• 早期手术发病率[时间范围：30天]
  早期手术发病率定义为手术后30天内观察到的事件，包括术中和术后并发症。
• 早期手术死亡率[时间范围：30天]
  早期手术死亡率定义为手术后30天内观察到的死亡。

• 操作时间[时间范围：术中]
  操作时间被记录为综合结果度量。
• 第一次移动的时间[时间范围：30天]
  首次移动的时间用于评估术后恢复课程，这是一种综合结果指标。
• 是第一次flatus的时间[时间范围：30天]
  首先使用Flatus的时间用于评估术后恢复课程，这是一种综合结果指标。
• 第一次液体饮食的时间[时间范围：30天]
  第一次液体饮食的时间用于评估术后恢复过程，这是一种综合结果指标。
• 第一次软饮食的时间[时间范围：30天]
  第一次软饮食的时间用于评估术后恢复过程，这是一种综合结果指标。
• 术后住院时间[时间范围：30天]
  术后住院时间将记录下来。

胃肠道肿瘤（GIST）起源于Cajal（ICC）的间质细胞，是最常见的肿瘤，该肿瘤来自消化道的间充质组织。 GIST可以发生在消化道的任何部分，其中最常见的是胃基质肿瘤，约为60％。近年来，要点的发生率一直在增加，部分原因是胃肠道内窥镜检查的逐渐流行。许多患有较小肿瘤的早期GIST也已经接受了早期诊断和治疗干预措施。由于GIST的潜在恶性肿瘤，肿瘤的完全切除是目前的第一个也是唯一的激进治疗选择。

许多研究表明，腹腔镜在治疗胃基质肿瘤方面是安全有效的方法。原则上，只要可以完全切除具有完整肿瘤囊的肿瘤（残基宏和显微镜），并且没有肿瘤破裂，则可以选择腹腔镜手术。研究表明，腹腔镜手术的短期和长期结果与常规开放手术相当。

另一方面，近年来内窥镜切除术显示出令人鼓舞的结果。据报道，内窥镜粘膜下剖消扫内窥镜全层切除术都在安全性和短期疗效方面取得了令人鼓舞的结果。

尽管已建议内窥镜切除是胃GIST的治疗选择之一，但目前存在内窥镜切除术与腹腔镜部分胃切除术的随机对照试验。这项研究是一项针对2-5厘米胃GIST患者的内窥镜切除和腹腔镜部分胃切除术的前瞻性多中心试验。这项研究的主要目的是评估早期手术的发病率和死亡率，并确定与腹腔镜部分胃切除术相比，确定内窥镜切除的安全性，为2-5cm胃GIST。第二个目的是评估恢复课程并比较参加这项研究的患者的术后住院住院。

• 程序：内窥​​镜切除
  2-5厘米胃GIST的患者的内窥镜粘膜下清扫术（ESD）或内窥镜全厚度切除（EFTR）
• 程序：腹腔镜部分胃切除术
  2-5厘米胃GIST患者的腹腔镜部分胃切除术

• 实验：内窥镜切除
  内窥镜医生将为参加该组的患者进行内窥镜切除术。
  干预：程序：内窥​​镜切除
• 腹腔镜部分胃切除术
  内窥镜医生将为入选该组的患者进行腹腔镜部分胃切除术。
  干预：程序：腹腔镜部分胃切除术

