该研究的目的是描述吞咽困难的发生率的差异和疼痛的疼痛感和颞上lpi后2周和3个月的疼痛差异。主要的主要结果变量将是存在吞咽困难和通过标准疼痛量表分级的疼痛的回忆。

分层的随机分层：将从参与中心招募200名患者。对于每位患者，将随机对其进行治疗的眼睛以及LPI上升或时间的位置。

方法：

受试者：研究中包括的患者将是被转诊为青光眼评估的患者或在Sunnybrook科学中心的随访中，他们被诊断为PACS，因此具有双侧LPI的指示。

干预措施：所有符合条件的患者将由主要研究者检查，包括对前部的缝隙灯评估，角度的分子镜检查和78个二极管镜头的立体视神经检查。眼内压（IOP）将通过应用静态计量测量。将使用黄斑和视神经OCT评估患者，以排除青光眼。

仅包括双侧PACS患者。一只随机选择的眼睛将获得优质的LPI，而对侧眼颞LPI。在2周零3个月的随访中，将询问患者一只或两只眼睛的吞咽困难，他们对疼痛的回忆将得到分级。其他干扰因素将包括在调查表中，例如增加撕裂感。

激光外周虹膜切开术将使用NEO-DYNIUM：YTTRIUM：2％毛carpine和Brimonidine进行预处理后的铝 - 加仑子激光，0.15％。上的LPI将放置在11个和1 o'Clock的位置之间，以使它们完全被上眼睑覆盖。鼻/颞LPI将放置在2和4-O'Clock位置或8和10-O'Clock位置之间，以使它们完全清除盖缘。将优先考虑虹膜隐窝，并在可能的情况下避免虹膜血管。在同一次访问期间，两只眼睛都将进行激光外周虹膜肌动物，并在手术后确认为专利。收集的术中数据将包括毫米焦耳中的初始射击激光能量，激光射击数量和Millijoules中的总激光能量。手术后5天，所有患者将用氟乙醇酮0.1％眼滴QID治疗。

数据收集：将注意LPI定位，应用数量和所使用的能量量的激光治疗规范。还将注意到其他相关的患者信息，例如最佳校正视力（BCVA），折射率，IOP和晶状体不透明的存在以及患者的性别，年龄和种族。这些患者将安排在LPI手术后2周零3个月内进行后续检查和IOP测量。随访时，将向评估疼痛回忆和吞咽困难的患者提供问卷调查。 LPI的盖子覆盖范围也将注意到。

样本量和理由：

选择了200名参与者的目标样本量以在上级LPI之后的估计发病率为10.7％的发生率为10.7％的发生率，而颞LPI后2.4％，α= .05，次数为2.4％。这是基于Vera等人，.2014发表的研究。样本量允许随访15％的随访和10％的交叉损失。

数据分析：将使用Student t检验评估基线变量的群体差异，以进行分类变量的连续变量和卡方检验。小于0.05的P值将被认为具有统计学意义。

招募：将在Sunnybrook健康中心初始或随访时确定患者。眼科医生将确定潜在的学科，研究协调员将解释研究的性质，并邀请他们参加。在研究入学之前，患者将签署信息和同意书。

• 主动比较器：上级LPI放置
  每个参与者将在一只眼睛中随机地接收LPI放置。
  干预：程序：YAG激光外周虹膜切开术
• 主动比较器：时间LPI放置
  每个参与者将在一只眼睛的时间内随机地接收LPI放置。
  干预：程序：YAG激光外周虹膜切开术

纳入标准：

*双侧可遮挡角度（PAC）的临床证据定义为：

• 在非注册的Goniososcopicy下，在≥6个时钟小时内不可见周围前偏置（PAS），而小梁网也不可见
• 两只眼睛都没有PAC或PACG。
• 黄斑和视神经OCT在规范数据库的95％范围内，供该研究纳入患者。

排除标准：

• 单方面PAC的证据，
• 暗示急性角闭合攻击（基于症状）的病史记录了30 mmHg的眼内压力，
• 或任何角度闭合青光眼的迹象（OCT检测到明显的青光眼神经病）。
• 先前的眼科手术患者也将被排除。

