• 患者的描述性特征[时间范围：所有评估将在治疗开始时两组中的同一研究者一次应用。这是给予的
  质疑患者的年龄，性别，体重指数（BMI），教育水平，职业，受统治性，投诉持续时间，以前的治疗以及最后一次治疗的影响。
• 抓地力更改的评估[时间范围：所有评估将在两组中，在治疗后的第3周以及治疗结束后的第4周对同一研究者进行三次应用。 。这是给予的
  手的握力被接受为上肢功能完整性的最客观标准。手握力也可以在评估治疗方面提供便利和客观性。 （26）。众所周知，用Jamar手工测功机进行手柄强度测量，这是用于此目的的方法之一，可提供可靠的结果（22、26、27）。 Jamar测功机将用于手持强度测量。
• 评估主观疼痛强度的变化[时间范围：所有评估将在两组中，在治疗后的第3周以及在治疗后的第4周以及结束后的第4周中，同一研究者在两组中进行三次应用。治疗。这是给予的
  使用0-10点视觉模拟量表（VAS）进行疼痛询问将用于检测疾病引起的疼痛和残疾。这些问题是休息时的疼痛，紧张期间的疼痛，缓解疼痛的效率，主观的工作失败，难以提升2公斤的物体，在业余爱好活动中无能为力和睡眠障碍。要求患者在0-10 cm的尺度上回答每个问题（无疼痛或残疾）10（最严重的疼痛或残疾）。将为每位患者计算总疼痛评分，即7种不同的子评分。除了0-10点视觉模拟量表（VAS）外，还用于评估最大手抓地力期间疼痛的严重程度。
• 治疗满意度的变化[时间范围：所有评估将由两组，在治疗后的第3周以及治疗结束后的第四周应用两次。这是给予的
  “角色和莫德斯利得分”将用于衡量患者的治疗满意度。 “角色和毛德斯利评分”是衡量上侧性上环炎患者是否受益于治疗的一种量度。它得分在1到4分之间。 1分表明对治疗和受益的满意度很高。随着分数水平的提高，治疗的满意度和受益水平减少。 4分表明他根本没有从治疗中受益，他不满意。
• 功能水平变化的评估[时间范围：所有评估将在两组中，在治疗后的第3周以及治疗结束后的第4周中，同一研究者在两组中进行三次应用。 。这是给予的
  手臂，肩膀和手（破折号）问卷的残疾；已经开发了特定于场的结果测量表仪表仪调查表，以评估上肢发生的肌肉骨骼疾病的功能状态和症状。破折号问卷由3个部分组成。第一部分包括30个问题； 21问题评估患者在日常生活活动中的困难，5个问题评估症状（疼痛，活动相关，刺痛，僵硬，弱点），其余4个问题中的每一个都评估了社交功能，工作，睡眠和患者的自信心。
• 功能水平变化的评估[时间范围：所有评估将在两组中，在治疗后的第3周以及治疗结束后的第4周中，同一研究者在两组中进行三次应用。 。这是给予的
  患者评价的前臂评估问卷（PRFEQ）是一个经过土耳其验证的评分系统，旨在评估1周的臂疼痛和功能。它质疑过去一周中手臂遇到的痛苦和困难。通过5个问题和功能评估疼痛，​​有10个问题。与疼痛有关的PRFEQ的字幕在0-10 cm VAS量表上评分在0（无疼痛）和10（最坏疼痛）之间。
• 评估生活质量的变化[时间范围：所有评估将在两组中，在治疗后的第3周以及在治疗后的第3周以及结束后的第4周中，同一研究人员在两组中进行三次应用。治疗。这是给予的
  SF-36（MOS 36项短期健康调查）健康调查是一项36个问题调查表，该调查表由8个亚组组成，用于衡量一般生活质量。它是由病人本人填补的。它具有八个亚组（一般健康，身体机能，身体状况，疼痛，生活功能，社会功能，情绪状态，心理健康）和2个摘要量表（心理健康和身体健康）。它的评分在0到100之间，0报告了最恶劣的健康状况，100是最佳健康状况。

