• 其他发病率[时间范围：1个月]
  在实施方案后，分析发病率和死亡率的变化与呼吸衰竭不同。这将使我们知道采取的措施对并发症和死亡率的影响。
• 留在ICU [时间范围：1个月]
  在手术方案后增强恢复后，复苏中产生的变化。
• 主要诱发因素[时间范围：1个月]
  发展呼吸不足的主要因素。
• 呼吸衰竭作为预后因素[时间范围：1个月]
  将呼吸衰竭的存在分析为预后因素。这使我们能够知道呼吸衰竭对患者进化的影响。

尽管麻醉和围手术期护理的实施取得了重要成果，但食管切除术触及到20％至35％之间的肺部并发症，这些并发症也与死亡率密切相关。与文献中呼吸道衰竭发展有关的因素包括以前的呼吸道病理学，吸烟史，营养不良和救援手术的存在。

为了改善接受食管切除术的患者的病态性，目前已经实施了基于最佳科学证据的多学科方案，涵盖了术前和术后领域的行动。基于这一点，已经设计了一项前瞻性研究，使我们能够比较实施协议之前和之后的呼吸衰竭的发生率。

食道癌是全球癌症死亡的第六个主要原因，主要治疗仍然仍然是食管切除术，这是一种与高发病率和死亡率相关的技术。尽管麻醉和围手术期护理的实施取得了重要成就，但这些患者的肺并发症达到了20％至35％的数据，这些并发症也与死亡率密切相关。与文献中呼吸道衰竭发展有关的因素包括以前的呼吸道病理学，吸烟史，营养不良和救援手术的存在。

为了改善接受食管切除术的患者的病态性，已经实施了基于目前最佳科学证据的多学科方案，涵盖了术前和术后领域的行动。基于这一点，已经设计了一项前瞻性研究，使我们能够比较实施协议之前和之后的呼吸衰竭的发生率。

次要目标是分析协议实施后根据病态性产生的变化以及这些变化对复苏单位的停留时间的影响。

为了执行该项目，将在实施手术协议后实施增强恢复之前从患者手术的患者中获得的数据与实施协议实施后获得的数据进行比较。

这些数据将从OrionClinic®和Interspace Intelligence重症监护和麻醉的患者的计算机化和数字化病历中收集。 2020年10月19日至2021年10月19日在2021年10月19日进行操作的患者将连续包括。在手术之前，患者必须签署知情同意书，以授权在手术后的前30天对其数据进行监控。这些数据将包括：

• 住宿的日子
• 初次入院以及使用的通气疗法（非侵入性和侵入性）以及机械通气的天数，开发或不发育呼吸衰竭
• 24小时的流体平衡

• 在术后足够完成协议。考虑到以下几点：

  1. 硬膜外镇痛
  2. 足够的疼痛控制
  3. 实现中性或负平衡
  4. 简介引入肠内营养
  5. 呼吸理治疗的表现
  6. 使用最小流量为40升的高流量鼻眼镜。
  7. 在第二次术后开始镇静
  8. 抗血栓性预防
• 是否需要对新排水管以及安装的原因，也将收集其安装的原因，以评估我们协议中包含的频供水排水管的有效性。

有关重新输入的数据将在

• 重新进入的原因
• 入学后手术后的进化日（第1天被视为食管切除术日）
• 重症监护病房的日子
• 开发是否发育不足，在阳性情况下，对侵入性或无创机械通气的需求以及对其进行治疗的日子。

最后，将收集发病率和死亡率变量：

• 呼吸并发症：胸腔积液，肺不张，肺炎，肺炎，成人呼吸窘迫综合征（ARDS）。
• 呼吸道并发症的发展。
• 需要再干预和根本原因。
• 如果发生出口，以及在医院或手术后的前30天内死亡的原因。

