• 检测率（DR）[时间范围：临时分析：招募了69名患者，最多1.5岁]
  ctDNA监测的DR以腹部勘探为参考来预测腹膜转移。图像学检查以预测腹膜转移的腹部探索作为参考。 ctDNA监测和图像学检查的组合DR，用于预测腹膜转移，腹部探索作为参考。将在两个武器中进行比较。
• 正百分比一致（PPA）[时间范围：临时分析：已入学69例患者，长达1。5年]
  ctDNA监测的PPA通过腹部探索预测腹膜转移作为参考。图像学检查的PPA用于预测腹膜转移，并用腹部探索作为参考。 ctDNA监测和图像学检查组合的PPA，以预测腹膜转移，腹部探索作为参考。将在两个武器中进行比较。
• 负数百分比一致（NPA）[时间范围：临时分析：入学69例后，长达1。5年]
  ctDNA监测的NPA通过腹部探索预测腹膜转移作为参考。图像学检查的NPA用于预测腹膜转移，并用腹部探索作为参考。 ctDNA监测和图像学检查组合的NPA，用于预测腹膜转移，腹部探索作为参考。将在两个武器中进行比较。
• 根治性手术后诊断出腹膜转移的时间[时间范围：临时分析：已入学69例患者，长达1.5年]
  将在两个武器中进行比较。
• 腹膜癌指数（PCI）评分[时间范围：临时分析：69例患者招募后，长达1.5年]
  该量表测量整个腹膜腔的腹膜癌的程度。该量表的范围从0到39。0=腹膜腔内没有疾病0-9 =最小疾病10-29 =中度疾病30-39 =广泛的疾病较低的疾病被认为是患者的更好结果。将在两个武器中进行比较。
• 细胞减少的完整性（CC）评分[时间范围：临时分析：69例患者招募后，长达1.5年]
  在手术过程中可以切除该疾病的程度。此量表范围从CC0-CC3。 CC0 =所有疾病均已清除，CRS CC1 =微观疾病后没有可见的腹膜癌变（结节持续<2.5 mm）CC2 =宏观疾病（结节持续存在）（结节持续2.5 mm和2.5 cmm和2.5 cm）cc3 =实质性的宏观疾病遗物。 （结节持续> 2.5 cm）较低的值被认为是更好的结果，CC0/1分类为有利，CC2/3表明疾病的清除率不完全。将在两个武器中进行比较。
• CRS+HIPEC治疗前后的CTDNA清除率[时间范围：临时分析：已入学69例患者，最多1.5岁]
  将在两个武器中进行比较。
• 结直肠癌根治切除后3年，无疾病生存率（DFS）[时间范围：通过研究完成，长达3年]
  患者是否还活着并且没有疾病。将在两个武器中进行比较。
• 结直肠癌根治切除后3年的总生存期（OS）[时间范围：通过研究完成，最多3年]
  患者是否还活着。将在两个武器中进行比较。

• 结直肠癌
• 腹膜转移

• 诊断测试：CTDNA监测
  接受结直肠癌的根治性手术为6至12个月，并在1个月内连续2个阳性CTDNA测试结果的患者进行，并且在入学后将立即进行诊断性腹腔镜检查。腹膜阳性转移阳性（PCI评分<20）的患者将用CRS+HIPEC治疗。腹膜阴性转移患者将每3个月进行一次肿瘤标记，内窥镜检查和成像检查以及CTDNA监测。成像建议的腹膜转移（寡聚发生酶）时，将进行腹腔镜检查。当没有射线照相证据复发或转移时，重新诊断腹腔镜将在自由基手术后24个月进行。结直肠癌手术后长达36个月的随访时间。
• 诊断测试：图像学
  接受结直肠癌的根治性手术6至12个月的患者将在1个月内连续2个阳性CTDNA测试结果。入学后无需立即进行内窥镜检查。肿瘤标记，内窥镜检查和成像检查以及CTDNA监测将每3个月进行一次，直到成像暗示腹膜转移（寡聚发生酶）。腹膜阳性转移阳性（PCI评分<20）的患者将用CRS+HIPEC治疗。当没有射线照相证据复发或转移时，重新诊断腹腔镜将在自由基手术后24个月进行。结直肠癌手术后长达36个月的随访时间。