• Kwon JG，Hwang SJ，Hennig GW，Bayguinov Y，McCann C，Chen H，Rossi F，Besmer P，Sanders KM，Ward SM。 ICC网络在ICC增生和胃肠道间质肿瘤中的结构和功能的变化。胃肠病学。 2009年2月; 136（2）：630-9。 doi：10.1053/j.gastro.2008.10.031。 Epub 2008 11月1日。
• Heinrich MC，Rubin BP，Longley BJ，Fletcher JA。胃肠道肿瘤的生物学和遗传方面：试剂盒激活和细胞遗传学改变。哼。 2002年5月； 33（5）：484-95。审查。
• 鹿船ZM，Dematteo RP。胃肠道肿瘤管理的更新。 Surg Oncol Clin n Am。 2012年4月; 21（2）：301-16。 doi：10.1016/j.soc.2011.12.004。
• Steigen SE，Eide TJ。挪威北部人群中消化道间充质肿瘤的发病率和生存趋势。 apmis。 2006年3月； 114（3）：192-200。
• Demetri GD，Von Mehren M，Antonescu CR，Dematteo RP，Ganjoo KN，Maki RG，Pisters PW，Raut CP，Riedel RF，Schuetze S，Sundar HM，Trent JC，Trent JC，Wayne JD。 NCCN工作队报告：胃肠道肿瘤患者的管理更新。 J NATL Compr Canc Netw。 2010年4月; 8补充2：S1-41;测验S42-4。
• Pucci MJ，Berger AC，Lim PW，Chojnacki KA，Rosato EL，Palazzo F.腹腔镜方法的胃肠道胃肠道肿瘤方法：57例的机构综述。外科手术。 2012年12月; 26（12）：3509-14。 doi：10.1007/s00464-012-2374-5。 Epub 2012 Jun 9。
• Ohtani H，Maeda K，Noda E，Nagahara H，Shibutani M，Ohira M，Muguruma K，Tanaka H，Tanaka H，Kubo N，Toyokawa T，Toyokawa T，Sakurai K，Yamashita Y，Yamashita Y，Yamamoto A，Hirakawa K. Hirakawa K. Hirakawa K. Meta-analalysy anda-analalysy anda-analalysy sypery anda-analalysis用于胃肠道局部肿瘤。抗癌物。 2013年11月； 33（11）：5031-41。
• He Z，Sun C，Zheng Z，Yu Q，Wang T，Chen X，Cao H，Liu W，WangB。食管和胃中大胃肠道肿瘤的内窥镜粘膜下supcosectosection。 J Gastroenterol Hepatol。 2013年2月； 28（2）：262-7。 doi：10.1111/jgh.12056。
• Zhou PH，Yao LQ，Qin XY，Cai MY，Xu MD，Zhong YS，Chen WF，Zhang YQ，Qin WZ，Hu JW，Liu JZ。内窥镜全层切除术无腹腔镜辅助对胃粘膜粘膜肿瘤的辅助起源于肌肉粘膜肿瘤。外科手术。 2011年9月; 25（9）：2926-31。 doi：10.1007/s00464-011-1644-y。 Epub 2011 3月18日。
• Chen T，Zhou PH，Chu Y，Zhang YQ，Chen WF，Ji Y，Yao LQ，Xu MD。上胃肠道粘膜粘膜上层粘膜肿瘤内窥镜内窥镜切除的长期结局。 Ann Surg。 2017年2月; 265（2）：363-369。 doi：10.1097/sla.0000000000001650。
• ASGE技术委员会，Aslanian HR，Sethi A，Bhutani MS，Goodman AJ，Krishnan K，Lichtenstein DR，Melson J，Melson J，Navaneethan U，Pannala R，Parsi MA，Schulman MA，Schulman AR，Sullivan AR，Sullivan SA，Thosani N，Thosani N，Trikudanathan G，TrinkudanathAthAthan AJ，Watson AJ，Watson AJ，Watson AJ，Watson AJ，Watson AJ，Watson AJ，Watson AJ，Watson AJ，Watson AJ，Watson AJ，Watson AJ RR，Maple JT。 ASGE内窥镜全厚度切除和粘膜粘膜缺腰隧道内窥镜切除指南。 viveogie。 2019年6月29日; 4（8）：343-350。 doi：10.1016/j.vgie.2019.03.010。 2019年8月。
• Wang C，Gao Z，Shen K，Cao J，Shen Z，Jiang K，Wang S，Ye Y.内窥镜切除与腹腔镜切除的安全性和效率在胃肠道胃肠道基质肿瘤中：系统综述和荟萃分析。 Eur J Surg Oncol。 2020年4月; 46（4 pt a）：667-674。 doi：10.1016/j.ejso.2019.10.030。 EPUB 2019 12月13日。
• Wang H，Feng X，Ye S，Wang J，Liang J，Mai S，Lai M，Feng H，Wang G，Zhou Y.内窥镜全厚度切除和腹腔镜辅助手术的疗效和安全性的比较胃肠道肿瘤。外科手术。 2016年8月; 30（8）：3357-61。 doi：10.1007/s00464-015-4612-0。 EPUB 2015年10月23日。
• Yin X，Yin Y，Chen H，Shen C，Tang S，Cai Z，Zhang B，Chen Z.对胃肠道基质肿瘤的三种不同类型的微创手术的比较分析≤5cm。 J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2018 Jan; 28（1）：58-64。 doi：10.1089/lap.2017.0305。 EPUB 2017年10月30日。
• Wu CR，Huang Ly，Guo J，Zhang B，Cui J，Sun CM，Jiang LX，Wang ZH，Ju ah。内窥镜全厚度切除和腹腔镜手术的临床控制研究，用于治疗由肌肉肿瘤引起的胃肿瘤。 Chin Med J（Engl）。 2015年6月5日； 128（11）：1455-9。 doi：10.4103/0366-6999.157651。
• Huang Ly，Cui J，Wu CR，Zhang B，Jiang LX，Xian XS，Lin SJ，Xu N，Cao XL，Wang ZH。内窥镜全厚度切除和腹腔镜手术，用于治疗胃基质肿瘤。世界j胃肠道。 2014年7月7日； 20（25）：8253-9。 doi：10.3748/wjg.v20.i25.8253。
• Chen L，Zhang Q，Li Fy，Yang L，Zhang DC，Wang LJ，Wang WZ，Li Z，Xu JH，He Zy，Xu KJ，Chen M，Chen M，Xu H，Xu Zk。腹腔镜和内窥镜手术之间的治疗结果比较相对较小的胃肠道间质肿瘤。外科手术。 2018年12月； 27（4）：737-742。 doi：10.1016/j.suronc.2018.10.002。 EPUB 2018 10月2日。
• Zhao Y，Pang T，Zhang B，Wang L，Lv Y，Ling T，Zhang X，Huang Q，Xu G，Zou X.内窥镜全厚度与腹腔镜或腹腔镜或外术切除的回顾性比较胃肠道肿瘤。 j胃口外科手术。 2020年12月； 24（12）：2714-2721。 doi：10.1007/s11605-019-04493-6。 EPUB 2019 12月10日。

