• 活着的天数，没有机械通风[时间范围：28天]
• 活着的天数，没有重症监护病房[时间范围：28天]
• 认知功能[时间范围：出院后长达180天]
  电话蒙特利尔认知评估

• 活着的日子，没有医院[时间范围：28天]
• 死亡率[时间范围：最多1年]
• 身体功能[时间范围：出院后长达180天]
  患者报告的结果测量信息系统v.1.2 - 物理功能8B
• 全球健康[时间范围：出院后长达180天]
  患者报告的结果测量信息系统v.1.1-Global
• 疼痛干扰[时间范围：出院后长达180天]
  患者报告的结果测量信息系统v.1.0 pain干扰8a
• 应用认知[时间范围：出院后长达180天]
  患者报告的结果测量信息系统v.1.0申请认知
• 睡眠[时间范围：出院后长达180天]
  患者报告的结果测量信息系统v.1.0 sleep扰动
• 镇静剂，镇痛药和抗精神病药的共同给药[时间范围：长达14天]
  管理频率和数量
• 低血压[时间范围：最多14天]
  尽管持续的ICU疗法
• 心动过缓[时间范围：最多14天]
  尽管ICU疗法正在进行
• 精神状态[时间范围：最多14天]
  新的，急性的神经系统障碍，例如视力模糊，头晕，虚弱或眩晕

迄今为止，重症疾病期间的ir妄是危重疾病后获得的痴呆症（ADRD）的主要可能改变的危险因素。但是，没有食品药品监督管理局（FDA）批准减轻del妄的药物。苯二氮卓类药物无效地减少del妄的发生率或持续时间，相反，增加了风险。此外，大量的随机对照研究表明，抗精神病药对ir妄持续时间，机械通气，住院时间或死亡没有影响（安慰剂）。因此，当前的临床实践指南不再建议常规使用苯二氮卓类药物或抗精神病药治疗del妄。尽管有这些建议，由于紧急临床需要控制del妄症状，苯二氮卓类药物，抗精神病药和其他药物通常会针对重症患者开处方。 alpha-2激动剂右美托咪定是迄今为止确定的del妄的最成功的药物。但是，通常将其作为连续输注给药，并且由于低血压和心动过缓风险而需要ICU级别的监测。假定右美托咪定的del妄率是由Alpha-2激动剂介导的CNS炎症，微循环血流和仿生睡眠的调节引起的。

Alpha-2激动剂鸟汀是一种用于高血压和注意力缺陷多动障碍的FDA批准药物，对中枢神经系统中的α-2A受体具有更高的选择性。因此，通过鸟丝素可以改善del妄育儿益处，同时降低全身效果。此外，代替连续输注，鸟明的药代动力学和药效动力学特性每天两次给予大推注剂量时间表。使用静脉注射鸟法（修补）研究对神经功能障碍的这种最大化治疗将研究静脉内（IV）鸟汀的益处。在此II阶段的II IV概念验证试验中，IV鸟汀与安慰剂治疗重症疾病的del妄，将在患有ir妄的重症患者中测试以下特定目标：

目标1：确定静脉注射鸟法碱是否会在14天内与安慰剂相比，如果没有del妄和昏迷（DCFD）的生存天数。

目标2：评估每天两次静脉注射鸟法碱是否会增加生存的天数，没有机械通气（VFD），并在28天内与安慰剂相比，还活着并没有ICU（IFDS）。

目标3：评估静脉注射鸟法氨酸是否可以减少危重疾病后ADRD的发展。

确定对ir妄的安全有效治疗将对患者，家庭，医疗保健和社会带来指数效益。对静脉鸟汀的首次研究是基于关于α-2激动剂对脑功能障碍的益处的广泛研究的基础。

• 危重病
• 谵妄
• 认知障碍

• 药物：鸟汀
  随机分配给IV鸟汀臂的患者在表现ICU时会静脉注射鸟丝。
• 药物：安慰剂
  随机分配到安慰剂臂的患者表现出ICU del妄时会接受静脉注射正常盐水。

• 安慰剂比较器：安慰剂

  参与者将以以下方式进行试验：

  1. ICU中的同意：执行所需的包含/排除评估；讨论研究目标，活动和要求；获得知情同意
  2. 随机化阶段：两次对心理状况的每日评估
  3. 随机使狂热的患者：静脉注射或安慰剂
  4. 介入试验阶段：研究药物管理，心理状况评估，安全监控
  5. 抽血：在介入试验阶段第1天和第2天收集血液样本
  6. 后续评估：出院后30、90和180天的电话和在线问卷。
  干预：药物：安慰剂
• 实验：静脉鸟法

