• 无进展生存期（盲目的独立中央审查）[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• 总生存期[时间范围：最后一个患者招收后最多2年]
• 答复率（调查人员评估）[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• 响应持续时间（调查人员评估）[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• 答复率（盲目的独立中央审查）[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• 响应持续时间（盲目的独立中央审查）[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• 不良事件的发生率[时间范围：最后一个患者招收后最多2年]
• 严重不良事件的发病率[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• 免疫相关不良事件的发生率[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• PD-L1阳性亚群中的无进展生存率（研究者评估）[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• PD-L1阳性亚群[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• PD-L1阳性亚群中的无进展生存率（研究者评估）[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• PD-L1阳性亚群中的总生存期[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• PD-L1阳性亚群（研究人员评估）的回应率[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• PD-L1阳性亚群中的响应率（盲目的独立中央审查）[时间范围：最后一个患者后最多2年]

• 药物：紫杉醇 +贝伐单抗治疗

  以下方案将继续作为28天的课程，直到疾病进展或满足治疗中断的标准为止。

  [紫杉醇] 90mg/m^2，Day1,8,15，iv [bevacizumab] 10mg/kg，Day1,15，iv

• 药物：紫杉醇 +贝伐单抗 + atezolizumab

  以下方案将继续作为28天的课程，直到疾病进展或满足治疗中断的标准为止。

  [atezolizumab] 840 mg/尸体，第1,15天，iv [paclitaxel] 90mg/m^2，Day1,8,15，iv [bevacizumab] 10mg/kg，Day1,15，IV

• 主动比较器：手臂A
  干预：药物：紫杉醇 +贝伐单抗治疗
• 实验：手臂B
  干预：药物：紫杉醇 +贝伐单抗 + atezolizumab

纳入标准：

• 组织学诊断为乳腺癌（侵入性癌）。
• 在组织学上被诊断为激素受体阳性（至少一个ER和PGR为阳性）和HER2阴性。但是，如果有多个标本，则应使用符合资格标准（1）和（2）的最新标本的组织学结果。
• 被诊断出患有晚期复发性乳腺癌（无法切除的局部晚期乳腺癌，复发性乳腺癌或IV期乳腺癌）。
• 年龄在注册之日以上的20岁以上。男性或女性都是可以接受的。
• ECOG性能状态（PS）为0-2。
• 患者必须患有可测量的病变。

• 激素难治[*1]或威胁生命的转移[*2]。

  1. 激素难治：术后内分泌治疗开始后的2年内复发，或在内分泌治疗后6个月内进行晚期复发性乳腺癌的进展。
  2. 威胁生命的转移：需要通过紧急肿瘤收缩来缓解症状的症状转移。例子包括多种肝转移，肺转移，癌性胸膜炎和癌淋巴管炎。
• PD-L1状态已由中央测量研究所确认。
• 没有需要治疗的主动脑转移。
• 没有治疗晚期或复发性乳腺癌的化学疗法治疗史。但是，如果术前/术后化学疗法（包括紫杉醇或多西他赛）的史，如果自上次剂量以来至少已经过去了6个月，则可以接受。

• 在入学前14天内的最新实验室测试（在入学日期前两周的同一天，可以接受）必须满足以下所有内容

  1. 中性粒细胞计数≥1,500/mm^3
  2. 血红蛋白≥9.0g/dL（在收集血液之前的14天内无输血，用于注册）
  3. 血小板计数≥10×104/mm^3
  4. 总胆红素≤1.5mg/dl
  5. AST≤100IU/L（≤150IU/L，如果存在肝转移）
  6. Alt≤100IU/L（≤150iu/L的情况下，肝转移）
  7. 血清肌酐≤1.2mg/dl
  8. pt-Inr≤1.5，但如果患者以预防华法林的方式服用抗凝剂，则PT-INR≤3.0。
  9. 1+的尿蛋白（测试纸法）

• 对于生育潜力的妇女[*1]，从获得同意期到完成协议治疗后至少6个月，避孕的同意。对于哺乳患者，患者同意从方案治疗开始时至少在方案治疗结束后至少6个月内不接受母乳喂养。对于男性，他们同意从协议处理开始时使用避孕，直到协议治疗结束后至少6个月[*2]。

  1. 有生育潜力的妇女：经历过初任，没有进行灭菌的妇女（子宫切除术或双侧卵巢切除术），并且没有更年期。更年期被定义为没有其他医疗原因（例如药物管理）超过12个月的月经。
  2. 避孕方法的示例：避孕套，松饼，口服避孕药，使用宫内设备等。
• 已经获得了患者参与研究的书面同意。