• 实验：ctDNA监测
  CTDNA监视将以协议指定的间隔和要求进行
  干预：诊断测试：CTDNA监测
• 主动比较器：图像学（SOC）
  成像检查将以协议指定的间隔和要求进行
  干预：诊断测试：图像学

• Franko J，Shi Q，Goldman CD，Pockaj BA，Nelson GD，Goldberg RM，Pitot HC，Grothey A，Alberts SR，Sargent DJ。通过全身化疗的结直肠腹膜癌治疗：North Central Cancer治疗组III期试验的合并分析N9741和N9841。 J Clin Oncol。 2012年1月20日； 30（3）：263-7。 doi：10.1200/jco.2011.37.1039。 Epub 2011年12月12日。
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• Bettegowda C，Sausen M，Leary RJ，Kinde I，Wang Y，Agrawal N，Bartlett BR，Wang H，Luber B，Alani RM，Alani RM，Antonarakis ES，Azad NS，Bardelli A，Bardelli A，Bardelli A，Brem H，Brem H，Cameron JL，Lee CC，Fecher la cc，Fecher la cc，Fecher la cc，Fecher la , Gallia GL, Gibbs P, Le D, Giuntoli RL, Goggins M, Hogarty MD, Holdhoff M, Hong SM, Jiao Y, Juhl HH, Kim JJ, Siravegna G, Laheru DA, Lauricella C, Lim M, Lipson EJ, Marie SK，Netto GJ，Oliner KS，Olivi A，Olsson L，Riggins GJ，Sartore-Bianchi A，Schmidt K，Shih LM，Oba-Shinjo SM，Siena S，Theodorescu D，Tie J，Tie J，Harkins TT，Harkins TT，Veronese S，Veronese S，Wang TL ，Weingart JD，Wolfgang CL，Wood LD，Xing D，Hruban RH，Wu J，Allen PJ，Schmidt CM，Choti MA，Velculescu VE，Kinzler KW，Kinzler KW，Vogelstein B，Vogelstein B，Papadopopoulos N，Papadopoulos N，Diaz La Jr。早期和晚期人类恶性肿瘤。 Sci Transl Med。 2014年2月19日； 6（224）：224RA24。 doi：10.1126/scitranslmed.3007094。
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• 领带J，Wang Y，Tomasetti C，Li L，Springer S，Kinde I，Silliman N，Tacey M，Wong HL，Christie M，Kosmider S，Skinner I，Wong R，Wong R，Steel M，Tran B，Tran B，Desai J，Desai J，Jones I ，Haydon A，Hayes T，Price TJ，Strausberg RL，Diaz La Jr，Papadopoulos N，Kinzler KW，Kinzler KW，Vogelstein B，GibbsP。循环肿瘤DNA分析可检测到最小的残留疾病，并预测患有II期Colon癌症患者的复发。 Sci Transl Med。 2016年7月6日； 8（346）：346RA92。 doi：10.1126/scitranslmed.AAF6219。
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纳入标准：

• 患者必须是18-75岁的男人或女人；
• 患者必须具有东方合作肿瘤学组（ECOG）的表现状态为0-21；
• 原发性结直肠癌的患者通过病理证明
• 腹膜转移危险因素高危险因素（同时腹膜转移，卵巢转移，PT4，CT4，肿瘤穿孔，肿瘤完全肠道阻塞，粘液腺癌/标志性腺癌/标志性腺泡环癌PT3，PT3，PT3的阳性阳性手术和tumor骨损坏和tumer骨破裂）；
• 结直肠癌自由基手术后6-12个月，在一个月内进行了两次阳性CTDNA测试的患者；
• 手术后完成了标准辅助治疗的患者； （选择5-FU或5-FU模拟化疗方案，围手术期化疗不应超过6个月）；
• 常规肿瘤学检查中复发或转移阴性的患者（血清学，内窥镜，成像）；
• 必须从患者那里获得书面知情同意，并能够使患者遵守研究要求。

排除标准：

• 诊断为结直肠癌前2年内被诊断出患有其他恶性肿瘤的患者；
• ASA类ⅳ至ⅴ;
• 在腹部外有其他远处转移的患者；
• 严重精神疾病的患者；
• 患有严重心血管疾病，无法控制的感染或其他无法控制的共裂的患者；
• 不能按计划进行跟进的患者；
• 在试验前三个月内参加了其他临床研究的患者；
• 怀孕或护理妇女，有生育潜力的男人或妇女不愿使用足够的避孕。

