• 次要通畅[时间范围：24个月]
  通畅率将根据报告标准确定，该报告标准是由动脉血液透析通道的报告标准委员会设定的。
• 特殊的不良事件使下肢血液透析访问复杂化[时间范围：24个月]
  根据报告标准文件，将对动静脉进入并发症的严重程度进行分级。并发症是根据Clavien-Dindo定义的。
• 患者满意度[时间范围：术后6和12个月]
  使用经过验证的工具评估血管访问评分问卷

• 操作时间[时间范围：24个月]
  从皮肤切口到皮肤闭合
• 住院[时间范围：24个月]
  从手术到离开医院
• 生存率[时间范围：24个月]
  生存的患者发病率

作品的目的：

这项工作的目的是将股股导管（TFC）和股骨妇女avg的结果进行比较，因为生存率，并发症和生活质量是CRF患者血液透析的救助程序，疲惫的上肢肢体和胸部壁血管通道。

患者和方法：

研究设计和设置：

这是一项单一中心的前瞻性随机对照试验，该试验将于2020年11月至2022年11月在曼苏拉大学医院的血管外科部门进行。大学。

资格标准：

该研究人群将针对患有末期肾脏疾病（ESRD）的血管外科部门的患者，疲惫的上部和胸壁血管通道。

包容：

在这项研究中，研究人员将包括所有属于年龄段（≥15岁）的ESRD患者，他们抱怨所有上肢血管通道的精疲力尽。

排除：

研究人员将排除具有先前病史或明显深血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成（DVT），静脉曲张，股静脉狭窄，动脉不足，严重腹股沟或肢体感染的患者。

术前评估：

对于患者的人口统计学，基本的医疗状况，自血液透析开始，先前的血管访问试验，DVT病史和动脉不足的试验，将从患者那里获得全面的病史。

此外，将检查患者以排除上肢血管通道的任何可能性。对两个下肢进行了细致的检查，以评估感染的可能性，静脉狭窄或动脉效率低下的迹象，包括触诊可及的下肢动脉。

对所有患者进行常规实验室研究，包括全血细胞计数，肝功能测试，肾功能测试，动脉血气，出血和凝结谱，禁食和2小时post植物血清葡萄糖水平，脂质谱以及糖基化血红蛋白（HBA1C）。

进一步的研究包括双链超声检查（US）评估两个下肢的表面和深静脉系统。双侧下肢动脉复双可以排除任何动脉疾病。此外，必须进行下肢静脉的术前静脉图。

程序和术后护理：

程序：

1. 股骨导管：根据Herzallah使用长隧道导管进行的研究，采用了标准技术。
2. 股动脉 - 妇女动脉移植：直型或循环构型ponikvar

终点和后续行动：

每个患者每周都会遵循每个患者，直到第一个月，然后每3个月直到第一年结束，以评估血液动力学改善。

主要结果：

•评估研究随访时间范围内的主要通畅率。

• 如果是TFC：通常，体外血流应约为300 mL/min。基于此，可以通过在透析治疗期间首次出现每分钟200 mL或以下30分钟的峰值血流，平均每分钟250 mL或以下的血流在两次连续的透析治疗中，平均血流为30分钟，可以定义导管功能障碍。或试图恢复通畅的尝试后，由于血流不足而无法引发透析。
• 在AVG的情况下，狭窄> 50％的假体直径或完全闭塞被认为是显着的。这可以通过双链超声检查每六个月来评估，或者当通知值得怀疑时。

通畅率将根据报告标准确定，该报告标准是由动脉血液透析访问的报告标准委员会设定的

次要结果：

• 次要通畅：通畅率将根据报告标准确定，该报告标准是由动脉血液透析访问的报告标准委员会设定的
• 特殊的不良事件使下肢血液透析访问复杂化。根据报告标准文件，将对动静脉进入并发症的严重程度进行分级。并发症是根据Clavien-Dindo定义的。
• 术后6个月和12个月，将使用经过验证的工具（血管访问评分问卷调查表）评估患者满意度。
• 此外，将评估手术时间，住院和存活率。