  参与者将以以下方式进行试验：

  1. ICU中的同意：执行所需的包含/排除评估；讨论研究目标，活动和要求；获得知情同意
  2. 随机化阶段：两次对心理状况的每日评估
  3. 随机使狂热的患者：静脉注射或安慰剂
  4. 介入试验阶段：研究药物管理，心理状况评估，安全监控
  5. 抽血：在介入试验阶段第1天和第2天收集血液样本
  6. 后续评估：出院后30、90和180天的电话和在线问卷。
  干预：毒品：鸟法丝

纳入标准：

1. 成人患者（≥18岁）
2. 需要入院ICU
3. 用于治疗呼吸衰竭（例如，机械通气，非侵入性正压通气[NIPPV]，体外膜氧合[ECMO]，Optiflow）和/或用于休克的处理（例如，ECMO，ECMO，ECMO，内部运动气球泵[ IABP]）。

排除标准：

1. 对圭素，可乐定或右美托咪定过敏
2. 因此，在家庭抗精神病药上，他们需要医院继续进行抗精神病药物
3. 当前的历史二级或三度心脏块，或持续的心动过缓<50节拍/分钟，需要干预（例如，阿托品，糖吡喃甲酸）。如果患者患有手动radyrythmias的起搏器，则患者不符合此排除标准，并且可能会被录入。
4. 在另一项介入的试验中共同入围，该试验检查类似的结果或不允许共同入学的研究
5. 预期在入学后24小时内死亡或缺乏家庭或医疗团队对积极治疗的承诺（例如，筛查后24小时内可能会撤回生命支持措施）
6. 急性或亚急性神经系统缺陷预计会使患者因认知缺陷而出院后无法独立生活（例如，中风，内出血' target='_blank'>颅内出血，颅骨外伤，颅内恶性肿瘤，缺氧性脑损伤，脑湿疹）。
7. 痴呆或其他慢性神经系统疾病或疾病，使患者无法在基线时独立生活
8. 没有次要接触人的主动药物滥用，精神病或无家可归（这会使长期随访很难）
9. 失明或耳聋（这将阻止评估研究结果）
10. 怀孕或母乳喂养
11. 囚犯
12. 从满足所有纳入标准的72小时内，无法在72小时内开始知情同意程序

• 活着的天数，没有机械通风[时间范围：28天]
• 活着的天数，没有重症监护病房[时间范围：28天]
• 认知功能[时间范围：出院后长达180天]
  电话蒙特利尔认知评估

• 活着的日子，没有医院[时间范围：28天]
• 死亡率[时间范围：最多1年]
• 身体功能[时间范围：出院后长达180天]
  患者报告的结果测量信息系统v.1.2 - 物理功能8B
• 全球健康[时间范围：出院后长达180天]
  患者报告的结果测量信息系统v.1.1-Global
• 疼痛干扰[时间范围：出院后长达180天]
  患者报告的结果测量信息系统v.1.0 pain干扰8a
• 应用认知[时间范围：出院后长达180天]
  患者报告的结果测量信息系统v.1.0申请认知
• 睡眠[时间范围：出院后长达180天]
  患者报告的结果测量信息系统v.1.0 sleep扰动
• 镇静剂，镇痛药和抗精神病药的共同给药[时间范围：长达14天]
  管理频率和数量
• 低血压[时间范围：最多14天]
  尽管持续的ICU疗法
• 心动过缓[时间范围：最多14天]
  尽管ICU疗法正在进行
• 精神状态[时间范围：最多14天]
  新的，急性的神经系统障碍，例如视力模糊，头晕，虚弱或眩晕

迄今为止，重症疾病期间的ir妄是危重疾病后获得的痴呆症（ADRD）的主要可能改变的危险因素。但是，没有食品药品监督管理局（FDA）批准减轻del妄的药物。苯二氮卓类药物无效地减少del妄的发生率或持续时间，相反，增加了风险。此外，大量的随机对照研究表明，抗精神病药对ir妄持续时间，机械通气，住院时间或死亡没有影响（安慰剂）。因此，当前的临床实践指南不再建议常规使用苯二氮卓类药物或抗精神病药治疗del妄。尽管有这些建议，由于紧急临床需要控制del妄症状，苯二氮卓类药物，抗精神病药和其他药物通常会针对重症患者开处方。 alpha-2激动剂右美托咪定是迄今为止确定的del妄的最成功的药物。但是，通常将其作为连续输注给药，并且由于低血压和心动过缓风险而需要ICU级别的监测。假定右美托咪定的del妄率是由Alpha-2激动剂介导的CNS炎症，微循环血流和仿生睡眠的调节引起的。

