• 冲击逆转[时间范围：在减震时评估最多5天]
  达到休克逆转的患者比例定义为：无需（或最少需要（最小需求，最大）加压孔的10％）长达3小时，进行血液动力学测量和动脉，中央静脉血气分析，动脉乳酸动脉乳酸水平测量，静脉和动脉PCO2-GAP和O2饱和度测量，以确认心肺稳定性
• 冲击逆转的时间[时间范围：从治疗开始到电击逆转评估长达5天]
  从治疗开始（T0）到冲击逆转的时间

• 降钙氨酸水平[时间范围：0、6、12,24小时开始治疗，然后每天直到研究期结束在第二次随访时评估长达90 +/- 7天]
  丙酸的绝对水平
• 降钙氨酸水平的变化[时间范围：0，6，12,24小时后，然后每天进行研究期结束时，评估了高达90 +/- 7天，在第二次随访访问时进行评估]
  从治疗开始到研究期结束时，降钙氨酸水平的变化
• 白介素6级[时间范围：0、6、12,24小时开始治疗，然后每天直到研究期结束在第二次随访时评估长达90 +/- 7天]
  白介素6的绝对水平
• 白介素6级的变化[时间范围：0、6，12,24小时开始治疗，然后每天直到研究期结束时评估为90 +/- 7天，第二次随访访问时]
  从治疗开始到研究期结束，白介素6水平的变化
• C反应性蛋白水平[时间范围：0、6、12,24小时，然后每天进行研究结束，直到评估在第二次随访时评估了90 +/- 7天]
  C反应蛋白的绝对水平
• C反应性蛋白质水平的变化[时间范围：0、6，12,24小时在治疗开始后，然后每天进行研究期结束时，评估了高达90 +/- 7天，在第二次随访访问时进行评估]
  从治疗开始到研究期结束，C反应蛋白水平的变化
• 白介素-1级别[时间范围：0、6、6、12,24小时，然后每天直到研究期结束时评估为90 +/- 7天，第二次随访访问访问]
  白介素-1的绝对水平
• 白介素-1级别的变化[时间范围：0、6、12,24小时开始治疗，然后每天直到研究期结束在第二次随访时评估长达90 +/- 7天]
  从治疗开始到研究期结束，白介素-1水平的变化
• Interleukin-1RA级别[时间范围：0、6、12,24小时开始治疗，然后每天直到研究期结束在第二次随访时评估长达90 +/- 7天]
  白介素1RA的绝对水平
• 白介素-1RA级别的变化[时间范围：0、6、12,24小时开始治疗，然后每天直到研究期结束时评估为90 +/- 7天，第二次随访访问时，
  从治疗开始到研究期结束，白介素1RA水平的变化
• 白介素-8级别[时间范围：0、6、12,24小时开始治疗，然后每天直到研究期结束在第二次随访时评估长达90 +/- 7天]
  白介素8的绝对水平
• 白介素-8级别的变化[时间范围：0、6、12,24小时，然后每天进行研究结束，直到评估期限为90 +/- 7天，在第二次随访访问时进行评估]
  从治疗开始到研究期结束，白介素8水平的变化
• Interleukin-10级别[时间范围：0、6、12,24小时，然后每天进行研究结束，直到评估期限为90 +/- 7天，第二次随访访问访问]
  白介素10的绝对水平
• 白介素10级别的变化[时间范围：0、6，12,24小时后，然后每天进行研究期结束时，评估了最多90 +/- 7天，在第二次随访访问时进行评估]
  从治疗开始到研究期结束，白介素10水平的变化
• 肿瘤坏死因子α水平[时间范围：0、6，12,24小时在治疗开始后，然后每天直到研究期结束时评估了90 +/- 7天，在第二次随访访问时进行评估]
  绝对水平的肿瘤坏死因子α
• 肿瘤坏死因子Alpha水平的变化[时间范围：0、6、12,24小时，然后每天每天进行研究结束，最多在第二次随访时评估了90 +/- 7天]
  从治疗开始到研究期结束，肿瘤坏死因子α水平的变化
• Syndecan-1级别[时间范围：0、6，12,24小时在开始治疗后，然后每天直到研究期结束在第二次随访时评估长达90 +/- 7天]
  Syndecan-1的绝对水平
• syndecan-1级别的变化[时间范围：0、6、12,24小时，然后每天进行研究结束，直到评估期限为90 +/- 7天，第二次随访访问访问]
  从治疗开始到研究期结束，Syndecan-1水平的变化
• 硫酸乙酰肝素水平[时间范围：0、6、12,24小时开始治疗，然后每天直到研究期结束在第二次随访时评估长达90 +/- 7天]
  硫酸乙酰肝素的绝对水平
• 硫酸乙酰肝素水平的变化[时间范围：0、6、12,24小时开始治疗，然后每天直到研究期结束时评估为90 +/- 7天，第二次随访访问时，
  从治疗开始到研究期结束，硫酸乙酰肝素水平的变化
• 动脉乳酸水平[时间范围：0、6、12,24小时开始治疗，然后每天直到研究期结束在第二次随访时评估长达90 +/- 7天]
  动脉乳酸的绝对水平
• 动脉乳酸水平的变化[时间范围：0，6，6，6，12,24小时在治疗开始，然后每天直到研究期结束时评估为90 +/- 7天，第二次随访访问时，
  从治疗开始到研究期结束，动脉乳酸水平的变化
• 沙发评分的变化[时间范围：从治疗开始到评估的治疗结束长达5天]
  从治疗开始到研究期结束时，沙发得分的变化
• 血管外肺水（EVLW）的变化[时间范围：从治疗开始到评估的治疗结束长达5天]
  从治疗开始到研究期结束时，血管外肺水（EVLW）的变化
• 机械通气的持续时间[时间范围：从治疗开始到治疗结束时评估长达5天]
  机械通气的持续时间
• 儿茶酚胺要求的持续时间[时间范围：从儿茶酚胺的开始开始，直到评估最多5天的儿茶酚胺要求结束]
  几天中给出的儿茶​​酚胺的持续时间
• 肾脏替代疗法的持续时间[时间范围：从肾脏替代疗法的开始开始，直到肾脏替代治疗的结束到结束，评估了最多90 +/- 7天，在第二次随访访问时进行评估]
  肾脏替代疗法的持续时间
• 需要透析[时间范围：第28±7天，第90天±7]
  需要透析的患者率
• 实习护理单元停留时间[时间范围：从入学到重症监护病房，直到在研究完成时评估的重症监护室结束时，越来越多90天]
  重症监护病房的长度在几天内送达
• 住院期限[时间范围：从入院到医院到医院逗留结束时，在研究完成时评估了90天的宣布]
  几天的住院时间
• 生存[时间范围：如果在死亡时评估的生存患者或曾经首先发生的研究完成，最多为90 +/- 7天）
  幸存的患者率
• 不良事件[时间范围：记录在不良事件发生的情况下记录，并研究完成最多90 +/- 7天]
  发生不良事件或设备缺陷的患者率

