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出境医 / 临床实验 / 评估适当视频的口感插管

评估适当视频的口感插管

研究描述
简要摘要:
使用带有不同角度的视频stylet来帮助口腔,口腔,口咽并前进到气管

病情或疾病
插管并发症

详细说明:

在接受鼻气管或气管插管的全身麻醉的患者中,很常见。但是,盲目穿过口腔和口腔咽的门管可能很容易导致口腔和口咽损伤。

从口咽部到气管的管道的进展可能会使用视频款项有助于。

该研究的目的是研究使用哪种角度在内的角度包括45度,70度和90度,以帮助口腔管道通过口腔,口咽,并前进到气管中。

患者被随机分为三组45度,70度和90度,以促进气管管滑入气管并与彼此进行比较。每个时间间隔的血液动力学变化,每次穿过口腔的管子,将记录从口咽向气管的试管。

在术后时间阶段记录了使用不同角度的视频触发器将管尖准确地放入气管,与插管相关的副作用和并发症的发生率。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察性[患者注册表]
估计入学人数 150名参与者
观察模型:案例对照
时间观点:预期
目标随访时间: 2天
官方标题:评估适当视频的口感插管
实际学习开始日期 2020年8月25日
估计初级完成日期 2022年7月31日
估计 学习完成日期 2022年7月31日
武器和干预措施
小组/队列
45°组
使用具有45度的视频款(45°-55°的轮胎的尖端)来协助口服管道通过口腔,口咽,然后进入气管
70°组
使用具有70度(60°-70°的三尖端的尖端)的视频款式,以帮助口腔管道,口腔,口咽并前进到气管中
90°组
使用带有90度的视频口径(在80°-90°的轮胎的尖端)来协助口腔管道通过口腔,口咽,然后进入气管
结果措施
主要结果指标
  1. 视频触角角度的成功率和60秒内成功的第一管尝试[时间范围:在过程中]

    正确的视频触发角度的成功率通过口腔进入气管。

    时间:TTI(进步时间)在第一次试图中不到60秒,它定义了成功; TTI(进步时间)在第一次试图中超过60秒,它定义了不成功的。


  2. 视频触角角度的成功率和肺通风的成功首次试图[时间范围:在过程中]

    正确的视频触发角度的成功率通过口腔进入气管。

    肺通风:肺通风是成功的。


  3. 进步时间(TTI)[时间范围:在过程中]
    每次时间间隔从口腔升级到气管的时间

  4. 评估困难插管(IDS)[时间范围:在过程中]
    插管后需要评估插管难度量表的困难插管(IDS,IDS,1997年)。尝试数> 1,得分“ N1”;运算符的数量> 1,得分“ N2”;替代技术的数量,得分“ N3”; Comark -1级,得分“ N4”;提起力需要正常,得分“ N5 = 0”;需要提起力量增加,得分“ N5 = 1”;喉压未施加,得分“ N6 = 0”;施加喉压,得分“ N6 = 1”;声带移动性外套,得分“ N7 = 0”;声带移动性加法,得分“ N7 = 1”。 IDS =得分总和(N1-N7)。如果IDS得分获得“ 0”表示“简单”,“ 0 <ids≤5”表示“轻微难度”,则“ 5 <ids”表示“中度到大难度”,“ IDS =∞”表示“不可能的插管”。

  5. 评估发光级(Cormack等级)[时间范围:在手术过程中]
    插管后需要评估发光级(Cormack等级)。等级的定义:1年级:声门的全视图; 2A级:声门的部分视图; 2b级:仅芳香类动物; 3年级:仅Epiglottis; 4年级:既未发现Glottis或Epiglottis


次要结果度量
  1. 插管后诱导的口咽出血,嘶哑和喉咙痛[时间范围:第2天(手术后的第二天)]
    来访的问卷用于测量插管后的状况,包括口咽出血,喉咙痛,嘶哑,嘶哑,吞咽困难。口咽出血,喉咙痛,嘶哑,吞咽困难的分数分为四度:无,轻度,中度和严重。所有评估将在术后的下一个早晨进行评估。