将使用社交科学软件®（版本12）的统计软件包对数据进行分析。

• Low de，Kuppusamy MK，Alderson D，Cecconello I，Chang AC，Darling G，Davies A，D'Journo XB，Gisbertz SS，Griffin SM，Hardwick R，Hardwick R，Hoelcher A，Hofstetter W，Hofstetter W，Jobe B，Kitagawa Y，Kitagawa Y，Law S，Law S，，Law S，，，Law S，，，， Mariette C，Maynard N，Morse CR，Nafteux P，Pera M，Pramesh CS，Puig S，Reynolds JV，Schroeder W，Smithers M，Wijnhoven BPL。与食管切除术有关的基准并发症。 Ann Surg。 2019年2月; 269（2）：291-298。 doi：10.1097/sla.0000000000002611。
• Takeuchi H，Miyata H，Ozawa S，Udagawa H，Osugi H，Matsubara H，Konno H，Seto Y，Kitagawa Y.使用日本全国性数据库的食管癌对开放性和微创食管切除术之间的短期和微创食管切除术之间的短期结局进行比较。 Ann Surg Oncol。 2017年7月; 24（7）：1821-1827。 doi：10.1245/s10434-017-5808-4。 EPUB 2017年2月21日。
• Van Adrichem EJ，Meulenbroek RL，Plukker JT，Groen H，Van WeertE。对两种术前的灵感肌肉训练计划进行了比较，以防止接受食管切除术患者的肺部并发症：一项随机对照的试验性研究。 Ann Surg Oncol。 2014年7月; 21（7）：2353-60。 doi：10.1245/s10434-014-3612-y。 EPUB 2014 3月7日。
• ArméstarF，Mesalles E，Font A，Arellano A，Roca J，Klamburg J，Fernández-LlamazaresJ。[食管食管食管癌后严重的术后并发症：危险因素的分析]。 Med Intenseva。 2009 Jun-Jul; 33（5）：224-32。西班牙语。
• Liu F，Wang W，Wang C，Peng X。为系统审查和荟萃分析的食管切除术方案的恢复（ERAS）计划增强。医学（巴尔的摩）。 2018年2月； 97（8）：E0016。 doi：10.1097/MD.0000000000010016。
• Findlay JM，Gillies RS，Millo J，Sgromo B，Marshall RE，Maynard ND。增强食管切除术的恢复：系统审查和基于证据的指南。 Ann Surg。 2014年3月； 259（3）：413-31。 doi：10.1097/sla.0000000000000349。审查。
• Lagarde SM，Maris AK，De Castro SM，Busch或Obertop H，Van Lanschot JJ。评估O-Possum在切除食管癌后预测院内死亡率中的评估。 Br J Surg。 2007年12月; 94（12）：1521-6。
• Van der Sluis PC，Schizas D，Liakakos T，Van Hillegersberg R.微创食管切除术。挖手术。 2020; 37（2）：93-100。 doi：10.1159/000497456。 EPUB 2019 5月16日。评论。
• Lv L，Hu W，Ren Y，Wei X.食管癌的微创食管切除术与开放性食管切除术：一项荟萃分析。 onco目标。 2016年10月31日; 9：6751-6762。 2016年环保。
• Palanivelu C，Prakash A，Senthilkumar R，Senthilnathan P，Parthasarathi R，Rajan PS，Venkatachlam S.微创的食管切除术：食管和纵隔淋巴结清除术在Pronecopical spectinal thepoce and胸腔淋巴结术中移动。 J Am Coll Surg。 2006年7月; 203（1）：7-16。
• Kinugasa S，Tachibana M，Yoshimura H，Ueda S，Fujii T，Dhar DK，Nakamoto T，Nagasue N.术后肺部并发症与延长食管切除术后的短期和长期结局有关。 J Surg Oncol。 2004年11月1日； 88（2）：71-7。
• Ferguson MK，Celauro AD，Prachand V.食管切除术后主要肺并发症的预测。 Ann Thorac Surg。 2011年5月； 91（5）：1494-1500；讨论1500-1。 doi：10.1016/j.athoracsur.2010.12.036。
• Kobayashi S，Kanetaka K，Nagata Y，Nakayama M，Matsumoto R，Takatsuki M，EguchiS。与食管食管癌症胸腔镜检查中有关胃镜的胃管重建相关的主要术后并发症的预测因素：食管癌症：病例对照研究：一项病例对照研究。 BMC外科。 2018年3月6日； 18（1）：15。 doi：10.1186/s12893-018-0348-9。
• Biere SS，Van Berge Henegouwen MI，Bonavina L，Rosman C，Roig Garcia J，Gisbertz SS，Van der Peet DL，Cuesta MA。食管癌食管切除术后术后呼吸道感染的预测因素：随机试验的结果。 J Thorac Dis。 2017年7月; 9（增刊8）：S861-S867。 doi：10.21037/jtd.2017.06.61。
• Law S，Wong KH，Kwok KF，Chu KM，WongJ。癌症术后肺部并发症和死亡率的预测因素。 Ann Surg。 2004年11月； 240（5）：791-800。
• Ferguson MK，Durkin AE。食管切除术后肺部并发症风险的术前预测。 J Thorac Cardiovasc Surg。 2002年4月； 123（4）：661-9。
• Choi H，Cho JH，Kim HK，Choi YS，Kim J，Zo JI，Shim YM，Jeon K.食管食道癌食管切除术后术后急性肺损伤的患病率和临床过程。 J Thorac Dis。 2019年1月； 11（1）：200-205。 doi：10.21037/jtd.2018.12.102。
• Shirinzadeh A，Talebi Y.食管切除术引起的肺并发症。 J Cardiovasc Thorac Res。 2011; 3（3）：93-6。 doi：10.5681/jcvtr.2011.020。 Epub 2011年8月20日。

