• 患者健康问卷15。最小（0），最大（30），更高的分数表示更多的体细胞症状[时间范围：基线]
  测量体细胞症状
• 患者健康问卷15。最小（0），最大（30），更高的分数表明更多的体细胞症状[时间范围：干预后（从开始10周）]
  测量体细胞症状
• 患者健康问卷15。最小（0），最大（30），更高的分数表明更多的体细胞症状[时间范围：4个月时FU]
  测量体细胞症状
• 患者健康问卷15。最小（0），最大（30），更高的分数表明更多的体细胞症状[时间范围：12个月时FU]
  测量体细胞症状
• 简短的疼痛清单-4，最小值（0），最大分数（40）较高分数表明更严重的症状[时间范围：基线]
  测量疼痛症状
• 简短的疼痛清单-4，最小值（0），最大分数（40）较高的分数表明更严重的症状[时间范围：干预后（从开始10周）]
  测量疼痛症状
• 简短的疼痛清单-4，最小值（0），最大分数（40）较高分数表明更严重的症状[时间范围：4个月时FU。这是给予的
  测量疼痛症状
• 简短的疼痛清单-4，最小值（0），最大分数（40）较高分数表明更严重的症状[时间范围：12个月时FU。这是给予的
  测量疼痛症状

• 广义焦虑症7，最小值（0），最大（21），较高的分数表明更严重的症状[时间范围：基线]
  测量焦虑症状
• 广义焦虑症7，最小值（0），最大（21），较高的分数表明更严重的症状[时间范围：干预后（从开始10周）]
  测量焦虑症状
• 广义焦虑症7，最小值（0），最大（21），较高的分数表示更严重的症状[时间范围：4个月时FU]
  测量焦虑症状
• 广义焦虑症7，最小值（0），最大（21），较高的分数表示更严重的症状[时间范围：12个月时FU]
  测量焦虑症状
• 患者健康调查表9，最小（0），最大分数（27），更高的分数表明更严重的症状[时间范围：基线]
  测量抑郁症状
• 患者健康调查表9，最小（0），最大分数（27），更高的分数表明更严重的症状[时间范围：干预后（从开始10周）]
  测量抑郁症状
• 患者健康调查表9，最小值（0），最大分数（27），更高的分数表明更严重的症状[时间范围：4个月时FU]
  测量抑郁症状
• 患者健康调查表9，最小值（0），最大分数（27），更高的分数表明更严重的症状[时间范围：12个月时FU]
  测量抑郁症状
• 创伤后应激障碍清单5，最小值（0），最大分数（80），更高的分数表明症状更严重[时间范围：基线]
  测量创伤后症状
• 创伤后应激障碍清单-5，最小值（0），最大分数（80），更高的分数表明症状更严重[时间范围：干预后（从开始10周）]
  测量创伤后症状
• 创伤后应激障碍清单-5，最小值（0），最大分数（80），更高的分数表示更严重的症状[时间范围：4个月时FU]
  测量创伤后症状
• 创伤后应激障碍清单-5，最小值（0），最大分数（80），更高的分数表示更严重的症状[时间范围：12个月时FU]
  测量创伤后症状
• Shehan残疾量表（SDS），最小（0），最大（30），更高的分数表明更严重的残疾[时间范围：基线]
  测量三个领域（社交，工作和休闲时间）的活动水平
• Shehan残疾量表（SDS），最小（0），最大分数（30），更高的分数表明更严重的残疾[时间范围：干预后（从开始10周）]
  测量三个领域（社交，工作和休闲时间）的活动水平
• Shehan残疾量表（SDS），最小（0），最大（30），更高的分数表明更严重的残疾[时间范围：4个月时FU]
  测量三个领域（社交，工作和休闲时间）的活动水平
• Shehan残疾量表（SDS），最小（0），最大（30），更高的分数表明更严重的残疾[时间范围：12个月时FU]
  测量三个领域（社交，工作和休闲时间）的活动水平
• Epworth嗜睡量表，最小（0），最大分数（24）较高的分数表示更严重的症状[时间范围：基线]
  测量嗜睡症状
• Epworth嗜睡量表，最小（0），最大分数（24）表明更严重的症状[时间范围：干预后（从开始10周）]
  测量嗜睡症状
• Epworth嗜睡量表，最小（0），最大分数（24）较高的分数表示更严重的症状[时间范围：4个月时FU]
  测量嗜睡症状
• Epworth嗜睡量表，最小（0），最大分数（24）较高的分数表示更严重的症状[时间范围：12个月时FU]
  测量嗜睡症状
• 失眠性索引，最小（0），最大分数（21），更高的分数表明更严重的症状[时间范围：基线]
  测量失眠症状
• 失眠性索引，最小（0），最大分数（21），更高的分数表明更严重的症状[时间范围：干预后（从开始10周）]
  测量失眠症状
• 失眠性索引，最小（0），最大分数（21），更高的分数表明更严重的症状[时间范围：4个月时FU]
  测量失眠症状
• 失眠性索引，最小（0），最大分数（21），更高的分数表明更严重的症状[时间范围：12个月时FU]
  测量失眠症状
• 负面影响问卷，最小（0），最大（128），更高的分数表明更严重的负面影响[时间范围：干预后（从开始10周）]
  测量负面影响
• 负面影响问卷，最小（0），最大（128），更高的分数表明更严重的负面影响[时间范围：12个月时FU]
  测量负面影响
• 情感意识量表的水平，最小（0），最大（100），更高的分数表示情绪意识能力更好[时间范围：基线]
  衡量情感意识能力
• 情感意识量表的水平，最小（0），最大（100），更高的分数表示情绪意识能力更好[时间范围：FU 4个月]
  衡量情感意识能力
• 情绪处理量表25，最小（0），最大分数（225），分数更高，表明情绪处理能力更明显的困难[时间范围：基线]
  衡量情绪处理能力
• 情绪处理量表25，最小值（0），最大分数（225），更高的分数表明情绪处理能力更明显的困难[时间范围：干预后（从开始10周）]
  衡量情绪处理能力
• 情绪处理量表25，最小值（0），最大分数（225），分数更高，表明情绪处理能力更明显的困难[时间范围：FU 4个月]
  衡量情绪处理能力
• 情绪处理量表25，最小值（0），最大分数（225），分数更高，表明情绪处理能力更明显的困难[时间范围：12个月时FU]
  衡量情绪处理能力

