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出境医 / 临床实验 / 骨盆脆性骨折患者的保守或手术治疗

骨盆脆性骨折患者的保守或手术治疗

研究描述
简要摘要:
在我们的社会中,人口由更多的老年患者组成。需要将医疗治疗调整为该患者组。该研究项目的重点是骨盆脆性骨折的患者。这是由于轻微的创伤而导致的,由于严重的疼痛,可能会导致长时间的固定时期。对于FFP II型B和II C,最佳治疗选择尚无共识。手术最小的浸润性s骨骨合成或保守治疗是可能的。当然,这两种治疗方案都有利弊。该研究项目将在手术或保守治疗中随机使所有患有FFP IIB或IIC骨折的患者随机。这些治疗方法将在创伤后的4周,4个月零1年中评估。这将通过DEMMI,加速度计,EQ-5D(EuroQoL实时问卷质量),放射学结果,运动范围,疼痛水平和报告任何术后并发症或不良事件的报告进行评估。患者将在18个月的时间内包括在内,并将至少遵循一年。该研究项目旨在回答FFP类型IIB和IIC的哪种治疗选择是最适当的。

病情或疾病 干预/治疗阶段
骨盆骨折程序:FFP IIB和IIC的处理不适用

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 68名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:治疗
官方标题:骨盆脆性骨折患者的保守或手术治疗:一项前瞻性,随机对照试验
估计研究开始日期 2021年4月1日
估计初级完成日期 2022年9月30日
估计 学习完成日期 2023年9月30日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
主动比较器:手术
使用最小侵入性手术方法的手术治疗。在我们的医院,我们使用插管,穿孔和染色的螺钉进行经皮s骨骨合成。此过程最好在我们的混合操作剧院中执行,该剧院允许使用术中CT扫描正确放置。
程序:FFP IIB和IIC的处理
患者将在外科手术组中随机分配。

主动比较器:保守
如有必要,患者将接受单独定制的物理疗法和镇痛药。
程序:FFP IIB和IIC的处理
患者将在外科手术组中随机分配。

结果措施
主要结果指标
  1. 流动性水平[时间范围:1年]
    Demmi(0-100,100是最大移动性)


次要结果度量
  1. 疼痛水平[时间范围:1年]
    VAS(视觉模拟量表,0-10,0表示没有疼痛)

  2. 临床特征[时间范围:基线]
    年龄

  3. 临床特征[时间范围:基线]
    性别

  4. 临床特征[时间范围:基线]
    ASA得分(1-6,1是健康的患者)

  5. 临床特征[时间范围:基线,1年]
    BMI

  6. 临床特征[时间范围:基线]
    骨质疏松治疗(是或否)

  7. 药物[时间范围:基线,1年]
    报告所有患者服用哪种药物(包括类固醇,抗凝,止痛药等)

  8. 临床特征[时间范围:通过研究完成,平均1年]
    手术相关并发症

  9. 临床特征[时间范围:出院后]
    入院后住院时间

  10. 临床特征[时间范围:基线]
    断裂分类(FFP I -IV)

  11. 临床特征[时间范围:1年]
    FES-1(瀑布功效量表,16-64,16意味着不担心跌倒,最大64是)

  12. 临床特征[时间范围:1年]
    EQ-5D(0-100,100是最好的健康状况)

  13. 临床特征[时间范围:1年]
    SPPB(短体性能电池,0-12,12是最佳功能)

  14. 流动性水平[时间范围:1年]
    Barthel索引(0-100,100完全独立)

  15. 流动性水平[时间范围:在4个月后1周内]
    加速度计(这是一种持续测量患者活性水平的设备。它以手镯的形式出现)

  16. 流动性水平[时间范围:1年]
    拖船(时间上升并进行测试)

  17. 流动性水平[时间范围:1年]
    5椅子上升


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄:儿童,成人,老年人
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 签名记录的知情同意
  • 裂缝必须是脆弱的骨折。这意味着没有高能量创伤。
  • ac骨的脆弱性断裂(FFP II B + C)。腹侧骨盆环的参与不是排除标准。
  • 能够在骨折前走4米

