纳入标准：

如果患者符合以下标准，则有资格纳入：

Ain Shams University的NICU接受了早产新生儿的胎龄相等或不到32周。

体重（小于或等于1.500千克）在临床上稳定以开始肠内喂养所有性别（男性，女性），父母败血症的书面知情同意将不被视为排除标准（根据SNAP 11；此分数认为六个生理变量，例如血液，压力，温度，PO2/FIO2比，血清pH，癫痫发作和尿量，Töllner评分（表3）和Rodwell分数（表4））。

排除标准：

持续出血在任何层面。接受药物以避免凝血。持续呕吐。胃肠道畸形。母亲服用omega-3补充剂并计划母乳喂养。入学的患者将分为两组； A组是接收DHA的婴儿，B组是接受安慰剂（物理匹配溶液）的婴儿。

我们的患者将分为两组：

A组（介入组/ DHA）：

至少将包括40名早产儿，以每天接受100mg DHA，每天通过肠道路线管理30天。该组将细分为母乳喂养 /人为喂养婴儿。

B组（对照组 /安慰剂）：

将包括40个早产婴儿对照，以接收安慰剂（与物理匹配的解决方案）。该组将细分为母乳喂养 /人为喂养婴儿。

样本量：

为接受DHA与安慰剂相比的两组计算样本量。样本量是使用文献4.4/1000和17.3/1000婴儿日的NEC的发病率密度计算得出的。每个手臂中应至少包括20个婴儿，以达到0.8的效果大小，α误差= 0.05和0.80（G*Power 3.1.7，Franz Faul，Franz Faul，UniversitätKiel，Dermany，2013年）。

随机化和盲目：

根据计算机生成的随机序列从随机数中生成的预定时间表，A组和B组分配给DHA或安慰剂。

方法所有婴儿将获得标准的新生儿护理，并从出生到达到37周的矫正年龄，出院或死亡的随访，以先到者为准。

喂养方案：（ Ellard和Anderson，2012年）：

早在新生儿可以耐受的时候就开始。（当血液动力学稳定时。）从低体积0.5至1 ml/6小时开始，根据公差（营养喂养10-20 mL/kg）的逐渐增加，从总流体开始扣除美食。此后的摄入量不适用于严重的血液动力学不稳定性患者，可疑或确认的NEC从10至20 mL/kg/天增加。

DHA补充：

（a）组：在肠内喂养30天（从饲料的总体积中减去），将尽快给A组的所有新生儿100 mg DHA。

（b）组：将主要接收安慰剂（物理匹配的溶液）及其常规喂养。

所有患者和对照均受到：

数据收集：仔细记录产前病史，包括：膜破裂，绒毛膜炎，尿路感染史。

出生历史包括：交付方式，交付地点，复苏的需求，记录为1分钟和5分钟的APGAR分数。

产后病史包括：新生儿重症监护病房的入院年龄，症状表明感染。

彻底的临床评估：

重量，长度和OFC（每周两次）。完整检查，包括心血管，呼吸和神经系统检查。

腹部检查将重点关注：喂养不耐受的迹象包括：

测量胃残留腹部压痛和刚性NEC Bell标准的腹腔肠道声音通过粪便的通道。作为NEC诊断和分期的客观工具。

实验室调查：

完整的血液图片，C反应蛋白，出血曲线。血液培养和敏感性。针对PAF的定量ELISA技术对两种情况和对照进行了两次。一旦怀疑NEC，将撤回BESELINE样本，而另一个将从第一个样品开始10天撤回（评估PAF水平的降低）。

血液样本：

从每个受试者中取出10毫升静脉血液。将其分为：在EDTA管上收集的2ML，用于在柠檬酸钠在PT，PC和INR上收集的CBC 1.8ml。将其余部分收集在Aplain管中，在室温下在室温下凝结10-20分钟，然后在2000-3000 rpm的支出下离心10分钟，然后将血清分离并分成2个等分试样，用于血液化学，用于血液化学，该血液化学性质的血液化学性质在样品收集的同一天进行了测定，第二个样品存储在-20 C直到测定时间。

放射学调查：

腹部X射线直立和仰卧（怀疑结肠炎' target='_blank'>坏死性小肠结肠炎时）。腹部超声（怀疑结肠炎' target='_blank'>坏死性小肠结肠炎时）。 MRI大脑作为脑白质异常的评估工具（白质异常评分系统）。

研究的后续和终点：

1. 主要结果：

   所有婴儿将从出生到达到37周的矫正胎龄，出院或死亡，以先到者为准。将记录以下主要结果数据：

   临床检查和放射学研究在临床上表示NEC的证据。

2. 次要结果措施：

   节肢动物度量作为每周每公斤的体重增加，长度，OFC，住院持续时间，死亡率（如果有）监测治疗的不良影响（如果有）；例如呕吐，增加胃残留物，腹腔腹泻，腹泻，皮疹增加。长期结局包括结肠炎' target='_blank'>坏死性小肠结肠炎，支气管肺发育不良和内出血' target='_blank'>颅内出血。