纳入标准：

• 因肿瘤原因而进行的食管切除术
• 年龄在18至90岁之间
• 程序手术

排除标准：

• 苛性食管炎
• 胃癌的食道切除术

• 先天性食道畸形

  • 手术时的呼吸衰竭
  • 食管切除术的重新介入
• 意外术中手术问题

• 其他发病率[时间范围：1个月]
  在实施方案后，分析发病率和死亡率的变化与呼吸衰竭不同。这将使我们知道采取的措施对并发症和死亡率的影响。
• 留在ICU [时间范围：1个月]
  在手术方案后增强恢复后，复苏中产生的变化。
• 主要诱发因素[时间范围：1个月]
  发展呼吸不足的主要因素。
• 呼吸衰竭作为预后因素[时间范围：1个月]
  将呼吸衰竭的存在分析为预后因素。这使我们能够知道呼吸衰竭对患者进化的影响。

尽管麻醉和围手术期护理的实施取得了重要成果，但食管切除术触及到20％至35％之间的肺部并发症，这些并发症也与死亡率密切相关。与文献中呼吸道衰竭发展有关的因素包括以前的呼吸道病理学，吸烟史，营养不良和救援手术的存在。

为了改善接受食管切除术的患者的病态性，目前已经实施了基于最佳科学证据的多学科方案，涵盖了术前和术后领域的行动。基于这一点，已经设计了一项前瞻性研究，使我们能够比较实施协议之前和之后的呼吸衰竭的发生率。

食道癌是全球癌症死亡的第六个主要原因，主要治疗仍然仍然是食管切除术，这是一种与高发病率和死亡率相关的技术。尽管麻醉和围手术期护理的实施取得了重要成就，但这些患者的肺并发症达到了20％至35％的数据，这些并发症也与死亡率密切相关。与文献中呼吸道衰竭发展有关的因素包括以前的呼吸道病理学，吸烟史，营养不良和救援手术的存在。

为了改善接受食管切除术的患者的病态性，已经实施了基于目前最佳科学证据的多学科方案，涵盖了术前和术后领域的行动。基于这一点，已经设计了一项前瞻性研究，使我们能够比较实施协议之前和之后的呼吸衰竭的发生率。