• 过程度量：广义焦虑症2，最小值（0），最大分数（6），更高的分数表明症状更明显[时间范围：治疗期间：每周一次，持续10周]
  测量焦虑症状
• 过程度量：患者健康问卷2，最小（0），最大分数（6），更高的分数表明症状更明显[时间范围：治疗期间：每周一次一次，持续10周]
  测量抑郁症状
• 过程度量：情绪处理量表25，最小值（0），最大分数（225），更高的分数表明情绪处理能力更明显的困难[时间范围：治疗期间：每周一次，持续10周]
  衡量情绪处理能力
• 过程度量：患者健康问卷15。最小（0），最大（30），更高的分数表明更多的体细胞症状[时间范围：治疗期间：一次每周一次，持续10周]
  测量各种躯体症状
• 过程度量：短暂疼痛库存-4，最小值（0），最大分数（40）较高分数表明更严重的症状[时间范围：治疗期间：每周一次一次，持续10周]
  测量疼痛症状

研究背景躯体症状障碍（SSD; DSM-5）是初级保健环境中遇到的最普遍的疾病之一（1）。通常，在SSD中，令人痛苦的躯体抱怨伴随着异常的思想，感觉和行为，强调了心理因素的作用。躯体症状的经验通常与生活质量，心理困扰或医疗保健利用增加的高水平损害有关（2）。此外，SSD与慢性表现和合并精神障碍，工作损失或提前退休的风险升高有关（3）。尽管认知行为疗法（CBT）是SSD的最佳证据心理治疗方法，但效果大小相当中等甚至很小（4）。因此，出现了如何为SSD制定更有效的治疗方案的问题。

