• 初始血管造影的大量再灌注[时间范围：在初始血管造影时5分钟内]
  评估Tenecteplase对再灌注的影响
• 随机分组后24小时的血运重建率[时间范围：24小时内的随机化]
  评估治疗后的血管通畅
• 基线至24小时之间NIHS的改进[时间范围：在24小时内从随机分配]
  神经系统变化
• 基线至5〜7d之间的NIHSS的改进[时间范围：从随机分组到5〜7天]
  神经系统变化
• 有症状/无症状的内出血' target='_blank'>颅内出血在48小时内[时间范围：在血管内治疗后48小时内]
  评估内出血' target='_blank'>颅内出血
• 实质血肿[时间范围：血管内治疗后48小时内]
  评估内出血' target='_blank'>颅内出血
• 90天内的死亡率[时间范围：90天]
  评估两个治疗组的死亡率
• 程序相关并发症和严重的不良事件[时间范围：90天内]
  评估并发症和任何不利事件

• 中风，急性
• 中风，缺血

• 药物：tenecteplase
  静脉注射静脉静脉解释，然后进行血管内治疗
  其他名称：

  • tnkase
  • 金属
  • TNK-TPA
• 其他：血管内治疗
  血管内治疗
  其他名称：

  • 动脉内治疗
  • 介入疗法

• 实验：结合治疗组
  血管内治疗的静脉注射夹层桥
  干预措施：

  • 药物：tenecteplase
  • 其他：血管内治疗
• 主动比较器：血管内治疗组
  仅血管内治疗
  干预：其他：血管内治疗

• Campbell BCV，Mitchell PJ，Churilov L，Yassi N，Kleinig TJ，Dowling RJ，Yan B，Bush SJ，Thijs V，Scroop R，Simpson M，Simpson M，Brooks M，Asadi H，Asadi H，Wu Ty，Shah DG，Shah DG，Wijeratne T，Zhao HH HHAO H， ，Alemseged F，NG F，Bailey P，Rice H，De Villiers L，Dewey HM，Choi PMC，Brown H，Redmond K，Leggett D，Fink JN，Fink JN，Culcutt W，Kraemer T，Krause M，Corkaus M，Cordato D，Cordato D，Field D，Field D，Field D，Field D，Field D，Field D， Ma H，O'Brien B，Clissold B，Miteff F，Clissold A，Cloud GC，Bolitho LE，Bonavia L，Bhattacharya A，Wright A，Mamun A，O'Rourke F，Worthington J，Wong AA，Wong AA，Levi CR，Bladin，Bladin，Bladin，Bladin CF，Sharma G，Desmond PM，Parsons MW，Donnan GA，Davis SM； Extend-ia TNK第2部分调查人员。大血管闭塞性缺血性中风患者在血栓切除术前静脉注射夹层剂量对脑再灌注的影响：Extend-ia TNK第2部分随机临床试验。贾马。 2020年4月7日; 323（13）：1257-1265。 doi：10.1001/jama.2020.1511。
• Mai LM，Oczkowski W.血栓切除术前的棘皮动曲酶用于缺血性卒中与高齿酶相比改善了再灌注。 Ann Intern Med。 2018年8月21日； 169（4）：JC20。 doi：10.7326/acpjc-2018-169-4-020。
• Campbell BCV，Mitchell PJ，Churilov L，Yassi N，Kleinig TJ，Dowling RJ，Yan B，Bush SJ，Dewey HM，Thijs HM，Thijs V，Scroop R，Simpson M，Brooks M，Brooks M，Brooks M，Asadi H，Asadi H，Wu Ty，Shah DG，Shah DG，Shah DG，Wijeratne DG，Wijeratne DG，Wijeratne ，Ang T，Miteff F，Levi CR，Rodrigues E，Zhao H，Salvaris P，Garcia-Esperon C，Bailey P，Bailey P，Rice H，De Villiers L，Brown H，Brown H，Redmond K，Leggett D，Fink Jn，Fink Jn，Collecutt W，Collecutt W，Wong，Wong，Wong，Wong AA，Muller C，Coulthard A，Mitchell K，Clouston J，Mahady K，Field D，Ma H，Phan TG，Chong W，Chong W，Chandra RV，Slater LA，Krause M，Krause M，Harrington TJ，Faulder KC，Steinfort KC，Steinfort BS，Bladin CF，Bladin CF，Bladin CF，Bladin CF，，Bladin CF，，Bladin CF，，Bladin CF，， Sharma G，Desmond PM，Parsons MW，Donnan GA，Davis SM； Extend-ia TNK调查人员。血栓切除术前的尖齿夹与高培酶进行缺血性中风。 N Engl J Med。 2018年4月26日； 378（17）：1573-1582。 doi：10.1056/nejmoa1716405。
• Zi W，Qiu Z，Li F，Sang H，Wu D，Luo W，Liu S，Yuan J，Song J，Shi Z，Shi Z，Huang W，Zhang M，Liu W，Guo Z，Qiu Z，Qiu T，Shi Q，Shi Q，Zhou P，Zhou P ，Wang L，Fu X，Liu S，Yang S，Zhang S，Zhou Z，Huang X，Wang X，Luo J，Bai Y，Bai Y，Zhang M，Wu Y，Wu Y，Zeng G，Wan Y，Wen Y，Wen C，Wen C，Wen H，Wen H，Ling W，Chen Z，Peng M，Ai Z，Guo F，Li H，Guo J，Guan H，Wang Z，Liu Y，Pu J，Wang Z，Liu H，Chen L，Chen L，Huang J，Yang J，Yang G，Gong g，Gong Z，Gong Z， Shuai J，Nogueira RG，Yang Q； DEVT审判调查员。仅血管内治疗与静脉注射静脉内脱皮酶加上血管内治疗对急性缺血性中风患者功能独立性的影响：DEVT随机临床试验。贾马。 2021年1月19日； 325（3）：234-243。 doi：10.1001/jama.2020.23523。