• 组合产品：标准药物治疗
  标准药物疗法（根据尚存的败血症运动）将包括标准监测（脉搏氧法，5铅ECG，连续的浸润性血压监测，中央静脉插管和24种具有PICCO技术的方法。去甲肾上腺素作为血管氨酸和多丁胺 - 如果需要 - 如果需要 - 主体医生将管理肌肉。
• 设备：标准药物疗法加上细胞因子去除治疗，使用细胞因子治疗，每12小时都会更改。
  如上所述，标准医疗疗法将被应用。此外，在随机分组后可能会尽快施用细胞质，但不晚2小时（治疗开始，T0）。在血液泵前滤器位置的血液泵回路中，使用Fresenius Multictrate的肾脏替代装置作为一种独奏疗法或与肾脏替代疗法结合使用。它将以150和200 mL/min的血流为CVVHD，CVVHDF或CVVH模式运行。抗凝剂将用肝素，低分子量肝素或柠檬酸静脉注射。泵流速的目的是100-400 mL/min，并且将记录流速。可能的休克逆转将由医师参加。每12小时将每12小时更换吸附盒。研究期结束（TE）：冲击逆转，患者死亡或最多五天，以先到者为准。
• 设备：标准药物疗法加上细胞因子去除治疗，使用细胞因子治疗，每24小时都会发生变化
  如上所述，将采用标准的医疗疗法和细胞质治疗方法。每24小时将每24小时更换吸附盒。