生物测量保留:没有DNA的样品
  • 接受全身麻醉(GA)手术
  • ASA(美国麻醉师学会):i至iii
  • 20至65岁
  • 嘴巴打开> 3厘米
  • 全身性疾病排除/有意识清晰,没有重大神经认知障碍

资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 20年至65岁(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:是的
采样方法:概率样本
研究人群
成人(20至65岁)
标准

纳入标准:

  • 接受全身麻醉(GA)手术
  • ASA(美国麻醉师学会):i至iii
  • 20至65岁
  • 嘴巴打开> 3厘米
  • 全身性疾病排除
  • 有意识的清晰,没有重大神经认知障碍
  • 普通话或台湾演讲者
  • 同意研究的目的并签署ICF

排除标准:

  • 困难的气道评估[有限开口<3厘米,颈部运动有限(甲状腺距离<6cm)]
  • 先前的头颈手术病史,口腔和呼吸道肿瘤,口腔感染,颈部疾病,松开牙齿
  • 病态肥胖
  • 拒绝参加
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Chia-heng Lin 88673121101 EXT 7035 linsofar@yahoo.com.tw
联系人:Kuang-i Cheng,医学博士,博士88673121101 EXT 7035 kuaich@kmu.edu.tw

位置
位置表的布局表
台湾
Kaohsiung医科大学Chung-Ho纪念医院招募
台湾Sanmin区Kaohsiung,807
联系人:Chia-heng Lin,MD 88673121101 EXT 7035 linsofar@yahoo.com.tw
赞助商和合作者
Kaohsiung医科大学Chung-Ho纪念医院
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:马里兰州Chia-heng Lin Kaohsiung医科大学麻醉学系Chung-Ho纪念医院
追踪信息
首先提交日期2021年1月21日
第一个发布日期2021年2月3日
最后更新发布日期2021年2月3日
实际学习开始日期2020年8月25日
估计初级完成日期2022年7月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2021年1月31日)
  • 视频触角角度的成功率和60秒内成功的第一管尝试[时间范围:在过程中]
    正确的视频触发角度的成功率通过口腔进入气管。时间:TTI(进步时间)在第一次试图中不到60秒,它定义了成功; TTI(进步时间)在第一次试图中超过60秒,它定义了不成功的。
  • 视频触角角度的成功率和肺通风的成功首次试图[时间范围:在过程中]
    正确的视频触发角度的成功率通过口腔进入气管。肺通风:肺通风是成功的。
  • 进步时间(TTI)[时间范围:在过程中]
    每次时间间隔从口腔升级到气管的时间
  • 评估困难插管(IDS)[时间范围:在过程中]
    插管后需要评估插管难度量表的困难插管(IDS,IDS,1997年)。尝试数> 1,得分“ N1”;运算符的数量> 1,得分“ N2”;替代技术的数量,得分“ N3”; Comark -1级,得分“ N4”;提起力需要正常,得分“ N5 = 0”;需要提起力量增加,得分“ N5 = 1”;喉压未施加,得分“ N6 = 0”;施加喉压,得分“ N6 = 1”;声带移动性外套,得分“ N7 = 0”;声带移动性加法,得分“ N7 = 1”。 IDS =得分总和(N1-N7)。如果IDS得分获得“ 0”表示“简单”,“ 0 <ids≤5”表示“轻微难度”,则“ 5 <ids”表示“中度到大难度”,“ IDS =∞”表示“不可能的插管”。
  • 评估发光级(Cormack等级)[时间范围:在手术过程中]
    插管后需要评估发光级(Cormack等级)。等级的定义:1年级:声门的全视图; 2A级:声门的部分视图; 2b级:仅芳香类动物; 3年级:仅Epiglottis; 4年级:既未发现Glottis或Epiglottis
原始主要结果指标与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果指标
(提交:2021年1月31日)
插管后诱导的口咽出血,嘶哑和喉咙痛[时间范围:第2天(手术后的第二天)]
来访的问卷用于测量插管后的状况,包括口咽出血,喉咙痛,嘶哑,嘶哑,吞咽困难。口咽出血,喉咙痛,嘶哑,吞咽困难的分数分为四度:无,轻度,中度和严重。所有评估将在术后的下一个早晨进行评估。
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题评估适当视频的口感插管
官方头衔评估适当视频的口感插管
简要摘要使用带有不同角度的视频stylet来帮助口腔,口腔,口咽并前进到气管
详细说明

