• 出院后7天内的再入院[时间范围：出院后7天。这是给予的
  出院7天后，对参与者进行了评估以进行再入院。
• 出院后14天内的再入院[时间范围：出院后14天。这是给予的
  出院后14天，对参与者进行了评估以进行再入院。
• 出院后21天内的再入院[时间范围：出院后21天]
  出院后21天，对参与者进行了评估
• 出院后30天内的再入院[时间范围：出院后30天]
  出院后30天，对参与者进行了评估以进行再入院

这项研究是一项可行性随机对照试验，旨在评估MHealth（语音呼叫和SMS）的可行性以及对降低SEHAT SAHULAT计划（总理国家健康计划（PMNHP）患者的30天再入院率的教学后果干预措施（PMNHP） ）。

这项研究的主要目的是生成概念证明，以进行最终试验，以减少PMNHP的再入院。

一项可行性随机对照试验研究包括三个ARM IE干预1（电话联系和短信），干预2（Teach-Back方法）和控制在巴基斯坦伊斯兰堡的计划受益人中。

该试验正在伊斯兰堡的三家医院进行，并根据纳入和排除标准招募患者。

干预措施 /暴露的干预描述该研究将包括三个阶段I =准备阶段II =实施和监测阶段III =评估阶段I（准备）i。权限

• 机构审查委员会伊斯兰堡的道德批准
• PMNHP的许可进行可行性研究
• 医生和护士的书面同意书将参加教学过程
• 所有选定的患者的知情口头同意，均入学PMNHP II。情况分析横断面研究将在干预之前的研究开始时进行，以提供有关选定变量的基线数据。基线数据将包括社会人口统计学状况，诊断，合并症，住院时间长期进行指数入院。

第二阶段（实施）i）建立此步骤应包括招募受过教育的个人进行调查。为此，将招募选定的PMNHP员工与患者进行电话接触。

研究人员本人将在一日工作期间，由3个小时的课程组成，将团队简要介绍团队的背景和目标，研究记录和药物依从性量表的实用性。

ii）验证药物依从性问题的乌尔都语翻译（MAQ），以解决MAQ翻译的有效性和可靠性和问卷的背面翻译的有效性和可靠性。该问卷将根据WHO指南对10名患者进行调查，以对10名患者进行预测。

iii）为SMS开发文本，这将包括为英语和乌尔都语提供简单易懂的文本，以遵守药物的依从性，并及时跟进将其交付给患者。为此，将与卫生传播专家和\公共卫生专业人员联系并参与其中。在类似情况下，开发的SMS将在患者中进行试验。

iv）将培训数据收集者的电话联系人，选定的PMNHP工作人员将接受培训，以通过电话与患者联系，并提出有关他们的药物依从性并填补MAQ的问题。研究人员将进行培训课程，以进行电话调查，并向选定的患者发送SMS消息。

v）培训医生和护士在教学过程中的医生和来自选定的医院的护士的培训，将在教学过程中接受培训，以更好地与患者出院。一日培训课程将在卫生服务学院vi举行，分配任务和责任所有团队成员将提供工作计划，并同意与时间表的责任，以确保及时，适当地实施该阶段的各个阶段学习。

vii）干预：干预-1（通过电话语音通话和短信MHealth）使用Morisky，Green和Levine（MGL）（MGL）4项经过验证的药物依从性量表（基线）14、21和30，使用Morisky，Green和Levine（MGL）的电话依从性依从性。索引放电后的天数。 MGL是在欧洲环境中用Cronbach alpha = 0.61评估药物依从性的经过验证的工具。该仪器将以乌尔都语翻译，并将使用以下程序进行验证以进行语言和文化适应： -

1. 向前翻译一位翻译者，最好是一位卫生专业人员，熟悉该乐器所涵盖的区域的术语以及采访技巧。
2. 专家小组将召集双语（英语和乌尔都语）专家小组。此步骤的目标是识别和解决翻译的表达不足/概念，以及前向翻译与现有或可比较的问题的任何差异（如果有）。此过程的结果将产生问卷的完整翻译版本
3. 使用与第一步中概述的方法相同的方法，然后将仪器翻译回英语，而独立翻译人员不了解问卷
4. 预测试和认知访谈。预先测试将对10-18名患者的样本进行，并将删除其他差异•PMNHP工作人员的每周短信（SMS）将发送给入学的患者有关依从性药物的依从性并跟进提醒

