“慢性伤口”一词在1950年代首次用于文献中，指的是难以愈合或不遵循正常愈合过程的伤口。但是，该术语因其对慢性持续时间的不确定性而受到批评。 Martin＆Nunan，2015年，将“慢性伤口”定义为屏障缺陷，在3个月内尚未愈合，而Leaper＆Durani（2008 4周的最佳治疗或6周后没有完全愈合时。最近的评论强调了关于“慢性伤口”的定义缺乏共识以及在该领域进行进一步研究的需求。

糖尿病足溃疡是糖尿病的主要并发症，是糖尿病足综合征的主要组成部分。这种疾病会影响所有糖尿病患者的15％。 Alvarsson等。 2012年报告说，所有下腿截肢的最多88％与糖尿病足溃疡有关。

不应低估慢性伤口对患者生活及其家庭健康质量的影响。慢性伤口患者可能会遭受慢性疼痛，功能和活动能力的丧失，抑郁和焦虑，社会压力增加和隔离，长期住院，增加财务负担，发病率和死亡率增加。

生长因子（GFS）在伤口愈合和组织再生过程中起着至关重要的作用。每个GF对愈合过程有多种影响，并通过与靶细胞上的特定细胞膜受体结合起作用。生长因子的影响包括促进趋化性，诱导细胞迁移和增殖，并刺激细胞上调蛋白质的产生。这些生长因子不仅调节细胞迁移和增殖，而且还会促进血管生成并重塑细胞外基质，从而创造了一个理想的环境，有利于皮肤伤口愈合过程。

在过去的几十年中，新兴的细胞疗法（例如富含血小板的血浆（PRP））在各种疾病和环境中都有更多的关注，以便其在再生医学中的潜在用作治疗剂，并且可以具有辅助作用在标准化的质量治疗计划中。

PRP定义为血浆中的血小板含量高于基线的血小板，该血小板为140 000-400 000/μl。 PRP通过全血的离心分离。简而言之，它的作用是基于升高血小板的输注，从而从理论上增强了伤口床中生物愈合能力和组织的产生。 PRP的酶联免疫吸附测定研究已经量化了GFS中的增加，例如转化GFβ，表皮GF和血小板衍生的GF。通过血小板中α颗粒的脱粒，PRP可以分泌各种GF，这些GF已被记录为启动伤口愈合过程

• 程序：伤口清创
  首先将伤口的边缘和地板清除，并清除伤口周围的任何call骨。当伤口周围重新出现时，如果需要，请重复此操作。通过这种技术，慢性伤口转化为急性
• 生物学：血小板富血浆
  一部分激活的PRP在伤口周围和伤口底部注入，而PRP的另一部分则被留在伤口的地板上，并凝结并形成凝胶。
• 程序：常规敷料
  伤口被普通盐水灌溉，被凡士林纱布覆盖，然后是无菌敷料。如果伤口当时未能愈合，每两天重复一次敷料一次直到20周

