背景：

败血症是全球重症监护病房（ICU）的最常见原因之一。大约30％的所有接受重症监护的患者患有败血症（1）。败血症会引起极端的生理胁迫反应，新陈代谢和葡萄糖调节的破坏发生了显着变化。葡萄糖调节障碍会导致高血糖，低血糖和葡萄糖变异性（2）。所有这些条件都与死亡率增加有关（3）。在批判性的ILL患者中，可能造成损害的葡萄糖阈值仍然有争议。

高血糖经常发生在患有败血症的批判性ill患者中，即使在那些以前从未糖尿病患者中，出于几个原因。败血症会引起抗炎介质的大量激活，从而增强了包括皮质醇，胰高血糖素和儿茶酚胺在内的反调节激素的活性。这些激素增加了肝糖异生和对胰岛素的外周耐药性（4）。高血糖患者的某些有害作用是通过高血糖诱导的血液高凝状态介导的，血管内皮反应性的降低以及吞噬作用的破坏过程和白细胞的趋化性过程中断，尤其是中性粒细胞（5）。

普遍认为，无序的血糖调节会增加死亡率和发病率，以及住院时间和相关的财务费用（2,6）。在ICU入院时，血糖水平在不同的ICU患者人群的各种研究中被发现是一个不良的预后因素（7-9）。例如，在ICU患者中，由于心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死，心源性休克和紧急心脏导管插入的需求，入院时的高血糖水平，即使在非糖尿病患者中，也与医院内死亡率增加和长期死亡率有关（ 7）。在因心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭而入院的患者中，糖尿病患者和非糖尿病患者的高入院葡萄糖水平（高于200 mg / dL）与心血管血管病因的较高死亡率有关（8）。在由于心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死而入院的非糖尿病患者中，高于180 mg / dL的入院葡萄糖水平与全原因院内死亡率显着增加有关（9）。但是，目前，关于接受ICU的非糖尿病患者的高入院葡萄糖水平的预后影响不足（10）。

背景：

败血症是全球重症监护病房（ICU）的最常见原因之一。大约30％的所有接受重症监护的患者患有败血症（1）。败血症会引起极端的生理胁迫反应，新陈代谢和葡萄糖调节的破坏发生了显着变化。葡萄糖调节障碍会导致高血糖，低血糖和葡萄糖变异性（2）。所有这些条件都与死亡率增加有关（3）。在批判性的ILL患者中，可能造成损害的葡萄糖阈值仍然有争议。

高血糖经常发生在患有败血症的批判性ill患者中，即使在那些以前从未糖尿病患者中，出于几个原因。败血症会引起抗炎介质的大量激活，从而增强了包括皮质醇，胰高血糖素和儿茶酚胺在内的反调节激素的活性。这些激素增加了肝糖异生和对胰岛素的外周耐药性（4）。高血糖患者的某些有害作用是通过高血糖诱导的血液高凝状态介导的，血管内皮反应性的降低以及吞噬作用的破坏过程和白细胞的趋化性过程中断，尤其是中性粒细胞（5）。

普遍认为，无序的血糖调节会增加死亡率和发病率，以及住院时间和相关的财务费用（2,6）。在ICU入院时，血糖水平在不同的ICU患者人群的各种研究中被发现是一个不良的预后因素（7-9）。例如，在ICU患者中，由于心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死，心源性休克和紧急心脏导管插入的需求，入院时的高血糖水平，即使在非糖尿病患者中，也与医院内死亡率增加和长期死亡率有关（ 7）。在因心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭而入院的患者中，糖尿病患者和非糖尿病患者的高入院葡萄糖水平（高于200 mg / dL）与心血管血管病因的较高死亡率有关（8）。在由于心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死而入院的非糖尿病患者中，高于180 mg / dL的入院葡萄糖水平与全原因院内死亡率显着增加有关（9）。但是，目前，关于接受ICU的非糖尿病患者的高入院葡萄糖水平的预后影响不足（10）。

结果：

主要结果：与ICU入院后，ICU接受ICU患有正常血糖水平的ICU患者相比，ICU入院非糖尿病患者时，高血糖水平（高于180 mg / dL）之间的相关性（高于180 mg / dL）（高于180 mg / dL）（高于180 mg / dL）（高于180 mg / dL）小于180 mg / dl且高于70 mg / dl）。

