• 踝臂指数测量[时间范围：1年]
  无症状垫的诊断标准
• HS-CTNT的生物标志物分析[时间范围：1年]
  使用标准酶的免疫吸附测定法（ELISA）方法从血浆样品确定HS-CTNT
• N末端鼻纳替肽肽的生物标志物分析[时间范围：1年]
  使用标准化的酶促免疫吸附测定（ELISA）方法从血浆样品中测定N末端限鼻纳二肽肽（ELISA）方法
• A-Klotho的生物标志物分析[时间范围：1年]
  使用标准酶的免疫吸附测定法（ELISA）方法从血浆样品中确定A-Klotho
• FABP-4的生物标志物分析[时间范围：1年]
  使用标准酶的免疫吸附测定法（ELISA）方法从血浆样品中确定FABP-4

• 无症状垫的诊断标准[时间范围：1年]
  踝臂指数测量
• 与炎症标记的关联[时间范围：1年]
  血清HS-CTNT，N末端鼻纳二硫酸肽，A-Klotho和FabP-4分析

背景：

外围动脉疾病（PAD）在慢性肾脏疾病（CKD）患者（尤其是患有透析的患者）患者中通常观察到以下肢动脉粥样硬化闭塞性疾病为特征的疾病。研究人员进行了详细的生物标志物，例如血小板传播和相关炎症生物标志物，以发育和存在PAD。血小板传播-4（TSP-4）是容器壁的细胞外基质蛋白。尽管台式证据，但在慢性肾脏疾病（CKD）的临床环境中的重要性仍缺失

方法：

这是一项横断面的单中心研究。将包括450名20岁或20岁以上的患者，他们将在入学前至少3个月（2021年12月1日）使用HD。 TSP-4和TSP-1将在HD患者中使用市售ELISA进行测量。 PAD由脚踝 - 武率（ABI）诊断，我们将测量相关的血液生物标志物，例如血清HS-CTNT，N末端鼻natriuretic肽，S-Klotho和FabP-4。

研究人群和数据来源这是一项横断面的单中心研究，将在台湾沿海地区的Tungs的Taichung Metroharbor医院（TTMHH）的透析中心进行。将包括450名20岁或20岁以上的患者，他们将在入学前至少3个月（2021年12月1日）使用HD。对这些患者的医学图表进行了审查，以识别资格鉴定，应与包含/排除标准兼容并参与了我们的分析。

在这项研究中，无症状PAD的诊断标准低于或等于0.9，下肢没有临床症状，例如肌肉不适或间歇性clauraudation。如果患者患有ABI≤0.9和临床症状，或者他们接受了先前的手术血运重建手术或肢体截肢，则认为PAD被认为是有症状的。我们的研究将排除患者的特征（1）基线ABI值> 1.3，（2）有症状的垫，（3）代偿性肝硬化，（4）肿瘤性疾病，（5）不完整的数据，（6）接受血液透析< 3个月和主动感染。将收集基线数据，例如人口统计学，合并症，人类学和相关的实验室数据，基于ABI测量的PAD的临床诊断以及药物病史。

踝臂指数测量ABI是通过使用福生血管筛查系统（Vasera VSERA VS-1000™，福生Denshi Co.，Ltd.，Tokyo，Tokyo，Japan）的训练技术人员测量的，可测量来自双边臂和脚踝的血压胫骨动脉，分别通过振荡法。无需透析进入的手臂的收缩压和踝部收缩压的较低值用于计算。 ABI是根据踝部收缩压的比例除以手臂收缩压的。在两个ABI值分别是根据左LIMB测量值计算得出的，本研究中使用了最低值。所有参与者每年在休息至少15分钟和透析前以仰卧位进行测量。

在这项研究中，ABI小于0.90被认为是PAD的证据。 PAD的缺失定义为ABI在0.90和1.30之间。 ABI大于1.30的个体被排除在外，因为这表明可压缩的腿动脉差，无法准确评估动脉灌注。

在透析前至少12小时过夜，在早晨用EDTA抗凝剂吸收了实验室介核血液。通过离心（4000 rpm，10分钟）分离样品，并立即存储在-80°C下进行后续测定。葡萄糖，高密度脂蛋白胆固醇HDL），甘油三酸酯和总胆固醇均通过使用分析仪进行标准测定法测量。低密度脂蛋白胆固醇（LDL）通过标准测定法测量。 β2微球蛋白，高敏C反应蛋白（HSCRP），是通过标准肾上腺测定法进行测量的。使用三明治免疫测定法测量血清HS-CTNT，这是一种新型的高度敏感测定法，可测量较低3 ng/l。使用三明治免疫测定法测量N末端鼻纳二钠肽（NT-Probnp），定量的下限为5 pg/ml。使用酶连接的免疫吸附测定法（ELISA）系统测量A-Klotho的血清水平，该测定方法使用2种单克隆抗体检测到循环a-klotho，该抗体特异性地识别了Klotho的细胞外域，量化量为6.15 pg/ lim limimitifience。 ML以及<10％变异的测定和测定系数。通过（三明治）ELISA（酶联免疫吸附测定法）测量FABP4的血浆血液浓度。通过ELISA评估血浆TSP-1和TSP-4水平。计算出的TSP-4变异内和测定法系数分别为9.3％和7.7％。