• 检测率（DR）[时间范围：临时分析：招募了69名患者，最多1.5岁]
  ctDNA监测的DR以腹部勘探为参考来预测腹膜转移。图像学检查以预测腹膜转移的腹部探索作为参考。 ctDNA监测和图像学检查的组合DR，用于预测腹膜转移，腹部探索作为参考。将在两个武器中进行比较。
• 正百分比一致（PPA）[时间范围：临时分析：已入学69例患者，长达1。5年]
  ctDNA监测的PPA通过腹部探索预测腹膜转移作为参考。图像学检查的PPA用于预测腹膜转移，并用腹部探索作为参考。 ctDNA监测和图像学检查组合的PPA，以预测腹膜转移，腹部探索作为参考。将在两个武器中进行比较。
• 负数百分比一致（NPA）[时间范围：临时分析：入学69例后，长达1。5年]
  ctDNA监测的NPA通过腹部探索预测腹膜转移作为参考。图像学检查的NPA用于预测腹膜转移，并用腹部探索作为参考。 ctDNA监测和图像学检查组合的NPA，用于预测腹膜转移，腹部探索作为参考。将在两个武器中进行比较。
• 根治性手术后诊断出腹膜转移的时间[时间范围：临时分析：已入学69例患者，长达1.5年]
  将在两个武器中进行比较。
• 腹膜癌指数（PCI）评分[时间范围：临时分析：69例患者招募后，长达1.5年]
  该量表测量整个腹膜腔的腹膜癌的程度。该量表的范围从0到39。0=腹膜腔内没有疾病0-9 =最小疾病10-29 =中度疾病30-39 =广泛的疾病较低的疾病被认为是患者的更好结果。将在两个武器中进行比较。
• 细胞减少的完整性（CC）评分[时间范围：临时分析：69例患者招募后，长达1.5年]
  在手术过程中可以切除该疾病的程度。此量表范围从CC0-CC3。 CC0 =所有疾病均已清除，CRS CC1 =微观疾病后没有可见的腹膜癌变（结节持续<2.5 mm）CC2 =宏观疾病（结节持续存在）（结节持续2.5 mm和2.5 cmm和2.5 cm）cc3 =实质性的宏观疾病遗物。 （结节持续> 2.5 cm）较低的值被认为是更好的结果，CC0/1分类为有利，CC2/3表明疾病的清除率不完全。将在两个武器中进行比较。
• CRS+HIPEC治疗前后的CTDNA清除率[时间范围：临时分析：已入学69例患者，最多1.5岁]
  将在两个武器中进行比较。
• 结直肠癌根治切除后3年，无疾病生存率（DFS）[时间范围：通过研究完成，长达3年]
  患者是否还活着并且没有疾病。将在两个武器中进行比较。
• 结直肠癌根治切除后3年的总生存期（OS）[时间范围：通过研究完成，最多3年]
  患者是否还活着。将在两个武器中进行比较。

• 结直肠癌
• 腹膜转移

• 诊断测试：CTDNA监测
  接受结直肠癌的根治性手术为6至12个月，并在1个月内连续2个阳性CTDNA测试结果的患者进行，并且在入学后将立即进行诊断性腹腔镜检查。腹膜阳性转移阳性（PCI评分<20）的患者将用CRS+HIPEC治疗。腹膜阴性转移患者将每3个月进行一次肿瘤标记，内窥镜检查和成像检查以及CTDNA监测。成像建议的腹膜转移（寡聚发生酶）时，将进行腹腔镜检查。当没有射线照相证据复发或转移时，重新诊断腹腔镜将在自由基手术后24个月进行。结直肠癌手术后长达36个月的随访时间。
• 诊断测试：图像学
  接受结直肠癌的根治性手术6至12个月的患者将在1个月内连续2个阳性CTDNA测试结果。入学后无需立即进行内窥镜检查。肿瘤标记，内窥镜检查和成像检查以及CTDNA监测将每3个月进行一次，直到成像暗示腹膜转移（寡聚发生酶）。腹膜阳性转移阳性（PCI评分<20）的患者将用CRS+HIPEC治疗。当没有射线照相证据复发或转移时，重新诊断腹腔镜将在自由基手术后24个月进行。结直肠癌手术后长达36个月的随访时间。

