• 关节表面降低分级的质量通过三点量表评估[时间范围：立即操作后]
  关节表面降低的质量将由两名外科医生评估，以评估术后和术中荧光镜图像的干预分配。 Kappa值将记录两个观察者之间的观察者间一致性（1.完美降低，2。可观察到的缺陷1-2mm，3。显着的不完美> 2mm）
• 皮肤到皮肤手术持续时间（分钟）[时间范围：立即操作后]
  将记录手术的皮肤到皮肤持续时间。

• 总荧光镜检查时间（秒）[时间范围：立即操作后]
  术中总荧光镜检查时间将在几秒钟内记录。
• 术中失血（ML）[时间范围：立即操作后]
  将记录患者在手术期间的失血。
• 皮肤切口（MM）的总长度[时间范围：立即操作后]
  切口上的总长度将在操作后测量。
• 总止血带时间（分钟）[时间范围：立即操作后]
  将记录应用止血带的总时间。
• 手术并发症的发生率[时间范围：手术后3个月]
  感染的发生率，神经功能不足，伤口崩溃，固定损失，修订手术将在随访中记录。
• 关节表面降低分级的质量通过三分等级评估[时间范围：手术后3个月]
  关节表面降低的质量将由两名外科医生评估，以评估术后和术中荧光镜图像的干预分配。 Kappa值将记录两个观察者之间的观察者间一致性（1.完美降低，2。可观察到的缺陷1-2mm，3。显着的不完美> 2mm）
• 通过SF-12中文（HK）版本测量的与健康相关的生活质量[时间范围：手术后3个月]
  12个项目的短表健康调查（SF-12），这是由心理成分（MCS）和物理成分（PCS）组成的患者报告的hRQOL结果指标，每个人的最终分数范围从0（最差结果）到100。 （最佳结果）。

关节内骨折的手术固定是一项技术要求的任务，对骨科医生面临重大挑战。关节碎片可能会粉碎，抑郁或影响，并且相邻的软组织通常会受到严重损害。此外，通常需要进行侵略性手术解剖来实现足够的可视化，而解剖学还原通常会使骨碎片不利并引起深层感染。关节内骨折的管理需要精心设计的术前计划，并熟练地执行手术策略，以确保最佳可能的结果。多平台改革（CT-MPR）和三维重建（CT-3DR）是成像技术，它们增强了术中可视化，但是，对复杂裂缝的准确分析仍然具有挑战性。

3D打印是一种快速发展的低成本技术，已经在骨科和创伤学领域的许多环境中应用。 3D打印的骨模型可以在几个小时内通过数字化的CT数据产生，从而为患者的骨架提供了尺寸准确的表示，该骨骼近似于现实生活中的视觉和触觉体验。当在术前计划中使用时，这些模型已证明可以改善外科医生的沟通和缩短手术持续时间。尽管早期结果积极，但很少有临床研究研究了3D骨模型使用对手术结果的影响。这项随机对照试验的目的是比较术中使用的3D骨模型的有效性，除了对降低质量和手术持续时间的常规CT成像与单独使用CT成像的常规CT成像相比，对于接受复杂的关节内裂缝的手术固定的患者而言。

提供知情同意的患者将被筛选以获得资格。所有合格的患者将以双盲方式（参与者和结果评估者）随机分配，以接受手术骨折固定，或者在有或不添加灭菌的3D打印骨模型中，以进行术中可视化的标准CT成像。

• 肱骨远端骨折
• 股骨远端骨折
• 胫骨远端骨折
• 肱骨近端骨折

• 其他：3D打印（3DP）骨模型 + CT成像
  除CT-MPR和CT-3DR外，3DP模型还将用于手术计划和术中可视化。
• 其他：CT成像
  CT-MPR和CT-3DR用于手术计划和术中可视化。

• 实验：3D打印模型加上CT成像
  使用灭菌3DP模型，CT-MPR和CT-3DR进行骨折修复手术，用于术中可视化
  干预：其他：3D打印（3DP）骨模型 + CT成像
• 主动比较器：单独进行CT成像
  使用CT-MPR和CT-3DR骨折修复手术进行计划和术中可视化
  干预：其他：CT成像

