监测装置(Cardiomems)测量的心力衰竭(HFPEF)的心力衰竭(HFPEF)的心力衰竭(HFPEF)的肺动脉(PA)压力的影响。

病情或疾病 干预/治疗阶段
心脏病监测的保留的射血分数患者心力衰竭肺动脉高压药物:sacubitril / valsartan口服片[Entresto]阶段3

详细说明:

流体超负荷导致PA压力增加是HFPEF中HF相关住院的主要原因之一。液体超负荷的体征和症状不足以反映早期的病理生理变化,从而增加了代偿性的风险。 PA压力的升高可能会在体征和症状表现出现前几天或几周增加。

CardioMems设备是一个小型无线传感器,通过通过股静脉插入的导管永久植入PA。传感器测量PA压力,并与便携式电子发射器配对。该系统允许患者无线地将压力读数传输到安全的在线数据库中,从而从中可以从中访问数据并根据PA压力变化来调整药物。

冠军试验是一项单一的盲随机临床试验,该试验显示,使用心脏素设备进行管理的NYHA III HF患者的住院大大减少。

最近,现实生活中的临床实践证实了PA压力引导治疗对HF的价值。 PA压力降低,HF住院和全因住院率降低,并且报告了广泛有症状的HF患者的不良事件发生率较低,并且报告了先前的HF住院治疗。

血管紧张素受体抑制剂(ARNI)导致HF患者的HF或心血管死亡的住院风险降低,而在范式HF试验中,HF患者的射血分数降低。然而,在Paragon-HF试验中,HF患者的HF和心血管造成的HF的总住院率和心血管造成的死亡率显着降低,尽管有可能具有异质性,但可能会受益于45%或更高。 Sacubitril-Valsartan在射血分数较低和女性的患者中。

ARNI在肺动脉高压(pH)的动物模型中降低了肺压和血管重塑,并且可能适合治疗pH和右心室功能障碍。 HFPEF患者ARNI对ARNI对肺动脉高压的血液动力学作用缺乏数据。

这项研究将评估Sacubitril/Valsartan对使用植入PA监测装置测量的PA压力的影响。该设备将根据批准的指示使用。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 14名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
干预模型描述: 14名参与者(计算样本量,接受0.05的α风险,双面对比度为0.2的Beta风险,以检测平均PAP差等于或大于4mmHg,假设标准偏差为5mmHg和10%损失去跟随)
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:治疗
官方标题:用血管紧张素II受体阻滞剂和Neprilysin抑制剂治疗心力衰竭的患者,并用心脏衰竭的患者使用心脏衰竭,用心脏损伤保留的射血分数(arnimems)监测
实际学习开始日期 2020年10月29日
估计初级完成日期 2022年10月19日
估计 学习完成日期 2022年12月31日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:治疗

所有受试者将从第6周至第12周接受Sacubitril/valsartan。从第1-6周和12-18例患者将根据PA压力(如果同时进行高血压)对HFPEF进行标准治疗(利尿剂和全身血管舒张剂)。

所有受试者还将使用先前植入的血液动力学监测仪(心脏组件设备)接收纵向肺动脉压力监测。

设备:符合本研究的患者是具有已经植入的心脏组件设备的患者。

药物:sacubitril/valsartan目标剂量:97/103mg竞标

药物:sacubitril / valsartan口服片[Entresto]
用血管紧张素II受体阻滞剂和Neprilysin抑制剂治疗肺动脉高压

结果措施
主要结果指标
  1. 与标准疗法相比,Sacubitril/Valsartan的MPAP变化[时间范围:时间范围:0-18周]
    与标准疗法相比,Sacubitril/Valsartan的平均肺动脉压力变化。


次要结果度量
  1. MPAP的平均变化[时间范围:7天]
    Sacubitril/valsartan上MPAP的平均变化(在第一次剂量的Sacubitril/Valsartan之后7天)。

  2. 距离步行的变化[时间范围:基线,6周,12周,18周]
    在标准的6分钟步行中,距离步行的距离走路走路

  3. NT-Probnp浓度的变化[时间范围:6-12-18周]
    更改NT-PROBNP(PG/ML)

  4. CA-125浓度的变化[时间范围:6-12-18周]
    更改CA-125(U/mL)

  5. 变化可溶性ST2浓度[时间范围:6-12-18周]
    更改可溶性ST2(NG/mL)