据报道，肘部疼痛的最常见原因之一是侧性上环炎（LE）的频率，据报道为1-3％。通常在40-50岁之间看到它，而主导侧面的影响更大。成人肘部侧痛的最常见原因是LE（1,2）。在LE中发生的疼痛并辐射到肱骨和前臂是这种疾病的特征。 （3）。通常在临床上进行上腹炎的诊断。腕部抵抗，侧缘的压力和物体的牢固抓地力会导致疼痛辐射到前臂。 （4）。有了适当的保守治疗，LE患者（1）患者已经报道了75-90％的缓解。 5-10％的患者出现慢性症状。已经尝试减轻患者的疼痛并增加LE的功能，从而限制了日常生活活动。尽管许多治疗方法用于治疗LE疾病，但它是有争议的，这是最有效的方法。体外冲击波疗法（ESWT），骨髓疗法，NSAID，皮质类固醇注射，冷施用，筋膜松动，电疗法应用，Kinesio Band，离子电池，离子噬菌体，夹板，正畸变，正畸形，超声治疗，深度疗法，深度摩擦，锻炼，运动，手机，动员，动员，动员，机动，，，，，地，手机，手机，，，，，地，摩擦疗法，，手机化，，，，地，手机，，，，地，摩擦式治疗肉毒杆菌毒素注射，术语切开术和自体注射是推荐的治疗方法（4-9）。尽管在治疗外侧上环炎方面有很多不同的治疗方法，但尚无共识，其中一种是最有效和最成功的。

骨盆（药物泥）是由于地质和 /或生物学事件而形成的有机或无机物质。它们可以在自然界中作为细颗粒找到，也可以通过一些预先准备过程制成小的细颗粒。 （10）。 PeloidOtherapy是一种由天然泥浆制成的一种特殊的掌疗方法（11）。它特别用于治疗诸如退化性关节疾病，软组织风湿病，腰椎乳液，宫颈乳腺疾病，慢性背部和颈部疼痛，关节疼痛等疾病。在土耳其和国外的骨髓治疗方面的科学研究表明，患者的疼痛减轻（12），身体功能改善，生活质量的提高以及使用止痛药的使用降低（12-15）。最近的一项研究证明了骨髓疗法在LE中的有效性。 （16）。 Ökmen等。在这项研究中，比较了骨髓疗法和肘绷带在LE治疗中的有效性。 （16）。这项研究仍然是唯一研究骨髓疗法在LE治疗中的有效性的研究。

冲击波疗法（体外冲击波疗法，体外冲击波疗法-ESWT）是一种新的骨科治疗方法，基于聚焦在人体所需区域上的高振幅声波并在那里提供治疗。 （17）。 ESWT通过在具有低能量或高能量选择的受损组织中产生毛细管微爆发，化学介质泄漏和新血管形成，从而在深组织中产生空化效果（18）。在48-73％的复发性LE的情况下，ESWT处理的成功结果已有成功的结果（19）。由于其非侵入性和低并发症率，在LE治疗中使用ESWT正在逐渐增加（20）。一些作者指出，ESWT具有横向效果（20）。一些作者报告说，ESWT不在治疗LE（21）中。

研究者没有发现比较文献中LE治疗的ESWT和骨髓疗法方法的研究。在本论文中，我们的目的是比较用于通过前瞻性临床研究来治疗LE的球状疗法和ESWT方法的有效性。

• 设备：体外冲击波疗法（ESWT）
  第2组（n = 35）将每周进行1次会议3周，3周的ESWT（1.8 bar，10.0 Hz，2000 Beats） + Cold Application + Home Expracting +家庭锻炼计划。
• 其他：弹性疗法
  第1组（n = 35）将进行15次peloid Therapy + COLD应用程序 +家庭锻炼计划3周，每周5天
• 其他：家庭锻炼计划
  将为患者提供一项家庭锻炼计划，包括偏心的加强运动和伸展运动，该计划计划每周增加阻力。将教会患者使用腕部伸肌进行前臂辅助锻炼，并开始进行家庭运动计划，每天进行3套10次重复。
• 其他：冷申请
  在每种处理开始时，凝胶冰袋用湿毛巾包裹，并将其围绕肘接头置于15分钟。将被应用。

• 主动比较器：弹性疗法
  第1组（n = 35）将进行15次peloid Therapy + COLD应用程序 +家庭锻炼计划3周，每周5天（16）。
  干预措施：

  • 其他：弹性疗法
  • 其他：家庭锻炼计划
  • 其他：冷申请
• 主动比较器：ESWT（体外冲击波疗法）
  第2组（n = 35）将每周进行1个会话3周，3周，ESWT 3（1.8 bar，10.0 Hz，2000 Beats） + Cold Application +家庭锻炼计划将进行（4）。
  干预措施：