次要结果：研究在ICU接受非糖尿病患者时，高血糖水平（高于180 mg / dl）之间的相关性，以及诸如通风日，加压剂和核肌支持，需要透析，需要透析，需要与ICU相比，气管切开术，Apache-2评分和入院乳酸水平与入院后血糖水平正常的败血症患者（小于180 mg / dL且高于70 mg / dL）。

材料和方法：

研究设计：队列回顾性研究。研究人群：由于败血症或败血性休克而被ICU录取的18-99岁的非糖尿病患者。

研究组：A组 - 入院血糖水平低于180 mg / dL的患者（但高于70 mg / dL）。

B-组入院血糖水平高于180 mg / dL的患者。纳入标准：1。在1.1.1.1.2014-30.1.2020中接受ICU的患者。 2.入院后诊断败血症或败血性休克。 3.年龄超过18岁。 4.先前没有糖尿病的诊断。排除标准：1。先前诊断为糖尿病的患者。 2.入院低血糖（血糖水平低于70 mg / dL）。 3.在第一个ICU血糖测量水平之前接受胰岛素或静脉葡萄糖的患者。

数据收集：医院文件和计算机系统（变色龙系统和IMDSOFT软件）的观察数据收集格式。

要收集的数据：年龄，性别，ICU和医院入院时间，感染来源，通风天，施加或肌力支持，28天死亡率，过去的病史，包括常规药物，Apache-2评分，入学乳酸水平，需要透析和气管切开术的需求。

研究组规模：1000名患者。统计分析：所有参数将由合格的统计学家统计检查，具体取决于数据类型。我们将使用Chi Square测试分析单个数据和Mann-Whitney测试以分析连续数据。

• A组 - 正常ICU入院血糖水平
  入院血糖水平低于180 mg / dL（但高于70 mg / dL）的患者。
  干预：其他：无干预观察研究
• B-高ICU入院血糖水平
  入院血糖水平高于180 mg / dL的患者。
  干预：其他：无干预观察研究

纳入标准：1。在1.1.1.2014-30.1.2020中接受ICU的患者。 2.入院后诊断败血症或败血性休克。 3.年龄超过18岁。 4.先前没有糖尿病的诊断。

-

排除标准：1。先前诊断为糖尿病的患者。 2.入院低血糖（血糖水平低于70 mg / dL）。 3.在第一个ICU血糖测量水平之前接受胰岛素或静脉葡萄糖的患者。

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背景：

败血症是全球重症监护病房（ICU）的最常见原因之一。大约30％的所有接受重症监护的患者患有败血症（1）。败血症会引起极端的生理胁迫反应，新陈代谢和葡萄糖调节的破坏发生了显着变化。葡萄糖调节障碍会导致高血糖，低血糖和葡萄糖变异性（2）。所有这些条件都与死亡率增加有关（3）。在批判性的ILL患者中，可能造成损害的葡萄糖阈值仍然有争议。

高血糖经常发生在患有败血症的批判性ill患者中，即使在那些以前从未糖尿病患者中，出于几个原因。败血症会引起抗炎介质的大量激活，从而增强了包括皮质醇，胰高血糖素和儿茶酚胺在内的反调节激素的活性。这些激素增加了肝糖异生和对胰岛素的外周耐药性（4）。高血糖患者的某些有害作用是通过高血糖诱导的血液高凝状态介导的，血管内皮反应性的降低以及吞噬作用的破坏过程和白细胞的趋化性过程中断，尤其是中性粒细胞（5）。

普遍认为，无序的血糖调节会增加死亡率和发病率，以及住院时间和相关的财务费用（2,6）。在ICU入院时，血糖水平在不同的ICU患者人群的各种研究中被发现是一个不良的预后因素（7-9）。例如，在ICU患者中，由于心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死，心源性休克和紧急心脏导管插入的需求，入院时的高血糖水平，即使在非糖尿病患者中，也与医院内死亡率增加和长期死亡率有关（ 7）。在因心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭而入院的患者中，糖尿病患者和非糖尿病患者的高入院葡萄糖水平（高于200 mg / dL）与心血管血管病因的较高死亡率有关（8）。在由于心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死而入院的非糖尿病患者中，高于180 mg / dL的入院葡萄糖水平与全原因院内死亡率显着增加有关（9）。但是，目前，关于接受ICU的非糖尿病患者的高入院葡萄糖水平的预后影响不足（10）。

背景：

败血症是全球重症监护病房（ICU）的最常见原因之一。大约30％的所有接受重症监护的患者患有败血症（1）。败血症会引起极端的生理胁迫反应，新陈代谢和葡萄糖调节的破坏发生了显着变化。葡萄糖调节障碍会导致高血糖，低血糖和葡萄糖变异性（2）。所有这些条件都与死亡率增加有关（3）。在批判性的ILL患者中，可能造成损害的葡萄糖阈值仍然有争议。