  6. 欧洲生活质量的变化-5维度量表[时间范围:基线,18周]
    最小值5,最大值15。较高的分数意味着生活质量较差。

  7. 更改堪萨斯城心肌病问卷的简短版本(KCCQ-12)[时间范围:基线,18周]
    最小值为0,最大值为100。较高的分数意味着更好的生活质量。

  8. 每日利尿剂剂量的变化[时间范围:基线-6-12-18周]
    每日总利尿剂剂量的平均变化

  9. 更改E/E'[时间范围:6周,12周,18周]
    舒张功能障碍超声心动图参数E/E'的平均变化

  10. 变化速度[时间范围:6周,12周,18周]
    舒张功能障碍超声心动图参数中间E'速度(m/s)的平均变化

  11. 横向E速度的变化[时间范围:6周,12周,18周]
    舒张功能障碍超声心动图参数横向E'速度(m/s)的平均变化

  12. 舒张功能障碍的变化超声心动图参数三尖瓣反流速度[时间范围:6周,12周,18周]
    舒张功能障碍的平均变化超声心动图参数三尖瓣反流速度(m/s)

  13. 舒张功能障碍超声心动图参数的变化左心房量指数[时间范围:6周,12周,18周]
    舒张功能障碍超声心动图参数的平均变化左心房体积指数(ML/M2)

  14. 肺超声LUS中B线数量的变化[时间范围:6周,12周,18周]
    肺超声中B线数量的平均变化

  15. 肾功能下降[时间范围:基线18周]
    肾功能的下降(估计的肾小球过滤率≥50%,终末期肾脏疾病的发展或肾衰竭导致死亡)

  16. 预先指定的不良事件[时间范围:基线18周]
    收缩压<100 mmHg,高钾血症(> 5.5mmol/L)和血管性水肿的低血压是预先指定的不良事件


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 能够提供书面知情同意的患者。
  • 在NYHA II-III-III HFPEF中,LVEF> 45%(在过去的一年内测量),男性或女性≥18岁,男性或女性,并且以前没有LVEF <45%。
  • NT-Probnp> 200 pg/ml如果在前9个月内HF住院,如果先前没有HF住院治疗,则> 300 pg/ml;房颤患者需要三倍的值。
  • Cardiomems HF系统植入和患者定期传输信息,并且系统正常运行。
  • 在入学前7天内,平均pap> 20mm Hg,包括至少5个每日测量。
  • 在最近的临床评估中,收缩压> 100 mm Hg。
  • 上周,稳定的,卧床患者无需改变利尿剂和其他HF药物。

排除标准:

  • EGFR <30 mL/min/1.73 m2,通过CKD-EPI测量。
  • Sacubitril/Valsartan在过去30天内的治疗。
  • 先前的肾素 - 血管紧张素系统(RAS)阻滞剂,ACE抑制剂,ARB或Entresto的超敏反应,不耐受性或血管水肿的历史。
  • 血清钾> 5.4 mmol/l。
  • 急性冠状动脉综合征,中风,短暂性缺血发作,心血管手术,PCI或颈动脉血管成形术在前3个月内。
  • 冠状动脉或动脉疾病' target='_blank'>颈动脉疾病可能需要在试验后3个月内进行手术或经皮干预。
  • 非心脏条件是呼吸困难的主要原因。
  • 在前3个月内记录了未经治疗的心室心律失常,并在前3个月内发作。
  • 有症状的心动过缓或未经起搏器的二级或第三级心脏块。
  • 肝功能障碍,总胆红素> 3 mg/dL证明。
  • 怀孕。
  • 母乳喂养的女人
联系人和位置