  • 设备：体外冲击波疗法（ESWT）
  • 其他：家庭锻炼计划
  • 其他：冷申请

• 1.Barrington J，Hage W.外侧上环炎（Tenis Elbow）：非手术，开放或关节镜治疗？ Curr Opin Orthop 2003; 14：291-295。
• 2.Chard MD。肘部。在Hochberg MC，Silman AJ，Smolen JS，Weinblatt ME，Weisman MH，编辑。风湿病。第三版。伦敦莫斯比； 2003年。 631-9。
• Shiri R，Viikari-juntura E，Varonen H，HeliövaaraM。外侧和内侧上环炎的患病率和决定因素：一项人口研究。 Am J Epidemiol。 2006年12月1日； 164（11）：1065-74。 EPUB 2006年9月12日。
• 4. Soner Akkurt，AhmetYılmaz，Tolga Saka。侧面epikondilit tedavisinde ekstrakporporeal黑出色的dalga tedavisi，fizyoterapi ve lokal类固醇类固醇endeksiyonununununununununununununununununununununkarştırılastılmasıturk j Phys Med Rehab j Phys Med Rehab 2016; 1（62）：37-44。
• Derebery VJ，Devenport JN，Giang GM，Fogarty WT。夹板对上环炎结局的影响。 Arch Phys Med Rehabil。 2005 Jun; 86（6）：1081-8。
• 6.ÖlmezN，MemişA。 Rewiev。 Turkiye Klinikleri J Med Sci 2010; 30（1）
• Foley Ae。网球肘。是FAM医师。 1993年8月； 48（2）：281-8。审查。
• 威尔逊JJ，最好的TM。常见的过度肌腱问题：审查和治疗建议。是FAM医师。 2005年9月1日； 72（5）：811-8。审查。
• 9. Aydin A，Celepkolu T，AtiçR，Alemdar C，Aydin ZS，CevikR。体外休克波疗法对外侧上环炎患者生活质量和疼痛的影响。 Euras J Fam Med 2018; 7（1）：29-36
• 10.KaragülleMZ。 balneoloji vekaplıcaTıbı。伊斯坦布尔：诺贝尔·蒂普·吉塔贝夫勒（NobelTıpKitabevleri）； 2002年。 15-36。
• 11.ÖzerUn。 kaplıcatedavisi。在：TUNA N，编辑。 RomatizmalHastalıklar。 Ankara：HacettepeTaşKitapçılık; 1994年。 229-42。
• Fioravanti A，Bacaro G，Giannitti C，Tenti S，Cheleschi S，Gui Delli GM，Pascarelli NA，GaleazziM。双侧膝盖骨关节炎患者的泥浴治疗一年随访：一种随机，单盲控制，单盲控制的，审判。 Int J BiomeTeorol。 2015年9月; 59（9）：1333-43。 doi：10.1007/s00484-014-0943-0。 EPUB 2014年12月17日。 2015年9月; 59（9）：1345。
• Liu H，Zeng C，Gao SG，Yang T，Luo W，Li YS，Xiong YL，Sun JP，Lei GH。泥治疗对膝关节骨关节炎患者疼痛缓解的影响：对随机对照试验的荟萃分析。 J int Med Res。 2013年10月； 41（5）：1418-25。 doi：10.1177/03000605134888509。 EPUB 2013年9月5日。
• Espejo-AntúnezL，Cardero-DuránMA，Garrido-Ardila EM，Torres-Piles S，Caro-PuértolasB。泥包疗法在膝盖骨关节炎中的临床有效性。风湿病学（牛津）。 2013年4月； 52（4）：659-68。 doi：10.1093/风湿病/KES322。 Epub 2012年12月11日。
• Tefner IK，GaálR，Koroknai A，RáthonyiA，GátiT，Monduk P，Kiss E，KovácsC，BálintG，Bender T. Neydharting Mud-Pack Pack疗法对膝盖的影响对膝盖的影响：一种随机，受控的，可控的，双蓝晶状的，双蓝晶型骨关节炎后续试点研究。风湿性Int。 2013年10月； 33（10）：2569-76。 doi：10.1007/s00296-013-2776-2。 EPUB 2013年5月21日。
• ÖkmenBM，EröksüzR，Altan L，Aksoy MK。骨髓疗法在慢性外侧上环炎患者中的功效：一项随机，受控的单一盲研究。 Int J BiomeTeorol。 2017年11月； 61（11）：1965-1972。 doi：10.1007/s00484-017-1386-1。 EPUB 2017年6月15日。