• 主动比较器：A组
  患者随机接受标准药物治疗。
  干预：组合产品：标准医疗疗法
• 主动比较器：B组
  患者用细胞吸收随机进行细胞因子去除疗法，每12小时内更改吸附器装置。
  干预：设备：标准药物疗法加上细胞因子去除疗法，使用细胞质，每12小时更改。
• 主动比较器：组C
  患者用细胞吸收随机进行细胞因子去除疗法，每24小时内更改了吸附器装置。
  干预：设备：标准药物疗法加上细胞因子去除疗法，使用细胞因子，每24小时都会更改。

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纳入标准：

• SEPIS-3标准定义的化粪池冲击
• 败血性休克医学或外科乙科学（重新手术除外）
• Apache> 25
• 机械通气
• 去甲肾上腺素的需求≥0.4µg/kg/min至少30分钟，当低血症高度不足，正如由主治医生评估的浸润性血液动力学测量所表明的那样
• 侵入性血液动力学监测以确定心脏输出和衍生变量
• 降钙素水平≥10ng/ml
• 加压剂需求发作后的6-24小时内纳入并在所有标准的治疗措施均已实施的情况下，没有临床改进（即：冲击被认为是难治性的）

排除标准：

• 18岁以下的患者超过80岁
• 缺乏健康保险
• 怀孕
• 基于标准指南的医疗治疗未用尽（以下3.6详细说明）标准医疗疗法）
• 末期器官故障
• 纽约心脏协会IV类。
• EGFR <15 mL/min/1,73 m2的慢性肾衰竭
• 末期肝病（MELD评分> 30，儿童 - 佩格评分C类C
• 根据主体医师的说法，不可能生存24小时
• 急性出血性疾病
• 后心肺复苏护理
• 在化粪池侮辱中重新操作
• 免疫抑制
• 全身类固醇治疗（> 10 mg泼尼松/天）
• 免疫抑制剂（IE：甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，环孢菌素，他克莫司，环磷酰胺）
• 人免疫缺陷病毒感染（主动艾滋病）：HIV-VL> 50份/ml
• 移植生命器官的患者
• 血小板减少症（<20.000/ml）
• 超过10％的身体表面积，燃烧三级
• 急性冠状动脉综合征

• 冲击逆转[时间范围：在减震时评估最多5天]
  达到休克逆转的患者比例定义为：无需（或最少需要（最小需求，最大）加压孔的10％）长达3小时，进行血液动力学测量和动脉，中央静脉血气分析，动脉乳酸动脉乳酸水平测量，静脉和动脉PCO2-GAP和O2饱和度测量，以确认心肺稳定性
• 冲击逆转的时间[时间范围：从治疗开始到电击逆转评估长达5天]
  从治疗开始（T0）到冲击逆转的时间