在几项研究中，SSD患者已经证明了情绪处理和表达的困难（5）。但是，重要的是，有迹象表明，治疗中的情绪重点增加了SSD患者症状的可能性（6）。此外，许多SSD患者经历了压力/创伤性生活事件（7）。因此，CBT对SSD影响有限的另一个潜在原因可能是，这些创伤在治疗中尚未得到充分解决。

情绪意识和表达疗法（EAET）是一种以情感为中心的心理疗法形式，它明确着眼于情绪处理和解决依恋创伤（8）。在两项随机对照试验中，对EAET的研究提供了有希望的研究支持，在该试验中，它被证明比CBT更有效，在这些试验中，纤维肌痛和慢性肌肉骨骼疼痛分别针对（9,10）。

当今的许多心理治疗模型都通过互联网测试为自助（11）。这是一种具有成本效益，可扩展的心理治疗形式。尽管存在有希望的证据表明，以互联网为主的心理动力学疗法有效地治疗抑郁症和焦虑症（12,13），但没有以通过互联网提供的指导性自助形式对EAET的发表研究。

然而，来自一项基于Internet的EAET的试点研究的初步结果，我们自己的小组最近完成了一项基于Internet的EAET（I-EAET）的（尚未发表的）试点试验，并明确专注于使用表现力写作的情感处理。该项目得到了瑞典道德审查局（DNR 2019-03317）的批准。我们包括52例SSD患者，他们参加了基于EAET的为期九周的计划。 I-EAET干预的详细信息在以下方法部分中描述。观察到体细胞症状的大量减少（PHQ-15）（Cohen的D = 1.12; 95％CI：0.77-1.46）。焦虑症（GAD-7），抑郁症（PHQ-9），相关症状（PCL-5）和功能障碍情绪处理（EPS25）的焦虑症减少（GAD-7）（PHQ-9）（PHQ-9）（PHQ-9）（PHQ-9）（PHQ-9）（PHQ-9）（PHQ-9）（PHQ-9）（PHQ-9）（PPL-5（PCL-5））（PHQE）为（EPS25（EPS）（EPSPS））（PCL-5）为（PCL-PCH-PCH-（PH-PCH-PCH-多）为。几乎四分之一的样本（23.1％）的体细胞症状减少了50％或更高。该治疗还大大提高了患者参加社会和家庭生活的能力（Sheehan残疾量表）。结果在四个月的随访中进行了维持。尽管要仔细解释结果，但效果似乎很有希望。有必要对使用随机对照试验进行I-EAT的进一步研究。

该研究建议是关于使用随机对照试验测试I-EAT在SSD治疗中的影响。长期目标是开发一种可以增加SSD治疗优化的干预措施。

研究问题

a）与对照状况相比，在SSD患者中，互联网传递的伊斯兰教能否明确关注表达性写作，以减少身体症状和疼痛，抑郁，焦虑和失眠症状？ b）在整个SSD治疗中，症状是否会降低与情绪处理的增加有关？ c）效果是否维持在4个月和12个月的随访中？

方法是I-EAET干预是作为2019年底进行的试点试验的一部分而开发的。它主要基于霍华德·舒宾纳（Howard Schubiner）的书《痛苦》（14）。 I-EAET干预包括1）大脑和神经系统上的心理教育成分，2）使用冥想技术的自我同情训练，3）关于创伤，情绪和身体症状之间关系的意识实践，4）使用表达性的情感处理写作练习，以及5）在可能引发疼痛症状的情况下进行自适应的人际交往。治疗将持续10周。安全的Web平台（KI E-Health Core设施）将用于通过Internet提供治疗。治疗的参与者每周都会读出包含10-20页的文本。本文指定了本周的主题（即自我同情）和本周进行的家庭作业。通常，参与者每天进行10-15分钟的冥想练习，并进行15-30分钟的富有表现力分配。在日常冥想中，参与者学会了观察自我批判的思想，并注意到这些思想有时是愤怒的。使用这些冥想练习，参与者学会了发展富有同情心的声音，而不是他们的自我批判性声音。在书面作业中，通常是针对性或创伤性生活事件的目标，而情绪按预先指定的顺序进行处理。与这些情况相关的情绪通常是愤怒，对愤怒，悲伤和爱的内gui感。