• 实验：ctDNA监测
  CTDNA监视将以协议指定的间隔和要求进行
  干预：诊断测试：CTDNA监测
• 主动比较器：图像学（SOC）
  成像检查将以协议指定的间隔和要求进行
  干预：诊断测试：图像学

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• Bettegowda C，Sausen M，Leary RJ，Kinde I，Wang Y，Agrawal N，Bartlett BR，Wang H，Luber B，Alani RM，Alani RM，Antonarakis ES，Azad NS，Bardelli A，Bardelli A，Bardelli A，Brem H，Brem H，Cameron JL，Lee CC，Fecher la cc，Fecher la cc，Fecher la cc，Fecher la , Gallia GL, Gibbs P, Le D, Giuntoli RL, Goggins M, Hogarty MD, Holdhoff M, Hong SM, Jiao Y, Juhl HH, Kim JJ, Siravegna G, Laheru DA, Lauricella C, Lim M, Lipson EJ, Marie SK，Netto GJ，Oliner KS，Olivi A，Olsson L，Riggins GJ，Sartore-Bianchi A，Schmidt K，Shih LM，Oba-Shinjo SM，Siena S，Theodorescu D，Tie J，Tie J，Harkins TT，Harkins TT，Veronese S，Veronese S，Wang TL ，Weingart JD，Wolfgang CL，Wood LD，Xing D，Hruban RH，Wu J，Allen PJ，Schmidt CM，Choti MA，Velculescu VE，Kinzler KW，Kinzler KW，Vogelstein B，Vogelstein B，Papadopopoulos N，Papadopoulos N，Diaz La Jr。早期和晚期人类恶性肿瘤。 Sci Transl Med。 2014年2月19日； 6（224）：224RA24。 doi：10.1126/scitranslmed.3007094。
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• 领带J，Wang Y，Tomasetti C，Li L，Springer S，Kinde I，Silliman N，Tacey M，Wong HL，Christie M，Kosmider S，Skinner I，Wong R，Wong R，Steel M，Tran B，Tran B，Desai J，Desai J，Jones I ，Haydon A，Hayes T，Price TJ，Strausberg RL，Diaz La Jr，Papadopoulos N，Kinzler KW，Kinzler KW，Vogelstein B，GibbsP。循环肿瘤DNA分析可检测到最小的残留疾病，并预测患有II期Colon癌症患者的复发。 Sci Transl Med。 2016年7月6日； 8（346）：346RA92。 doi：10.1126/scitranslmed.AAF6219。
• Saluja H，Karapetis CS，Pedersen SK，Young GP，Symonds EL。循环肿瘤DNA的使用用于胃肠道癌的预后。前Oncol。 2018年7月24日； 8：275。 doi：10.3389/fonc.2018.00275。 2018年环保。
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纳入标准：

• 患者必须是18-75岁的男人或女人；
• 患者必须具有东方合作肿瘤学组（ECOG）的表现状态为0-21；
• 原发性结直肠癌的患者通过病理证明
• 腹膜转移危险因素高危险因素（同时腹膜转移，卵巢转移，PT4，CT4，肿瘤穿孔，肿瘤完全肠道阻塞，粘液腺癌/标志性腺癌/标志性腺泡环癌PT3，PT3，PT3的阳性阳性手术和tumor骨损坏和tumer骨破裂）；
• 结直肠癌自由基手术后6-12个月，在一个月内进行了两次阳性CTDNA测试的患者；
• 手术后完成了标准辅助治疗的患者； （选择5-FU或5-FU模拟化疗方案，围手术期化疗不应超过6个月）；
• 常规肿瘤学检查中复发或转移阴性的患者（血清学，内窥镜，成像）；
• 必须从患者那里获得书面知情同意，并能够使患者遵守研究要求。

排除标准：

• 诊断为结直肠癌前2年内被诊断出患有其他恶性肿瘤的患者；
• ASA类ⅳ至ⅴ;
• 在腹部外有其他远处转移的患者；
• 严重精神疾病的患者；
• 患有严重心血管疾病，无法控制的感染或其他无法控制的共裂的患者；
• 不能按计划进行跟进的患者；
• 在试验前三个月内参加了其他临床研究的患者；
• 怀孕或护理妇女，有生育潜力的男人或妇女不愿使用足够的避孕。