在接受鼻气管或气管插管的全身麻醉的患者中,很常见。但是,盲目穿过口腔和口腔咽的门管可能很容易导致口腔和口咽损伤。

从口咽部到气管的管道的进展可能会使用视频款项有助于。

该研究的目的是研究使用哪种角度在内的角度包括45度,70度和90度,以帮助口腔管道通过口腔,口咽,并前进到气管中。

患者被随机分为三组45度,70度和90度,以促进气管管滑入气管并与彼此进行比较。每个时间间隔的血液动力学变化,每次穿过口腔的管子,将记录从口咽向气管的试管。

在术后时间阶段记录了使用不同角度的视频触发器将管尖准确地放入气管,与插管相关的副作用和并发症的发生率。

研究类型观察性[患者注册表]
学习规划观察模型:病例对照
时间观点:前瞻性
目标随访时间2天
生物测量保留:没有DNA的样品
描述:
  • 接受全身麻醉(GA)手术
  • ASA(美国麻醉师学会):i至iii
  • 20至65岁
  • 嘴巴打开> 3厘米
  • 全身性疾病排除/有意识清晰,没有重大神经认知障碍
采样方法概率样本
研究人群成人(20至65岁)
健康)状况插管并发症
干涉不提供
研究组/队列
  • 45°组
    使用具有45度的视频款(45°-55°的轮胎的尖端)来协助口服管道通过口腔,口咽,然后进入气管
  • 70°组
    使用具有70度(60°-70°的三尖端的尖端)的视频款式,以帮助口腔管道,口腔,口咽并前进到气管中
  • 90°组
    使用带有90度的视频口径(在80°-90°的轮胎的尖端)来协助口腔管道通过口腔,口咽,然后进入气管
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状况招募
估计入学人数
(提交:2021年1月31日)
150
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2022年7月31日
估计初级完成日期2022年7月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • 接受全身麻醉(GA)手术
  • ASA(美国麻醉师学会):i至iii
  • 20至65岁
  • 嘴巴打开> 3厘米
  • 全身性疾病排除
  • 有意识的清晰,没有重大神经认知障碍
  • 普通话或台湾演讲者
  • 同意研究的目的并签署ICF

排除标准:

  • 困难的气道评估[有限开口<3厘米,颈部运动有限(甲状腺距离<6cm)]
  • 先前的头颈手术病史,口腔和呼吸道肿瘤,口腔感染,颈部疾病,松开牙齿
  • 病态肥胖
  • 拒绝参加
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄20年至65岁(成人,老年人)
接受健康的志愿者是的
联系人
联系人:医学博士Chia-heng Lin 88673121101 EXT 7035 linsofar@yahoo.com.tw
联系人:Kuang-i Cheng,医学博士,博士88673121101 EXT 7035 kuaich@kmu.edu.tw
列出的位置国家台湾
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04735250
其他研究ID编号kmuhirb-f(ii)-20200132
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明不提供
责任方Chia-Heng Lin,医学博士,Kaohsiung医科大学Chung-Ho纪念医院
研究赞助商Kaohsiung医科大学Chung-Ho纪念医院
合作者不提供
调查人员
首席研究员:马里兰州Chia-heng Lin Kaohsiung医科大学麻醉学系Chung-Ho纪念医院
PRS帐户Kaohsiung医科大学Chung-Ho纪念医院
验证日期2021年1月
研究描述
简要摘要:
使用带有不同角度的视频stylet来帮助口腔,口腔,口咽并前进到气管