排除标准：

• 活跃的多重癌症。但是，排除了以下内容：①综合切除的癌症：基底细胞癌，I期棘突癌，上皮内癌，粘膜内癌，浅膀胱癌，②胃肠道癌，胃肠道癌已被ESD或EMR和EMR Cancer Contoter Contocter cantercantal癌。已经有5年以上没有复发了。
• 需要全身治疗的传染病。
• 复杂的活性胃肠溃疡。
• 尽管使用了两种或更多的降压药，但患者的高血压控制不良（收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥100mmHg）。
• 患者必须有症状的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，不稳定的心绞痛或心律不齐，需要在入学时进行治疗。
• 在入学前1年内，心肌梗塞的历史。
• 在入学前28天内进行重大手术或切割活检或重大创伤；放置简历端口不被视为主要手术。
• 入学时具有深血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成或肺栓塞的患者，或在入学前1年内的病史。
• 在入学前10天内使用抗凝剂（阿司匹林除外324毫克或更少）。
• 患有特发性肺纤维化病史，组织肺炎（支气管炎牙齿等），药物诱发的肺炎或特发性肺炎的患者。但是，如果接受定期进行胸部X射线检查并进行仔细随访，包括听诊和医学检查，则可以在入学时无症状的药物诱发的肺炎史的患者入学。
• 胸部CT上活性肺炎炎的发现。然而，辐射场中局部辐射肺炎（纤维化）的病史是包容性的。
• 患者已通过研究性atezolizumab或其他免疫检查点抑制剂（例如，抗PD-1，抗PD-L1，抗PD-L1，抗CTLA-4抗体药物）或免疫刺激剂（例如，Interferon，interleukin-2）进行治疗。
• Active autoimmune disease, immunodeficiency, or history thereof (eg, myasthenia gravis, myositis, autoimmune hepatitis, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, inflammatory bowel disease, antiphospholipid antibody syndrome, Wegener's granulomatosis, Sjogren's syndrome, Guillain-Barré syndrome, multiple sclerosis, etc 。）。但是，以下是包含在内的。使用稳定剂量甲状腺激素制剂的自身免疫性甲状腺功能减退症患者。湿疹，牛皮癣，地衣单纯乳房或白癜风的患者的症状仅限于皮肤，其皮疹占身体表面积的不到10％，并且仅通过单独使用低效力皮质类固醇的局部应用就可以很好地控制。在过去的12个月内，没有急性加重，需要Solaren长波长紫外线治疗，甲氨蝶呤，类视视性类动物，生物制剂，口服钙调神经蛋白抑制剂，高效力或口服皮质类固醇。
• 在入学前4周内接受了活疫苗的患者，或者有望在完成协议治疗后5个月内进行活疫苗。
• 除了脱发和1级外周神经病外，患者尚未从先前治疗引起的临床意义毒性中恢复过来。
• 对治疗剂的任何成分的超敏反应或禁忌症，包括甲状腺酸甘油甘油甘油（Cremophor®），酸紫杉醇的添加剂。
• HIV抗体，HBS抗原或HCV抗体的阳性（但是，如果HCV抗体为阳性，但未检测到HCV-RNA，则不排除）。
• HBS抗原为阴性，HBS抗体或HBC抗体为阳性，HBV-DNA定量为阳性。
• 怀孕，哺乳或可能怀孕的妇女。
• 患有精神病或精神病症状的患者会干扰日常生活，被认为很难参与研究。

• 无进展生存期（盲目的独立中央审查）[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• 总生存期[时间范围：最后一个患者招收后最多2年]
• 答复率（调查人员评估）[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• 响应持续时间（调查人员评估）[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• 答复率（盲目的独立中央审查）[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• 响应持续时间（盲目的独立中央审查）[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• 不良事件的发生率[时间范围：最后一个患者招收后最多2年]
• 严重不良事件的发病率[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• 免疫相关不良事件的发生率[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• PD-L1阳性亚群中的无进展生存率（研究者评估）[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• PD-L1阳性亚群[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• PD-L1阳性亚群中的无进展生存率（研究者评估）[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• PD-L1阳性亚群中的总生存期[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• PD-L1阳性亚群（研究人员评估）的回应率[时间范围：最后一个患者后最多2年]
• PD-L1阳性亚群中的响应率（盲目的独立中央审查）[时间范围：最后一个患者后最多2年]