当参与者完成本周作业时，他们将其发送给指定的心理学家并获得书面反馈。

基于Internet的EAT的SSD的随机对照试验本研究的主要目的是进行一项随机对照试验（RCT），我们评估互联网管理版本的情感意识和表达疗法（I-EAT）（I-EATE）在治疗躯体症状方面障碍（SSD）。我们将包括160名SSD患者，这些患者将随机分配一部分基于Internet的治疗，持续十个星期（80名患者）或候补名单控制状况（80名患者）。将使用受试者间设计。自我报告的症状水平和变化机制的衡量标准将针对主要结果度量（PHQ-15，BPI-4）和过程度量（EPS-25）进行每周进行。其他自我报告措施将在治疗之前，在4个月和12点之前进行随访。

在治疗后参与者的调查和书面评估将收集有关内容，过程和潜在警告的反馈。线性混合模型将用于研究症状和过程变化的轨迹。

时间计划2021年1月：招募，筛查程序和诊断访谈2021年2月：治疗开始 + 2021年4月进行的治疗前措施：治疗结束 +治疗后措施于2021年9月进行：四个月的随访 +治疗给患者提供的等待患者 - 列出2022年4月：十二个月的随访措施

通过互联网进行的鹰干预措施的意义，强烈关注使用表达性写作的情感处理，可以潜在地提高SSD的治疗优化，并提供新的潜在治疗途径。此外，尽管存在几种SSD的理论模型，但该领域缺乏治疗试验中的可靠经验结果，其中使用最新方法进行了变化机理的分析。这样的分析可以帮助确定症状改变与情绪处理之间的关系。

鉴于我们的研究中的治疗手册尚未得到评估，因此将对不良影响进行特殊考虑。随着每周症状措施的进行，我们将能够密切监测患者，以解决需要处理的任何潜在恶化。医疗专家将在整个治疗期间进行咨询。治疗的不良事件还将通过使用负面影响调查表（NEQ）来监测。

• 实验：i-eeet
  互联网管理情绪和意识和表达疗法（I-EAIT）。 10周。与治疗师的自助治疗至少每周一次通过短信接触。
  干预：行为：i-eeet
• 没有干预：WL
  等待列表。

• Budtz-Lilly A，Vestergaard M，Fink P，Carlsen AH，RosendalM。身体遇险综合征的预后：初级保健的一项队列研究。一代医院精神病学。 2015年11月; 37（6）：560-6。 doi：10.1016/j.genhosppsych.2015.08.002。 EPUB 2015 8月20日。
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• van Dessel N，Den Boeft M，Van der Wouden JC，KleinstäuberM，Leone SS，Terluin B，Numans ME，Van der Horst He，Van Marwijk H.在体外疾病和医学上无法解释的物理症状（MOUPS）的非药理学干预措施成年人。 Cochrane数据库Syst Rev. 2014年11月1日；（11）：CD011142。 doi：10.1002/14651858.cd011142.pub2。审查。
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• Schubiner H，Betzold M. Undernn您的痛苦：重新编程大脑的28天过程。密歇根州宜人的山脊：心灵身体出版； 2012。

纳入标准：

• 年龄超过18岁
• PHQ-15的总分≥10
• 根据DSM-5的诊断SSD，IE≥1的3：≥1：关于躯体症状的不成比例的想法，持续高度的焦虑症或有关症状或健康问题的时间和能量过多的时间和能量
• 症状持续时间≥6个月
• 医学专家的书面声明指出已经进行了医学评估。