排除标准:

  • 能量创伤高的患者。
  • FFP I或FFP III+IV建议进行手术治疗
  • 根据呼叫的麻醉师无法手术的患者。
  • 开放裂缝。
  • 修订手术。
  • 缺乏联系信息
  • 住在国外,无法参加后续访问。
  • 退出研究。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Roemalie Haveman 0041 79 618 9774 roemaliehaveman@gmail.com
联系人:BC链接,PD Med博士。 0041 41 205 4820 bjoern-christian.link@luks.ch

赞助商和合作者
Björn-Christian链接
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年12月10日
第一个发布日期ICMJE 2021年2月8日
最后更新发布日期2021年2月8日
估计研究开始日期ICMJE 2021年4月1日
估计初级完成日期2022年9月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2021年2月5日)
流动性水平[时间范围:1年]
Demmi(0-100,100是最大移动性)
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2021年2月5日)
  • 疼痛水平[时间范围:1年]
    VAS(视觉模拟量表,0-10,0表示没有疼痛)
  • 临床特征[时间范围:基线]
    年龄
  • 临床特征[时间范围:基线]
    性别
  • 临床特征[时间范围:基线]
    ASA得分(1-6,1是健康的患者)
  • 临床特征[时间范围:基线,1年]
    BMI
  • 临床特征[时间范围:基线]
    骨质疏松治疗(是或否)
  • 药物[时间范围:基线,1年]
    报告所有患者服用哪种药物(包括类固醇,抗凝,止痛药等)
  • 临床特征[时间范围:通过研究完成,平均1年]
    手术相关并发症
  • 临床特征[时间范围:出院后]
    入院后住院时间
  • 临床特征[时间范围:基线]
    断裂分类(FFP I -IV)
  • 临床特征[时间范围:1年]
    FES-1(瀑布功效量表,16-64,16意味着不担心跌倒,最大64是)
  • 临床特征[时间范围:1年]
    EQ-5D(0-100,100是最好的健康状况)
  • 临床特征[时间范围:1年]
    SPPB(短体性能电池,0-12,12是最佳功能)
  • 流动性水平[时间范围:1年]
    Barthel索引(0-100,100完全独立)
  • 流动性水平[时间范围:在4个月后1周内]
    加速度计(这是一种持续测量患者活性水平的设备。它以手镯的形式出现)
  • 流动性水平[时间范围:1年]
    拖船(时间上升并进行测试)
  • 流动性水平[时间范围:1年]
    5椅子上升
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE骨盆脆性骨折患者的保守或手术治疗
官方标题ICMJE骨盆脆性骨折患者的保守或手术治疗:一项前瞻性,随机对照试验
简要摘要在我们的社会中,人口由更多的老年患者组成。需要将医疗治疗调整为该患者组。该研究项目的重点是骨盆脆性骨折的患者。这是由于轻微的创伤而导致的,由于严重的疼痛,可能会导致长时间的固定时期。对于FFP II型B和II C,最佳治疗选择尚无共识。手术最小的浸润性s骨骨合成或保守治疗是可能的。当然,这两种治疗方案都有利弊。该研究项目将在手术或保守治疗中随机使所有患有FFP IIB或IIC骨折的患者随机。这些治疗方法将在创伤后的4周,4个月零1年中评估。这将通过DEMMI,加速度计,EQ-5D(EuroQoL实时问卷质量),放射学结果,运动范围,疼痛水平和报告任何术后并发症或不良事件的报告进行评估。患者将在18个月的时间内包括在内,并将至少遵循一年。该研究项目旨在回答FFP类型IIB和IIC的哪种治疗选择是最适当的。
详细说明