样本量计算：

基于主要结果的平均值（初级通畅），先前的研究表明，6个月时AVG的平均速率为53％，而另一项研究表明，TFC的平均率为6个月14％。

使用样本量计算软件（www.clincalc.com），至少需要44名患者，以实现80％的研究能力，而Alpha设置为5％。估计辍学率和损失至10％的随访，最终将包括48名患者。

随机序列产生和盲目：

患者将被随机分为两组之一； I组隧道股骨导管和II组股动脉静脉移植物。

随机化的包络方法将使用随机软件进行随机化。随访期间，手术外科医生和评估人员都不会意识到患者参与研究。

• 程序：隧道股导管（TFC）组
  终阶段慢性肾脏疾病的患者耗尽的上超级性和胸壁血管通道将通过应用隧道的股骨导管，以创建下胸膜血液透析血管血管。
• 步骤：股骨 - 妇女的动脉移植（FF-AVG）组
  终阶段慢性肾脏疾病的患者耗尽的上超级性和胸壁血管通道将通过应用隧道的股骨导管，以创建下胸膜血液透析血管血管。

• 主动比较器：隧道股导管
  20例患有终端肾脏疾病的患者，疲惫的上胎面和胸壁血管通道将随机分配给该组
  干预：程序：隧道股导管（TFC）组
• 主动比较器：股动脉股动脉植物移植物
  直型或循环配置28患者终端肾脏疾病，疲惫的上部和胸壁血管通道将随机分配给该组
  干预：步骤：股骨妇女动脉移植（FF-AVG）组

纳入标准：

• 所有末期肾脏疾病患者都抱怨所有上超级性和胸壁血管通道的精疲力尽。
• ≥15岁

排除标准：

• 具有先前病史或明显深血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成的患者
• 静脉曲张
• 股静脉狭窄
• 动脉功能不全
• 严重的腹股沟或肢体感染。

• 次要通畅[时间范围：24个月]
  通畅率将根据报告标准确定，该报告标准是由动脉血液透析通道的报告标准委员会设定的。
• 特殊的不良事件使下肢血液透析访问复杂化[时间范围：24个月]
  根据报告标准文件，将对动静脉进入并发症的严重程度进行分级。并发症是根据Clavien-Dindo定义的。
• 患者满意度[时间范围：术后6和12个月]
  使用经过验证的工具评估血管访问评分问卷

• 操作时间[时间范围：24个月]
  从皮肤切口到皮肤闭合
• 住院[时间范围：24个月]
  从手术到离开医院
• 生存率[时间范围：24个月]
  生存的患者发病率

作品的目的：

这项工作的目的是将股股导管（TFC）和股骨妇女avg的结果进行比较，因为生存率，并发症和生活质量是CRF患者血液透析的救助程序，疲惫的上肢肢体和胸部壁血管通道。

患者和方法：

研究设计和设置：

这是一项单一中心的前瞻性随机对照试验，该试验将于2020年11月至2022年11月在曼苏拉大学医院的血管外科部门进行。大学。

资格标准：

该研究人群将针对患有末期肾脏疾病（ESRD）的血管外科部门的患者，疲惫的上部和胸壁血管通道。

包容：

在这项研究中，研究人员将包括所有属于年龄段（≥15岁）的ESRD患者，他们抱怨所有上肢血管通道的精疲力尽。

排除：

研究人员将排除具有先前病史或明显深血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成（DVT），静脉曲张，股静脉狭窄，动脉不足，严重腹股沟或肢体感染的患者。

术前评估：

对于患者的人口统计学，基本的医疗状况，自血液透析开始，先前的血管访问试验，DVT病史和动脉不足的试验，将从患者那里获得全面的病史。

此外，将检查患者以排除上肢血管通道的任何可能性。对两个下肢进行了细致的检查，以评估感染的可能性，静脉狭窄或动脉效率低下的迹象，包括触诊可及的下肢动脉。

对所有患者进行常规实验室研究，包括全血细胞计数，肝功能测试，肾功能测试，动脉血气，出血和凝结谱，禁食和2小时post植物血清葡萄糖水平，脂质谱以及糖基化血红蛋白（HBA1C）。