• 17.İsmailBaloğlu，M。Hakanözsoy，HilmiAydınok，VeliLök。 ortopedi ve travmatolojide sok dalga tedavisi。 totbíd（türkortopedive travmatolojibirliğiDerneği）dergisi。 2005•粘贴：4Sayı：1-2。
• 18. Hossain M，Makwana N.“非足底筋膜炎”：脚跟疼痛综合征的鉴别诊断和管理。矫形创伤。 2011; 25：198-206
• Ogden JA，Alvarez RG，Levitt R，Marlow M.肌肉骨骼疾病中的冲击波疗法（矫形器）。 Clin Orthop Relat Res。 2001年6月；（387）：22-40。审查。
• Bayram K，Yesil H，Dogan E.体外冲击波疗法在外侧上环炎治疗方面的功效。北临床。 2014年8月3日； 1（1）：33-38。 doi：10.14744/nci.2014.77487。 2014年环保。
• Melikyan EY，Shahin E，Miles J，Bainbridge LC。网球肘的体外冲击波处理。一项随机双盲研究。 J骨关节外科2003年8月； 85（6）：852-5。
• Schmidt RT，Toews合资。通过Jamar测功机测量的握力。 Arch Phys Med Rehabil。 1970年6月； 51（6）：321-7。
• 23.DügerT，Yakut E，Öksüzç，YörükanS，BilgütayBS，Ayhanç，LeblebicioğluG，KayıhanH，KırdıN，Yakut Y，Yakut Y，GülerJ。 Kol，Omuz Ve ElSorunları（手臂，肩膀和手dash）AnketitürkçeUyarlamasınınınınInınIriğiveGeçerliği。 Fizyoterapi Rehabilitasyon。 2006; 17（3）：99-107。
• Altan L，Ercan I，KonurS。土耳其版本的患者的可靠性和有效性评估了网球肘部评估。风湿性Int。 2010 Jun; 30（8）：1049-54。 doi：10.1007/s00296-009-1101-6。 Epub 2009年8月26日。
• 25.KoçyiğitH。Aydemirö，FişekG。KısaForm-36（KF-36）'nınTürkçeversiyonununununununununununununununununununununununununununununununununununununununununulililiğigeçerliliği。 İlaçveTedavi Dergisi.1999; 12：102-106。
• Balogun JA，Akomolafe CT，Amusa Lo。握力强度：测试姿势和肘部位置的影响。 Arch Phys Med Rehabil。 1991年4月； 72（5）：280-3。
• 27.üncelNA，Ceceli E，Drukan BP，Ökenö，Erdem HR。 El KavramaGücüneCinsiyetve elDominansınınEtkisinindeğerlendirilmesi。 Romatizma，CILT：17，Sayı：1，2002。
• Trampisch US，Franke J，Jedamzik​​ N，Hinrichs T，PlatenP。最佳Jamar测功机的位置，以评估流行病学研究中最大等距手柄强度。 J Hand Surg Am。 2012年11月； 37（11）：2368-73。 doi：10.1016/j.jhsa.2012.08.014。
• Amaral JF，Mancini M，NovoJúniorJM。与测量的准确性和精度相关的三个手动发光仪的比较。 Rev Bras Fisioter。 2012年6月； 16（3）：216-24。
• 30. Feneis H. Sistematik resimlianatomisözlüğü（Ed：yıldırımM）s。 90-92，诺贝尔·尤斯，伊斯坦布尔，1997年。
• PienimäkiTT，Siira PT，Vanharanta H.慢性内侧和外侧上环炎：疼痛，残疾和功能的比较。 Arch Phys Med Rehabil。 2002年3月； 83（3）：317-21。
• 角色NC，Maudsley RH。径向隧道综合征：抗性网球肘作为神经诱捕。 J骨关节外科1972年8月； 54（3）：499-508。
• Hudak PL，Amadio PC，BombardierC。上肢结局度量的发展：仪表板（手臂的残疾，肩膀和手的残疾）[纠正]。上肢协作小组（UECG）。 Am J Ind Med。 1996年6月； 29（6）：602-8。 Erratum in：Am J Ind Med 1996年9月; 30（3）：372。
• Ware Je Jr. SF-36健康调查更新。脊柱（Phila PA 1976）。 2000年12月15日； 25（24）：3130-9。审查。