位置
位置表的布局表
西班牙
德国人Trias I Pujol大学医院招募
巴塞罗那,巴塞罗那,西班牙,08916
联系人:PAU CODINA VERDAGUER 0034 934978772 pau.codi@gmail.com
赞助商和合作者
德国人Trias I Pujol医院
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2021年2月1日
第一个发布日期ICMJE 2021年2月15日
最后更新发布日期2021年2月15日
实际学习开始日期ICMJE 2020年10月29日
估计初级完成日期2022年10月19日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2021年2月10日)
与标准疗法相比,Sacubitril/Valsartan的MPAP变化[时间范围:时间范围:0-18周]
与标准疗法相比,Sacubitril/Valsartan的平均肺动脉压力变化。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2021年2月10日)
  • MPAP的平均变化[时间范围:7天]
    Sacubitril/valsartan上MPAP的平均变化(在第一次剂量的Sacubitril/Valsartan之后7天)。
  • 距离步行的变化[时间范围:基线,6周,12周,18周]
    在标准的6分钟步行中,距离步行的距离走路走路
  • NT-Probnp浓度的变化[时间范围:6-12-18周]
    更改NT-PROBNP(PG/ML)
  • CA-125浓度的变化[时间范围:6-12-18周]
    更改CA-125(U/mL)
  • 变化可溶性ST2浓度[时间范围:6-12-18周]
    更改可溶性ST2(NG/mL)
  • 欧洲生活质量的变化-5维度量表[时间范围:基线,18周]
    最小值5,最大值15。较高的分数意味着生活质量较差。
  • 更改堪萨斯城心肌病问卷的简短版本(KCCQ-12)[时间范围:基线,18周]
    最小值为0,最大值为100。较高的分数意味着更好的生活质量。
  • 每日利尿剂剂量的变化[时间范围:基线-6-12-18周]
    每日总利尿剂剂量的平均变化
  • 更改E/E'[时间范围:6周,12周,18周]
    舒张功能障碍超声心动图参数E/E'的平均变化
  • 变化速度[时间范围:6周,12周,18周]
    舒张功能障碍超声心动图参数中间E'速度(m/s)的平均变化
  • 横向E速度的变化[时间范围:6周,12周,18周]
    舒张功能障碍超声心动图参数横向E'速度(m/s)的平均变化
  • 舒张功能障碍的变化超声心动图参数三尖瓣反流速度[时间范围:6周,12周,18周]
    舒张功能障碍的平均变化超声心动图参数三尖瓣反流速度(m/s)
  • 舒张功能障碍超声心动图参数的变化左心房量指数[时间范围:6周,12周,18周]
    舒张功能障碍超声心动图参数的平均变化左心房体积指数(ML/M2)
  • 肺超声LUS中B线数量的变化[时间范围:6周,12周,18周]
    肺超声中B线数量的平均变化
  • 肾功能下降[时间范围:基线18周]
    肾功能的下降(估计的肾小球过滤率≥50%,终末期肾脏疾病的发展或肾衰竭导致死亡)
  • 预先指定的不良事件[时间范围:基线18周]
    收缩压<100 mmHg,高钾血症(> 5.5mmol/L)和血管性水肿的低血压是预先指定的不良事件
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE用血管紧张素II受体阻滞剂和Neprilysin抑制剂在HFPEF患者的心脏蛋白酶设备中治疗pH值
官方标题ICMJE用血管紧张素II受体阻滞剂和Neprilysin抑制剂治疗心力衰竭的患者,并用心脏衰竭的患者使用心脏衰竭,用心脏损伤保留的射血分数(arnimems)监测
简要摘要这项研究将评估Sacubitril/valsartan对使用先前植入的血液动力学监测装置(Cardiomems)测量的心力衰竭(HFPEF)的心力衰竭(HFPEF)的心力衰竭(HFPEF)的肺动脉(PA)压力的影响。
详细说明

流体超负荷导致PA压力增加是HFPEF中HF相关住院的主要原因之一。液体超负荷的体征和症状不足以反映早期的病理生理变化,从而增加了代偿性的风险。 PA压力的升高可能会在体征和症状表现出现前几天或几周增加。

CardioMems设备是一个小型无线传感器,通过通过股静脉插入的导管永久植入PA。传感器测量PA压力,并与便携式电子发射器配对。该系统允许患者无线地将压力读数传输到安全的在线数据库中,从而从中可以从中访问数据并根据PA压力变化来调整药物。

冠军试验是一项单一的盲随机临床试验,该试验显示,使用心脏素设备进行管理的NYHA III HF患者的住院大大减少。

最近,现实生活中的临床实践证实了PA压力引导治疗对HF的价值。 PA压力降低,HF住院和全因住院率降低,并且报告了广泛有症状的HF患者的不良事件发生率较低,并且报告了先前的HF住院治疗。