病情或疾病
插管并发症

详细说明:

在接受鼻气管或气管插管的全身麻醉的患者中,很常见。但是,盲目穿过口腔和口腔咽的门管可能很容易导致口腔和口咽损伤。

从口咽部到气管的管道的进展可能会使用视频款项有助于。

该研究的目的是研究使用哪种角度在内的角度包括45度,70度和90度,以帮助口腔管道通过口腔,口咽,并前进到气管中。

患者被随机分为三组45度,70度和90度,以促进气管管滑入气管并与彼此进行比较。每个时间间隔的血液动力学变化,每次穿过口腔的管子,将记录从口咽向气管的试管。

在术后时间阶段记录了使用不同角度的视频触发器将管尖准确地放入气管,与插管相关的副作用和并发症的发生率。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察性[患者注册表]
估计入学人数 150名参与者
观察模型:案例对照
时间观点:预期
目标随访时间: 2天
官方标题:评估适当视频的口感插管
实际学习开始日期 2020年8月25日
估计初级完成日期 2022年7月31日
估计 学习完成日期 2022年7月31日
武器和干预措施
小组/队列
45°组
使用具有45度的视频款(45°-55°的轮胎的尖端)来协助口服管道通过口腔,口咽,然后进入气管
70°组
使用具有70度(60°-70°的三尖端的尖端)的视频款式,以帮助口腔管道,口腔,口咽并前进到气管中
90°组
使用带有90度的视频口径(在80°-90°的轮胎的尖端)来协助口腔管道通过口腔,口咽,然后进入气管
结果措施
主要结果指标
  1. 视频触角角度的成功率和60秒内成功的第一管尝试[时间范围:在过程中]

    正确的视频触发角度的成功率通过口腔进入气管。

    时间:TTI(进步时间)在第一次试图中不到60秒,它定义了成功; TTI(进步时间)在第一次试图中超过60秒,它定义了不成功的。


  2. 视频触角角度的成功率和肺通风的成功首次试图[时间范围:在过程中]

    正确的视频触发角度的成功率通过口腔进入气管。

    肺通风:肺通风是成功的。


  3. 进步时间(TTI)[时间范围:在过程中]
    每次时间间隔从口腔升级到气管的时间

  4. 评估困难插管(IDS)[时间范围:在过程中]
    插管后需要评估插管难度量表的困难插管(IDS,IDS,1997年)。尝试数> 1,得分“ N1”;运算符的数量> 1,得分“ N2”;替代技术的数量,得分“ N3”; Comark -1级,得分“ N4”;提起力需要正常,得分“ N5 = 0”;需要提起力量增加,得分“ N5 = 1”;喉压未施加,得分“ N6 = 0”;施加喉压,得分“ N6 = 1”;声带移动性外套,得分“ N7 = 0”;声带移动性加法,得分“ N7 = 1”。 IDS =得分总和(N1-N7)。如果IDS得分获得“ 0”表示“简单”,“ 0 <ids≤5”表示“轻微难度”,则“ 5 <ids”表示“中度到大难度”,“ IDS =∞”表示“不可能的插管”。

  5. 评估发光级(Cormack等级)[时间范围:在手术过程中]
    插管后需要评估发光级(Cormack等级)。等级的定义:1年级:声门的全视图; 2A级:声门的部分视图; 2b级:仅芳香类动物; 3年级:仅Epiglottis; 4年级:既未发现Glottis或Epiglottis


次要结果度量
  1. 插管后诱导的口咽出血,嘶哑和喉咙痛[时间范围:第2天(手术后的第二天)]
    来访的问卷用于测量插管后的状况,包括口咽出血,喉咙痛,嘶哑,嘶哑,吞咽困难。口咽出血,喉咙痛,嘶哑,吞咽困难的分数分为四度:无,轻度,中度和严重。所有评估将在术后的下一个早晨进行评估。


