• 主要心室心律不齐的率[时间范围：1年]
  室性心律不齐，发生在随机后6小时以上，持续至少30秒，并伴有不稳定的血液动力学，需要电静脉 /除颤
• 缺血性中风的速度[时间范围：1年]
  被定义为存在新的局灶性神经系统缺陷的存在，被认为是血管的起源，其体征或症状持续超过24小时。强烈建议（但不需要）进行成像程序，例如计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）。
• 死亡率[时间范围：1年]
  死亡将归类为心血管或非心血管。
• 重新施加的速度[时间范围：1年]
  持续30分钟以上的心脏缺血的复发症状或迹象，在至少2个连续的铅或新发作LBBB中发生新的ST-T段变化或Q波，并且心脏酶水平的复发显着增加。当CK-MB水平的增加在至少≥25％从先前的峰水平下降≥25％后发生时，它的增加被认为是显着的，并且在没有冠状动脉干预的情况下是正常（ULN）上限的2倍> 2倍或PCI后ULN上方> 5次
• 支架血栓形成率[时间范围：1年]
  支架血栓形成是根据学术研究联盟（ARC）定义定义的
• 目标血管血运重建的速率[时间范围：1年]
  根据学术研究联盟（ARC）定义定义的目标血管血运重建。
• 心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭的速度[时间范围：1年]
  新的或恶化的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭将被视为至少有以下疾病的患者，并且需要用利尿剂治疗：1）胸部X射线上的肺水肿/充血，而无需怀疑非心脏原因； 2）从肺底座上升> 1/3； 3）肺毛细管楔压（PCWP）> 25 mmHg; 4）在没有已知肺部疾病的情况下，呼吸困难<80 mmHg或O2 SAT <90％（无需补充O2）。
• 心源性休克的速率[时间范围：1年]
  The manifestation of vascular collapse and shock (systolic BP < 90 mmHg for at least 30 min or systolic BP > 90 mmHg after inotropic or intra-aortic balloon support with a cardiac index < 2.2 L/min/m2 or < 2.5 L/min/ M2在肌力或运动内球体支撑，灌注不足的周围迹象和带有肺水肿的胸部X射线
• 心外膜再灌注的TIMI流量等级（TFG）3的参与者数量[时间范围：部署支架后1分钟]
  timi流等级（TFG）3用于心外膜再灌注
• 心肌再灌注的TIMI心肌灌注级（TMPG）3的参与者数量[时间范围：部署支架后1分钟]
  心肌再灌注的TIMI心肌灌注级（TMPG）3
• 导管插入后的ST段高程（STR）≥70％的初始总和[时间框架：部署支架后60分钟]
  导管插入后的ST段高程（STR）≥70％的初始总和的分辨率
• 峰值CK-MB级别[时间范围：系统发作后48小时]
  峰值CK-MB水平
• 不良事件[时间范围：1年]
  内出血' target='_blank'>颅内出血或主要出血

• 与当前护理相比，剂量药物侵染策略的成本效益[时间范围：1年]
  最初12个月的总费用包括在第一次住院期间使用的资源，包括运输和导管插入程序，药物，检查，并发症的管理以及随后在STEMI后第一年的心血管问题入院
• 与健康相关的生活质量[时间范围：1年]
  用EQ-5D问卷测量

• 其他：药物侵染策略
  药物参与治疗[全剂量纤维蛋白溶解与救援PCI结合（如果失败纤维蛋白溶解）或常规的早期PCI（3至24小时，如果成功进行纤维蛋白溶解）
• 其他：减少剂量促进PCI策略
  剂量减少促进PCI [到达PCI中心（<3小时）时，剂量减少剂量纤维蛋白溶解，同时转移，立即转移冠状动脉造影和雄性成形术]

• 主动比较器：对照组
  药物侵染策略，纤维蛋白溶解与救援PCI（如果失败纤维蛋白溶解）或常规的早期侵入性策略（如果成功进行纤维蛋白溶解）
  干预：其他：药物侵染策略
• 实验：实验组
  减少剂量纤维蛋白溶解与立即入侵疗法结合
  干预：其他：减少剂量促进PCI策略

纳入标准：

• 年龄18岁或不到75岁；
• 具有症状发作的STEMI的专利持续超过30mim，在随机化前6小时内持续；
• ECG> = 2 mm的ST段高度在2个连续的前端导线中，或> = 1 mm的ST段高度，在2个连续的末端导线或新的左束分支块中；
• 从FMC到PCI> = 120分钟的预期时间的专利。
• 在审判参与之前签署的知情同意书。