背景。骨盆的脆性骨折的发生率正在增加。这些是骨质疏松性骨折,是由于轻微的创伤而导致的。通常,将弱骨质疏松骨骨折,韧带保持完整,导致骨盆环不移位或微微位移。骨盆的脆性骨折可以分为I型,II,III和IV。对于I型,选择的治疗方法是保守的。对于III型和IV型,必须进行手术治疗。只有II型的理想处理仍不清楚。在保守治疗或手术治疗中是否有最好的结果,尚无共识。手术治疗主要是指最少的浸润性骨合成。在我们的医院,我们使用经皮s骨螺丝固定和增强。所使用的螺钉被穿孔和触发,可以正确放置水泥增强。最好是在我们的混合动力剧院中执行此过程。可以执行术中CT扫描。这种治疗方法已被证明是文献中的一种安全方法。另一方面,手术治疗可能会有并发症和风险,尤其是在老年人中。保守治疗包括动员和理疗。但是,由于不受控制的疼痛,保守治疗可能会受到限制,导致固定时期很长。老年人固定会导致几种并发症。该研究项目将着重于早期手术干预措施,以减少固定时期及其负面影响。

学习规划。招募患者将在我们的急诊室和门诊诊所找到地点。许多患有FFP类型IIB和IIC的患者由于疼痛而出现在我们的急诊室。所有抱怨s骨疼痛的老年患者都将受到CT扫描。文献表明,常规X射线不足以检测s骨骨折。另一方面,许多患者被我们地区甚至一般医生的其他医院转介我们的门诊诊所。所有符合我们的纳入标准的患者将征得知情同意。收集知情同意后,将随机分配患者。第一组将接受手术治疗,第二组将接受保守治疗。随机化是用自动售货机执行的。根据可以出现苏打水的不同,将患者分配给组。

研究干预。如前所述,该研究项目中的两个小组。两种治疗都是标准治疗方法。两组将获得一组标准的共同干扰,例如足够的镇痛药和强化理疗。在我们的医院,建立了一个老年创伤中心。出院后或创伤后4周后,计划了第一次随访。这对于治疗评估是主要的。然后在4个月后进行第二次随访,以创伤学家,物理治疗师和老年专家进行。在此随访中,进行了几个基准测试,例如DEMMI,EQ 5D,并解释并给出加速度计。尤其是该加速度计将告诉我们更多有关家里动员或固定的数量。最后一次随访将是创伤后的1年。在所有随访中,都进行了放射学控制。这些将是常规的X射线。只有在特定情况下,例如长时间疼痛,才会进行CT扫描。

数据和数据管理。样本量基于治疗组之间的预期差异,以改善基线和4个月的随访之间的DEMMI得分。先前的研究表明,DEMMI评分的最小临床重要差异为10分。这导致样本量为68例,造成10%的随访损失。

统计计划的分析是Pearson卡方或Fishers分类变量或学生T或Mann-Whitney测试的精确测试。但是,将使用具有随机效应的混合线性模型来分析主要结果。这些模型将被比较USIN AKAIKE信息标准。丢失的数据将使用多个插补进行估算。所有分析将使用SPSS版本19或更高版本进行。 P值<0.05被认为具有统计学意义。

数据存储在卢塞恩医院受保护的服务器系统上。包含匿名数据的文件也可以存储在调查人员的个人计算机上。数据记录在纸上,并以数字方式记录。问卷在纸上,但是所有测量值,因为DEMMI运动范围将是数字化的。参与者无法在CRF(案例报告表)中识别。适当的相应代码仅适用于研究人员。