   按照期限，所有早产儿都进行了结构性MRI扫描，该扫描对脑白质异常的预定和严重程度进行了定性分析，包括囊肿，信号异常，白质体积的损失，心室瘤损失，脑室呼出和callosal callosal callosal shossalning/merelinning/merealining/myelination/merelination。 （然后使用定性评分系统对每个婴儿的扫描进行分级，该定性评分系统由五个三分尺度组成，评估了脑室白质体积损失的存在和严重程度，白质信号异常，囊性异常的存在，心室扩张和体菌体稀疏call骨和髓鞘降低。儿童被分类如下：1）无异常（5至6分）； 2）轻度异常（得分7至9）； 3）中等异常（得分为10到112）；或4）严重异常（得分> 12）。

3. 第三级结果：

出院后，所有儿童都使用婴儿和幼儿发育的Bayley量表进行了全面的神经发育评估-111（Bayley -111）

• A组
  （介入组/ DHA）：至少包括40名早产儿，以每天接受100mg DHA，每天通过肠道路线管理30天。该组将细分为母乳喂养 /人为喂养婴儿。
  干预：饮食补充：DHA
• b组
  （对照组 /安慰剂）：将包括40个早产儿对照以接收安慰剂（物理匹配的解决方案）。该组将细分为母乳喂养 /人为喂养婴儿。
  干预：饮食补充：DHA

• Aderem A，Ulevitch RJ。诱导先天免疫反应的收费样受体。自然。 2000年8月17日； 406（6797）：782-7。审查。
• Meguro A，Kuribayashi R，Sakurada T，Sekine T，Aida H，AbeT。 Kyobu Geka。 1992年6月； 45（6）：537-40。日本人。
• Axelsson A，Lindgren F. [鞭炮 - 听力受伤的风险？]。 Lakartidningen。 1987年4月15日； 84（16）：1341-6。瑞典。
• Miles EA，Calder PC。通过饮食脂肪酸调节免疫功能。 Proc Nutr Soc。 1998年5月； 57（2）：277-92。审查。

纳入标准：

• Ain Shams University的NICU接受了早产新生儿的胎龄相等或不到32周。

体重（小于或等于1.500千克）在临床上稳定以开始肠内喂养所有性别（男性，女性），父母败血症的书面知情同意将不被视为排除标准（根据SNAP 11；此分数认为六个生理变量，例如血液，压力，温度，PO2/FIO2比，血清pH，癫痫发作和尿量，Töllner评分（表3）和Rodwell分数

排除标准：

• 持续出血在任何层面。接受药物以避免凝血。持续呕吐。胃肠道畸形。母亲服用omega-3补充剂并计划母乳喂养。

纳入标准：

如果患者符合以下标准，则有资格纳入：

Ain Shams University的NICU接受了早产新生儿的胎龄相等或不到32周。

体重（小于或等于1.500千克）在临床上稳定以开始肠内喂养所有性别（男性，女性），父母败血症的书面知情同意将不被视为排除标准（根据SNAP 11；此分数认为六个生理变量，例如血液，压力，温度，PO2/FIO2比，血清pH，癫痫发作和尿量，Töllner评分（表3）和Rodwell分数（表4））。

排除标准：

持续出血在任何层面。接受药物以避免凝血。持续呕吐。胃肠道畸形。母亲服用omega-3补充剂并计划母乳喂养。入学的患者将分为两组； A组是接收DHA的婴儿，B组是接受安慰剂（物理匹配溶液）的婴儿。

我们的患者将分为两组：

A组（介入组/ DHA）：

至少将包括40名早产儿，以每天接受100mg DHA，每天通过肠道路线管理30天。该组将细分为母乳喂养 /人为喂养婴儿。

B组（对照组 /安慰剂）：

将包括40个早产婴儿对照，以接收安慰剂（与物理匹配的解决方案）。该组将细分为母乳喂养 /人为喂养婴儿。

样本量：

为接受DHA与安慰剂相比的两组计算样本量。样本量是使用文献4.4/1000和17.3/1000婴儿日的NEC的发病率密度计算得出的。每个手臂中应至少包括20个婴儿，以达到0.8的效果大小，α误差= 0.05和0.80（G*Power 3.1.7，Franz Faul，Franz Faul，UniversitätKiel，Dermany，2013年）。

随机化和盲目：

根据计算机生成的随机序列从随机数中生成的预定时间表，A组和B组分配给DHA或安慰剂。

方法所有婴儿将获得标准的新生儿护理，并从出生到达到37周的矫正年龄，出院或死亡的随访，以先到者为准。

喂养方案：（ Ellard和Anderson，2012年）：

早在新生儿可以耐受的时候就开始。（当血液动力学稳定时。）从低体积0.5至1 ml/6小时开始，根据公差（营养喂养10-20 mL/kg）的逐渐增加，从总流体开始扣除美食。此后的摄入量不适用于严重的血液动力学不稳定性患者，可疑或确认的NEC从10至20 mL/kg/天增加。