生物测量保留:没有DNA的样品
  • 接受全身麻醉(GA)手术
  • ASA(美国麻醉师学会):i至iii
  • 20至65岁
  • 嘴巴打开> 3厘米
  • 全身性疾病排除/有意识清晰,没有重大神经认知障碍

资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 20年至65岁(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:是的
采样方法:概率样本
研究人群
成人(20至65岁)
标准

纳入标准:

  • 接受全身麻醉(GA)手术
  • ASA(美国麻醉师学会):i至iii
  • 20至65岁
  • 嘴巴打开> 3厘米
  • 全身性疾病排除
  • 有意识的清晰,没有重大神经认知障碍
  • 普通话或台湾演讲者
  • 同意研究的目的并签署ICF

排除标准:

  • 困难的气道评估[有限开口<3厘米,颈部运动有限(甲状腺距离<6cm)]
  • 先前的头颈手术病史,口腔和呼吸道肿瘤,口腔感染,颈部疾病,松开牙齿
  • 病态肥胖
  • 拒绝参加
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Chia-heng Lin 88673121101 EXT 7035 linsofar@yahoo.com.tw
联系人:Kuang-i Cheng,医学博士,博士88673121101 EXT 7035 kuaich@kmu.edu.tw

位置
位置表的布局表
台湾
Kaohsiung医科大学Chung-Ho纪念医院招募
台湾Sanmin区Kaohsiung,807
联系人:Chia-heng Lin,MD 88673121101 EXT 7035 linsofar@yahoo.com.tw
赞助商和合作者
Kaohsiung医科大学Chung-Ho纪念医院
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:马里兰州Chia-heng Lin Kaohsiung医科大学麻醉学系Chung-Ho纪念医院
追踪信息
首先提交日期2021年1月21日
第一个发布日期2021年2月3日
最后更新发布日期2021年2月3日
实际学习开始日期2020年8月25日
估计初级完成日期2022年7月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2021年1月31日)
  • 视频触角角度的成功率和60秒内成功的第一管尝试[时间范围:在过程中]
    正确的视频触发角度的成功率通过口腔进入气管。时间:TTI(进步时间)在第一次试图中不到60秒,它定义了成功; TTI(进步时间)在第一次试图中超过60秒,它定义了不成功的。
  • 视频触角角度的成功率和肺通风的成功首次试图[时间范围:在过程中]
    正确的视频触发角度的成功率通过口腔进入气管。肺通风:肺通风是成功的。
  • 进步时间(TTI)[时间范围:在过程中]
    每次时间间隔从口腔升级到气管的时间
  • 评估困难插管(IDS)[时间范围:在过程中]
    插管后需要评估插管难度量表的困难插管(IDS,IDS,1997年)。尝试数> 1,得分“ N1”;运算符的数量> 1,得分“ N2”;替代技术的数量,得分“ N3”; Comark -1级,得分“ N4”;提起力需要正常,得分“ N5 = 0”;需要提起力量增加,得分“ N5 = 1”;喉压未施加,得分“ N6 = 0”;施加喉压,得分“ N6 = 1”;声带移动性外套,得分“ N7 = 0”;声带移动性加法,得分“ N7 = 1”。 IDS =得分总和(N1-N7)。如果IDS得分获得“ 0”表示“简单”,“ 0 <ids≤5”表示“轻微难度”,则“ 5 <ids”表示“中度到大难度”,“ IDS =∞”表示“不可能的插管”。
  • 评估发光级(Cormack等级)[时间范围:在手术过程中]
    插管后需要评估发光级(Cormack等级)。等级的定义:1年级:声门的全视图; 2A级:声门的部分视图; 2b级:仅芳香类动物; 3年级:仅Epiglottis; 4年级:既未发现Glottis或Epiglottis
原始主要结果指标与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果指标
(提交:2021年1月31日)
插管后诱导的口咽出血,嘶哑和喉咙痛[时间范围:第2天(手术后的第二天)]
来访的问卷用于测量插管后的状况,包括口咽出血,喉咙痛,嘶哑,嘶哑,吞咽困难。口咽出血,喉咙痛,嘶哑,吞咽困难的分数分为四度:无,轻度,中度和严重。所有评估将在术后的下一个早晨进行评估。
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题评估适当视频的口感插管
官方头衔评估适当视频的口感插管
简要摘要使用带有不同角度的视频stylet来帮助口腔,口腔,口咽并前进到气管
详细说明