根据患者的简单请求,他或她将立即退出研究,并且在研究中不会记录其他日期。可以保证,进一步的治疗将等于标准护理。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
蒙版:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE骨盆骨折
干预ICMJE程序:FFP IIB和IIC的处理
患者将在外科手术组中随机分配。
研究臂ICMJE
  • 主动比较器:手术
    使用最小侵入性手术方法的手术治疗。在我们的医院,我们使用插管,穿孔和染色的螺钉进行经皮s骨骨合成。此过程最好在我们的混合操作剧院中执行,该剧院允许使用术中CT扫描正确放置。
    干预:程序:FFP IIB和IIC的处理
  • 主动比较器:保守
    如有必要,患者将接受单独定制的物理疗法和镇痛药。
    干预:程序:FFP IIB和IIC的处理
出版物 *
  • Oberkircher L,Ruchholtz S,Rommens PM,Hofmann A,BückingB,KrügerA。骨质骨盆骨折。 dtsch arztebl int。 2018年2月2日; 115(5):70-80。 doi:10.3238/arztebl.2018.0070。审查。
  • Fuchs T,Rottbeck U,Hofbauer V,Raschke M,StangeR。[老年人的骨盆环骨折。低估的骨质疏松骨折]。 Unfallchirurg。 2011年8月; 114(8):663-70。 doi:10.1007/s00113-011-2020-Z。审查。德语。
  • Rommens PM,Wagner D,Hofmann A. [骨盆环的骨质疏松骨折]。 Z Orthop不合理。 2012年6月; 150(3):E107-18;测验E119-20。 doi:10.1055/s-0032-1314948。 Epub 2012年6月21日。德语。
  • Rommens PM,Hofmann A.骨盆环的脆性骨折的全面分类:手术治疗建议。受伤。 2013年12月; 44(12):1733-44。 doi:10.1016/j.injury.2013.06.023。 EPUB 2013年7月18日。
  • Matta JM,Saucedo T.骨盆环骨折的内固定。 Clin Orthop Relat Res。 1989年5月;(242):83-97。
  • Rommens PM,Wagner D,HofmannA。骨盆脆性骨折的最小侵入性手术治疗。 Chirurgia(Bucur)。 2017年9月; 112(5):524-537。 doi:10.21614/chirurgia.112.5.524。审查。
  • Richter PH,Gebhard F,Dehner C,ScolaA。使用混合动力手术室的计算机辅助iLiosacral螺钉放置的精度。受伤。 2016年2月; 47(2):402-7。 doi:10.1016/j.injury.2015.11.023。 Epub 2015 12月12日。
  • WähnertD,Raschke MJ,Fuchs T.水泥的iLiosacral螺钉在治疗ac骨的不足裂缝中的导航螺钉:一种使用改良植入物的新方法。 int Orthop。 2013 Jun; 37(6):1147-50。 doi:10.1007/s00264-013-1875-8。 EPUB 2013 4月4日。
  • Routt ML JR,Simonian PT,Mills WJ。易裂螺钉固定:经皮技术的早期并发症。 J Orthop创伤。 1997年11月; 11(8):584-9。
  • KönigMA,Hediger S,Schmitt JW,Jentzsch T,Sprengel K,Werner CML。在骨骼病理学中,骨ac螺钉固定的插入式水泥增强,骨骼不足。 EUR J创伤新兴手术。 2018年4月; 44(2):203-210。 doi:10.1007/s00068-016-0681-6。 Epub 2016 5月11日。
  • Wagner D,Ossendorf C,Gruszka D,Hofmann A,Rommens PM。 ac骨的脆弱性骨折:如何识别和何时手术治疗? EUR J创伤新兴手术。 2015年8月; 41(4):349-62。 doi:10.1007/s00068-015-0530-Z。 EPUB 2015年4月18日。评论。
  • Hopf JC,Krieglstein CF,MüllerLP,Koslowsky TC。骨盆骨质疏松后环骨折后经皮肠环螺钉固定可显着减轻老年患者的疼痛。受伤。 2015年8月; 46(8):1631-6。 doi:10.1016/j.injury.2015.04.036。 Epub 2015 5月14日。
  • KönigA,Oberkircher L,Beeres FJP,Babst R,Ruchholtz S,Link BC。骨盆环-A概要的脆性裂缝中的s骨螺钉的水泥增强和当前文献的系统评价。受伤。 2019年8月; 50(8):1411-1417。 doi:10.1016/j.injury.2019.06.025。 EPUB 2019 6月28日。
  • 霍巴特JC,汤普森AJ。五项Barthel索引。 J Neurol Neurosurg精神病学。 2001年8月; 71(2):225-30。
  • De Morton NA,Davidson M,Keating JL。 De Morton流动性指数(DEMMI):衰老世界的基本健康指数。健康素质生活成果。 2008年8月19日; 6:63。 doi:10.1186/1477-7525-6-63。
  • RühleA,Oehme F,Link BC,Metzger J,Fischer H,Stickel M,Delagrammaticas DE,Babst R,Beeres FJP。瑞士巧克力和自由饮料,以增加居民中科学工作的动力:在瑞士一家非学术教学医院进行的前瞻性介入研究。试验。 2020年1月13日; 21(1):74。 doi:10.1186/s13063-019-3956-5。
  • Unnanuntana A,Laohaprasitiporn P,JarusriwannaA。双膦酸盐在第2周对第12周对股骨颈部骨折后短期功能恢复的影响:一项随机对照试验。拱形骨。 2017年12月; 12(1):27。 doi:10.1007/s11657-017-0321-8。 Epub 2017 3月10日。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE尚未招募
估计注册ICMJE
(提交:2021年2月5日)
68
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2023年9月30日
估计初级完成日期2022年9月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 签名记录的知情同意
  • 裂缝必须是脆弱的骨折。这意味着没有高能量创伤。
  • ac骨的脆弱性断裂(FFP II B + C)。腹侧骨盆环的参与不是排除标准。
  • 能够在骨折前走4米