• 木星JB，Fernandez DL，Toh CL，Fellman T，RingD。半径远端的关节内断裂的手术治疗。 J骨关节外科AM。 1996年12月； 78（12）：1817-28。
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• 您W，Liu LJ，Chen HX，Xiong JY，Wang DM，Huang JH，Ding JL，Wang DP。在老年人中，将3D打印技术应用于复杂的肱骨骨折近端骨折（NEER3和4部分）。矫形器外伤手术。 2016年11月； 102（7）：897-903。 doi：10.1016/j.otsr.2016.06.009。 EPUB 2016 8月9日。
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• Yan Ch，Chiu KY，NG FY，Chan PK，Fang CX。总膝关节置换术中的患者特异性仪器与常规仪器与计算机导航之间的比较：一项随机对照试验。膝盖外科运动创伤性关节洛斯科。 2015年12月; 23（12）：3637-45。 doi：10.1007/s00167-014-3264-2。 EPUB 2014年9月13日。
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• Fedorov A，Beichel R，Kalpathy-Cramer J，Finet J，Fillion-Robin JC，Pujol S，Bauer C，Jennings D，Fennessy F，Sonka M，Buatti J，Aylward S，Aylward S，Miller JV，Pieper S，Pieper S，Kikinis R. 3D切片机作为定量成像网络的图像计算平台。麦克谐调成像。 2012年11月； 30（9）：1323-41。 doi：10.1016/j.mri.2012.05.001。 Epub 2012年7月6日。
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• Rennie D. Consort修订了 - 对随机试验的报告进行了改进。贾马。 2001年4月18日； 285（15）：2006-7。
• Zarin DA，TSE T，Williams RJ，Califf RM，IDE NC。 clinicaltrials.gov结果数据库 - 提议和关键问题。 N Engl J Med。 2011年3月3日； 364（9）：852-60。 doi：10.1056/nejmsa1012065。

纳入标准：

1. 年龄18岁以上
2. 与近端或远端肱骨的关节内断裂，近端尺骨，近端半径，股骨远端或近端或胫骨（pilon骨折）
3. 需要预期的骨折手术修复
4. 作为常规评估的一部分，术前CT扫描已经可用

排除标准：

1. 病理骨折
2. 需要同时或分期操作的多个断裂
3. 臀部，骨盆和髋臼周围的裂缝以及包含标准中未指定的任何其他断裂类型
4. 在入院后24小时内需要手术
5. 无法或不愿同意参加

• 关节表面降低分级的质量通过三点量表评估[时间范围：立即操作后]
  关节表面降低的质量将由两名外科医生评估，以评估术后和术中荧光镜图像的干预分配。 Kappa值将记录两个观察者之间的观察者间一致性（1.完美降低，2。可观察到的缺陷1-2mm，3。显着的不完美> 2mm）
• 皮肤到皮肤手术持续时间（分钟）[时间范围：立即操作后]
  将记录手术的皮肤到皮肤持续时间。

• 总荧光镜检查时间（秒）[时间范围：立即操作后]
  术中总荧光镜检查时间将在几秒钟内记录。
• 术中失血（ML）[时间范围：立即操作后]
  将记录患者在手术期间的失血。
• 皮肤切口（MM）的总长度[时间范围：立即操作后]
  切口上的总长度将在操作后测量。
• 总止血带时间（分钟）[时间范围：立即操作后]
  将记录应用止血带的总时间。
• 手术并发症的发生率[时间范围：手术后3个月]
  感染的发生率，神经功能不足，伤口崩溃，固定损失，修订手术将在随访中记录。
• 关节表面降低分级的质量通过三分等级评估[时间范围：手术后3个月]
  关节表面降低的质量将由两名外科医生评估，以评估术后和术中荧光镜图像的干预分配。 Kappa值将记录两个观察者之间的观察者间一致性（1.完美降低，2。可观察到的缺陷1-2mm，3。显着的不完美> 2mm）
• 通过SF-12中文（HK）版本测量的与健康相关的生活质量[时间范围：手术后3个月]
  12个项目的短表健康调查（SF-12），这是由心理成分（MCS）和物理成分（PCS）组成的患者报告的hRQOL结果指标，每个人的最终分数范围从0（最差结果）到100。 （最佳结果）。

关节内骨折的手术固定是一项技术要求的任务，对骨科医生面临重大挑战。关节碎片可能会粉碎，抑郁或影响，并且相邻的软组织通常会受到严重损害。此外，通常需要进行侵略性手术解剖来实现足够的可视化，而解剖学还原通常会使骨碎片不利并引起深层感染。关节内骨折的管理需要精心设计的术前计划，并熟练地执行手术策略，以确保最佳可能的结果。多平台改革（CT-MPR）和三维重建（CT-3DR）是成像技术，它们增强了术中可视化，但是，对复杂裂缝的准确分析仍然具有挑战性。