干预-2（教学过程）教学是一种简单的机制，可以评估患者对概念或主题的理解。

医院医学协会（US）将在健康服务学院的为期一天的培训课程中在ICT中培训ICT的PMNHP医院的护士和医生。第2组将在第2组中使用这种教学过程干预措施

viii）监控过程：研究人员将通过电话随机与研究人员的所有步骤和活动进行监控和检查，以确保他们接收有关教学的呼叫，SMS和电话药物依从性和跟进。

第三阶段：可接受性

• 在所有三个级别的利益相关者的深入访谈和集中的小组讨论
• 干预后探索影响干预措施实施的因素，并确定利益相关者在试点实施期间面临的促进者和障碍
• 这将产生证据以支持PMNHP的可伸缩性
• 将选择来自每个级别的十个人通过有目的的抽样，以进行主观看法和干预措施的可接受性

• 再入院
• MHealth
• 教导沟通

• 其他：MHealth
  MHealth干预包括电话通话和短信。
• 行为：教导
  虽然教学背包包括与出院教学有关的咨询课程，包括药物依从性。

• 没有干预：控制臂
  该部门没有进行干预。这些患者正在给予常规护理。在干预期间，将进行任何重新入院的患者。
• 实验：MHealth手臂

  该臂将根据排放说明进行第一次接听每周电话的电话，然后在乌尔都语中进行有关药物依从性的SMS。

  电话和短信将在索引后7、14、21和30天发送。在干预期间，将进行任何重新入院的患者。

  干预：其他：MHealth
• 实验：教后臂

  训练有素的医生对这些参与者的出院指示，药物计划和任何其他自我保健指示彻底解释，并要求他们重复医生口头咨询所了解的内容。

  如果患者没有明确理解这些说明，那么顾问医生将重复同样的说明。

  在干预期间，将进行任何重新入院的患者。

  干预：行为：教导

纳入标准：

• 成人患者> 30岁

  • 在PMNHP中接受指数入院的成人事件
  • 缺血性心脏病，心肌梗塞，高血压，糖尿病，支气管哮喘
  • 有效手机号码的患者
  • 能够阅读乌尔都语中的短信

排除标准：

• 严重的精神疾病，例如精神分裂症，

  • 无法使用电话
  • 顾问诊断出住院期间认知受损

• 出院后7天内的再入院[时间范围：出院后7天。这是给予的
  出院7天后，对参与者进行了评估以进行再入院。
• 出院后14天内的再入院[时间范围：出院后14天。这是给予的
  出院后14天，对参与者进行了评估以进行再入院。
• 出院后21天内的再入院[时间范围：出院后21天]
  出院后21天，对参与者进行了评估
• 出院后30天内的再入院[时间范围：出院后30天]
  出院后30天，对参与者进行了评估以进行再入院

这项研究是一项可行性随机对照试验，旨在评估MHealth（语音呼叫和SMS）的可行性以及对降低SEHAT SAHULAT计划（总理国家健康计划（PMNHP）患者的30天再入院率的教学后果干预措施（PMNHP） ）。

这项研究的主要目的是生成概念证明，以进行最终试验，以减少PMNHP的再入院。

一项可行性随机对照试验研究包括三个ARM IE干预1（电话联系和短信），干预2（Teach-Back方法）和控制在巴基斯坦伊斯兰堡的计划受益人中。

该试验正在伊斯兰堡的三家医院进行，并根据纳入和排除标准招募患者。

干预措施 /暴露的干预描述该研究将包括三个阶段I =准备阶段II =实施和监测阶段III =评估阶段I（准备）i。权限

• 机构审查委员会伊斯兰堡的道德批准
• PMNHP的许可进行可行性研究
• 医生和护士的书面同意书将参加教学过程
• 所有选定的患者的知情口头同意，均入学PMNHP II。情况分析横断面研究将在干预之前的研究开始时进行，以提供有关选定变量的基线数据。基线数据将包括社会人口统计学状况，诊断，合并症，住院时间长期进行指数入院。