排除标准：

• 酒精或物质成瘾
• 诊断可能需要其他治疗的心理状况（例如，精神病，自杀等）
• 其他严重的医疗状况
• 靶向躯体症状的持续心理干预或心理治疗
• 正在进行的医疗可能会干扰心理治疗。

• 斯德哥尔摩大学
• 韦恩州立大学

• 患者健康问卷15。最小（0），最大（30），更高的分数表示更多的体细胞症状[时间范围：基线]
  测量体细胞症状
• 患者健康问卷15。最小（0），最大（30），更高的分数表明更多的体细胞症状[时间范围：干预后（从开始10周）]
  测量体细胞症状
• 患者健康问卷15。最小（0），最大（30），更高的分数表明更多的体细胞症状[时间范围：4个月时FU]
  测量体细胞症状
• 患者健康问卷15。最小（0），最大（30），更高的分数表明更多的体细胞症状[时间范围：12个月时FU]
  测量体细胞症状
• 简短的疼痛清单-4，最小值（0），最大分数（40）较高分数表明更严重的症状[时间范围：基线]
  测量疼痛症状
• 简短的疼痛清单-4，最小值（0），最大分数（40）较高的分数表明更严重的症状[时间范围：干预后（从开始10周）]
  测量疼痛症状
• 简短的疼痛清单-4，最小值（0），最大分数（40）较高分数表明更严重的症状[时间范围：4个月时FU。这是给予的
  测量疼痛症状
• 简短的疼痛清单-4，最小值（0），最大分数（40）较高分数表明更严重的症状[时间范围：12个月时FU。这是给予的
  测量疼痛症状