排除标准:

  • 能量创伤高的患者。
  • FFP I或FFP III+IV建议进行手术治疗
  • 根据呼叫的麻醉师无法手术的患者。
  • 开放裂缝。
  • 修订手术。
  • 缺乏联系信息
  • 住在国外,无法参加后续访问。
  • 退出研究。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE儿童,成人,老年人
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Roemalie Haveman 0041 79 618 9774 roemaliehaveman@gmail.com
联系人:BC链接,PD Med博士。 0041 41 205 4820 bjoern-christian.link@luks.ch
列出的位置国家ICMJE不提供
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04744350
其他研究ID编号ICMJE FFP1
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方Björn-Christian Link,Luzerner Kantonsspital
研究赞助商ICMJE Björn-Christian链接
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE不提供
PRS帐户Luzerner Kantonsspital
验证日期2021年2月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
在我们的社会中,人口由更多的老年患者组成。需要将医疗治疗调整为该患者组。该研究项目的重点是骨盆脆性骨折的患者。这是由于轻微的创伤而导致的,由于严重的疼痛,可能会导致长时间的固定时期。对于FFP II型B和II C,最佳治疗选择尚无共识。手术最小的浸润性s骨骨合成或保守治疗是可能的。当然,这两种治疗方案都有利弊。该研究项目将在手术或保守治疗中随机使所有患有FFP IIB或IIC骨折的患者随机。这些治疗方法将在创伤后的4周,4个月零1年中评估。这将通过DEMMI,加速度计,EQ-5D(EuroQoL实时问卷质量),放射学结果,运动范围,疼痛水平和报告任何术后并发症或不良事件的报告进行评估。患者将在18个月的时间内包括在内,并将至少遵循一年。该研究项目旨在回答FFP类型IIB和IIC的哪种治疗选择是最适当的。

病情或疾病 干预/治疗阶段
骨盆骨折程序:FFP IIB和IIC的处理不适用

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 68名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:治疗
官方标题:骨盆脆性骨折患者的保守或手术治疗:一项前瞻性,随机对照试验
估计研究开始日期 2021年4月1日
估计初级完成日期 2022年9月30日
估计 学习完成日期 2023年9月30日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
主动比较器:手术
使用最小侵入性手术方法的手术治疗。在我们的医院,我们使用插管,穿孔和染色的螺钉进行经皮s骨骨合成。此过程最好在我们的混合操作剧院中执行,该剧院允许使用术中CT扫描正确放置。
程序:FFP IIB和IIC的处理
患者将在外科手术组中随机分配。