第二阶段（实施）i）建立此步骤应包括招募受过教育的个人进行调查。为此，将招募选定的PMNHP员工与患者进行电话接触。

研究人员本人将在一日工作期间，由3个小时的课程组成，将团队简要介绍团队的背景和目标，研究记录和药物依从性量表的实用性。

ii）验证药物依从性问题的乌尔都语翻译（MAQ），以解决MAQ翻译的有效性和可靠性和问卷的背面翻译的有效性和可靠性。该问卷将根据WHO指南对10名患者进行调查，以对10名患者进行预测。

iii）为SMS开发文本，这将包括为英语和乌尔都语提供简单易懂的文本，以遵守药物的依从性，并及时跟进将其交付给患者。为此，将与卫生传播专家和\公共卫生专业人员联系并参与其中。在类似情况下，开发的SMS将在患者中进行试验。

iv）将培训数据收集者的电话联系人，选定的PMNHP工作人员将接受培训，以通过电话与患者联系，并提出有关他们的药物依从性并填补MAQ的问题。研究人员将进行培训课程，以进行电话调查，并向选定的患者发送SMS消息。

v）培训医生和护士在教学过程中的医生和来自选定的医院的护士的培训，将在教学过程中接受培训，以更好地与患者出院。一日培训课程将在卫生服务学院vi举行，分配任务和责任所有团队成员将提供工作计划，并同意与时间表的责任，以确保及时，适当地实施该阶段的各个阶段学习。

vii）干预：干预-1（通过电话语音通话和短信MHealth）使用Morisky，Green和Levine（MGL）（MGL）4项经过验证的药物依从性量表（基线）14、21和30，使用Morisky，Green和Levine（MGL）的电话依从性依从性。索引放电后的天数。 MGL是在欧洲环境中用Cronbach alpha = 0.61评估药物依从性的经过验证的工具。该仪器将以乌尔都语翻译，并将使用以下程序进行验证以进行语言和文化适应： -

1. 向前翻译一位翻译者，最好是一位卫生专业人员，熟悉该乐器所涵盖的区域的术语以及采访技巧。
2. 专家小组将召集双语（英语和乌尔都语）专家小组。此步骤的目标是识别和解决翻译的表达不足/概念，以及前向翻译与现有或可比较的问题的任何差异（如果有）。此过程的结果将产生问卷的完整翻译版本
3. 使用与第一步中概述的方法相同的方法，然后将仪器翻译回英语，而独立翻译人员不了解问卷
4. 预测试和认知访谈。预先测试将对10-18名患者的样本进行，并将删除其他差异•PMNHP工作人员的每周短信（SMS）将发送给入学的患者有关依从性药物的依从性并跟进提醒

干预-2（教学过程）教学是一种简单的机制，可以评估患者对概念或主题的理解。

医院医学协会（US）将在健康服务学院的为期一天的培训课程中在ICT中培训ICT的PMNHP医院的护士和医生。第2组将在第2组中使用这种教学过程干预措施

viii）监控过程：研究人员将通过电话随机与研究人员的所有步骤和活动进行监控和检查，以确保他们接收有关教学的呼叫，SMS和电话药物依从性和跟进。

第三阶段：可接受性

• 在所有三个级别的利益相关者的深入访谈和集中的小组讨论
• 干预后探索影响干预措施实施的因素，并确定利益相关者在试点实施期间面临的促进者和障碍
• 这将产生证据以支持PMNHP的可伸缩性
• 将选择来自每个级别的十个人通过有目的的抽样，以进行主观看法和干预措施的可接受性

• 再入院
• MHealth
• 教导沟通

• 其他：MHealth
  MHealth干预包括电话通话和短信。
• 行为：教导
  虽然教学背包包括与出院教学有关的咨询课程，包括药物依从性。

• 没有干预：控制臂
  该部门没有进行干预。这些患者正在给予常规护理。在干预期间，将进行任何重新入院的患者。
• 实验：MHealth手臂

  该臂将根据排放说明进行第一次接听每周电话的电话，然后在乌尔都语中进行有关药物依从性的SMS。

  电话和短信将在索引后7、14、21和30天发送。在干预期间，将进行任何重新入院的患者。

  干预：其他：MHealth
• 实验：教后臂

  训练有素的医生对这些参与者的出院指示，药物计划和任何其他自我保健指示彻底解释，并要求他们重复医生口头咨询所了解的内容。

  如果患者没有明确理解这些说明，那么顾问医生将重复同样的说明。

  在干预期间，将进行任何重新入院的患者。

  干预：行为：教导

纳入标准：

• 成人患者> 30岁

  • 在PMNHP中接受指数入院的成人事件
  • 缺血性心脏病，心肌梗塞，高血压，糖尿病，支气管哮喘
  • 有效手机号码的患者
  • 能够阅读乌尔都语中的短信

排除标准：

• 严重的精神疾病，例如精神分裂症，

  • 无法使用电话
  • 顾问诊断出住院期间认知受损