该研究的目的是描述吞咽困难的发生率的差异和疼痛的疼痛感和颞上lpi后2周和3个月的疼痛差异。主要的主要结果变量将是存在吞咽困难和通过标准疼痛量表分级的疼痛的回忆。

分层的随机分层：将从参与中心招募200名患者。对于每位患者，将随机对其进行治疗的眼睛以及LPI上升或时间的位置。

方法：

受试者：研究中包括的患者将是被转诊为青光眼评估的患者或在Sunnybrook科学中心的随访中，他们被诊断为PACS，因此具有双侧LPI的指示。

干预措施：所有符合条件的患者将由主要研究者检查，包括对前部的缝隙灯评估，角度的分子镜检查和78个二极管镜头的立体视神经检查。眼内压（IOP）将通过应用静态计量测量。将使用黄斑和视神经OCT评估患者，以排除青光眼。

仅包括双侧PACS患者。一只随机选择的眼睛将获得优质的LPI，而对侧眼颞LPI。在2周零3个月的随访中，将询问患者一只或两只眼睛的吞咽困难，他们对疼痛的回忆将得到分级。其他干扰因素将包括在调查表中，例如增加撕裂感。

激光外周虹膜切开术将使用NEO-DYNIUM：YTTRIUM：2％毛carpine和Brimonidine进行预处理后的铝 - 加仑子激光，0.15％。上的LPI将放置在11个和1 o'Clock的位置之间，以使它们完全被上眼睑覆盖。鼻/颞LPI将放置在2和4-O'Clock位置或8和10-O'Clock位置之间，以使它们完全清除盖缘。将优先考虑虹膜隐窝，并在可能的情况下避免虹膜血管。在同一次访问期间，两只眼睛都将进行激光外周虹膜肌动物，并在手术后确认为专利。收集的术中数据将包括毫米焦耳中的初始射击激光能量，激光射击数量和Millijoules中的总激光能量。手术后5天，所有患者将用氟乙醇酮0.1％眼滴QID治疗。

数据收集：将注意LPI定位，应用数量和所使用的能量量的激光治疗规范。还将注意到其他相关的患者信息，例如最佳校正视力（BCVA），折射率，IOP和晶状体不透明的存在以及患者的性别，年龄和种族。这些患者将安排在LPI手术后2周零3个月内进行后续检查和IOP测量。随访时，将向评估疼痛回忆和吞咽困难的患者提供问卷调查。 LPI的盖子覆盖范围也将注意到。

样本量和理由：

选择了200名参与者的目标样本量以在上级LPI之后的估计发病率为10.7％的发生率为10.7％的发生率，而颞LPI后2.4％，α= .05，次数为2.4％。这是基于Vera等人，.2014发表的研究。样本量允许随访15％的随访和10％的交叉损失。

数据分析：将使用Student t检验评估基线变量的群体差异，以进行分类变量的连续变量和卡方检验。小于0.05的P值将被认为具有统计学意义。

招募：将在Sunnybrook健康中心初始或随访时确定患者。眼科医生将确定潜在的学科，研究协调员将解释研究的性质，并邀请他们参加。在研究入学之前，患者将签署信息和同意书。

• 主动比较器：上级LPI放置
  每个参与者将在一只眼睛中随机地接收LPI放置。
  干预：程序：YAG激光外周虹膜切开术
• 主动比较器：时间LPI放置
  每个参与者将在一只眼睛的时间内随机地接收LPI放置。
  干预：程序：YAG激光外周虹膜切开术

纳入标准：

*双侧可遮挡角度（PAC）的临床证据定义为：

• 在非注册的Goniososcopicy下，在≥6个时钟小时内不可见周围前偏置（PAS），而小梁网也不可见
• 两只眼睛都没有PAC或PACG。
• 黄斑和视神经OCT在规范数据库的95％范围内，供该研究纳入患者。

排除标准：

• 单方面PAC的证据，
• 暗示急性角闭合攻击（基于症状）的病史记录了30 mmHg的眼内压力，
• 或任何角度闭合青光眼的迹象（OCT检测到明显的青光眼神经病）。
• 先前的眼科手术患者也将被排除。