DHA补充：

（a）组：在肠内喂养30天（从饲料的总体积中减去），将尽快给A组的所有新生儿100 mg DHA。

（b）组：将主要接收安慰剂（物理匹配的溶液）及其常规喂养。

所有患者和对照均受到：

数据收集：仔细记录产前病史，包括：膜破裂，绒毛膜炎，尿路感染史。

出生历史包括：交付方式，交付地点，复苏的需求，记录为1分钟和5分钟的APGAR分数。

产后病史包括：新生儿重症监护病房的入院年龄，症状表明感染。

彻底的临床评估：

重量，长度和OFC（每周两次）。完整检查，包括心血管，呼吸和神经系统检查。

腹部检查将重点关注：喂养不耐受的迹象包括：

测量胃残留腹部压痛和刚性NEC Bell标准的腹腔肠道声音通过粪便的通道。作为NEC诊断和分期的客观工具。

实验室调查：

完整的血液图片，C反应蛋白，出血曲线。血液培养和敏感性。针对PAF的定量ELISA技术对两种情况和对照进行了两次。一旦怀疑NEC，将撤回BESELINE样本，而另一个将从第一个样品开始10天撤回（评估PAF水平的降低）。

血液样本：

从每个受试者中取出10毫升静脉血液。将其分为：在EDTA管上收集的2ML，用于在柠檬酸钠在PT，PC和INR上收集的CBC 1.8ml。将其余部分收集在Aplain管中，在室温下在室温下凝结10-20分钟，然后在2000-3000 rpm的支出下离心10分钟，然后将血清分离并分成2个等分试样，用于血液化学，用于血液化学，该血液化学性质的血液化学性质在样品收集的同一天进行了测定，第二个样品存储在-20 C直到测定时间。

放射学调查：

腹部X射线直立和仰卧（怀疑结肠炎' target='_blank'>坏死性小肠结肠炎时）。腹部超声（怀疑结肠炎' target='_blank'>坏死性小肠结肠炎时）。 MRI大脑作为脑白质异常的评估工具（白质异常评分系统）。

研究的后续和终点：

1. 主要结果：

   所有婴儿将从出生到达到37周的矫正胎龄，出院或死亡，以先到者为准。将记录以下主要结果数据：

   临床检查和放射学研究在临床上表示NEC的证据。

2. 次要结果措施：

   节肢动物度量作为每周每公斤的体重增加，长度，OFC，住院持续时间，死亡率（如果有）监测治疗的不良影响（如果有）；例如呕吐，增加胃残留物，腹腔腹泻，腹泻，皮疹增加。长期结局包括结肠炎' target='_blank'>坏死性小肠结肠炎，支气管肺发育不良和内出血' target='_blank'>颅内出血。

   按照期限，所有早产儿都进行了结构性MRI扫描，该扫描对脑白质异常的预定和严重程度进行了定性分析，包括囊肿，信号异常，白质体积的损失，心室瘤损失，脑室呼出和callosal callosal callosal shossalning/merelinning/merealining/myelination/merelination。 （然后使用定性评分系统对每个婴儿的扫描进行分级，该定性评分系统由五个三分尺度组成，评估了脑室白质体积损失的存在和严重程度，白质信号异常，囊性异常的存在，心室扩张和体菌体稀疏call骨和髓鞘降低。儿童被分类如下：1）无异常（5至6分）； 2）轻度异常（得分7至9）； 3）中等异常（得分为10到112）；或4）严重异常（得分> 12）。

3. 第三级结果：

出院后，所有儿童都使用婴儿和幼儿发育的Bayley量表进行了全面的神经发育评估-111（Bayley -111）

• A组
  （介入组/ DHA）：至少包括40名早产儿，以每天接受100mg DHA，每天通过肠道路线管理30天。该组将细分为母乳喂养 /人为喂养婴儿。
  干预：饮食补充：DHA
• b组
  （对照组 /安慰剂）：将包括40个早产儿对照以接收安慰剂（物理匹配的解决方案）。该组将细分为母乳喂养 /人为喂养婴儿。
  干预：饮食补充：DHA

• Aderem A，Ulevitch RJ。诱导先天免疫反应的收费样受体。自然。 2000年8月17日； 406（6797）：782-7。审查。
• Meguro A，Kuribayashi R，Sakurada T，Sekine T，Aida H，AbeT。 Kyobu Geka。 1992年6月； 45（6）：537-40。日本人。
• Axelsson A，Lindgren F. [鞭炮 - 听力受伤的风险？]。 Lakartidningen。 1987年4月15日； 84（16）：1341-6。瑞典。
• Miles EA，Calder PC。通过饮食脂肪酸调节免疫功能。 Proc Nutr Soc。 1998年5月； 57（2）：277-92。审查。

纳入标准：

• Ain Shams University的NICU接受了早产新生儿的胎龄相等或不到32周。

体重（小于或等于1.500千克）在临床上稳定以开始肠内喂养所有性别（男性，女性），父母败血症的书面知情同意将不被视为排除标准（根据SNAP 11；此分数认为六个生理变量，例如血液，压力，温度，PO2/FIO2比，血清pH，癫痫发作和尿量，Töllner评分（表3）和Rodwell分数

排除标准：

• 持续出血在任何层面。接受药物以避免凝血。持续呕吐。胃肠道畸形。母亲服用omega-3补充剂并计划母乳喂养。