血管紧张素受体抑制剂(ARNI)导致HF患者的HF或心血管死亡的住院风险降低,而在范式HF试验中,HF患者的射血分数降低。然而,在Paragon-HF试验中,HF患者的HF和心血管造成的HF的总住院率和心血管造成的死亡率显着降低,尽管有可能具有异质性,但可能会受益于45%或更高。 Sacubitril-Valsartan在射血分数较低和女性的患者中。

ARNI在肺动脉高压(pH)的动物模型中降低了肺压和血管重塑,并且可能适合治疗pH和右心室功能障碍。 HFPEF患者ARNI对ARNI对肺动脉高压的血液动力学作用缺乏数据。

这项研究将评估Sacubitril/Valsartan对使用植入PA监测装置测量的PA压力的影响。该设备将根据批准的指示使用。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段3
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单个小组分配
干预模型描述:
14名参与者(计算样本量,接受0.05的α风险,双面对比度为0.2的Beta风险,以检测平均PAP差等于或大于4mmHg,假设标准偏差为5mmHg和10%损失去跟随)
蒙版:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE心脏病监测的保留的射血分数患者心力衰竭肺动脉高压
干预ICMJE药物:sacubitril / valsartan口服片[Entresto]
用血管紧张素II受体阻滞剂和Neprilysin抑制剂治疗肺动脉高压
研究臂ICMJE实验:治疗

所有受试者将从第6周至第12周接受Sacubitril/valsartan。从第1-6周和12-18例患者将根据PA压力(如果同时进行高血压)对HFPEF进行标准治疗(利尿剂和全身血管舒张剂)。

所有受试者还将使用先前植入的血液动力学监测仪(心脏组件设备)接收纵向肺动脉压力监测。

设备:符合本研究的患者是具有已经植入的心脏组件设备的患者。

药物:sacubitril/valsartan目标剂量:97/103mg竞标

干预:药物:sacubitril / valsartan口服片[Entresto]
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2021年2月10日)
14
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2022年12月31日
估计初级完成日期2022年10月19日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 能够提供书面知情同意的患者。
  • 在NYHA II-III-III HFPEF中,LVEF> 45%(在过去的一年内测量),男性或女性≥18岁,男性或女性,并且以前没有LVEF <45%。
  • NT-Probnp> 200 pg/ml如果在前9个月内HF住院,如果先前没有HF住院治疗,则> 300 pg/ml;房颤患者需要三倍的值。
  • Cardiomems HF系统植入和患者定期传输信息,并且系统正常运行。
  • 在入学前7天内,平均pap> 20mm Hg,包括至少5个每日测量。
  • 在最近的临床评估中,收缩压> 100 mm Hg。
  • 上周,稳定的,卧床患者无需改变利尿剂和其他HF药物。

排除标准:

  • EGFR <30 mL/min/1.73 m2,通过CKD-EPI测量。
  • Sacubitril/Valsartan在过去30天内的治疗。
  • 先前的肾素 - 血管紧张素系统(RAS)阻滞剂,ACE抑制剂,ARB或Entresto的超敏反应,不耐受性或血管水肿的历史。
  • 血清钾> 5.4 mmol/l。
  • 急性冠状动脉综合征,中风,短暂性缺血发作,心血管手术,PCI或颈动脉血管成形术在前3个月内。
  • 冠状动脉或动脉疾病' target='_blank'>颈动脉疾病可能需要在试验后3个月内进行手术或经皮干预。
  • 非心脏条件是呼吸困难的主要原因。
  • 在前3个月内记录了未经治疗的心室心律失常,并在前3个月内发作。
  • 有症状的心动过缓或未经起搏器的二级或第三级心脏块。
  • 肝功能障碍,总胆红素> 3 mg/dL证明。
  • 怀孕。
  • 母乳喂养的女人
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
列出的位置国家ICMJE西班牙
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04753112
其他研究ID编号ICMJE ICOR-2020-03-PA-ARNIMEMS
有数据监测委员会不提供
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
从美国生产并出口的产品:
IPD共享语句ICMJE不提供
责任方德国人Trias I Pujol医院
研究赞助商ICMJE德国人Trias I Pujol医院
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE不提供
PRS帐户德国人Trias I Pujol医院
验证日期2021年2月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
这项研究将评估Sacubitril/valsartan对使用先前植入的血液动力学监测装置(Cardiomems)测量的心力衰竭(HFPEF)的心力衰竭(HFPEF)的心力衰竭(HFPEF)的肺动脉(PA)压力的影响。