Alpha-2激动剂鸟汀是一种用于高血压和注意力缺陷多动障碍的FDA批准药物，对中枢神经系统中的α-2A受体具有更高的选择性。因此，通过鸟丝素可以改善del妄育儿益处，同时降低全身效果。此外，代替连续输注，鸟明的药代动力学和药效动力学特性每天两次给予大推注剂量时间表。使用静脉注射鸟法（修补）研究对神经功能障碍的这种最大化治疗将研究静脉内（IV）鸟汀的益处。在此II阶段的II IV概念验证试验中，IV鸟汀与安慰剂治疗重症疾病的del妄，将在患有ir妄的重症患者中测试以下特定目标：

目标1：确定静脉注射鸟法碱是否会在14天内与安慰剂相比，如果没有del妄和昏迷（DCFD）的生存天数。

目标2：评估每天两次静脉注射鸟法碱是否会增加生存的天数，没有机械通气（VFD），并在28天内与安慰剂相比，还活着并没有ICU（IFDS）。

目标3：评估静脉注射鸟法氨酸是否可以减少危重疾病后ADRD的发展。

确定对ir妄的安全有效治疗将对患者，家庭，医疗保健和社会带来指数效益。对静脉鸟汀的首次研究是基于关于α-2激动剂对脑功能障碍的益处的广泛研究的基础。

• 危重病
• 谵妄
• 认知障碍

• 药物：鸟汀
  随机分配给IV鸟汀臂的患者在表现ICU时会静脉注射鸟丝。
• 药物：安慰剂
  随机分配到安慰剂臂的患者表现出ICU del妄时会接受静脉注射正常盐水。

• 安慰剂比较器：安慰剂

  参与者将以以下方式进行试验：

  1. ICU中的同意：执行所需的包含/排除评估；讨论研究目标，活动和要求；获得知情同意
  2. 随机化阶段：两次对心理状况的每日评估
  3. 随机使狂热的患者：静脉注射或安慰剂
  4. 介入试验阶段：研究药物管理，心理状况评估，安全监控
  5. 抽血：在介入试验阶段第1天和第2天收集血液样本
  6. 后续评估：出院后30、90和180天的电话和在线问卷。
  干预：药物：安慰剂
• 实验：静脉鸟法

  参与者将以以下方式进行试验：

  1. ICU中的同意：执行所需的包含/排除评估；讨论研究目标，活动和要求；获得知情同意
  2. 随机化阶段：两次对心理状况的每日评估
  3. 随机使狂热的患者：静脉注射或安慰剂
  4. 介入试验阶段：研究药物管理，心理状况评估，安全监控
  5. 抽血：在介入试验阶段第1天和第2天收集血液样本
  6. 后续评估：出院后30、90和180天的电话和在线问卷。
  干预：毒品：鸟法丝

纳入标准：

1. 成人患者（≥18岁）
2. 需要入院ICU
3. 用于治疗呼吸衰竭（例如，机械通气，非侵入性正压通气[NIPPV]，体外膜氧合[ECMO]，Optiflow）和/或用于休克的处理（例如，ECMO，ECMO，ECMO，内部运动气球泵[ IABP]）。

排除标准：

1. 对圭素，可乐定或右美托咪定过敏
2. 因此，在家庭抗精神病药上，他们需要医院继续进行抗精神病药物
3. 当前的历史二级或三度心脏块，或持续的心动过缓<50节拍/分钟，需要干预（例如，阿托品，糖吡喃甲酸）。如果患者患有手动radyrythmias的起搏器，则患者不符合此排除标准，并且可能会被录入。
4. 在另一项介入的试验中共同入围，该试验检查类似的结果或不允许共同入学的研究
5. 预期在入学后24小时内死亡或缺乏家庭或医疗团队对积极治疗的承诺（例如，筛查后24小时内可能会撤回生命支持措施）
6. 急性或亚急性神经系统缺陷预计会使患者因认知缺陷而出院后无法独立生活（例如，中风，内出血' target='_blank'>颅内出血，颅骨外伤，颅内恶性肿瘤，缺氧性脑损伤，脑湿疹）。
7. 痴呆或其他慢性神经系统疾病或疾病，使患者无法在基线时独立生活
8. 没有次要接触人的主动药物滥用，精神病或无家可归（这会使长期随访很难）
9. 失明或耳聋（这将阻止评估研究结果）
10. 怀孕或母乳喂养
11. 囚犯
12. 从满足所有纳入标准的72小时内，无法在72小时内开始知情同意程序