排除标准：

• 纤维蛋白溶解矛盾：明确的出血性中风病史；近6个月内缺血性中风或脑血管事故；
• 任何中枢神经系统损害的病史（即肿瘤，动脉瘤，颅内或脊柱手术）或最近对头部或颅骨的创伤（即<3个月）；
• 主动出血或已知的出血障碍/临床；最近在12小时内给予任何静脉注射或SC抗凝治疗，包括未分流的肝素，依诺肝素和/或二甲脂蛋白或目前使用口服抗凝治疗（Warfarin或Coumadin）；
• 动脉动脉瘤，动脉/静脉畸形和主动脉解剖；在随机分析之前，不受控制的高血压定义为单个血压测量> = 180/110 mm Hg（收缩压BP> = 180 mm Hg和/或舒张期BP> = 110 mm Hg）；
• 在过去2个月内进行实质性器官的重大手术，实质器官的活检，不可压缩的血管穿刺或显着创伤（这包括与当前心肌梗死相关的任何创伤）；
• 在过去2周内长期或创伤性心肺复苏（> 10分钟）；在接下来的30天内进行重大手术。 2.心脏破裂的复杂心脏病证据；先前存在的心力衰竭和以前的纽约心脏功能分类III ivcardiogenic休克（流体输注后SBP <90mmHg或血管活性药物后SBP <100mmHg）；
• PCI在上一个月或以前的旁路手术中；
• 在过去的一年中，心肌梗塞或以前已知的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病不适合血运重建；
• 已知的急性心心炎和/或亚急性细菌心内膜炎；
• 在过去48小时内为心脏原因住院；
• 严重合并症：预期寿命<= 12个月的其他疾病；
• 任何严重的肾功能障碍或肝功能障碍的病史（肝衰竭，肝硬化，门静脉高血压或活动性肝炎）；
• 中性粒细胞减少症，血小板减少症；
• 严重的患有低氧血症的COPD；
• 不适合临床试验：纳入另一项临床试验；在过去的7天中，根据其他研究方案在本研究中的先前入学或使用研究药物或设备进行治疗；
• 怀孕或哺乳；
• 体重<40kg;
• 对研究中可能使用的任何药物的已知超敏反应；
• 无法遵守该协议，并遵守调查人员认为会使患者处于风险增加的任何其他原因。

• 主要心室心律不齐的率[时间范围：1年]
  室性心律不齐，发生在随机后6小时以上，持续至少30秒，并伴有不稳定的血液动力学，需要电静脉 /除颤
• 缺血性中风的速度[时间范围：1年]
  被定义为存在新的局灶性神经系统缺陷的存在，被认为是血管的起源，其体征或症状持续超过24小时。强烈建议（但不需要）进行成像程序，例如计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）。
• 死亡率[时间范围：1年]
  死亡将归类为心血管或非心血管。
• 重新施加的速度[时间范围：1年]
  持续30分钟以上的心脏缺血的复发症状或迹象，在至少2个连续的铅或新发作LBBB中发生新的ST-T段变化或Q波，并且心脏酶水平的复发显着增加。当CK-MB水平的增加在至少≥25％从先前的峰水平下降≥25％后发生时，它的增加被认为是显着的，并且在没有冠状动脉干预的情况下是正常（ULN）上限的2倍> 2倍或PCI后ULN上方> 5次
• 支架血栓形成' target='_blank'>血栓形成率[时间范围：1年]
  支架血栓形成' target='_blank'>血栓形成是根据学术研究联盟（ARC）定义定义的
• 目标血管血运重建的速率[时间范围：1年]
  根据学术研究联盟（ARC）定义定义的目标血管血运重建。
• 心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭的速度[时间范围：1年]
  新的或恶化的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭将被视为至少有以下疾病的患者，并且需要用利尿剂治疗：1）胸部X射线上的肺水肿/充血，而无需怀疑非心脏原因； 2）从肺底座上升> 1/3； 3）肺毛细管楔压（PCWP）> 25 mmHg; 4）在没有已知肺部疾病的情况下，呼吸困难<80 mmHg或O2 SAT <90％（无需补充O2）。
• 心源性休克的速率[时间范围：1年]
  The manifestation of vascular collapse and shock (systolic BP < 90 mmHg for at least 30 min or systolic BP > 90 mmHg after inotropic or intra-aortic balloon support with a cardiac index < 2.2 L/min/m2 or < 2.5 L/min/ M2在肌力或运动内球体支撑，灌注不足的周围迹象和带有肺水肿的胸部X射线
• 心外膜再灌注的TIMI流量等级（TFG）3的参与者数量[时间范围：部署支架后1分钟]
  timi流等级（TFG）3用于心外膜再灌注
• 心肌再灌注的TIMI心肌灌注级（TMPG）3的参与者数量[时间范围：部署支架后1分钟]
  心肌再灌注的TIMI心肌灌注级（TMPG）3
• 导管插入后的ST段高程（STR）≥70％的初始总和[时间框架：部署支架后60分钟]
  导管插入后的ST段高程（STR）≥70％的初始总和的分辨率
• 峰值CK-MB级别[时间范围：系统发作后48小时]
  峰值CK-MB水平
• 不良事件[时间范围：1年]
  内出血' target='_blank'>颅内出血或主要出血