病情或疾病 干预/治疗阶段
心脏病监测的保留的射血分数患者心力衰竭肺动脉高压药物:sacubitril / valsartan口服片[Entresto]阶段3

详细说明:

流体超负荷导致PA压力增加是HFPEF中HF相关住院的主要原因之一。液体超负荷的体征和症状不足以反映早期的病理生理变化,从而增加了代偿性的风险。 PA压力的升高可能会在体征和症状表现出现前几天或几周增加。

CardioMems设备是一个小型无线传感器,通过通过股静脉插入的导管永久植入PA。传感器测量PA压力,并与便携式电子发射器配对。该系统允许患者无线地将压力读数传输到安全的在线数据库中,从而从中可以从中访问数据并根据PA压力变化来调整药物。

冠军试验是一项单一的盲随机临床试验,该试验显示,使用心脏素设备进行管理的NYHA III HF患者的住院大大减少。

最近,现实生活中的临床实践证实了PA压力引导治疗对HF的价值。 PA压力降低,HF住院和全因住院率降低,并且报告了广泛有症状的HF患者的不良事件发生率较低,并且报告了先前的HF住院治疗。

血管紧张素受体抑制剂(ARNI)导致HF患者的HF或心血管死亡的住院风险降低,而在范式HF试验中,HF患者的射血分数降低。然而,在Paragon-HF试验中,HF患者的HF和心血管造成的HF的总住院率和心血管造成的死亡率显着降低,尽管有可能具有异质性,但可能会受益于45%或更高。 Sacubitril-Valsartan在射血分数较低和女性的患者中。

ARNI在肺动脉高压(pH)的动物模型中降低了肺压和血管重塑,并且可能适合治疗pH和右心室功能障碍。 HFPEF患者ARNI对ARNI对肺动脉高压的血液动力学作用缺乏数据。

这项研究将评估Sacubitril/Valsartan对使用植入PA监测装置测量的PA压力的影响。该设备将根据批准的指示使用。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 14名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
干预模型描述: 14名参与者(计算样本量,接受0.05的α风险,双面对比度为0.2的Beta风险,以检测平均PAP差等于或大于4mmHg,假设标准偏差为5mmHg和10%损失去跟随)
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:治疗
官方标题:血管紧张素II受体阻滞剂和Neprilysin抑制剂治疗心力衰竭的患者,并用心脏衰竭的患者使用心脏衰竭,用心脏损伤保留的射血分数(arnimems)监测
实际学习开始日期 2020年10月29日
估计初级完成日期 2022年10月19日
估计 学习完成日期 2022年12月31日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:治疗

所有受试者将从第6周至第12周接受Sacubitril/valsartan。从第1-6周和12-18例患者将根据PA压力(如果同时进行高血压)对HFPEF进行标准治疗(利尿剂和全身血管舒张剂)。

所有受试者还将使用先前植入的血液动力学监测仪(心脏组件设备)接收纵向肺动脉压力监测。

设备:符合本研究的患者是具有已经植入的心脏组件设备的患者。

药物:sacubitril/valsartan目标剂量:97/103mg竞标

药物:sacubitril / valsartan口服片[Entresto]
血管紧张素II受体阻滞剂和Neprilysin抑制剂治疗肺动脉高压

结果措施
主要结果指标
  1. 与标准疗法相比,Sacubitril/Valsartan的MPAP变化[时间范围:时间范围:0-18周]
    与标准疗法相比,Sacubitril/Valsartan的平均肺动脉压力变化。


次要结果度量
  1. MPAP的平均变化[时间范围:7天]
    Sacubitril/valsartan上MPAP的平均变化(在第一次剂量的Sacubitril/Valsartan之后7天)。

  2. 距离步行的变化[时间范围:基线,6周,12周,18周]
    在标准的6分钟步行中,距离步行的距离走路走路

  3. NT-Probnp浓度的变化[时间范围:6-12-18周]
    更改NT-PROBNP(PG/ML)

  4. CA-125浓度的变化[时间范围:6-12-18周]
    更改CA-125(U/mL)

  5. 变化可溶性ST2浓度[时间范围:6-12-18周]
    更改可溶性ST2(NG/mL)