• 降钙氨酸水平[时间范围：0、6、12,24小时开始治疗，然后每天直到研究期结束在第二次随访时评估长达90 +/- 7天]
  丙酸的绝对水平
• 降钙氨酸水平的变化[时间范围：0，6，12,24小时后，然后每天进行研究期结束时，评估了高达90 +/- 7天，在第二次随访访问时进行评估]
  从治疗开始到研究期结束时，降钙氨酸水平的变化
• 白介素6级[时间范围：0、6、12,24小时开始治疗，然后每天直到研究期结束在第二次随访时评估长达90 +/- 7天]
  白介素6的绝对水平
• 白介素6级的变化[时间范围：0、6，12,24小时开始治疗，然后每天直到研究期结束时评估为90 +/- 7天，第二次随访访问时]
  从治疗开始到研究期结束，白介素6水平的变化
• C反应性蛋白水平[时间范围：0、6、12,24小时，然后每天进行研究结束，直到评估在第二次随访时评估了90 +/- 7天]
  C反应蛋白的绝对水平
• C反应性蛋白质水平的变化[时间范围：0、6，12,24小时在治疗开始后，然后每天进行研究期结束时，评估了高达90 +/- 7天，在第二次随访访问时进行评估]
  从治疗开始到研究期结束，C反应蛋白水平的变化
• 白介素-1级别[时间范围：0、6、6、12,24小时，然后每天直到研究期结束时评估为90 +/- 7天，第二次随访访问访问]
  白介素-1的绝对水平
• 白介素-1级别的变化[时间范围：0、6、12,24小时开始治疗，然后每天直到研究期结束在第二次随访时评估长达90 +/- 7天]
  从治疗开始到研究期结束，白介素-1水平的变化
• Interleukin-1RA级别[时间范围：0、6、12,24小时开始治疗，然后每天直到研究期结束在第二次随访时评估长达90 +/- 7天]
  白介素1RA的绝对水平
• 白介素-1RA级别的变化[时间范围：0、6、12,24小时开始治疗，然后每天直到研究期结束时评估为90 +/- 7天，第二次随访访问时，
  从治疗开始到研究期结束，白介素1RA水平的变化
• 白介素-8级别[时间范围：0、6、12,24小时开始治疗，然后每天直到研究期结束在第二次随访时评估长达90 +/- 7天]
  白介素8的绝对水平
• 白介素-8级别的变化[时间范围：0、6、12,24小时，然后每天进行研究结束，直到评估期限为90 +/- 7天，在第二次随访访问时进行评估]
  从治疗开始到研究期结束，白介素8水平的变化
• Interleukin-10级别[时间范围：0、6、12,24小时，然后每天进行研究结束，直到评估期限为90 +/- 7天，第二次随访访问访问]
  白介素10的绝对水平
• 白介素10级别的变化[时间范围：0、6，12,24小时后，然后每天进行研究期结束时，评估了最多90 +/- 7天，在第二次随访访问时进行评估]
  从治疗开始到研究期结束，白介素10水平的变化
• 肿瘤坏死因子α水平[时间范围：0、6，12,24小时在治疗开始后，然后每天直到研究期结束时评估了90 +/- 7天，在第二次随访访问时进行评估]
  绝对水平的肿瘤坏死因子α
• 肿瘤坏死因子Alpha水平的变化[时间范围：0、6、12,24小时，然后每天每天进行研究结束，最多在第二次随访时评估了90 +/- 7天]
  从治疗开始到研究期结束，肿瘤坏死因子α水平的变化
• Syndecan-1级别[时间范围：0、6，12,24小时在开始治疗后，然后每天直到研究期结束在第二次随访时评估长达90 +/- 7天]
  Syndecan-1的绝对水平
• syndecan-1级别的变化[时间范围：0、6、12,24小时，然后每天进行研究结束，直到评估期限为90 +/- 7天，第二次随访访问访问]
  从治疗开始到研究期结束，Syndecan-1水平的变化
• 硫酸乙酰肝素水平[时间范围：0、6、12,24小时开始治疗，然后每天直到研究期结束在第二次随访时评估长达90 +/- 7天]
  硫酸乙酰肝素的绝对水平
• 硫酸乙酰肝素水平的变化[时间范围：0、6、12,24小时开始治疗，然后每天直到研究期结束时评估为90 +/- 7天，第二次随访访问时，
  从治疗开始到研究期结束，硫酸乙酰肝素水平的变化
• 动脉乳酸水平[时间范围：0、6、12,24小时开始治疗，然后每天直到研究期结束在第二次随访时评估长达90 +/- 7天]
  动脉乳酸的绝对水平
• 动脉乳酸水平的变化[时间范围：0，6，6，6，12,24小时在治疗开始，然后每天直到研究期结束时评估为90 +/- 7天，第二次随访访问时，
  从治疗开始到研究期结束，动脉乳酸水平的变化
• 沙发评分的变化[时间范围：从治疗开始到评估的治疗结束长达5天]
  从治疗开始到研究期结束时，沙发得分的变化
• 血管外肺水（EVLW）的变化[时间范围：从治疗开始到评估的治疗结束长达5天]
  从治疗开始到研究期结束时，血管外肺水（EVLW）的变化
• 机械通气的持续时间[时间范围：从治疗开始到治疗结束时评估长达5天]
  机械通气的持续时间
• 儿茶酚胺要求的持续时间[时间范围：从儿茶酚胺的开始开始，直到评估最多5天的儿茶酚胺要求结束]
  几天中给出的儿茶​​酚胺的持续时间
• 肾脏替代疗法的持续时间[时间范围：从肾脏替代疗法的开始开始，直到肾脏替代治疗的结束到结束，评估了最多90 +/- 7天，在第二次随访访问时进行评估]
  肾脏替代疗法的持续时间
• 需要透析[时间范围：第28±7天，第90天±7]
  需要透析的患者率
• 实习护理单元停留时间[时间范围：从入学到重症监护病房，直到在研究完成时评估的重症监护室结束时，越来越多90天]
  重症监护病房的长度在几天内送达
• 住院期限[时间范围：从入院到医院到医院逗留结束时，在研究完成时评估了90天的宣布]
  几天的住院时间
• 生存[时间范围：如果在死亡时评估的生存患者或曾经首先发生的研究完成，最多为90 +/- 7天）
  幸存的患者率
• 不良事件[时间范围：记录在不良事件发生的情况下记录，并研究完成最多90 +/- 7天]
  发生不良事件或设备缺陷的患者率