• 广义焦虑症' target='_blank'>焦虑症7，最小值（0），最大（21），较高的分数表明更严重的症状[时间范围：基线]
  测量焦虑症' target='_blank'>焦虑症状
• 广义焦虑症' target='_blank'>焦虑症7，最小值（0），最大（21），较高的分数表明更严重的症状[时间范围：干预后（从开始10周）]
  测量焦虑症' target='_blank'>焦虑症状
• 广义焦虑症' target='_blank'>焦虑症7，最小值（0），最大（21），较高的分数表示更严重的症状[时间范围：4个月时FU]
  测量焦虑症' target='_blank'>焦虑症状
• 广义焦虑症' target='_blank'>焦虑症7，最小值（0），最大（21），较高的分数表示更严重的症状[时间范围：12个月时FU]
  测量焦虑症' target='_blank'>焦虑症状
• 患者健康调查表9，最小（0），最大分数（27），更高的分数表明更严重的症状[时间范围：基线]
  测量抑郁症状
• 患者健康调查表9，最小（0），最大分数（27），更高的分数表明更严重的症状[时间范围：干预后（从开始10周）]
  测量抑郁症状
• 患者健康调查表9，最小值（0），最大分数（27），更高的分数表明更严重的症状[时间范围：4个月时FU]
  测量抑郁症状
• 患者健康调查表9，最小值（0），最大分数（27），更高的分数表明更严重的症状[时间范围：12个月时FU]
  测量抑郁症状
• 创伤后应激障碍清单5，最小值（0），最大分数（80），更高的分数表明症状更严重[时间范围：基线]
  测量创伤后症状
• 创伤后应激障碍清单-5，最小值（0），最大分数（80），更高的分数表明症状更严重[时间范围：干预后（从开始10周）]
  测量创伤后症状
• 创伤后应激障碍清单-5，最小值（0），最大分数（80），更高的分数表示更严重的症状[时间范围：4个月时FU]
  测量创伤后症状
• 创伤后应激障碍清单-5，最小值（0），最大分数（80），更高的分数表示更严重的症状[时间范围：12个月时FU]
  测量创伤后症状
• Shehan残疾量表（SDS），最小（0），最大（30），更高的分数表明更严重的残疾[时间范围：基线]
  测量三个领域（社交，工作和休闲时间）的活动水平
• Shehan残疾量表（SDS），最小（0），最大分数（30），更高的分数表明更严重的残疾[时间范围：干预后（从开始10周）]
  测量三个领域（社交，工作和休闲时间）的活动水平
• Shehan残疾量表（SDS），最小（0），最大（30），更高的分数表明更严重的残疾[时间范围：4个月时FU]
  测量三个领域（社交，工作和休闲时间）的活动水平
• Shehan残疾量表（SDS），最小（0），最大（30），更高的分数表明更严重的残疾[时间范围：12个月时FU]
  测量三个领域（社交，工作和休闲时间）的活动水平
• Epworth嗜睡量表，最小（0），最大分数（24）较高的分数表示更严重的症状[时间范围：基线]
  测量嗜睡症状
• Epworth嗜睡量表，最小（0），最大分数（24）表明更严重的症状[时间范围：干预后（从开始10周）]
  测量嗜睡症状
• Epworth嗜睡量表，最小（0），最大分数（24）较高的分数表示更严重的症状[时间范围：4个月时FU]
  测量嗜睡症状
• Epworth嗜睡量表，最小（0），最大分数（24）较高的分数表示更严重的症状[时间范围：12个月时FU]
  测量嗜睡症状
• 失眠性索引，最小（0），最大分数（21），更高的分数表明更严重的症状[时间范围：基线]
  测量失眠症状
• 失眠性索引，最小（0），最大分数（21），更高的分数表明更严重的症状[时间范围：干预后（从开始10周）]
  测量失眠症状
• 失眠性索引，最小（0），最大分数（21），更高的分数表明更严重的症状[时间范围：4个月时FU]
  测量失眠症状
• 失眠性索引，最小（0），最大分数（21），更高的分数表明更严重的症状[时间范围：12个月时FU]
  测量失眠症状
• 负面影响问卷，最小（0），最大（128），更高的分数表明更严重的负面影响[时间范围：干预后（从开始10周）]
  测量负面影响
• 负面影响问卷，最小（0），最大（128），更高的分数表明更严重的负面影响[时间范围：12个月时FU]
  测量负面影响
• 情感意识量表的水平，最小（0），最大（100），更高的分数表示情绪意识能力更好[时间范围：基线]
  衡量情感意识能力
• 情感意识量表的水平，最小（0），最大（100），更高的分数表示情绪意识能力更好[时间范围：FU 4个月]
  衡量情感意识能力
• 情绪处理量表25，最小（0），最大分数（225），分数更高，表明情绪处理能力更明显的困难[时间范围：基线]
  衡量情绪处理能力
• 情绪处理量表25，最小值（0），最大分数（225），更高的分数表明情绪处理能力更明显的困难[时间范围：干预后（从开始10周）]
  衡量情绪处理能力
• 情绪处理量表25，最小值（0），最大分数（225），分数更高，表明情绪处理能力更明显的困难[时间范围：FU 4个月]
  衡量情绪处理能力
• 情绪处理量表25，最小值（0），最大分数（225），分数更高，表明情绪处理能力更明显的困难[时间范围：12个月时FU]
  衡量情绪处理能力

• 过程度量：广义焦虑症' target='_blank'>焦虑症2，最小值（0），最大分数（6），更高的分数表明症状更明显[时间范围：治疗期间：每周一次，持续10周]
  测量焦虑症' target='_blank'>焦虑症状
• 过程度量：患者健康问卷2，最小（0），最大分数（6），更高的分数表明症状更明显[时间范围：治疗期间：每周一次一次，持续10周]
  测量抑郁症状
• 过程度量：情绪处理量表25，最小值（0），最大分数（225），更高的分数表明情绪处理能力更明显的困难[时间范围：治疗期间：每周一次，持续10周]
  衡量情绪处理能力
• 过程度量：患者健康问卷15。最小（0），最大（30），更高的分数表明更多的体细胞症状[时间范围：治疗期间：一次每周一次，持续10周]
  测量各种躯体症状
• 过程度量：短暂疼痛库存-4，最小值（0），最大分数（40）较高分数表明更严重的症状[时间范围：治疗期间：每周一次一次，持续10周]
  测量疼痛症状