  6. 欧洲生活质量的变化-5维度量表[时间范围:基线,18周]
    最小值5,最大值15。较高的分数意味着生活质量较差。

  7. 更改堪萨斯城心肌病问卷的简短版本(KCCQ-12)[时间范围:基线,18周]
    最小值为0,最大值为100。较高的分数意味着更好的生活质量。

  8. 每日利尿剂剂量的变化[时间范围:基线-6-12-18周]
    每日总利尿剂剂量的平均变化

  9. 更改E/E'[时间范围:6周,12周,18周]
    舒张功能障碍超声心动图参数E/E'的平均变化

  10. 变化速度[时间范围:6周,12周,18周]
    舒张功能障碍超声心动图参数中间E'速度(m/s)的平均变化

  11. 横向E速度的变化[时间范围:6周,12周,18周]
    舒张功能障碍超声心动图参数横向E'速度(m/s)的平均变化

  12. 舒张功能障碍的变化超声心动图参数三尖瓣反流速度[时间范围:6周,12周,18周]
    舒张功能障碍的平均变化超声心动图参数三尖瓣反流速度(m/s)

  13. 舒张功能障碍超声心动图参数的变化左心房量指数[时间范围:6周,12周,18周]
    舒张功能障碍超声心动图参数的平均变化左心房体积指数(ML/M2)

  14. 肺超声LUS中B线数量的变化[时间范围:6周,12周,18周]
    肺超声中B线数量的平均变化

  15. 肾功能下降[时间范围:基线18周]
    肾功能的下降(估计的肾小球过滤率≥50%,终末期肾脏疾病的发展或肾衰竭导致死亡)

  16. 预先指定的不良事件[时间范围:基线18周]
    收缩压<100 mmHg,高钾血症(> 5.5mmol/L)和血管性水肿的低血压是预先指定的不良事件


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 能够提供书面知情同意的患者。
  • 在NYHA II-III-III HFPEF中,LVEF> 45%(在过去的一年内测量),男性或女性≥18岁,男性或女性,并且以前没有LVEF <45%。
  • NT-Probnp> 200 pg/ml如果在前9个月内HF住院,如果先前没有HF住院治疗,则> 300 pg/ml;房颤患者需要三倍的值。
  • Cardiomems HF系统植入和患者定期传输信息,并且系统正常运行。
  • 在入学前7天内,平均pap> 20mm Hg,包括至少5个每日测量。
  • 在最近的临床评估中,收缩压> 100 mm Hg。
  • 上周,稳定的,卧床患者无需改变利尿剂和其他HF药物。

排除标准:

  • EGFR <30 mL/min/1.73 m2,通过CKD-EPI测量。
  • Sacubitril/Valsartan在过去30天内的治疗。
  • 先前的肾素 - 血管紧张素系统(RAS)阻滞剂,ACE抑制剂,ARB或Entresto的超敏反应,不耐受性或血管水肿的历史。
  • 血清钾> 5.4 mmol/l。
  • 急性冠状动脉综合征,中风,短暂性缺血发作,心血管手术,PCI或颈动脉血管成形术在前3个月内。
  • 冠状动脉或动脉疾病' target='_blank'>颈动脉疾病可能需要在试验后3个月内进行手术或经皮干预。
  • 非心脏条件是呼吸困难的主要原因。
  • 在前3个月内记录了未经治疗的心室心律失常,并在前3个月内发作。
  • 有症状的心动过缓或未经起搏器的二级或第三级心脏块。
  • 肝功能障碍,总胆红素> 3 mg/dL证明。
  • 怀孕。
  • 母乳喂养的女人
联系人和位置