纳入标准：

• 出现肘部疼痛并因在体格检查中按下上con骨而被诊断出单侧LE的患者被诊断出患有疼痛，腕部伸展耐药性和腕部伸展器期间至少有肘部疼痛，至少在3个月之间18-65岁的年龄将被接受。

排除标准

• 那些有沟通问题的人
• 宫颈和肩膀问题的病史
• 在过去6个月中，注射史，手术，肘部区域的物理疗法
• 在肘部区域进行了ESWT治疗
• LE以外的肘部问题的历史
• 肘骨关节炎，以前的肘部骨折病史
• 神经病' target='_blank'>多神经病的史，
• 患有不受控制的全身性疾病史的患者（心血管，肺，肝，肾脏，血液学..），
• 患有系统性内分泌疾病史（DM，甲状腺功能亢进）的人，
• 主要的精神病
• 风湿性疾病的病史，例如纤维肌痛，多肌肌痛，强直性脊柱炎，类风湿关节炎
• 那些使用出血疾病和抗凝剂的人
• 神经缺陷
• 恶性
• 该研究未包括有起搏器史的人。

• 患者的描述性特征[时间范围：所有评估将在治疗开始时两组中的同一研究者一次应用。这是给予的
  质疑患者的年龄，性别，体重指数（BMI），教育水平，职业，受统治性，投诉持续时间，以前的治疗以及最后一次治疗的影响。
• 抓地力更改的评估[时间范围：所有评估将在两组中，在治疗后的第3周以及治疗结束后的第4周对同一研究者进行三次应用。 。这是给予的
  手的握力被接受为上肢功能完整性的最客观标准。手握力也可以在评估治疗方面提供便利和客观性。 （26）。众所周知，用Jamar手工测功机进行手柄强度测量，这是用于此目的的方法之一，可提供可靠的结果（22、26、27）。 Jamar测功机将用于手持强度测量。
• 评估主观疼痛强度的变化[时间范围：所有评估将在两组中，在治疗后的第3周以及在治疗后的第4周以及结束后的第4周中，同一研究者在两组中进行三次应用。治疗。这是给予的
  使用0-10点视觉模拟量表（VAS）进行疼痛询问将用于检测疾病引起的疼痛和残疾。这些问题是休息时的疼痛，紧张期间的疼痛，缓解疼痛的效率，主观的工作失败，难以提升2公斤的物体，在业余爱好活动中无能为力和睡眠障碍。要求患者在0-10 cm的尺度上回答每个问题（无疼痛或残疾）10（最严重的疼痛或残疾）。将为每位患者计算总疼痛评分，即7种不同的子评分。除了0-10点视觉模拟量表（VAS）外，还用于评估最大手抓地力期间疼痛的严重程度。
• 治疗满意度的变化[时间范围：所有评估将由两组，在治疗后的第3周以及治疗结束后的第四周应用两次。这是给予的
  “角色和莫德斯利得分”将用于衡量患者的治疗满意度。 “角色和毛德斯利评分”是衡量上侧性上环炎患者是否受益于治疗的一种量度。它得分在1到4分之间。 1分表明对治疗和受益的满意度很高。随着分数水平的提高，治疗的满意度和受益水平减少。 4分表明他根本没有从治疗中受益，他不满意。
• 功能水平变化的评估[时间范围：所有评估将在两组中，在治疗后的第3周以及治疗结束后的第4周中，同一研究者在两组中进行三次应用。 。这是给予的
  手臂，肩膀和手（破折号）问卷的残疾；已经开发了特定于场的结果测量表仪表仪调查表，以评估上肢发生的肌肉骨骼疾病的功能状态和症状。破折号问卷由3个部分组成。第一部分包括30个问题； 21问题评估患者在日常生活活动中的困难，5个问题评估症状（疼痛，活动相关，刺痛，僵硬，弱点），其余4个问题中的每一个都评估了社交功能，工作，睡眠和患者的自信心。
• 功能水平变化的评估[时间范围：所有评估将在两组中，在治疗后的第3周以及治疗结束后的第4周中，同一研究者在两组中进行三次应用。 。这是给予的
  患者评价的前臂评估问卷（PRFEQ）是一个经过土耳其验证的评分系统，旨在评估1周的臂疼痛和功能。它质疑过去一周中手臂遇到的痛苦和困难。通过5个问题和功能评估疼痛，​​有10个问题。与疼痛有关的PRFEQ的字幕在0-10 cm VAS量表上评分在0（无疼痛）和10（最坏疼痛）之间。
• 评估生活质量的变化[时间范围：所有评估将在两组中，在治疗后的第3周以及在治疗后的第3周以及结束后的第4周中，同一研究人员在两组中进行三次应用。治疗。这是给予的
  SF-36（MOS 36项短期健康调查）健康调查是一项36个问题调查表，该调查表由8个亚组组成，用于衡量一般生活质量。它是由病人本人填补的。它具有八个亚组（一般健康，身体机能，身体状况，疼痛，生活功能，社会功能，情绪状态，心理健康）和2个摘要量表（心理健康和身体健康）。它的评分在0到100之间，0报告了最恶劣的健康状况，100是最佳健康状况。

据报道，肘部疼痛的最常见原因之一是侧性上环炎（LE）的频率，据报道为1-3％。通常在40-50岁之间看到它，而主导侧面的影响更大。成人肘部侧痛的最常见原因是LE（1,2）。在LE中发生的疼痛并辐射到肱骨和前臂是这种疾病的特征。 （3）。通常在临床上进行上腹炎的诊断。腕部抵抗，侧缘的压力和物体的牢固抓地力会导致疼痛辐射到前臂。 （4）。有了适当的保守治疗，LE患者（1）患者已经报道了75-90％的缓解。 5-10％的患者出现慢性症状。已经尝试减轻患者的疼痛并增加LE的功能，从而限制了日常生活活动。尽管许多治疗方法用于治疗LE疾病，但它是有争议的，这是最有效的方法。体外冲击波疗法（ESWT），骨髓疗法，NSAID，皮质类固醇注射，冷施用，筋膜松动，电疗法应用，Kinesio Band，离子电池，离子噬菌体，夹板，正畸变，正畸形，超声治疗，深度疗法，深度摩擦，锻炼，运动，手机，动员，动员，动员，机动，，，，，地，手机，手机，，，，，地，摩擦疗法，，手机化，，，，地，手机，，，，地，摩擦式治疗肉毒杆菌毒素注射，术语切开术和自体注射是推荐的治疗方法（4-9）。尽管在治疗外侧上环炎方面有很多不同的治疗方法，但尚无共识，其中一种是最有效和最成功的。