纳入标准：

1. 年龄18岁以上；
2. 循环前循环急性缺血性中风通过临床症状或影像检查证实；
3. MCA -M1或-M2闭塞由CTA/MRA证明；
4. 有资格使用TNK-TPA静脉注射溶栓；
5. 在4.25小时内从中风开始到随机分组的时间；
6. 从患者和/或其法律代表那里获得书面知情同意。

排除标准：

1. 内出血' target='_blank'>颅内出血的CT或MR证据；
2. 静脉注射eplase的禁忌症；
3. 多个人的变化，兰金量表得分≥2；
4. 高可疑ICAD的患者
5. 目前正在孕妇或哺乳期或血清βHCG测试中呈阳性。
6. 射线照相对比剂，镍，钛金属或其合金的禁忌症；
7. 动脉曲折和/或其他动脉疾病将阻止该装置到达目标血管；
8. 患有早期神经或精神病患者会混淆神经功能评估；
9. 在多个血管区（例如双侧前循环或前/后循环）中闭塞的患者；
10. CT或MR的质量作用或颅内肿瘤的证据（小脑膜瘤除外）；
11. CT或MR脑血管炎的证据；
12. 颅内动脉畸形或动脉瘤的CT或MR血管造影证据；
13. 任何预期寿命少于6个月的绝症；
14. 不可能进行90天的随访；
15. 当前参与另一项临床试验。

• Wuhan 1号医院（Wenhua Liu）
• PLA第904届医院（宗教什米）
• 吉林大学（Shouchun Wang）的第一家附属医院
• 皇马传统中药医院（Wenguo Huang）

• 初始血管造影的大量再灌注[时间范围：在初始血管造影时5分钟内]
  评估Tenecteplase对再灌注的影响
• 随机分组后24小时的血运重建率[时间范围：24小时内的随机化]
  评估治疗后的血管通畅
• 基线至24小时之间NIHS的改进[时间范围：在24小时内从随机分配]
  神经系统变化
• 基线至5〜7d之间的NIHSS的改进[时间范围：从随机分组到5〜7天]
  神经系统变化
• 有症状/无症状的内出血' target='_blank'>颅内出血在48小时内[时间范围：在血管内治疗后48小时内]
  评估内出血' target='_blank'>颅内出血
• 实质血肿[时间范围：血管内治疗后48小时内]
  评估内出血' target='_blank'>颅内出血
• 90天内的死亡率[时间范围：90天]
  评估两个治疗组的死亡率
• 程序相关并发症和严重的不良事件[时间范围：90天内]
  评估并发症和任何不利事件