主动比较器:保守
如有必要,患者将接受单独定制的物理疗法和镇痛药。
程序:FFP IIB和IIC的处理
患者将在外科手术组中随机分配。

结果措施
主要结果指标
  1. 流动性水平[时间范围:1年]
    Demmi(0-100,100是最大移动性)


次要结果度量
  1. 疼痛水平[时间范围:1年]
    VAS(视觉模拟量表,0-10,0表示没有疼痛)

  2. 临床特征[时间范围:基线]
    年龄

  3. 临床特征[时间范围:基线]
    性别

  4. 临床特征[时间范围:基线]
    ASA得分(1-6,1是健康的患者)

  5. 临床特征[时间范围:基线,1年]
    BMI

  6. 临床特征[时间范围:基线]
    骨质疏松治疗(是或否)

  7. 药物[时间范围:基线,1年]
    报告所有患者服用哪种药物(包括类固醇,抗凝,止痛药等)

  8. 临床特征[时间范围:通过研究完成,平均1年]
    手术相关并发症

  9. 临床特征[时间范围:出院后]
    入院后住院时间

  10. 临床特征[时间范围:基线]
    断裂分类(FFP I -IV)

  11. 临床特征[时间范围:1年]
    FES-1(瀑布功效量表,16-64,16意味着不担心跌倒,最大64是)

  12. 临床特征[时间范围:1年]
    EQ-5D(0-100,100是最好的健康状况)

  13. 临床特征[时间范围:1年]
    SPPB(短体性能电池,0-12,12是最佳功能)

  14. 流动性水平[时间范围:1年]
    Barthel索引(0-100,100完全独立)

  15. 流动性水平[时间范围:在4个月后1周内]
    加速度计(这是一种持续测量患者活性水平的设备。它以手镯的形式出现)

  16. 流动性水平[时间范围:1年]
    拖船(时间上升并进行测试)

  17. 流动性水平[时间范围:1年]
    5椅子上升


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄:儿童,成人,老年人
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 签名记录的知情同意
  • 裂缝必须是脆弱的骨折。这意味着没有高能量创伤。
  • ac骨的脆弱性断裂(FFP II B + C)。腹侧骨盆环的参与不是排除标准。
  • 能够在骨折前走4米

排除标准:

  • 能量创伤高的患者。
  • FFP I或FFP III+IV建议进行手术治疗
  • 根据呼叫的麻醉师无法手术的患者。
  • 开放裂缝。
  • 修订手术。
  • 缺乏联系信息
  • 住在国外,无法参加后续访问。
  • 退出研究。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Roemalie Haveman 0041 79 618 9774 roemaliehaveman@gmail.com
联系人:BC链接,PD Med博士。 0041 41 205 4820 bjoern-christian.link@luks.ch