• 组合产品：标准药物治疗
  标准药物疗法（根据尚存的败血症运动）将包括标准监测（脉搏氧法，5铅ECG，连续的浸润性血压监测，中央静脉插管和24种具有PICCO技术的方法。去甲肾上腺素作为血管氨酸和多丁胺 - 如果需要 - 如果需要 - 主体医生将管理肌肉。
• 设备：标准药物疗法加上细胞因子去除治疗，使用细胞因子治疗，每12小时都会更改。
  如上所述，标准医疗疗法将被应用。此外，在随机分组后可能会尽快施用细胞质，但不晚2小时（治疗开始，T0）。在血液泵前滤器位置的血液泵回路中，使用Fresenius Multictrate的肾脏替代装置作为一种独奏疗法或与肾脏替代疗法结合使用。它将以150和200 mL/min的血流为CVVHD，CVVHDF或CVVH模式运行。抗凝剂将用肝素，低分子量肝素或柠檬酸静脉注射。泵流速的目的是100-400 mL/min，并且将记录流速。可能的休克逆转将由医师参加。每12小时将每12小时更换吸附盒。研究期结束（TE）：冲击逆转，患者死亡或最多五天，以先到者为准。
• 设备：标准药物疗法加上细胞因子去除治疗，使用细胞因子治疗，每24小时都会发生变化
  如上所述，将采用标准的医疗疗法和细胞质治疗方法。每24小时将每24小时更换吸附盒。

• 主动比较器：A组
  患者随机接受标准药物治疗。
  干预：组合产品：标准医疗疗法
• 主动比较器：B组
  患者用细胞吸收随机进行细胞因子去除疗法，每12小时内更改吸附器装置。
  干预：设备：标准药物疗法加上细胞因子去除疗法，使用细胞质，每12小时更改。
• 主动比较器：组C
  患者用细胞吸收随机进行细胞因子去除疗法，每24小时内更改了吸附器装置。
  干预：设备：标准药物疗法加上细胞因子去除疗法，使用细胞因子，每24小时都会更改。

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纳入标准：

• SEPIS-3标准定义的化粪池冲击
• 败血性休克医学或外科乙科学（重新手术除外）
• Apache> 25
• 机械通气
• 去甲肾上腺素的需求≥0.4µg/kg/min至少30分钟，当低血症高度不足，正如由主治医生评估的浸润性血液动力学测量所表明的那样
• 侵入性血液动力学监测以确定心脏输出和衍生变量
• 降钙素水平≥10ng/ml
• 加压剂需求发作后的6-24小时内纳入并在所有标准的治疗措施均已实施的情况下，没有临床改进（即：冲击被认为是难治性的）

排除标准：

• 18岁以下的患者超过80岁
• 缺乏健康保险
• 怀孕
• 基于标准指南的医疗治疗未用尽（以下3.6详细说明）标准医疗疗法）
• 末期器官故障
• 纽约心脏协会IV类。
• EGFR <15 mL/min/1,73 m2的慢性肾衰竭
• 末期肝病（MELD评分> 30，儿童 - 佩格评分C类C
• 根据主体医师的说法，不可能生存24小时
• 急性出血性疾病
• 后心肺复苏护理
• 在化粪池侮辱中重新操作
• 免疫抑制
• 全身类固醇治疗（> 10 mg泼尼松/天）
• 免疫抑制剂（IE：甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，环孢菌素，他克莫司，环磷酰胺）
• 人免疫缺陷病毒感染（主动艾滋病）：HIV-VL> 50份/ml
• 移植生命器官的患者
• 血小板减少症（<20.000/ml）
• 超过10％的身体表面积，燃烧三级
• 急性冠状动脉综合征