3D打印是一种快速发展的低成本技术，已经在骨科和创伤学领域的许多环境中应用。 3D打印的骨模型可以在几个小时内通过数字化的CT数据产生，从而为患者的骨架提供了尺寸准确的表示，该骨骼近似于现实生活中的视觉和触觉体验。当在术前计划中使用时，这些模型已证明可以改善外科医生的沟通和缩短手术持续时间。尽管早期结果积极，但很少有临床研究研究了3D骨模型使用对手术结果的影响。这项随机对照试验的目的是比较术中使用的3D骨模型的有效性，除了对降低质量和手术持续时间的常规CT成像与单独使用CT成像的常规CT成像相比，对于接受复杂的关节内裂缝的手术固定的患者而言。

提供知情同意的患者将被筛选以获得资格。所有合格的患者将以双盲方式（参与者和结果评估者）随机分配，以接受手术骨折固定，或者在有或不添加灭菌的3D打印骨模型中，以进行术中可视化的标准CT成像。

• 肱骨远端骨折
• 股骨远端骨折
• 胫骨远端骨折
• 肱骨近端骨折

• 其他：3D打印（3DP）骨模型 + CT成像
  除CT-MPR和CT-3DR外，3DP模型还将用于手术计划和术中可视化。
• 其他：CT成像
  CT-MPR和CT-3DR用于手术计划和术中可视化。

• 实验：3D打印模型加上CT成像
  使用灭菌3DP模型，CT-MPR和CT-3DR进行骨折修复手术，用于术中可视化
  干预：其他：3D打印（3DP）骨模型 + CT成像
• 主动比较器：单独进行CT成像
  使用CT-MPR和CT-3DR骨折修复手术进行计划和术中可视化
  干预：其他：CT成像

• 木星JB，Fernandez DL，Toh CL，Fellman T，RingD。半径远端的关节内断裂的手术治疗。 J骨关节外科AM。 1996年12月； 78（12）：1817-28。
• Kang HW，Lee SJ，KO IK，Kengla C，Yoo JJ，AtalaA。一个3D生物打印系统，可生产具有结构完整性的人尺度组织构建体。 NAT生物技术。 2016年3月； 34（3）：312-9。 doi：10.1038/nbt.3413。 EPUB 2016年2月15日。
• 您W，Liu LJ，Chen HX，Xiong JY，Wang DM，Huang JH，Ding JL，Wang DP。在老年人中，将3D打印技术应用于复杂的肱骨骨折近端骨折（NEER3和4部分）。矫形器外伤手术。 2016年11月； 102（7）：897-903。 doi：10.1016/j.otsr.2016.06.009。 EPUB 2016 8月9日。
• Yang L，Shang XW，Fan JN，He ZX，Wang JJ，Liu M，Zhuang Y，Ye C. 3D打印的应用在三层骨折骨折和医生治疗沟通的手术计划中。 Biomed res int。 2016; 2016：2482086。 doi：10.1155/2016/2482086。 EPUB 2016年7月3日。
• KACL GM，Zanetti M，Amgwerd M，Trentz O，Seifert B，Stucki H，HodlerJ。在关节内骨内骨折的管理中，快速原型（立体光刻）。 EUR RADIOL。 1997; 7（2）：187-91。
• Yan Ch，Chiu KY，NG FY，Chan PK，Fang CX。总膝关节置换术中的患者特异性仪器与常规仪器与计算机导航之间的比较：一项随机对照试验。膝盖外科运动创伤性关节洛斯科。 2015年12月; 23（12）：3637-45。 doi：10.1007/s00167-014-3264-2。 EPUB 2014年9月13日。
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• Fang C，Fang B，Wong TM，Lau TW，Pun T，Leung F.用快速的原型固定骨折的关节炎' target='_blank'>关节炎髋关节，并最小的浸润板骨质合成。创伤案代表2015年11月14日； 1（9-12）：79-83。 doi：10.1016/j.tcr.2015.10.005。 2015年12月的环保。
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• Rennie D. Consort修订了 - 对随机试验的报告进行了改进。贾马。 2001年4月18日； 285（15）：2006-7。
• Zarin DA，TSE T，Williams RJ，Califf RM，IDE NC。 clinicaltrials.gov结果数据库 - 提议和关键问题。 N Engl J Med。 2011年3月3日； 364（9）：852-60。 doi：10.1056/nejmsa1012065。

纳入标准：

1. 年龄18岁以上
2. 与近端或远端肱骨的关节内断裂，近端尺骨，近端半径，股骨远端或近端或胫骨（pilon骨折）
3. 需要预期的骨折手术修复
4. 作为常规评估的一部分，术前CT扫描已经可用

排除标准：

1. 病理骨折
2. 需要同时或分期操作的多个断裂
3. 臀部，骨盆和髋臼周围的裂缝以及包含标准中未指定的任何其他断裂类型
4. 在入院后24小时内需要手术
5. 无法或不愿同意参加