赞助商和合作者
Björn-Christian链接
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年12月10日
第一个发布日期ICMJE 2021年2月8日
最后更新发布日期2021年2月8日
估计研究开始日期ICMJE 2021年4月1日
估计初级完成日期2022年9月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2021年2月5日)
流动性水平[时间范围:1年]
Demmi(0-100,100是最大移动性)
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2021年2月5日)
  • 疼痛水平[时间范围:1年]
    VAS(视觉模拟量表,0-10,0表示没有疼痛)
  • 临床特征[时间范围:基线]
    年龄
  • 临床特征[时间范围:基线]
    性别
  • 临床特征[时间范围:基线]
    ASA得分(1-6,1是健康的患者)
  • 临床特征[时间范围:基线,1年]
    BMI
  • 临床特征[时间范围:基线]
    骨质疏松治疗(是或否)
  • 药物[时间范围:基线,1年]
    报告所有患者服用哪种药物(包括类固醇,抗凝,止痛药等)
  • 临床特征[时间范围:通过研究完成,平均1年]
    手术相关并发症
  • 临床特征[时间范围:出院后]
    入院后住院时间
  • 临床特征[时间范围:基线]
    断裂分类(FFP I -IV)
  • 临床特征[时间范围:1年]
    FES-1(瀑布功效量表,16-64,16意味着不担心跌倒,最大64是)
  • 临床特征[时间范围:1年]
    EQ-5D(0-100,100是最好的健康状况)
  • 临床特征[时间范围:1年]
    SPPB(短体性能电池,0-12,12是最佳功能)
  • 流动性水平[时间范围:1年]
    Barthel索引(0-100,100完全独立)
  • 流动性水平[时间范围:在4个月后1周内]
    加速度计(这是一种持续测量患者活性水平的设备。它以手镯的形式出现)
  • 流动性水平[时间范围:1年]
    拖船(时间上升并进行测试)
  • 流动性水平[时间范围:1年]
    5椅子上升
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE骨盆脆性骨折患者的保守或手术治疗
官方标题ICMJE骨盆脆性骨折患者的保守或手术治疗:一项前瞻性,随机对照试验
简要摘要在我们的社会中,人口由更多的老年患者组成。需要将医疗治疗调整为该患者组。该研究项目的重点是骨盆脆性骨折的患者。这是由于轻微的创伤而导致的,由于严重的疼痛,可能会导致长时间的固定时期。对于FFP II型B和II C,最佳治疗选择尚无共识。手术最小的浸润性s骨骨合成或保守治疗是可能的。当然,这两种治疗方案都有利弊。该研究项目将在手术或保守治疗中随机使所有患有FFP IIB或IIC骨折的患者随机。这些治疗方法将在创伤后的4周,4个月零1年中评估。这将通过DEMMI,加速度计,EQ-5D(EuroQoL实时问卷质量),放射学结果,运动范围,疼痛水平和报告任何术后并发症或不良事件的报告进行评估。患者将在18个月的时间内包括在内,并将至少遵循一年。该研究项目旨在回答FFP类型IIB和IIC的哪种治疗选择是最适当的。
详细说明

背景。骨盆的脆性骨折的发生率正在增加。这些是骨质疏松性骨折,是由于轻微的创伤而导致的。通常,将弱骨质疏松骨骨折,韧带保持完整,导致骨盆环不移位或微微位移。骨盆的脆性骨折可以分为I型,II,III和IV。对于I型,选择的治疗方法是保守的。对于III型和IV型,必须进行手术治疗。只有II型的理想处理仍不清楚。在保守治疗或手术治疗中是否有最好的结果,尚无共识。手术治疗主要是指最少的浸润性骨合成。在我们的医院,我们使用经皮s骨螺丝固定和增强。所使用的螺钉被穿孔和触发,可以正确放置水泥增强。最好是在我们的混合动力剧院中执行此过程。可以执行术中CT扫描。这种治疗方法已被证明是文献中的一种安全方法。另一方面,手术治疗可能会有并发症和风险,尤其是在老年人中。保守治疗包括动员和理疗。但是,由于不受控制的疼痛,保守治疗可能会受到限制,导致固定时期很长。老年人固定会导致几种并发症。该研究项目将着重于早期手术干预措施,以减少固定时期及其负面影响。

学习规划。招募患者将在我们的急诊室和门诊诊所找到地点。许多患有FFP类型IIB和IIC的患者由于疼痛而出现在我们的急诊室。所有抱怨s骨疼痛的老年患者都将受到CT扫描。文献表明,常规X射线不足以检测s骨骨折。另一方面,许多患者被我们地区甚至一般医生的其他医院转介我们的门诊诊所。所有符合我们的纳入标准的患者将征得知情同意。收集知情同意后,将随机分配患者。第一组将接受手术治疗,第二组将接受保守治疗。随机化是用自动售货机执行的。根据可以出现苏打水的不同,将患者分配给组。