在接受鼻气管或气管插管的全身麻醉的患者中,很常见。但是,盲目穿过口腔和口腔咽的门管可能很容易导致口腔和口咽损伤。

从口咽部到气管的管道的进展可能会使用视频款项有助于。

该研究的目的是研究使用哪种角度在内的角度包括45度,70度和90度,以帮助口腔管道通过口腔,口咽,并前进到气管中。

患者被随机分为三组45度,70度和90度,以促进气管管滑入气管并与彼此进行比较。每个时间间隔的血液动力学变化,每次穿过口腔的管子,将记录从口咽向气管的试管。

在术后时间阶段记录了使用不同角度的视频触发器将管尖准确地放入气管,与插管相关的副作用和并发症的发生率。

研究类型观察性[患者注册表]
学习规划观察模型:病例对照
时间观点:前瞻性
目标随访时间2天
生物测量保留:没有DNA的样品
描述:
  • 接受全身麻醉(GA)手术
  • ASA(美国麻醉师学会):i至iii
  • 20至65岁
  • 嘴巴打开> 3厘米
  • 全身性疾病排除/有意识清晰,没有重大神经认知障碍
采样方法概率样本
研究人群成人(20至65岁)
健康)状况插管并发症
干涉不提供
研究组/队列
  • 45°组
    使用具有45度的视频款(45°-55°的轮胎的尖端)来协助口服管道通过口腔,口咽,然后进入气管
  • 70°组
    使用具有70度(60°-70°的三尖端的尖端)的视频款式,以帮助口腔管道,口腔,口咽并前进到气管中
  • 90°组
    使用带有90度的视频口径(在80°-90°的轮胎的尖端)来协助口腔管道通过口腔,口咽,然后进入气管
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状况招募
估计入学人数
(提交:2021年1月31日)
150
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2022年7月31日
估计初级完成日期2022年7月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • 接受全身麻醉(GA)手术
  • ASA(美国麻醉师学会):i至iii
  • 20至65岁
  • 嘴巴打开> 3厘米
  • 全身性疾病排除
  • 有意识的清晰,没有重大神经认知障碍
  • 普通话或台湾演讲者
  • 同意研究的目的并签署ICF

排除标准:

  • 困难的气道评估[有限开口<3厘米,颈部运动有限(甲状腺距离<6cm)]
  • 先前的头颈手术病史,口腔和呼吸道肿瘤,口腔感染,颈部疾病,松开牙齿
  • 病态肥胖
  • 拒绝参加
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄20年至65岁(成人,老年人)
接受健康的志愿者是的
联系人
联系人:医学博士Chia-heng Lin 88673121101 EXT 7035 linsofar@yahoo.com.tw
联系人:Kuang-i Cheng,医学博士,博士88673121101 EXT 7035 kuaich@kmu.edu.tw
列出的位置国家台湾
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04735250
其他研究ID编号kmuhirb-f(ii)-20200132
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明不提供
责任方Chia-Heng Lin,医学博士,Kaohsiung医科大学Chung-Ho纪念医院
研究赞助商Kaohsiung医科大学Chung-Ho纪念医院
合作者不提供
调查人员
首席研究员:马里兰州Chia-heng Lin Kaohsiung医科大学麻醉学系Chung-Ho纪念医院
PRS帐户Kaohsiung医科大学Chung-Ho纪念医院
验证日期2021年1月