高血糖经常发生在患有败血症的批判性ill患者中，即使在那些以前从未糖尿病患者中，出于几个原因。败血症会引起抗炎介质的大量激活，从而增强了包括皮质醇，胰高血糖素和儿茶酚胺在内的反调节激素的活性。这些激素增加了肝糖异生和对胰岛素的外周耐药性（4）。高血糖患者的某些有害作用是通过高血糖诱导的血液高凝状态介导的，血管内皮反应性的降低以及吞噬作用的破坏过程和白细胞的趋化性过程中断，尤其是中性粒细胞（5）。

普遍认为，无序的血糖调节会增加死亡率和发病率，以及住院时间和相关的财务费用（2,6）。在ICU入院时，血糖水平在不同的ICU患者人群的各种研究中被发现是一个不良的预后因素（7-9）。例如，在ICU患者中，由于心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死，心源性休克和紧急心脏导管插入的需求，入院时的高血糖水平，即使在非糖尿病患者中，也与医院内死亡率增加和长期死亡率有关（ 7）。在因心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭而入院的患者中，糖尿病患者和非糖尿病患者的高入院葡萄糖水平（高于200 mg / dL）与心血管血管病因的较高死亡率有关（8）。在由于心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死而入院的非糖尿病患者中，高于180 mg / dL的入院葡萄糖水平与全原因院内死亡率显着增加有关（9）。但是，目前，关于接受ICU的非糖尿病患者的高入院葡萄糖水平的预后影响不足（10）。

结果：

主要结果：与ICU入院后，ICU接受ICU患有正常血糖水平的ICU患者相比，ICU入院非糖尿病患者时，高血糖水平（高于180 mg / dL）之间的相关性（高于180 mg / dL）（高于180 mg / dL）（高于180 mg / dL）（高于180 mg / dL）小于180 mg / dl且高于70 mg / dl）。

次要结果：研究在ICU接受非糖尿病患者时，高血糖水平（高于180 mg / dl）之间的相关性，以及诸如通风日，加压剂和核肌支持，需要透析，需要透析，需要与ICU相比，气管切开术，Apache-2评分和入院乳酸水平与入院后血糖水平正常的败血症患者（小于180 mg / dL且高于70 mg / dL）。

材料和方法：

研究设计：队列回顾性研究。研究人群：由于败血症或败血性休克而被ICU录取的18-99岁的非糖尿病患者。

研究组：A组 - 入院血糖水平低于180 mg / dL的患者（但高于70 mg / dL）。

B-组入院血糖水平高于180 mg / dL的患者。纳入标准：1。在1.1.1.1.2014-30.1.2020中接受ICU的患者。 2.入院后诊断败血症或败血性休克。 3.年龄超过18岁。 4.先前没有糖尿病的诊断。排除标准：1。先前诊断为糖尿病的患者。 2.入院低血糖（血糖水平低于70 mg / dL）。 3.在第一个ICU血糖测量水平之前接受胰岛素或静脉葡萄糖的患者。

数据收集：医院文件和计算机系统（变色龙系统和IMDSOFT软件）的观察数据收集格式。

要收集的数据：年龄，性别，ICU和医院入院时间，感染来源，通风天，施加或肌力支持，28天死亡率，过去的病史，包括常规药物，Apache-2评分，入学乳酸水平，需要透析和气管切开术的需求。

研究组规模：1000名患者。统计分析：所有参数将由合格的统计学家统计检查，具体取决于数据类型。我们将使用Chi Square测试分析单个数据和Mann-Whitney测试以分析连续数据。

• A组 - 正常ICU入院血糖水平
  入院血糖水平低于180 mg / dL（但高于70 mg / dL）的患者。
  干预：其他：无干预观察研究
• B-高ICU入院血糖水平
  入院血糖水平高于180 mg / dL的患者。
  干预：其他：无干预观察研究

纳入标准：1。在1.1.1.2014-30.1.2020中接受ICU的患者。 2.入院后诊断败血症或败血性休克。 3.年龄超过18岁。 4.先前没有糖尿病的诊断。

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排除标准：1。先前诊断为糖尿病的患者。 2.入院低血糖（血糖水平低于70 mg / dL）。 3.在第一个ICU血糖测量水平之前接受胰岛素或静脉葡萄糖的患者。

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