• 主动比较器：富血小板等离子体组
  慢性糖尿病足溃疡通过血小板富血浆治疗
  干预措施：

  • 程序：伤口清创
  • 生物学：血小板富血浆
  • 程序：常规敷料
• 假比较器：常规敷料小组
  慢性糖尿病足溃疡通过常规敷料治疗
  干预措施：

  • 程序：伤口清创
  • 程序：常规敷料

• Greeley PW。腿部慢性开放伤口的塑料外科手术闭合。 Ind Med Surg。 1953年1月； 22（1）：22-3。
• Carleson R，Garsten P. [septofyllin的伤口疗法，并特别考虑了其对慢性腿溃疡的影响]。诺德医学。 1952年3月28日； 47（13）：412-6。不确定的语言。
• Martin P，Nunan R.急性和慢性伤口愈合中修复的细胞和分子机制。 Br J Dermatol。 2015年8月； 173（2）：370-8。 doi：10.1111/bjd.13954。 EPUB 2015年7月14日。评论。
• Leaper DJ，Durani P.使用碘产物的次要意图对慢性伤口愈合的局部抗菌治疗。 Int伤口J. 2008 Jun; 5（2）：361-8。 doi：10.1111/j.1742-481x.2007.00406.x。审查。
• Gould L，Abadir P，Brem H，Carter M，Conner-Kerr T，Davidson J，Dipietro L，Falanga V，Fife C，Fife C，Gardner S，Grice E，Harmon J，Harmon J，Hazzard WR，High KP，High KP，Houghton P，Jacobson N Kirsner RS，Kovacs EJ，Margolis D，McFarland Horne F，Reed MJ，Sullivan DH，Thom S，Tomic-Canic M，Walston J，Walston J，Whitney J，Williams J，Williams J，Zieman S，Schmader K. ：当前状态和未来研究。伤口维修再生。 2015 Jan-Feb; 23（1）：1-13。 doi：10.1111/wrr.12245。 EPUB 2015年2月13日。
• Baba M，Davis WA，Norman PE，Davis TM。 2型糖尿病中脚溃疡的患病率和伴侣的时间变化：弗里曼特尔糖尿病研究。 J糖尿病并发症。 2015年4月； 29（3）：356-61。 doi：10.1016/j.jdiaComp.2015.01.008。 Epub 2015年1月19日。
• JärbrinkK，Ni G，SönnergrenH，Schmidtchen A，Pang C，Bajpai R，CarJ。 Syst Rev. 2016年9月8日； 5（1）：152。 doi：10.1186/s13643-016-0329-y。

纳入标准：

- 慢性糖尿病足溃疡的患者直径超过1 cm，在伤口清创术和外科医生的敷料后三个月未能愈合。

排除标准：

1. 患有明显的局部感染或坏疽的患者（没有发红，无热，没有化脓性排放，X射线中没有骨髓炎，骨检测负面探针和阴性C反应蛋白）。
2. 末期器官衰竭，肝或肾功能衰竭的患者。
3. 患者使用抗凝剂。
4. 抗血小板药物的患者。
5. 血小板减少症患者。
6. 类固醇治疗的患者。
7. 溃疡直径小于1厘米或大于8厘米。
8. 深溃疡深度超过2厘米。
9. 下肢缺血（急性或慢性）患者。通过检测脚踝 - 野手指数> 0.9的远端肢体搏动，排除了肢体缺血。

“慢性伤口”一词在1950年代首次用于文献中，指的是难以愈合或不遵循正常愈合过程的伤口。但是，该术语因其对慢性持续时间的不确定性而受到批评。 Martin＆Nunan，2015年，将“慢性伤口”定义为屏障缺陷，在3个月内尚未愈合，而Leaper＆Durani（2008 4周的最佳治疗或6周后没有完全愈合时。最近的评论强调了关于“慢性伤口”的定义缺乏共识以及在该领域进行进一步研究的需求。

糖尿病足溃疡是糖尿病的主要并发症，是糖尿病足综合征的主要组成部分。这种疾病会影响所有糖尿病患者的15％。 Alvarsson等。 2012年报告说，所有下腿截肢的最多88％与糖尿病足溃疡有关。

不应低估慢性伤口对患者生活及其家庭健康质量的影响。慢性伤口患者可能会遭受慢性疼痛，功能和活动能力的丧失，抑郁和焦虑，社会压力增加和隔离，长期住院，增加财务负担，发病率和死亡率增加。

生长因子（GFS）在伤口愈合和组织再生过程中起着至关重要的作用。每个GF对愈合过程有多种影响，并通过与靶细胞上的特定细胞膜受体结合起作用。生长因子的影响包括促进趋化性，诱导细胞迁移和增殖，并刺激细胞上调蛋白质的产生。这些生长因子不仅调节细胞迁移和增殖，而且还会促进血管生成并重塑细胞外基质，从而创造了一个理想的环境，有利于皮肤伤口愈合过程。

在过去的几十年中，新兴的细胞疗法（例如富含血小板的血浆（PRP））在各种疾病和环境中都有更多的关注，以便其在再生医学中的潜在用作治疗剂，并且可以具有辅助作用在标准化的质量治疗计划中。

PRP定义为血浆中的血小板含量高于基线的血小板，该血小板为140 000-400 000/μl。 PRP通过全血的离心分离。简而言之，它的作用是基于升高血小板的输注，从而从理论上增强了伤口床中生物愈合能力和组织的产生。 PRP的酶联免疫吸附测定研究已经量化了GFS中的增加，例如转化GFβ，表皮GF和血小板衍生的GF。通过血小板中α颗粒的脱粒，PRP可以分泌各种GF，这些GF已被记录为启动伤口愈合过程