骨盆（药物泥）是由于地质和 /或生物学事件而形成的有机或无机物质。它们可以在自然界中作为细颗粒找到，也可以通过一些预先准备过程制成小的细颗粒。 （10）。 PeloidOtherapy是一种由天然泥浆制成的一种特殊的掌疗方法（11）。它特别用于治疗诸如退化性关节疾病，软组织风湿病' target='_blank'>风湿病，腰椎乳液，宫颈乳腺疾病，慢性背部和颈部疼痛，关节疼痛等疾病。在土耳其和国外的骨髓治疗方面的科学研究表明，患者的疼痛减轻（12），身体功能改善，生活质量的提高以及使用止痛药的使用降低（12-15）。最近的一项研究证明了骨髓疗法在LE中的有效性。 （16）。 Ökmen等。在这项研究中，比较了骨髓疗法和肘绷带在LE治疗中的有效性。 （16）。这项研究仍然是唯一研究骨髓疗法在LE治疗中的有效性的研究。

冲击波疗法（体外冲击波疗法，体外冲击波疗法-ESWT）是一种新的骨科治疗方法，基于聚焦在人体所需区域上的高振幅声波并在那里提供治疗。 （17）。 ESWT通过在具有低能量或高能量选择的受损组织中产生毛细管微爆发，化学介质泄漏和新血管形成，从而在深组织中产生空化效果（18）。在48-73％的复发性LE的情况下，ESWT处理的成功结果已有成功的结果（19）。由于其非侵入性和低并发症率，在LE治疗中使用ESWT正在逐渐增加（20）。一些作者指出，ESWT具有横向效果（20）。一些作者报告说，ESWT不在治疗LE（21）中。

研究者没有发现比较文献中LE治疗的ESWT和骨髓疗法方法的研究。在本论文中，我们的目的是比较用于通过前瞻性临床研究来治疗LE的球状疗法和ESWT方法的有效性。

• 设备：体外冲击波疗法（ESWT）
  第2组（n = 35）将每周进行1次会议3周，3周的ESWT（1.8 bar，10.0 Hz，2000 Beats） + Cold Application + Home Expracting +家庭锻炼计划。
• 其他：弹性疗法
  第1组（n = 35）将进行15次peloid Therapy + COLD应用程序 +家庭锻炼计划3周，每周5天
• 其他：家庭锻炼计划
  将为患者提供一项家庭锻炼计划，包括偏心的加强运动和伸展运动，该计划计划每周增加阻力。将教会患者使用腕部伸肌进行前臂辅助锻炼，并开始进行家庭运动计划，每天进行3套10次重复。
• 其他：冷申请
  在每种处理开始时，凝胶冰袋用湿毛巾包裹，并将其围绕肘接头置于15分钟。将被应用。

• 主动比较器：弹性疗法
  第1组（n = 35）将进行15次peloid Therapy + COLD应用程序 +家庭锻炼计划3周，每周5天（16）。
  干预措施：

  • 其他：弹性疗法
  • 其他：家庭锻炼计划
  • 其他：冷申请
• 主动比较器：ESWT（体外冲击波疗法）
  第2组（n = 35）将每周进行1个会话3周，3周，ESWT 3（1.8 bar，10.0 Hz，2000 Beats） + Cold Application +家庭锻炼计划将进行（4）。
  干预措施：