纳入标准：

• 在成像检查中诊断出患有胃GIST的患者，例如CT和内窥镜超声检查
• 肿瘤的最大直径> 2厘米，≤5cm
• 没有上腹部手术的病史（腹腔镜胆囊切除术除外）
• 术前绩效状况（ECOG，东部合作肿瘤学组）为0或1
• 术前ASA（美国麻醉师学会）得分：I-III
• 足够的器官功能
• 书面知情同意

排除标准：

• 怀孕或母乳喂养期间的妇女
• 严重的心脏和肺部疾病，严重的肾功能不全，无法进行腹腔镜手术
• 体温≥38°手术前或具有全身疗法的传染病
• 严重的精神疾病
• 严重的呼吸系统疾病
• 严重的肝功能障碍
• 不稳定的心绞痛或心肌梗死史内6个月内
• 6个月内脑梗塞或脑出血病史
• 1个月内连续的全身类固醇治疗（局部使用除外）
• 患者参加或参加了另一项临床试验（在6个月内）

• 早期手术发病率[时间范围：30天]
  早期手术发病率定义为手术后30天内观察到的事件，包括术中和术后并发症。
• 早期手术死亡率[时间范围：30天]
  早期手术死亡率定义为手术后30天内观察到的死亡。

• 操作时间[时间范围：术中]
  操作时间被记录为综合结果度量。
• 第一次移动的时间[时间范围：30天]
  首次移动的时间用于评估术后恢复课程，这是一种综合结果指标。
• 是第一次flatus的时间[时间范围：30天]
  首先使用Flatus的时间用于评估术后恢复课程，这是一种综合结果指标。
• 第一次液体饮食的时间[时间范围：30天]
  第一次液体饮食的时间用于评估术后恢复过程，这是一种综合结果指标。
• 第一次软饮食的时间[时间范围：30天]
  第一次软饮食的时间用于评估术后恢复过程，这是一种综合结果指标。
• 术后住院时间[时间范围：30天]
  术后住院时间将记录下来。

胃肠道肿瘤（GIST）起源于Cajal（ICC）的间质细胞，是最常见的肿瘤，该肿瘤来自消化道的间充质组织。 GIST可以发生在消化道的任何部分，其中最常见的是胃基质肿瘤，约为60％。近年来，要点的发生率一直在增加，部分原因是胃肠道内窥镜检查的逐渐流行。许多患有较小肿瘤的早期GIST也已经接受了早期诊断和治疗干预措施。由于GIST的潜在恶性肿瘤，肿瘤的完全切除是目前的第一个也是唯一的激进治疗选择。

许多研究表明，腹腔镜在治疗胃基质肿瘤方面是安全有效的方法。原则上，只要可以完全切除具有完整肿瘤囊的肿瘤（残基宏和显微镜），并且没有肿瘤破裂，则可以选择腹腔镜手术。研究表明，腹腔镜手术的短期和长期结果与常规开放手术相当。