• 程序：伤口清创
  首先将伤口的边缘和地板清除，并清除伤口周围的任何call骨。当伤口周围重新出现时，如果需要，请重复此操作。通过这种技术，慢性伤口转化为急性
• 生物学：血小板富血浆
  一部分激活的PRP在伤口周围和伤口底部注入，而PRP的另一部分则被留在伤口的地板上，并凝结并形成凝胶。
• 程序：常规敷料
  伤口被普通盐水灌溉，被凡士林纱布覆盖，然后是无菌敷料。如果伤口当时未能愈合，每两天重复一次敷料一次直到20周

• 主动比较器：富血小板等离子体组
  慢性糖尿病足溃疡通过血小板富血浆治疗
  干预措施：

  • 程序：伤口清创
  • 生物学：血小板富血浆
  • 程序：常规敷料
• 假比较器：常规敷料小组
  慢性糖尿病足溃疡通过常规敷料治疗
  干预措施：

  • 程序：伤口清创
  • 程序：常规敷料

• Greeley PW。腿部慢性开放伤口的塑料外科手术闭合。 Ind Med Surg。 1953年1月； 22（1）：22-3。
• Carleson R，Garsten P. [septofyllin的伤口疗法，并特别考虑了其对慢性腿溃疡的影响]。诺德医学。 1952年3月28日； 47（13）：412-6。不确定的语言。
• Martin P，Nunan R.急性和慢性伤口愈合中修复的细胞和分子机制。 Br J Dermatol。 2015年8月； 173（2）：370-8。 doi：10.1111/bjd.13954。 EPUB 2015年7月14日。评论。
• Leaper DJ，Durani P.使用碘产物的次要意图对慢性伤口愈合的局部抗菌治疗。 Int伤口J. 2008 Jun; 5（2）：361-8。 doi：10.1111/j.1742-481x.2007.00406.x。审查。
• Gould L，Abadir P，Brem H，Carter M，Conner-Kerr T，Davidson J，Dipietro L，Falanga V，Fife C，Fife C，Gardner S，Grice E，Harmon J，Harmon J，Hazzard WR，High KP，High KP，Houghton P，Jacobson N Kirsner RS，Kovacs EJ，Margolis D，McFarland Horne F，Reed MJ，Sullivan DH，Thom S，Tomic-Canic M，Walston J，Walston J，Whitney J，Williams J，Williams J，Zieman S，Schmader K. ：当前状态和未来研究。伤口维修再生。 2015 Jan-Feb; 23（1）：1-13。 doi：10.1111/wrr.12245。 EPUB 2015年2月13日。
• Baba M，Davis WA，Norman PE，Davis TM。 2型糖尿病中脚溃疡的患病率和伴侣的时间变化：弗里曼特尔糖尿病研究。 J糖尿病并发症。 2015年4月； 29（3）：356-61。 doi：10.1016/j.jdiaComp.2015.01.008。 Epub 2015年1月19日。
• JärbrinkK，Ni G，SönnergrenH，Schmidtchen A，Pang C，Bajpai R，CarJ。 Syst Rev. 2016年9月8日； 5（1）：152。 doi：10.1186/s13643-016-0329-y。

纳入标准：

- 慢性糖尿病足溃疡的患者直径超过1 cm，在伤口清创术和外科医生的敷料后三个月未能愈合。

排除标准：

1. 患有明显的局部感染或坏疽的患者（没有发红，无热，没有化脓性排放，X射线中没有骨髓炎，骨检测负面探针和阴性C反应蛋白）。
2. 末期器官衰竭，肝或肾功能衰竭的患者。
3. 患者使用抗凝剂。
4. 抗血小板药物的患者。
5. 血小板减少症患者。
6. 类固醇治疗的患者。
7. 溃疡直径小于1厘米或大于8厘米。
8. 深溃疡深度超过2厘米。
9. 下肢缺血（急性或慢性）患者。通过检测脚踝 - 野手指数> 0.9的远端肢体搏动，排除了肢体缺血。