研究背景躯体症状障碍（SSD; DSM-5）是初级保健环境中遇到的最普遍的疾病之一（1）。通常，在SSD中，令人痛苦的躯体抱怨伴随着异常的思想，感觉和行为，强调了心理因素的作用。躯体症状的经验通常与生活质量，心理困扰或医疗保健利用增加的高水平损害有关（2）。此外，SSD与慢性表现和合并精神障碍，工作损失或提前退休的风险升高有关（3）。尽管认知行为疗法（CBT）是SSD的最佳证据心理治疗方法，但效果大小相当中等甚至很小（4）。因此，出现了如何为SSD制定更有效的治疗方案的问题。

在几项研究中，SSD患者已经证明了情绪处理和表达的困难（5）。但是，重要的是，有迹象表明，治疗中的情绪重点增加了SSD患者症状的可能性（6）。此外，许多SSD患者经历了压力/创伤性生活事件（7）。因此，CBT对SSD影响有限的另一个潜在原因可能是，这些创伤在治疗中尚未得到充分解决。

情绪意识和表达疗法（EAET）是一种以情感为中心的心理疗法形式，它明确着眼于情绪处理和解决依恋创伤（8）。在两项随机对照试验中，对EAET的研究提供了有希望的研究支持，在该试验中，它被证明比CBT更有效，在这些试验中，纤维肌痛和慢性肌肉骨骼疼痛分别针对（9,10）。

当今的许多心理治疗模型都通过互联网测试为自助（11）。这是一种具有成本效益，可扩展的心理治疗形式。尽管存在有希望的证据表明，以互联网为主的心理动力学疗法有效地治疗抑郁症和焦虑症' target='_blank'>焦虑症（12,13），但没有以通过互联网提供的指导性自助形式对EAET的发表研究。

然而，来自一项基于Internet的EAET的试点研究的初步结果，我们自己的小组最近完成了一项基于Internet的EAET（I-EAET）的（尚未发表的）试点试验，并明确专注于使用表现力写作的情感处理。该项目得到了瑞典道德审查局（DNR 2019-03317）的批准。我们包括52例SSD患者，他们参加了基于EAET的为期九周的计划。 I-EAET干预的详细信息在以下方法部分中描述。观察到体细胞症状的大量减少（PHQ-15）（Cohen的D = 1.12; 95％CI：0.77-1.46）。焦虑症' target='_blank'>焦虑症（GAD-7），抑郁症（PHQ-9），相关症状（PCL-5）和功能障碍情绪处理（EPS25）的焦虑症' target='_blank'>焦虑症减少（GAD-7）（PHQ-9）（PHQ-9）（PHQ-9）（PHQ-9）（PHQ-9）（PHQ-9）（PHQ-9）（PHQ-9）（PHQ-9）（PPL-5（PCL-5））（PHQE）为（EPS25（EPS）（EPSPS））（PCL-5）为（PCL-PCH-PCH-（PH-PCH-PCH-多）为。几乎四分之一的样本（23.1％）的体细胞症状减少了50％或更高。该治疗还大大提高了患者参加社会和家庭生活的能力（Sheehan残疾量表）。结果在四个月的随访中进行了维持。尽管要仔细解释结果，但效果似乎很有希望。有必要对使用随机对照试验进行I-EAT的进一步研究。

该研究建议是关于使用随机对照试验测试I-EAT在SSD治疗中的影响。长期目标是开发一种可以增加SSD治疗优化的干预措施。

研究问题

a）与对照状况相比，在SSD患者中，互联网传递的伊斯兰教能否明确关注表达性写作，以减少身体症状和疼痛，抑郁，焦虑和失眠症状？ b）在整个SSD治疗中，症状是否会降低与情绪处理的增加有关？ c）效果是否维持在4个月和12个月的随访中？