另一方面，近年来内窥镜切除术显示出令人鼓舞的结果。据报道，内窥镜粘膜下剖消扫内窥镜全层切除术都在安全性和短期疗效方面取得了令人鼓舞的结果。

尽管已建议内窥镜切除是胃GIST的治疗选择之一，但目前存在内窥镜切除术与腹腔镜部分胃切除术的随机对照试验。这项研究是一项针对2-5厘米胃GIST患者的内窥镜切除和腹腔镜部分胃切除术的前瞻性多中心试验。这项研究的主要目的是评估早期手术的发病率和死亡率，并确定与腹腔镜部分胃切除术相比，确定内窥镜切除的安全性，为2-5cm胃GIST。第二个目的是评估恢复课程并比较参加这项研究的患者的术后住院住院。

• 程序：内窥​​镜切除
  2-5厘米胃GIST的患者的内窥镜粘膜下清扫术（ESD）或内窥镜全厚度切除（EFTR）
• 程序：腹腔镜部分胃切除术
  2-5厘米胃GIST患者的腹腔镜部分胃切除术

• 实验：内窥镜切除
  内窥镜医生将为参加该组的患者进行内窥镜切除术。
  干预：程序：内窥​​镜切除
• 腹腔镜部分胃切除术
  内窥镜医生将为入选该组的患者进行腹腔镜部分胃切除术。
  干预：程序：腹腔镜部分胃切除术