进一步的研究包括双链超声检查（US）评估两个下肢的表面和深静脉系统。双侧下肢动脉复双可以排除任何动脉疾病。此外，必须进行下肢静脉的术前静脉图。

程序和术后护理：

程序：

1. 股骨导管：根据Herzallah使用长隧道导管进行的研究，采用了标准技术。
2. 股动脉 - 妇女动脉移植：直型或循环构型ponikvar

终点和后续行动：

每个患者每周都会遵循每个患者，直到第一个月，然后每3个月直到第一年结束，以评估血液动力学改善。

主要结果：

•评估研究随访时间范围内的主要通畅率。

• 如果是TFC：通常，体外血流应约为300 mL/min。基于此，可以通过在透析治疗期间首次出现每分钟200 mL或以下30分钟的峰值血流，平均每分钟250 mL或以下的血流在两次连续的透析治疗中，平均血流为30分钟，可以定义导管功能障碍。或试图恢复通畅的尝试后，由于血流不足而无法引发透析。
• 在AVG的情况下，狭窄> 50％的假体直径或完全闭塞被认为是显着的。这可以通过双链超声检查每六个月来评估，或者当通知值得怀疑时。

通畅率将根据报告标准确定，该报告标准是由动脉血液透析访问的报告标准委员会设定的

次要结果：

• 次要通畅：通畅率将根据报告标准确定，该报告标准是由动脉血液透析访问的报告标准委员会设定的
• 特殊的不良事件使下肢血液透析访问复杂化。根据报告标准文件，将对动静脉进入并发症的严重程度进行分级。并发症是根据Clavien-Dindo定义的。
• 术后6个月和12个月，将使用经过验证的工具（血管访问评分问卷调查表）评估患者满意度。
• 此外，将评估手术时间，住院和存活率。

样本量计算：

基于主要结果的平均值（初级通畅），先前的研究表明，6个月时AVG的平均速率为53％，而另一项研究表明，TFC的平均率为6个月14％。

使用样本量计算软件（www.clincalc.com），至少需要44名患者，以实现80％的研究能力，而Alpha设置为5％。估计辍学率和损失至10％的随访，最终将包括48名患者。

随机序列产生和盲目：

患者将被随机分为两组之一； I组隧道股骨导管和II组股动脉静脉移植物。

随机化的包络方法将使用随机软件进行随机化。随访期间，手术外科医生和评估人员都不会意识到患者参与研究。

• 程序：隧道股导管（TFC）组
  终阶段慢性肾脏疾病的患者耗尽的上超级性和胸壁血管通道将通过应用隧道的股骨导管，以创建下胸膜血液透析血管血管。
• 步骤：股骨 - 妇女的动脉移植（FF-AVG）组
  终阶段慢性肾脏疾病的患者耗尽的上超级性和胸壁血管通道将通过应用隧道的股骨导管，以创建下胸膜血液透析血管血管。

• 主动比较器：隧道股导管
  20例患有终端肾脏疾病的患者，疲惫的上胎面和胸壁血管通道将随机分配给该组
  干预：程序：隧道股导管（TFC）组
• 主动比较器：股动脉股动脉植物移植物
  直型或循环配置28患者终端肾脏疾病，疲惫的上部和胸壁血管通道将随机分配给该组
  干预：步骤：股骨妇女动脉移植（FF-AVG）组

纳入标准：

• 所有末期肾脏疾病患者都抱怨所有上超级性和胸壁血管通道的精疲力尽。
• ≥15岁

排除标准：

• 具有先前病史或明显深血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成的患者
• 静脉曲张
• 股静脉狭窄
• 动脉功能不全
• 严重的腹股沟或肢体感染。