这项研究将涉及一个新的用户，并行组回顾性研究设计，将Sacubitril/Valsartan与ACE抑制剂进行比较。尽管该试验将Sacubitril/Valsartan与依那倍兰进行了比较，但我们将比较组的定义扩展到包括所有ACEI疗法以提高功率，因为​​这类药物中的所有药物均已指出，并建议用于减少射血分数患者心力衰竭的心力衰竭指南预计将对CV死亡和HF住院的主要结果产生类似的影响。

在启动Sacubitril/valsartan或ACEI（队列入口）之前的基线期间，患者将需要连续入学。

• 药物：ACE抑制剂
  ACE抑制剂分配主张被用作参考
• 药物：sacubitril/valsartan
  sacubitril/valsartan分配主张被用作参考

• ACE抑制剂
  参照组
  干预：药物：ACE抑制剂
• sacubitril/valsartan
  曝光组
  干预：药物：sacubitril/valsartan

请参阅https://drive.google.com/drive/folders/1wd618wryjeaxzfltcuk-vccnb6b-gcv，以进行完整代码和算法定义。

所有患者将在启动Sacubitril/valsartan或ACEI（队列进入）之前的基线期间进行连续入学。

合格的队列进入日期：

美国的Sacubitril/Valsartan的市场可用性于2015年7月7日开始。

• 市场扫描：2015年7月7日 - 2018年12月31日（数据供应终止）
• optum：2015年7月7日至2020年3月31日（数据终止）
• 用于Medicare：2015年7月7日 - 2017年12月31日（数据供应终止）

纳入标准：

• 年龄18岁以上
• NYHA功能II-IV
• LVEF≤35％

以及以下内容：

• 过去12个月内的心力衰竭住院

  • 在筛查访问前至少4周，用稳定剂量的ACE抑制剂或相当于10 mg/天的ARB治疗；除非禁忌或不容忍，否则用稳定剂量的β受体阻滞剂至少4周进行治疗
• 在筛查访问前至少4周，用稳定剂量的ACE抑制剂或ARB等效于10毫克/天的ARB治疗

以及以下内容：

• 除非禁忌或不容忍，否则用稳定剂量的β受体阻滞剂至少4周的治疗

排除标准：

• 已知的血管性水肿史
• ACEI和ARB的治疗需求
• 当前的心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭（心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭的加剧表现出可能需要静脉治疗的体征和症状）
• 有症状性低血压和/或访问1（筛查）时<100 mmHg的收缩压<100 mmHg或访问时<95 mmHg或访问5（随机化）
• 估计的肾小球滤过率（EGFR）<30 ml/min/1.73 m2访问1（筛选），访问3（依那倍lil跑的结束），或访问5（LCZ696的结尾和随机化）或> 35％访问1和访问3或访问1和访问5之间的EGFR下降5
• 血清钾> 5.2 mmol/l访问1（筛查）或> 5.4 mmol/l访问3或访问5（随机化）
• 急性冠状动脉综合征，中风，短暂性缺血发作，心脏，颈动脉或其他主要心血管手术，PCI或颈动脉血管成形术在访问前的3个月内1。
• 植入心脏重新同步疗法（CRT）设备前3个月内植入1或意图植入CRT
• 心脏移植或移植清单或LV辅助设备的历史
• 严重肺部疾病的病史
• 在访问前的12个月内，诊断丘脑或化学疗法诱导的心肌病1
• 访问前三个月内，有记录的未经治疗的心室心律失常带有旁波发作1
• 访问前三个月内有记录的心室心律失常1

以及以下内容：

• 访问前三个月内的临时发作1

以及以下内容：

• 访问前三个月内未经治疗的心室心律失常1

或以下内容：

• 访问前三个月内未经治疗的心室心律失常1
• 有症状的心动过缓或二级或三级房室，没有起搏器
• 血液动力学意义上的二尖瓣和/或主动脉瓣疾病的存在，除了左室lv扩张之后的二尖瓣反流外
• LV流出道的其他血液动力学的阻塞性病变，包括主动脉瓣和亚电狭窄
• 任何可能会显着改变研究药物的吸收，分布，代谢或排泄的手术或医疗状况，包括但不限于以下任何一种：
• 在访问前的12个月中，活跃炎症性肠病的病史1

或以下内容：

• 在访问前的三个月中，活跃的十二指肠或胃溃疡1

或以下内容：

• 由以下任何一种确定的肝病的证据：天冬氨酸氨基转移酶或丙氨酸氨基转移酶的值超过正常的2×上限，肝性脑病的历史，食管史，或港口静脉曲张的历史

或以下内容：

• 当前用胆碱胺或colestipol树脂治疗
• 任何其他预期寿命为5年的疾病的存在
• 任何Ivabradine使用 - 于2015年4月批准（与Entresto同年）