  • 设备：体外冲击波疗法（ESWT）
  • 其他：家庭锻炼计划
  • 其他：冷申请

• 1.Barrington J，Hage W.外侧上环炎（Tenis Elbow）：非手术，开放或关节镜治疗？ Curr Opin Orthop 2003; 14：291-295。
• 2.Chard MD。肘部。在Hochberg MC，Silman AJ，Smolen JS，Weinblatt ME，Weisman MH，编辑。风湿病' target='_blank'>风湿病。第三版。伦敦莫斯比； 2003年。 631-9。
• Shiri R，Viikari-juntura E，Varonen H，HeliövaaraM。外侧和内侧上环炎的患病率和决定因素：一项人口研究。 Am J Epidemiol。 2006年12月1日； 164（11）：1065-74。 EPUB 2006年9月12日。
• 4. Soner Akkurt，AhmetYılmaz，Tolga Saka。侧面epikondilit tedavisinde ekstrakporporeal黑出色的dalga tedavisi，fizyoterapi ve lokal类固醇类固醇endeksiyonununununununununununununununununununununkarştırılastılmasıturk j Phys Med Rehab j Phys Med Rehab 2016; 1（62）：37-44。
• Derebery VJ，Devenport JN，Giang GM，Fogarty WT。夹板对上环炎结局的影响。 Arch Phys Med Rehabil。 2005 Jun; 86（6）：1081-8。
• 6.ÖlmezN，MemişA。 Rewiev。 Turkiye Klinikleri J Med Sci 2010; 30（1）
• Foley Ae。网球肘。是FAM医师。 1993年8月； 48（2）：281-8。审查。
• 威尔逊JJ，最好的TM。常见的过度肌腱问题：审查和治疗建议。是FAM医师。 2005年9月1日； 72（5）：811-8。审查。
• 9. Aydin A，Celepkolu T，AtiçR，Alemdar C，Aydin ZS，CevikR。体外休克波疗法对外侧上环炎患者生活质量和疼痛的影响。 Euras J Fam Med 2018; 7（1）：29-36
• 10.KaragülleMZ。 balneoloji vekaplıcaTıbı。伊斯坦布尔：诺贝尔·蒂普·吉塔贝夫勒（NobelTıpKitabevleri）； 2002年。 15-36。
• 11.ÖzerUn。 kaplıcatedavisi。在：TUNA N，编辑。 RomatizmalHastalıklar。 Ankara：HacettepeTaşKitapçılık; 1994年。 229-42。
• Fioravanti A，Bacaro G，Giannitti C，Tenti S，Cheleschi S，Gui Delli GM，Pascarelli NA，GaleazziM。双侧膝盖骨关节炎' target='_blank'>关节炎患者的泥浴治疗一年随访：一种随机，单盲控制，单盲控制的，审判。 Int J BiomeTeorol。 2015年9月; 59（9）：1333-43。 doi：10.1007/s00484-014-0943-0。 EPUB 2014年12月17日。 2015年9月; 59（9）：1345。
• Liu H，Zeng C，Gao SG，Yang T，Luo W，Li YS，Xiong YL，Sun JP，Lei GH。泥治疗对膝关节骨关节炎' target='_blank'>关节炎患者疼痛缓解的影响：对随机对照试验的荟萃分析。 J int Med Res。 2013年10月； 41（5）：1418-25。 doi：10.1177/03000605134888509。 EPUB 2013年9月5日。
• Espejo-AntúnezL，Cardero-DuránMA，Garrido-Ardila EM，Torres-Piles S，Caro-PuértolasB。泥包疗法在膝盖骨关节炎' target='_blank'>关节炎中的临床有效性。风湿病' target='_blank'>风湿病学（牛津）。 2013年4月； 52（4）：659-68。 doi：10.1093/风湿病' target='_blank'>风湿病/KES322。 Epub 2012年12月11日。
• Tefner IK，GaálR，Koroknai A，RáthonyiA，GátiT，Monduk P，Kiss E，KovácsC，BálintG，Bender T. Neydharting Mud-Pack Pack疗法对膝盖的影响对膝盖的影响：一种随机，受控的，可控的，双蓝晶状的，双蓝晶型骨关节炎' target='_blank'>关节炎后续试点研究。风湿性Int。 2013年10月； 33（10）：2569-76。 doi：10.1007/s00296-013-2776-2。 EPUB 2013年5月21日。
• ÖkmenBM，EröksüzR，Altan L，Aksoy MK。骨髓疗法在慢性外侧上环炎患者中的功效：一项随机，受控的单一盲研究。 Int J BiomeTeorol。 2017年11月； 61（11）：1965-1972。 doi：10.1007/s00484-017-1386-1。 EPUB 2017年6月15日。
• 17.İsmailBaloğlu，M。Hakanözsoy，HilmiAydınok，VeliLök。 ortopedi ve travmatolojide sok dalga tedavisi。 totbíd（türkortopedive travmatolojibirliğiDerneği）dergisi。 2005•粘贴：4Sayı：1-2。