• Kwon JG，Hwang SJ，Hennig GW，Bayguinov Y，McCann C，Chen H，Rossi F，Besmer P，Sanders KM，Ward SM。 ICC网络在ICC增生和胃肠道间质肿瘤中的结构和功能的变化。胃肠病学。 2009年2月; 136（2）：630-9。 doi：10.1053/j.gastro.2008.10.031。 Epub 2008 11月1日。
• Heinrich MC，Rubin BP，Longley BJ，Fletcher JA。胃肠道肿瘤的生物学和遗传方面：试剂盒激活和细胞遗传学改变。哼。 2002年5月； 33（5）：484-95。审查。
• 鹿船ZM，Dematteo RP。胃肠道肿瘤管理的更新。 Surg Oncol Clin n Am。 2012年4月; 21（2）：301-16。 doi：10.1016/j.soc.2011.12.004。
• Steigen SE，Eide TJ。挪威北部人群中消化道间充质肿瘤的发病率和生存趋势。 apmis。 2006年3月； 114（3）：192-200。
• Demetri GD，Von Mehren M，Antonescu CR，Dematteo RP，Ganjoo KN，Maki RG，Pisters PW，Raut CP，Riedel RF，Schuetze S，Sundar HM，Trent JC，Trent JC，Wayne JD。 NCCN工作队报告：胃肠道肿瘤患者的管理更新。 J NATL Compr Canc Netw。 2010年4月; 8补充2：S1-41;测验S42-4。
• Pucci MJ，Berger AC，Lim PW，Chojnacki KA，Rosato EL，Palazzo F.腹腔镜方法的胃肠道胃肠道肿瘤方法：57例的机构综述。外科手术。 2012年12月; 26（12）：3509-14。 doi：10.1007/s00464-012-2374-5。 Epub 2012 Jun 9。
• Ohtani H，Maeda K，Noda E，Nagahara H，Shibutani M，Ohira M，Muguruma K，Tanaka H，Tanaka H，Kubo N，Toyokawa T，Toyokawa T，Sakurai K，Yamashita Y，Yamashita Y，Yamamoto A，Hirakawa K. Hirakawa K. Hirakawa K. Meta-analalysy anda-analalysy anda-analalysy sypery anda-analalysis用于胃肠道局部肿瘤。抗癌物。 2013年11月； 33（11）：5031-41。
• He Z，Sun C，Zheng Z，Yu Q，Wang T，Chen X，Cao H，Liu W，WangB。食管和胃中大胃肠道肿瘤的内窥镜粘膜下supcosectosection。 J Gastroenterol Hepatol。 2013年2月； 28（2）：262-7。 doi：10.1111/jgh.12056。
• Zhou PH，Yao LQ，Qin XY，Cai MY，Xu MD，Zhong YS，Chen WF，Zhang YQ，Qin WZ，Hu JW，Liu JZ。内窥镜全层切除术无腹腔镜辅助对胃粘膜粘膜肿瘤的辅助起源于肌肉粘膜肿瘤。外科手术。 2011年9月; 25（9）：2926-31。 doi：10.1007/s00464-011-1644-y。 Epub 2011 3月18日。
• Chen T，Zhou PH，Chu Y，Zhang YQ，Chen WF，Ji Y，Yao LQ，Xu MD。上胃肠道粘膜粘膜上层粘膜肿瘤内窥镜内窥镜切除的长期结局。 Ann Surg。 2017年2月; 265（2）：363-369。 doi：10.1097/sla.0000000000001650。
• ASGE技术委员会，Aslanian HR，Sethi A，Bhutani MS，Goodman AJ，Krishnan K，Lichtenstein DR，Melson J，Melson J，Navaneethan U，Pannala R，Parsi MA，Schulman MA，Schulman AR，Sullivan AR，Sullivan SA，Thosani N，Thosani N，Trikudanathan G，TrinkudanathAthAthan AJ，Watson AJ，Watson AJ，Watson AJ，Watson AJ，Watson AJ，Watson AJ，Watson AJ，Watson AJ，Watson AJ，Watson AJ，Watson AJ RR，Maple JT。 ASGE内窥镜全厚度切除和粘膜粘膜缺腰隧道内窥镜切除指南。 viveogie。 2019年6月29日; 4（8）：343-350。 doi：10.1016/j.vgie.2019.03.010。 2019年8月。
• Wang C，Gao Z，Shen K，Cao J，Shen Z，Jiang K，Wang S，Ye Y.内窥镜切除与腹腔镜切除的安全性和效率在胃肠道胃肠道基质肿瘤中：系统综述和荟萃分析。 Eur J Surg Oncol。 2020年4月; 46（4 pt a）：667-674。 doi：10.1016/j.ejso.2019.10.030。 EPUB 2019 12月13日。
• Wang H，Feng X，Ye S，Wang J，Liang J，Mai S，Lai M，Feng H，Wang G，Zhou Y.内窥镜全厚度切除和腹腔镜辅助手术的疗效和安全性的比较胃肠道肿瘤。外科手术。 2016年8月; 30（8）：3357-61。 doi：10.1007/s00464-015-4612-0。 EPUB 2015年10月23日。
• Yin X，Yin Y，Chen H，Shen C，Tang S，Cai Z，Zhang B，Chen Z.对胃肠道基质肿瘤的三种不同类型的微创手术的比较分析≤5cm。 J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2018 Jan; 28（1）：58-64。 doi：10.1089/lap.2017.0305。 EPUB 2017年10月30日。
• Wu CR，Huang Ly，Guo J，Zhang B，Cui J，Sun CM，Jiang LX，Wang ZH，Ju ah。内窥镜全厚度切除和腹腔镜手术的临床控制研究，用于治疗由肌肉肿瘤引起的胃肿瘤。 Chin Med J（Engl）。 2015年6月5日； 128（11）：1455-9。 doi：10.4103/0366-6999.157651。
• Huang Ly，Cui J，Wu CR，Zhang B，Jiang LX，Xian XS，Lin SJ，Xu N，Cao XL，Wang ZH。内窥镜全厚度切除和腹腔镜手术，用于治疗胃基质肿瘤。世界j胃肠道。 2014年7月7日； 20（25）：8253-9。 doi：10.3748/wjg.v20.i25.8253。
• Chen L，Zhang Q，Li Fy，Yang L，Zhang DC，Wang LJ，Wang WZ，Li Z，Xu JH，He Zy，Xu KJ，Chen M，Chen M，Xu H，Xu Zk。腹腔镜和内窥镜手术之间的治疗结果比较相对较小的胃肠道间质肿瘤。外科手术。 2018年12月； 27（4）：737-742。 doi：10.1016/j.suronc.2018.10.002。 EPUB 2018 10月2日。
• Zhao Y，Pang T，Zhang B，Wang L，Lv Y，Ling T，Zhang X，Huang Q，Xu G，Zou X.内窥镜全厚度与腹腔镜或腹腔镜或外术切除的回顾性比较胃肠道肿瘤。 j胃口外科手术。 2020年12月； 24（12）：2714-2721。 doi：10.1007/s11605-019-04493-6。 EPUB 2019 12月10日。

纳入标准：

• 在成像检查中诊断出患有胃GIST的患者，例如CT和内窥镜超声检查
• 肿瘤的最大直径> 2厘米，≤5cm
• 没有上腹部手术的病史（腹腔镜胆囊切除术除外）
• 术前绩效状况（ECOG，东部合作肿瘤学组）为0或1
• 术前ASA（美国麻醉师学会）得分：I-III
• 足够的器官功能
• 书面知情同意

排除标准：

• 怀孕或母乳喂养期间的妇女
• 严重的心脏和肺部疾病，严重的肾功能不全，无法进行腹腔镜手术
• 体温≥38°手术前或具有全身疗法的传染病
• 严重的精神疾病
• 严重的呼吸系统疾病
• 严重的肝功能障碍
• 不稳定的心绞痛或心肌梗死史内6个月内
• 6个月内脑梗塞或脑出血病史
• 1个月内连续的全身类固醇治疗（局部使用除外）
• 患者参加或参加了另一项临床试验（在6个月内）