位置
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西班牙
德国人Trias I Pujol大学医院招募
巴塞罗那,巴塞罗那,西班牙,08916
联系人:PAU CODINA VERDAGUER 0034 934978772 pau.codi@gmail.com
赞助商和合作者
德国人Trias I Pujol医院
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2021年2月1日
第一个发布日期ICMJE 2021年2月15日
最后更新发布日期2021年2月15日
实际学习开始日期ICMJE 2020年10月29日
估计初级完成日期2022年10月19日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2021年2月10日)
与标准疗法相比,Sacubitril/Valsartan的MPAP变化[时间范围:时间范围:0-18周]
与标准疗法相比,Sacubitril/Valsartan的平均肺动脉压力变化。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2021年2月10日)
  • MPAP的平均变化[时间范围:7天]
    Sacubitril/valsartan上MPAP的平均变化(在第一次剂量的Sacubitril/Valsartan之后7天)。
  • 距离步行的变化[时间范围:基线,6周,12周,18周]
    在标准的6分钟步行中,距离步行的距离走路走路
  • NT-Probnp浓度的变化[时间范围:6-12-18周]
    更改NT-PROBNP(PG/ML)
  • CA-125浓度的变化[时间范围:6-12-18周]
    更改CA-125(U/mL)
  • 变化可溶性ST2浓度[时间范围:6-12-18周]
    更改可溶性ST2(NG/mL)
  • 欧洲生活质量的变化-5维度量表[时间范围:基线,18周]
    最小值5,最大值15。较高的分数意味着生活质量较差。
  • 更改堪萨斯城心肌病问卷的简短版本(KCCQ-12)[时间范围:基线,18周]
    最小值为0,最大值为100。较高的分数意味着更好的生活质量。
  • 每日利尿剂剂量的变化[时间范围:基线-6-12-18周]
    每日总利尿剂剂量的平均变化
  • 更改E/E'[时间范围:6周,12周,18周]
    舒张功能障碍超声心动图参数E/E'的平均变化
  • 变化速度[时间范围:6周,12周,18周]
    舒张功能障碍超声心动图参数中间E'速度(m/s)的平均变化
  • 横向E速度的变化[时间范围:6周,12周,18周]
    舒张功能障碍超声心动图参数横向E'速度(m/s)的平均变化
  • 舒张功能障碍的变化超声心动图参数三尖瓣反流速度[时间范围:6周,12周,18周]
    舒张功能障碍的平均变化超声心动图参数三尖瓣反流速度(m/s)
  • 舒张功能障碍超声心动图参数的变化左心房量指数[时间范围:6周,12周,18周]
    舒张功能障碍超声心动图参数的平均变化左心房体积指数(ML/M2)
  • 肺超声LUS中B线数量的变化[时间范围:6周,12周,18周]
    肺超声中B线数量的平均变化
  • 肾功能下降[时间范围:基线18周]
    肾功能的下降(估计的肾小球过滤率≥50%,终末期肾脏疾病的发展或肾衰竭导致死亡)
  • 预先指定的不良事件[时间范围:基线18周]
    收缩压<100 mmHg,高钾血症(> 5.5mmol/L)和血管性水肿的低血压是预先指定的不良事件
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE血管紧张素II受体阻滞剂和Neprilysin抑制剂在HFPEF患者的心脏蛋白酶设备中治疗pH值
官方标题ICMJE血管紧张素II受体阻滞剂和Neprilysin抑制剂治疗心力衰竭的患者,并用心脏衰竭的患者使用心脏衰竭,用心脏损伤保留的射血分数(arnimems)监测
简要摘要这项研究将评估Sacubitril/valsartan对使用先前植入的血液动力学监测装置(Cardiomems)测量的心力衰竭(HFPEF)的心力衰竭(HFPEF)的心力衰竭(HFPEF)的肺动脉(PA)压力的影响。
详细说明

流体超负荷导致PA压力增加是HFPEF中HF相关住院的主要原因之一。液体超负荷的体征和症状不足以反映早期的病理生理变化,从而增加了代偿性的风险。 PA压力的升高可能会在体征和症状表现出现前几天或几周增加。

CardioMems设备是一个小型无线传感器,通过通过股静脉插入的导管永久植入PA。传感器测量PA压力,并与便携式电子发射器配对。该系统允许患者无线地将压力读数传输到安全的在线数据库中,从而从中可以从中访问数据并根据PA压力变化来调整药物。

冠军试验是一项单一的盲随机临床试验,该试验显示,使用心脏素设备进行管理的NYHA III HF患者的住院大大减少。

最近,现实生活中的临床实践证实了PA压力引导治疗对HF的价值。 PA压力降低,HF住院和全因住院率降低,并且报告了广泛有症状的HF患者的不良事件发生率较低,并且报告了先前的HF住院治疗。