• 18. Hossain M，Makwana N.“非足底筋膜炎”：脚跟疼痛综合征的鉴别诊断和管理。矫形创伤。 2011; 25：198-206
• Ogden JA，Alvarez RG，Levitt R，Marlow M.肌肉骨骼疾病中的冲击波疗法（矫形器）。 Clin Orthop Relat Res。 2001年6月；（387）：22-40。审查。
• Bayram K，Yesil H，Dogan E.体外冲击波疗法在外侧上环炎治疗方面的功效。北临床。 2014年8月3日； 1（1）：33-38。 doi：10.14744/nci.2014.77487。 2014年环保。
• Melikyan EY，Shahin E，Miles J，Bainbridge LC。网球肘的体外冲击波处理。一项随机双盲研究。 J骨关节外科2003年8月； 85（6）：852-5。
• Schmidt RT，Toews合资。通过Jamar测功机测量的握力。 Arch Phys Med Rehabil。 1970年6月； 51（6）：321-7。
• 23.DügerT，Yakut E，Öksüzç，YörükanS，BilgütayBS，Ayhanç，LeblebicioğluG，KayıhanH，KırdıN，Yakut Y，Yakut Y，GülerJ。 Kol，Omuz Ve ElSorunları（手臂，肩膀和手dash）AnketitürkçeUyarlamasınınınınInınIriğiveGeçerliği。 Fizyoterapi Rehabilitasyon。 2006; 17（3）：99-107。
• Altan L，Ercan I，KonurS。土耳其版本的患者的可靠性和有效性评估了网球肘部评估。风湿性Int。 2010 Jun; 30（8）：1049-54。 doi：10.1007/s00296-009-1101-6。 Epub 2009年8月26日。
• 25.KoçyiğitH。Aydemirö，FişekG。KısaForm-36（KF-36）'nınTürkçeversiyonununununununununununununununununununununununununununununununununununununununununulililiğigeçerliliği。 İlaçveTedavi Dergisi.1999; 12：102-106。
• Balogun JA，Akomolafe CT，Amusa Lo。握力强度：测试姿势和肘部位置的影响。 Arch Phys Med Rehabil。 1991年4月； 72（5）：280-3。
• 27.üncelNA，Ceceli E，Drukan BP，Ökenö，Erdem HR。 El KavramaGücüneCinsiyetve elDominansınınEtkisinindeğerlendirilmesi。 Romatizma，CILT：17，Sayı：1，2002。
• Trampisch US，Franke J，Jedamzik​​ N，Hinrichs T，PlatenP。最佳Jamar测功机的位置，以评估流行病学研究中最大等距手柄强度。 J Hand Surg Am。 2012年11月； 37（11）：2368-73。 doi：10.1016/j.jhsa.2012.08.014。
• Amaral JF，Mancini M，NovoJúniorJM。与测量的准确性和精度相关的三个手动发光仪的比较。 Rev Bras Fisioter。 2012年6月； 16（3）：216-24。
• 30. Feneis H. Sistematik resimlianatomisözlüğü（Ed：yıldırımM）s。 90-92，诺贝尔·尤斯，伊斯坦布尔，1997年。
• PienimäkiTT，Siira PT，Vanharanta H.慢性内侧和外侧上环炎：疼痛，残疾和功能的比较。 Arch Phys Med Rehabil。 2002年3月； 83（3）：317-21。
• 角色NC，Maudsley RH。径向隧道综合征：抗性网球肘作为神经诱捕。 J骨关节外科1972年8月； 54（3）：499-508。
• Hudak PL，Amadio PC，BombardierC。上肢结局度量的发展：仪表板（手臂的残疾，肩膀和手的残疾）[纠正]。上肢协作小组（UECG）。 Am J Ind Med。 1996年6月； 29（6）：602-8。 Erratum in：Am J Ind Med 1996年9月; 30（3）：372。
• Ware Je Jr. SF-36健康调查更新。脊柱（Phila PA 1976）。 2000年12月15日； 25（24）：3130-9。审查。

纳入标准：

• 出现肘部疼痛并因在体格检查中按下上con骨而被诊断出单侧LE的患者被诊断出患有疼痛，腕部伸展耐药性和腕部伸展器期间至少有肘部疼痛，至少在3个月之间18-65岁的年龄将被接受。

排除标准

• 那些有沟通问题的人
• 宫颈和肩膀问题的病史
• 在过去6个月中，注射史，手术，肘部区域的物理疗法
• 在肘部区域进行了ESWT治疗
• LE以外的肘部问题的历史
• 肘骨关节炎' target='_blank'>关节炎，以前的肘部骨折病史
• 神经病' target='_blank'>多神经病的史，
• 患有不受控制的全身性疾病史的患者（心血管，肺，肝，肾脏，血液学..），
• 患有系统性内分泌疾病史（DM，甲状腺功能亢进' target='_blank'>甲状腺功能亢进）的人，
• 主要的精神病
• 风湿性疾病的病史，例如纤维肌痛，多肌肌痛，强直性脊柱炎，类风湿关节炎' target='_blank'>关节炎
• 那些使用出血疾病和抗凝剂的人
• 神经缺陷
• 恶性
• 该研究未包括有起搏器史的人。