• 与当前护理相比，剂量药物侵染策略的成本效益[时间范围：1年]
  最初12个月的总费用包括在第一次住院期间使用的资源，包括运输和导管插入程序，药物，检查，并发症的管理以及随后在STEMI后第一年的心血管问题入院
• 与健康相关的生活质量[时间范围：1年]
  用EQ-5D问卷测量

• 其他：药物侵染策略
  药物参与治疗[全剂量纤维蛋白溶解与救援PCI结合（如果失败纤维蛋白溶解）或常规的早期PCI（3至24小时，如果成功进行纤维蛋白溶解）
• 其他：减少剂量促进PCI策略
  剂量减少促进PCI [到达PCI中心（<3小时）时，剂量减少剂量纤维蛋白溶解，同时转移，立即转移冠状动脉造影和雄性成形术]

• 主动比较器：对照组
  药物侵染策略，纤维蛋白溶解与救援PCI（如果失败纤维蛋白溶解）或常规的早期侵入性策略（如果成功进行纤维蛋白溶解）
  干预：其他：药物侵染策略
• 实验：实验组
  减少剂量纤维蛋白溶解与立即入侵疗法结合
  干预：其他：减少剂量促进PCI策略

纳入标准：

• 年龄18岁或不到75岁；
• 具有症状发作的STEMI的专利持续超过30mim，在随机化前6小时内持续；
• ECG> = 2 mm的ST段高度在2个连续的前端导线中，或> = 1 mm的ST段高度，在2个连续的末端导线或新的左束分支块中；
• 从FMC到PCI> = 120分钟的预期时间的专利。
• 在审判参与之前签署的知情同意书。

排除标准：

• 纤维蛋白溶解矛盾：明确的出血性中风病史；近6个月内缺血性中风或脑血管事故；
• 任何中枢神经系统损害的病史（即肿瘤，动脉瘤，颅内或脊柱手术）或最近对头部或颅骨的创伤（即<3个月）；
• 主动出血或已知的出血障碍/临床；最近在12小时内给予任何静脉注射或SC抗凝治疗，包括未分流的肝素，依诺肝素和/或二甲脂蛋白或目前使用口服抗凝治疗（Warfarin或Coumadin）；
• 动脉动脉瘤，动脉/静脉畸形和主动脉解剖；在随机分析之前，不受控制的高血压定义为单个血压测量> = 180/110 mm Hg（收缩压BP> = 180 mm Hg和/或舒张期BP> = 110 mm Hg）；
• 在过去2个月内进行实质性器官的重大手术，实质器官的活检，不可压缩的血管穿刺或显着创伤（这包括与当前心肌梗死相关的任何创伤）；
• 在过去2周内长期或创伤性心肺复苏（> 10分钟）；在接下来的30天内进行重大手术。 2.心脏破裂的复杂心脏病证据；先前存在的心力衰竭和以前的纽约心脏功能分类III ivcardiogenic休克（流体输注后SBP <90mmHg或血管活性药物后SBP <100mmHg）；
• PCI在上一个月或以前的旁路手术中；
• 在过去的一年中，心肌梗塞或以前已知的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病不适合血运重建；
• 已知的急性心心炎和/或亚急性细菌心内膜炎；
• 在过去48小时内为心脏原因住院；
• 严重合并症：预期寿命<= 12个月的其他疾病；
• 任何严重的肾功能障碍或肝功能障碍的病史（肝衰竭，肝硬化，门静脉高血压或活动性肝炎）；
• 中性粒细胞减少症，血小板减少症；
• 严重的患有低氧血症的COPD；
• 不适合临床试验：纳入另一项临床试验；在过去的7天中，根据其他研究方案在本研究中的先前入学或使用研究药物或设备进行治疗；
• 怀孕或哺乳；
• 体重<40kg;
• 对研究中可能使用的任何药物的已知超敏反应；
• 无法遵守该协议，并遵守调查人员认为会使患者处于风险增加的任何其他原因。