纳入标准：

• 将包括20岁或20岁以上的队列，他们将在入学前至少三个月（2021年12月1日）上使用HD。

排除标准：

• （1）基线ABI值> 1.3，（2）有症状的垫，（3）肝硬化的代偿代表，（4）肿瘤性疾病，（5）数据不完整，（6）接受血液透析<3个月和主动感染。

• 踝臂指数测量[时间范围：1年]
  无症状垫的诊断标准
• HS-CTNT的生物标志物分析[时间范围：1年]
  使用标准酶的免疫吸附测定法（ELISA）方法从血浆样品确定HS-CTNT
• N末端鼻纳替肽肽的生物标志物分析[时间范围：1年]
  使用标准化的酶促免疫吸附测定（ELISA）方法从血浆样品中测定N末端限鼻纳二肽肽（ELISA）方法
• A-Klotho的生物标志物分析[时间范围：1年]
  使用标准酶的免疫吸附测定法（ELISA）方法从血浆样品中确定A-Klotho
• FABP-4的生物标志物分析[时间范围：1年]
  使用标准酶的免疫吸附测定法（ELISA）方法从血浆样品中确定FABP-4

• 无症状垫的诊断标准[时间范围：1年]
  踝臂指数测量
• 与炎症标记的关联[时间范围：1年]
  血清HS-CTNT，N末端鼻纳二硫酸肽，A-Klotho和FabP-4分析

背景：

外围动脉疾病（PAD）在慢性肾脏疾病（CKD）患者（尤其是患有透析的患者）患者中通常观察到以下肢动脉粥样硬化闭塞性疾病为特征的疾病。研究人员进行了详细的生物标志物，例如血小板传播和相关炎症生物标志物，以发育和存在PAD。血小板传播-4（TSP-4）是容器壁的细胞外基质蛋白。尽管台式证据，但在慢性肾脏疾病（CKD）的临床环境中的重要性仍缺失

方法：

这是一项横断面的单中心研究。将包括450名20岁或20岁以上的患者，他们将在入学前至少3个月（2021年12月1日）使用HD。 TSP-4和TSP-1将在HD患者中使用市售ELISA进行测量。 PAD由脚踝 - 武率（ABI）诊断，我们将测量相关的血液生物标志物，例如血清HS-CTNT，N末端鼻natriuretic肽，S-Klotho和FabP-4。

研究人群和数据来源这是一项横断面的单中心研究，将在台湾沿海地区的Tungs的Taichung Metroharbor医院（TTMHH）的透析中心进行。将包括450名20岁或20岁以上的患者，他们将在入学前至少3个月（2021年12月1日）使用HD。对这些患者的医学图表进行了审查，以识别资格鉴定，应与包含/排除标准兼容并参与了我们的分析。

在这项研究中，无症状PAD的诊断标准低于或等于0.9，下肢没有临床症状，例如肌肉不适或间歇性clauraudation。如果患者患有ABI≤0.9和临床症状，或者他们接受了先前的手术血运重建手术或肢体截肢，则认为PAD被认为是有症状的。我们的研究将排除患者的特征（1）基线ABI值> 1.3，（2）有症状的垫，（3）代偿性肝硬化，（4）肿瘤性疾病，（5）不完整的数据，（6）接受血液透析< 3个月和主动感染。将收集基线数据，例如人口统计学，合并症，人类学和相关的实验室数据，基于ABI测量的PAD的临床诊断以及药物病史。

踝臂指数测量ABI是通过使用福生血管筛查系统（Vasera VSERA VS-1000™，福生Denshi Co.，Ltd.，Tokyo，Tokyo，Japan）的训练技术人员测量的，可测量来自双边臂和脚踝的血压胫骨动脉，分别通过振荡法。无需透析进入的手臂的收缩压和踝部收缩压的较低值用于计算。 ABI是根据踝部收缩压的比例除以手臂收缩压的。在两个ABI值分别是根据左LIMB测量值计算得出的，本研究中使用了最低值。所有参与者每年在休息至少15分钟和透析前以仰卧位进行测量。

在这项研究中，ABI小于0.90被认为是PAD的证据。 PAD的缺失定义为ABI在0.90和1.30之间。 ABI大于1.30的个体被排除在外，因为这表明可压缩的腿动脉差，无法准确评估动脉灌注。

在透析前至少12小时过夜，在早晨用EDTA抗凝剂吸收了实验室介核血液。通过离心（4000 rpm，10分钟）分离样品，并立即存储在-80°C下进行后续测定。葡萄糖，高密度脂蛋白胆固醇HDL），甘油三酸酯和总胆固醇均通过使用分析仪进行标准测定法测量。低密度脂蛋白胆固醇（LDL）通过标准测定法测量。 β2微球蛋白，高敏C反应蛋白（HSCRP），是通过标准肾上腺测定法进行测量的。使用三明治免疫测定法测量血清HS-CTNT，这是一种新型的高度敏感测定法，可测量较低3 ng/l。使用三明治免疫测定法测量N末端鼻纳二钠肽（NT-Probnp），定量的下限为5 pg/ml。使用酶连接的免疫吸附测定法（ELISA）系统测量A-Klotho的血清水平，该测定方法使用2种单克隆抗体检测到循环a-klotho，该抗体特异性地识别了Klotho的细胞外域，量化量为6.15 pg/ lim limimitifience。 ML以及<10％变异的测定和测定系数。通过（三明治）ELISA（酶联免疫吸附测定法）测量FABP4的血浆血液浓度。通过ELISA评估血浆TSP-1和TSP-4水平。计算出的TSP-4变异内和测定法系数分别为9.3％和7.7％。

纳入标准：

• 将包括20岁或20岁以上的队列，他们将在入学前至少三个月（2021年12月1日）上使用HD。

排除标准：

• （1）基线ABI值> 1.3，（2）有症状的垫，（3）肝硬化的代偿代表，（4）肿瘤性疾病，（5）数据不完整，（6）接受血液透析<3个月和主动感染。