次要目标是分析协议实施后根据病态性产生的变化以及这些变化对复苏单位的停留时间的影响。

为了执行该项目，将在实施手术协议后实施增强恢复之前从患者手术的患者中获得的数据与实施协议实施后获得的数据进行比较。

这些数据将从OrionClinic®和Interspace Intelligence重症监护和麻醉的患者的计算机化和数字化病历中收集。 2020年10月19日至2021年10月19日在2021年10月19日进行操作的患者将连续包括。在手术之前，患者必须签署知情同意书，以授权在手术后的前30天对其数据进行监控。这些数据将包括：

• 住宿的日子
• 初次入院以及使用的通气疗法（非侵入性和侵入性）以及机械通气的天数，开发或不发育呼吸衰竭
• 24小时的流体平衡

• 在术后足够完成协议。考虑到以下几点：

  1. 硬膜外镇痛
  2. 足够的疼痛控制
  3. 实现中性或负平衡
  4. 简介引入肠内营养
  5. 呼吸理治疗的表现
  6. 使用最小流量为40升的高流量鼻眼镜。
  7. 在第二次术后开始镇静
  8. 抗血栓性预防
• 是否需要对新排水管以及安装的原因，也将收集其安装的原因，以评估我们协议中包含的频供水排水管的有效性。

有关重新输入的数据将在

• 重新进入的原因
• 入学后手术后的进化日（第1天被视为食管切除术日）
• 重症监护病房的日子
• 开发是否发育不足，在阳性情况下，对侵入性或无创机械通气的需求以及对其进行治疗的日子。

最后，将收集发病率和死亡率变量：

• 呼吸并发症：胸腔积液，肺不张，肺炎，肺炎，成人呼吸窘迫综合征（ARDS）。
• 呼吸道并发症的发展。
• 需要再干预和根本原因。
• 如果发生出口，以及在医院或手术后的前30天内死亡的原因。