血管紧张素受体抑制剂(ARNI)导致HF患者的HF或心血管死亡的住院风险降低,而在范式HF试验中,HF患者的射血分数降低。然而,在Paragon-HF试验中,HF患者的HF和心血管造成的HF的总住院率和心血管造成的死亡率显着降低,尽管有可能具有异质性,但可能会受益于45%或更高。 Sacubitril-Valsartan在射血分数较低和女性的患者中。

ARNI在肺动脉高压(pH)的动物模型中降低了肺压和血管重塑,并且可能适合治疗pH和右心室功能障碍。 HFPEF患者ARNI对ARNI对肺动脉高压的血液动力学作用缺乏数据。

这项研究将评估Sacubitril/Valsartan对使用植入PA监测装置测量的PA压力的影响。该设备将根据批准的指示使用。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段3
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单个小组分配
干预模型描述:
14名参与者(计算样本量,接受0.05的α风险,双面对比度为0.2的Beta风险,以检测平均PAP差等于或大于4mmHg,假设标准偏差为5mmHg和10%损失去跟随)
蒙版:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE心脏病监测的保留的射血分数患者心力衰竭肺动脉高压
干预ICMJE药物:sacubitril / valsartan口服片[Entresto]
血管紧张素II受体阻滞剂和Neprilysin抑制剂治疗肺动脉高压
研究臂ICMJE实验:治疗

所有受试者将从第6周至第12周接受Sacubitril/valsartan。从第1-6周和12-18例患者将根据PA压力(如果同时进行高血压)对HFPEF进行标准治疗(利尿剂和全身血管舒张剂)。

所有受试者还将使用先前植入的血液动力学监测仪(心脏组件设备)接收纵向肺动脉压力监测。

设备:符合本研究的患者是具有已经植入的心脏组件设备的患者。

药物:sacubitril/valsartan目标剂量:97/103mg竞标

干预:药物:sacubitril / valsartan口服片[Entresto]
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2021年2月10日)
14
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2022年12月31日
估计初级完成日期2022年10月19日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 能够提供书面知情同意的患者。
  • 在NYHA II-III-III HFPEF中,LVEF> 45%(在过去的一年内测量),男性或女性≥18岁,男性或女性,并且以前没有LVEF <45%。
  • NT-Probnp> 200 pg/ml如果在前9个月内HF住院,如果先前没有HF住院治疗,则> 300 pg/ml;房颤患者需要三倍的值。
  • Cardiomems HF系统植入和患者定期传输信息,并且系统正常运行。
  • 在入学前7天内,平均pap> 20mm Hg,包括至少5个每日测量。
  • 在最近的临床评估中,收缩压> 100 mm Hg。
  • 上周,稳定的,卧床患者无需改变利尿剂和其他HF药物。

排除标准:

  • EGFR <30 mL/min/1.73 m2,通过CKD-EPI测量。
  • Sacubitril/Valsartan在过去30天内的治疗。
  • 先前的肾素 - 血管紧张素系统(RAS)阻滞剂,ACE抑制剂,ARB或Entresto的超敏反应,不耐受性或血管水肿的历史。
  • 血清钾> 5.4 mmol/l。
  • 急性冠状动脉综合征,中风,短暂性缺血发作,心血管手术,PCI或颈动脉血管成形术在前3个月内。
  • 冠状动脉或动脉疾病' target='_blank'>颈动脉疾病可能需要在试验后3个月内进行手术或经皮干预。
  • 非心脏条件是呼吸困难的主要原因。
  • 在前3个月内记录了未经治疗的心室心律失常,并在前3个月内发作。
  • 有症状的心动过缓或未经起搏器的二级或第三级心脏块。
  • 肝功能障碍,总胆红素> 3 mg/dL证明。
  • 怀孕。
  • 母乳喂养的女人
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
列出的位置国家ICMJE西班牙
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04753112
其他研究ID编号ICMJE ICOR-2020-03-PA-ARNIMEMS
有数据监测委员会不提供
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
从美国生产并出口的产品:
IPD共享语句ICMJE不提供
责任方德国人Trias I Pujol医院
研究赞助商ICMJE德国人Trias I Pujol医院
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE不提供
PRS帐户德国人Trias I Pujol医院
验证日期2021年2月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素