• 中风，急性
• 中风，缺血

• 药物：tenecteplase
  静脉注射静脉静脉解释，然后进行血管内治疗
  其他名称：

  • tnkase
  • 金属
  • TNK-TPA
• 其他：血管内治疗
  血管内治疗
  其他名称：

  • 动脉内治疗
  • 介入疗法

• 实验：结合治疗组
  血管内治疗的静脉注射夹层桥
  干预措施：

  • 药物：tenecteplase
  • 其他：血管内治疗
• 主动比较器：血管内治疗组
  仅血管内治疗
  干预：其他：血管内治疗

• Campbell BCV，Mitchell PJ，Churilov L，Yassi N，Kleinig TJ，Dowling RJ，Yan B，Bush SJ，Thijs V，Scroop R，Simpson M，Simpson M，Brooks M，Asadi H，Asadi H，Wu Ty，Shah DG，Shah DG，Wijeratne T，Zhao HH HHAO H， ，Alemseged F，NG F，Bailey P，Rice H，De Villiers L，Dewey HM，Choi PMC，Brown H，Redmond K，Leggett D，Fink JN，Fink JN，Culcutt W，Kraemer T，Krause M，Corkaus M，Cordato D，Cordato D，Field D，Field D，Field D，Field D，Field D，Field D， Ma H，O'Brien B，Clissold B，Miteff F，Clissold A，Cloud GC，Bolitho LE，Bonavia L，Bhattacharya A，Wright A，Mamun A，O'Rourke F，Worthington J，Wong AA，Wong AA，Levi CR，Bladin，Bladin，Bladin，Bladin CF，Sharma G，Desmond PM，Parsons MW，Donnan GA，Davis SM； Extend-ia TNK第2部分调查人员。大血管闭塞性缺血性中风患者在血栓切除术前静脉注射夹层剂量对脑再灌注的影响：Extend-ia TNK第2部分随机临床试验。贾马。 2020年4月7日; 323（13）：1257-1265。 doi：10.1001/jama.2020.1511。
• Mai LM，Oczkowski W.血栓切除术前的棘皮动曲酶用于缺血性卒中与高齿酶相比改善了再灌注。 Ann Intern Med。 2018年8月21日； 169（4）：JC20。 doi：10.7326/acpjc-2018-169-4-020。
• Campbell BCV，Mitchell PJ，Churilov L，Yassi N，Kleinig TJ，Dowling RJ，Yan B，Bush SJ，Dewey HM，Thijs HM，Thijs V，Scroop R，Simpson M，Brooks M，Brooks M，Brooks M，Asadi H，Asadi H，Wu Ty，Shah DG，Shah DG，Shah DG，Wijeratne DG，Wijeratne DG，Wijeratne ，Ang T，Miteff F，Levi CR，Rodrigues E，Zhao H，Salvaris P，Garcia-Esperon C，Bailey P，Bailey P，Rice H，De Villiers L，Brown H，Brown H，Redmond K，Leggett D，Fink Jn，Fink Jn，Collecutt W，Collecutt W，Wong，Wong，Wong，Wong AA，Muller C，Coulthard A，Mitchell K，Clouston J，Mahady K，Field D，Ma H，Phan TG，Chong W，Chong W，Chandra RV，Slater LA，Krause M，Krause M，Harrington TJ，Faulder KC，Steinfort KC，Steinfort BS，Bladin CF，Bladin CF，Bladin CF，Bladin CF，，Bladin CF，，Bladin CF，，Bladin CF，， Sharma G，Desmond PM，Parsons MW，Donnan GA，Davis SM； Extend-ia TNK调查人员。血栓切除术前的尖齿夹与高培酶进行缺血性中风。 N Engl J Med。 2018年4月26日； 378（17）：1573-1582。 doi：10.1056/nejmoa1716405。
• Zi W，Qiu Z，Li F，Sang H，Wu D，Luo W，Liu S，Yuan J，Song J，Shi Z，Shi Z，Huang W，Zhang M，Liu W，Guo Z，Qiu Z，Qiu T，Shi Q，Shi Q，Zhou P，Zhou P ，Wang L，Fu X，Liu S，Yang S，Zhang S，Zhou Z，Huang X，Wang X，Luo J，Bai Y，Bai Y，Zhang M，Wu Y，Wu Y，Zeng G，Wan Y，Wen Y，Wen C，Wen C，Wen H，Wen H，Ling W，Chen Z，Peng M，Ai Z，Guo F，Li H，Guo J，Guan H，Wang Z，Liu Y，Pu J，Wang Z，Liu H，Chen L，Chen L，Huang J，Yang J，Yang G，Gong g，Gong Z，Gong Z， Shuai J，Nogueira RG，Yang Q； DEVT审判调查员。仅血管内治疗与静脉注射静脉内脱皮酶加上血管内治疗对急性缺血性中风患者功能独立性的影响：DEVT随机临床试验。贾马。 2021年1月19日； 325（3）：234-243。 doi：10.1001/jama.2020.23523。

纳入标准：

1. 年龄18岁以上；
2. 循环前循环急性缺血性中风通过临床症状或影像检查证实；
3. MCA -M1或-M2闭塞由CTA/MRA证明；
4. 有资格使用TNK-TPA静脉注射溶栓；
5. 在4.25小时内从中风开始到随机分组的时间；
6. 从患者和/或其法律代表那里获得书面知情同意。

排除标准：

1. 内出血' target='_blank'>颅内出血的CT或MR证据；
2. 静脉注射eplase的禁忌症；
3. 多个人的变化，兰金量表得分≥2；
4. 高可疑ICAD的患者
5. 目前正在孕妇或哺乳期或血清βHCG测试中呈阳性。
6. 射线照相对比剂，镍，钛金属或其合金的禁忌症；
7. 动脉曲折和/或其他动脉疾病将阻止该装置到达目标血管；
8. 患有早期神经或精神病患者会混淆神经功能评估；
9. 在多个血管区（例如双侧前循环或前/后循环）中闭塞的患者；
10. CT或MR的质量作用或颅内肿瘤的证据（小脑膜瘤除外）；
11. CT或MR脑血管炎的证据；
12. 颅内动脉畸形或动脉瘤的CT或MR血管造影证据；
13. 任何预期寿命少于6个月的绝症；
14. 不可能进行90天的随访；
15. 当前参与另一项临床试验。

• Wuhan 1号医院（Wenhua Liu）
• PLA第904届医院（宗教什米）
• 吉林大学（Shouchun Wang）的第一家附属医院
• 皇马传统中药医院（Wenguo Huang）