将使用社交科学软件®（版本12）的统计软件包对数据进行分析。

• Low de，Kuppusamy MK，Alderson D，Cecconello I，Chang AC，Darling G，Davies A，D'Journo XB，Gisbertz SS，Griffin SM，Hardwick R，Hardwick R，Hoelcher A，Hofstetter W，Hofstetter W，Jobe B，Kitagawa Y，Kitagawa Y，Law S，Law S，，Law S，，，Law S，，，， Mariette C，Maynard N，Morse CR，Nafteux P，Pera M，Pramesh CS，Puig S，Reynolds JV，Schroeder W，Smithers M，Wijnhoven BPL。与食管切除术有关的基准并发症。 Ann Surg。 2019年2月; 269（2）：291-298。 doi：10.1097/sla.0000000000002611。
• Takeuchi H，Miyata H，Ozawa S，Udagawa H，Osugi H，Matsubara H，Konno H，Seto Y，Kitagawa Y.使用日本全国性数据库的食管癌对开放性和微创食管切除术之间的短期和微创食管切除术之间的短期结局进行比较。 Ann Surg Oncol。 2017年7月; 24（7）：1821-1827。 doi：10.1245/s10434-017-5808-4。 EPUB 2017年2月21日。
• Van Adrichem EJ，Meulenbroek RL，Plukker JT，Groen H，Van WeertE。对两种术前的灵感肌肉训练计划进行了比较，以防止接受食管切除术患者的肺部并发症：一项随机对照的试验性研究。 Ann Surg Oncol。 2014年7月; 21（7）：2353-60。 doi：10.1245/s10434-014-3612-y。 EPUB 2014 3月7日。
• ArméstarF，Mesalles E，Font A，Arellano A，Roca J，Klamburg J，Fernández-LlamazaresJ。[食管食管食管癌后严重的术后并发症：危险因素的分析]。 Med Intenseva。 2009 Jun-Jul; 33（5）：224-32。西班牙语。
• Liu F，Wang W，Wang C，Peng X。为系统审查和荟萃分析的食管切除术方案的恢复（ERAS）计划增强。医学（巴尔的摩）。 2018年2月； 97（8）：E0016。 doi：10.1097/MD.0000000000010016。
• Findlay JM，Gillies RS，Millo J，Sgromo B，Marshall RE，Maynard ND。增强食管切除术的恢复：系统审查和基于证据的指南。 Ann Surg。 2014年3月； 259（3）：413-31。 doi：10.1097/sla.0000000000000349。审查。
• Lagarde SM，Maris AK，De Castro SM，Busch或Obertop H，Van Lanschot JJ。评估O-Possum在切除食管癌后预测院内死亡率中的评估。 Br J Surg。 2007年12月; 94（12）：1521-6。
• Van der Sluis PC，Schizas D，Liakakos T，Van Hillegersberg R.微创食管切除术。挖手术。 2020; 37（2）：93-100。 doi：10.1159/000497456。 EPUB 2019 5月16日。评论。
• Lv L，Hu W，Ren Y，Wei X.食管癌的微创食管切除术与开放性食管切除术：一项荟萃分析。 onco目标。 2016年10月31日; 9：6751-6762。 2016年环保。
• Palanivelu C，Prakash A，Senthilkumar R，Senthilnathan P，Parthasarathi R，Rajan PS，Venkatachlam S.微创的食管切除术：食管和纵隔淋巴结清除术在Pronecopical spectinal thepoce and胸腔淋巴结术中移动。 J Am Coll Surg。 2006年7月; 203（1）：7-16。
• Kinugasa S，Tachibana M，Yoshimura H，Ueda S，Fujii T，Dhar DK，Nakamoto T，Nagasue N.术后肺部并发症与延长食管切除术后的短期和长期结局有关。 J Surg Oncol。 2004年11月1日； 88（2）：71-7。
• Ferguson MK，Celauro AD，Prachand V.食管切除术后主要肺并发症的预测。 Ann Thorac Surg。 2011年5月； 91（5）：1494-1500；讨论1500-1。 doi：10.1016/j.athoracsur.2010.12.036。
• Kobayashi S，Kanetaka K，Nagata Y，Nakayama M，Matsumoto R，Takatsuki M，EguchiS。与食管食管癌症胸腔镜检查中有关胃镜的胃管重建相关的主要术后并发症的预测因素：食管癌症：病例对照研究：一项病例对照研究。 BMC外科。 2018年3月6日； 18（1）：15。 doi：10.1186/s12893-018-0348-9。
• Biere SS，Van Berge Henegouwen MI，Bonavina L，Rosman C，Roig Garcia J，Gisbertz SS，Van der Peet DL，Cuesta MA。食管癌食管切除术后术后呼吸道感染的预测因素：随机试验的结果。 J Thorac Dis。 2017年7月; 9（增刊8）：S861-S867。 doi：10.21037/jtd.2017.06.61。
• Law S，Wong KH，Kwok KF，Chu KM，WongJ。癌症术后肺部并发症和死亡率的预测因素。 Ann Surg。 2004年11月； 240（5）：791-800。
• Ferguson MK，Durkin AE。食管切除术后肺部并发症风险的术前预测。 J Thorac Cardiovasc Surg。 2002年4月； 123（4）：661-9。
• Choi H，Cho JH，Kim HK，Choi YS，Kim J，Zo JI，Shim YM，Jeon K.食管食道癌食管切除术后术后急性肺损伤的患病率和临床过程。 J Thorac Dis。 2019年1月； 11（1）：200-205。 doi：10.21037/jtd.2018.12.102。
• Shirinzadeh A，Talebi Y.食管切除术引起的肺并发症。 J Cardiovasc Thorac Res。 2011; 3（3）：93-6。 doi：10.5681/jcvtr.2011.020。 Epub 2011年8月20日。

纳入标准：

• 因肿瘤原因而进行的食管切除术
• 年龄在18至90岁之间
• 程序手术

排除标准：

• 苛性食管炎
• 胃癌的食道切除术

• 先天性食道畸形

  • 手术时的呼吸衰竭
  • 食管切除术的重新介入
• 意外术中手术问题