方法是I-EAET干预是作为2019年底进行的试点试验的一部分而开发的。它主要基于霍华德·舒宾纳（Howard Schubiner）的书《痛苦》（14）。 I-EAET干预包括1）大脑和神经系统上的心理教育成分，2）使用冥想技术的自我同情训练，3）关于创伤，情绪和身体症状之间关系的意识实践，4）使用表达性的情感处理写作练习，以及5）在可能引发疼痛症状的情况下进行自适应的人际交往。治疗将持续10周。安全的Web平台（KI E-Health Core设施）将用于通过Internet提供治疗。治疗的参与者每周都会读出包含10-20页的文本。本文指定了本周的主题（即自我同情）和本周进行的家庭作业。通常，参与者每天进行10-15分钟的冥想练习，并进行15-30分钟的富有表现力分配。在日常冥想中，参与者学会了观察自我批判的思想，并注意到这些思想有时是愤怒的。使用这些冥想练习，参与者学会了发展富有同情心的声音，而不是他们的自我批判性声音。在书面作业中，通常是针对性或创伤性生活事件的目标，而情绪按预先指定的顺序进行处理。与这些情况相关的情绪通常是愤怒，对愤怒，悲伤和爱的内gui感。

当参与者完成本周作业时，他们将其发送给指定的心理学家并获得书面反馈。

基于Internet的EAT的SSD的随机对照试验本研究的主要目的是进行一项随机对照试验（RCT），我们评估互联网管理版本的情感意识和表达疗法（I-EAT）（I-EATE）在治疗躯体症状方面障碍（SSD）。我们将包括160名SSD患者，这些患者将随机分配一部分基于Internet的治疗，持续十个星期（80名患者）或候补名单控制状况（80名患者）。将使用受试者间设计。自我报告的症状水平和变化机制的衡量标准将针对主要结果度量（PHQ-15，BPI-4）和过程度量（EPS-25）进行每周进行。其他自我报告措施将在治疗之前，在4个月和12点之前进行随访。

在治疗后参与者的调查和书面评估将收集有关内容，过程和潜在警告的反馈。线性混合模型将用于研究症状和过程变化的轨迹。

时间计划2021年1月：招募，筛查程序和诊断访谈2021年2月：治疗开始 + 2021年4月进行的治疗前措施：治疗结束 +治疗后措施于2021年9月进行：四个月的随访 +治疗给患者提供的等待患者 - 列出2022年4月：十二个月的随访措施

通过互联网进行的鹰干预措施的意义，强烈关注使用表达性写作的情感处理，可以潜在地提高SSD的治疗优化，并提供新的潜在治疗途径。此外，尽管存在几种SSD的理论模型，但该领域缺乏治疗试验中的可靠经验结果，其中使用最新方法进行了变化机理的分析。这样的分析可以帮助确定症状改变与情绪处理之间的关系。

鉴于我们的研究中的治疗手册尚未得到评估，因此将对不良影响进行特殊考虑。随着每周症状措施的进行，我们将能够密切监测患者，以解决需要处理的任何潜在恶化。医疗专家将在整个治疗期间进行咨询。治疗的不良事件还将通过使用负面影响调查表（NEQ）来监测。

• 实验：i-eeet
  互联网管理情绪和意识和表达疗法（I-EAIT）。 10周。与治疗师的自助治疗至少每周一次通过短信接触。
  干预：行为：i-eeet
• 没有干预：WL
  等待列表。

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纳入标准：

• 年龄超过18岁
• PHQ-15的总分≥10
• 根据DSM-5的诊断SSD，IE≥1的3：≥1：关于躯体症状的不成比例的想法，持续高度的焦虑症' target='_blank'>焦虑症或有关症状或健康问题的时间和能量过多的时间和能量
• 症状持续时间≥6个月
• 医学专家的书面声明指出已经进行了医学评估。

排除标准：

• 酒精或物质成瘾
• 诊断可能需要其他治疗的心理状况（例如，精神病，自杀等）
• 其他严重的医疗状况
• 靶向躯体症状的持续心理干预或心理治疗
• 正在进行的医疗可能会干扰心理治疗。

• 斯德哥尔摩大学
• 韦恩州立大学