这项研究将涉及一个新的用户，并行组回顾性研究设计，将Sacubitril/Valsartan与ACE抑制剂进行比较。尽管该试验将Sacubitril/Valsartan与依那倍兰进行了比较，但我们将比较组的定义扩展到包括所有ACEI疗法以提高功率，因为​​这类药物中的所有药物均已指出，并建议用于减少射血分数患者心力衰竭的心力衰竭指南预计将对CV死亡和HF住院的主要结果产生类似的影响。

在启动Sacubitril/valsartan或ACEI（队列入口）之前的基线期间，患者将需要连续入学。

• 药物：ACE抑制剂
  ACE抑制剂分配主张被用作参考
• 药物：sacubitril/valsartan
  sacubitril/valsartan分配主张被用作参考

• ACE抑制剂
  参照组
  干预：药物：ACE抑制剂
• sacubitril/valsartan
  曝光组
  干预：药物：sacubitril/valsartan

请参阅https://drive.google.com/drive/folders/1wd618wryjeaxzfltcuk-vccnb6b-gcv，以进行完整代码和算法定义。

所有患者将在启动Sacubitril/valsartan或ACEI（队列进入）之前的基线期间进行连续入学。

合格的队列进入日期：

美国的Sacubitril/Valsartan的市场可用性于2015年7月7日开始。

• 市场扫描：2015年7月7日 - 2018年12月31日（数据供应终止）
• optum：2015年7月7日至2020年3月31日（数据终止）
• 用于Medicare：2015年7月7日 - 2017年12月31日（数据供应终止）

纳入标准：

• 年龄18岁以上
• NYHA功能II-IV
• LVEF≤35％

以及以下内容：

• 过去12个月内的心力衰竭住院

  • 在筛查访问前至少4周，用稳定剂量的ACE抑制剂或相当于10 mg/天的ARB治疗；除非禁忌或不容忍，否则用稳定剂量的β受体阻滞剂至少4周进行治疗
• 在筛查访问前至少4周，用稳定剂量的ACE抑制剂或ARB等效于10毫克/天的ARB治疗

以及以下内容：

• 除非禁忌或不容忍，否则用稳定剂量的β受体阻滞剂至少4周的治疗

排除标准：

• 已知的血管性水肿史
• ACEI和ARB的治疗需求
• 当前的心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭（心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭的加剧表现出可能需要静脉治疗的体征和症状）
• 有症状性低血压和/或访问1（筛查）时<100 mmHg的收缩压<100 mmHg或访问时<95 mmHg或访问5（随机化）
• 估计的肾小球滤过率（EGFR）<30 ml/min/1.73 m2访问1（筛选），访问3（依那倍lil跑的结束），或访问5（LCZ696的结尾和随机化）或> 35％访问1和访问3或访问1和访问5之间的EGFR下降5
• 血清钾> 5.2 mmol/l访问1（筛查）或> 5.4 mmol/l访问3或访问5（随机化）
• 急性冠状动脉综合征，中风，短暂性缺血发作，心脏，颈动脉或其他主要心血管手术，PCI或颈动脉血管成形术在访问前的3个月内1。
• 植入心脏重新同步疗法（CRT）设备前3个月内植入1或意图植入CRT
• 心脏移植或移植清单或LV辅助设备的历史
• 严重肺部疾病的病史
• 在访问前的12个月内，诊断丘脑或化学疗法诱导的心肌病1
• 访问前三个月内，有记录的未经治疗的心室心律失常带有旁波发作1
• 访问前三个月内有记录的心室心律失常1

以及以下内容：

• 访问前三个月内的临时发作1

以及以下内容：

• 访问前三个月内未经治疗的心室心律失常1

或以下内容：

• 访问前三个月内未经治疗的心室心律失常1
• 有症状的心动过缓或二级或三级房室，没有起搏器
• 血液动力学意义上的二尖瓣和/或主动脉瓣疾病的存在，除了左室lv扩张之后的二尖瓣反流外
• LV流出道的其他血液动力学的阻塞性病变，包括主动脉瓣和亚电狭窄
• 任何可能会显着改变研究药物的吸收，分布，代谢或排泄的手术或医疗状况，包括但不限于以下任何一种：
• 在访问前的12个月中，活跃炎症性肠病的病史1

或以下内容：

• 在访问前的三个月中，活跃的十二指肠或胃溃疡1

或以下内容：

• 由以下任何一种确定的肝病的证据：天冬氨酸氨基转移酶或丙氨酸氨基转移酶的值超过正常的2×上限，肝性脑病的历史，食管史，或港口静脉曲张的历史

或以下内容：

• 当前用胆碱胺或colestipol树脂治疗
• 任何其他预期寿命为5年的疾病的存在
• 任何Ivabradine使用 - 于2015年4月批准（与Entresto同年）