研究干预。如前所述,该研究项目中的两个小组。两种治疗都是标准治疗方法。两组将获得一组标准的共同干扰,例如足够的镇痛药和强化理疗。在我们的医院,建立了一个老年创伤中心。出院后或创伤后4周后,计划了第一次随访。这对于治疗评估是主要的。然后在4个月后进行第二次随访,以创伤学家,物理治疗师和老年专家进行。在此随访中,进行了几个基准测试,例如DEMMI,EQ 5D,并解释并给出加速度计。尤其是该加速度计将告诉我们更多有关家里动员或固定的数量。最后一次随访将是创伤后的1年。在所有随访中,都进行了放射学控制。这些将是常规的X射线。只有在特定情况下,例如长时间疼痛,才会进行CT扫描。

数据和数据管理。样本量基于治疗组之间的预期差异,以改善基线和4个月的随访之间的DEMMI得分。先前的研究表明,DEMMI评分的最小临床重要差异为10分。这导致样本量为68例,造成10%的随访损失。

统计计划的分析是Pearson卡方或Fishers分类变量或学生T或Mann-Whitney测试的精确测试。但是,将使用具有随机效应的混合线性模型来分析主要结果。这些模型将被比较USIN AKAIKE信息标准。丢失的数据将使用多个插补进行估算。所有分析将使用SPSS版本19或更高版本进行。 P值<0.05被认为具有统计学意义。

数据存储在卢塞恩医院受保护的服务器系统上。包含匿名数据的文件也可以存储在调查人员的个人计算机上。数据记录在纸上,并以数字方式记录。问卷在纸上,但是所有测量值,因为DEMMI运动范围将是数字化的。参与者无法在CRF(案例报告表)中识别。适当的相应代码仅适用于研究人员。

根据患者的简单请求,他或她将立即退出研究,并且在研究中不会记录其他日期。可以保证,进一步的治疗将等于标准护理。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
蒙版:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE骨盆骨折
干预ICMJE程序:FFP IIB和IIC的处理
患者将在外科手术组中随机分配。
研究臂ICMJE
  • 主动比较器:手术
    使用最小侵入性手术方法的手术治疗。在我们的医院,我们使用插管,穿孔和染色的螺钉进行经皮s骨骨合成。此过程最好在我们的混合操作剧院中执行,该剧院允许使用术中CT扫描正确放置。
    干预:程序:FFP IIB和IIC的处理
  • 主动比较器:保守
    如有必要,患者将接受单独定制的物理疗法和镇痛药。
    干预:程序:FFP IIB和IIC的处理
出版物 *
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*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE尚未招募
估计注册ICMJE
(提交:2021年2月5日)
68
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2023年9月30日
估计初级完成日期2022年9月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 签名记录的知情同意
  • 裂缝必须是脆弱的骨折。这意味着没有高能量创伤。
  • ac骨的脆弱性断裂(FFP II B + C)。腹侧骨盆环的参与不是排除标准。
  • 能够在骨折前走4米

排除标准:

  • 能量创伤高的患者。
  • FFP I或FFP III+IV建议进行手术治疗
  • 根据呼叫的麻醉师无法手术的患者。
  • 开放裂缝。
  • 修订手术。
  • 缺乏联系信息
  • 住在国外,无法参加后续访问。
  • 退出研究。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE儿童,成人,老年人
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Roemalie Haveman 0041 79 618 9774 roemaliehaveman@gmail.com
联系人:BC链接,PD Med博士。 0041 41 205 4820 bjoern-christian.link@luks.ch
列出的位置国家ICMJE不提供
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04744350
其他研究ID编号ICMJE FFP1
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方Björn-Christian Link,Luzerner Kantonsspital
研究赞助商ICMJE Björn-Christian链接
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE不提供
PRS帐户Luzerner Kantonsspital
验证日期2021年2月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素

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