• 药物：紫杉醇 +贝伐单抗治疗

  以下方案将继续作为28天的课程，直到疾病进展或满足治疗中断的标准为止。

  [紫杉醇] 90mg/m^2，Day1,8,15，iv [bevacizumab] 10mg/kg，Day1,15，iv

• 药物：紫杉醇 +贝伐单抗 + atezolizumab

  以下方案将继续作为28天的课程，直到疾病进展或满足治疗中断的标准为止。

  [atezolizumab] 840 mg/尸体，第1,15天，iv [paclitaxel] 90mg/m^2，Day1,8,15，iv [bevacizumab] 10mg/kg，Day1,15，IV

• 主动比较器：手臂A
  干预：药物：紫杉醇 +贝伐单抗治疗
• 实验：手臂B
  干预：药物：紫杉醇 +贝伐单抗 + atezolizumab

纳入标准：

• 组织学诊断为乳腺癌（侵入性癌）。
• 在组织学上被诊断为激素受体阳性（至少一个ER和PGR为阳性）和HER2阴性。但是，如果有多个标本，则应使用符合资格标准（1）和（2）的最新标本的组织学结果。
• 被诊断出患有晚期复发性乳腺癌（无法切除的局部晚期乳腺癌，复发性乳腺癌或IV期乳腺癌）。
• 年龄在注册之日以上的20岁以上。男性或女性都是可以接受的。
• ECOG性能状态（PS）为0-2。
• 患者必须患有可测量的病变。

• 激素难治[*1]或威胁生命的转移[*2]。

  1. 激素难治：术后内分泌治疗开始后的2年内复发，或在内分泌治疗后6个月内进行晚期复发性乳腺癌的进展。
  2. 威胁生命的转移：需要通过紧急肿瘤收缩来缓解症状的症状转移。例子包括多种肝转移，肺转移，癌性胸膜炎和癌淋巴管炎。
• PD-L1状态已由中央测量研究所确认。
• 没有需要治疗的主动脑转移。
• 没有治疗晚期或复发性乳腺癌的化学疗法治疗史。但是，如果术前/术后化学疗法（包括紫杉醇或多西他赛）的史，如果自上次剂量以来至少已经过去了6个月，则可以接受。

• 在入学前14天内的最新实验室测试（在入学日期前两周的同一天，可以接受）必须满足以下所有内容

  1. 中性粒细胞计数≥1,500/mm^3
  2. 血红蛋白≥9.0g/dL（在收集血液之前的14天内无输血，用于注册）
  3. 血小板计数≥10×104/mm^3
  4. 总胆红素≤1.5mg/dl
  5. AST≤100IU/L（≤150IU/L，如果存在肝转移）
  6. Alt≤100IU/L（≤150iu/L的情况下，肝转移）
  7. 血清肌酐≤1.2mg/dl
  8. pt-Inr≤1.5，但如果患者以预防华法林的方式服用抗凝剂，则PT-INR≤3.0。
  9. 1+的尿蛋白（测试纸法）

• 对于生育潜力的妇女[*1]，从获得同意期到完成协议治疗后至少6个月，避孕的同意。对于哺乳患者，患者同意从方案治疗开始时至少在方案治疗结束后至少6个月内不接受母乳喂养。对于男性，他们同意从协议处理开始时使用避孕，直到协议治疗结束后至少6个月[*2]。

  1. 有生育潜力的妇女：经历过初任，没有进行灭菌的妇女（子宫切除术或双侧卵巢切除术），并且没有更年期。更年期被定义为没有其他医疗原因（例如药物管理）超过12个月的月经。
  2. 避孕方法的示例：避孕套，松饼，口服避孕药，使用宫内设备等。
• 已经获得了患者参与研究的书面同意。

排除标准：

• 活跃的多重癌症。但是，排除了以下内容：①综合切除的癌症：基底细胞癌，I期棘突癌，上皮内癌，粘膜内癌，浅膀胱癌，②胃肠道癌，胃肠道癌已被ESD或EMR和EMR Cancer Contoter Contocter cantercantal癌。已经有5年以上没有复发了。
• 需要全身治疗的传染病。
• 复杂的活性胃肠溃疡。
• 尽管使用了两种或更多的降压药，但患者的高血压控制不良（收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥100mmHg）。
• 患者必须有症状的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，不稳定的心绞痛或心律不齐，需要在入学时进行治疗。
• 在入学前1年内，心肌梗塞的历史。
• 在入学前28天内进行重大手术或切割活检或重大创伤；放置简历端口不被视为主要手术。
• 入学时具有深血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成或肺栓塞的患者，或在入学前1年内的病史。
• 在入学前10天内使用抗凝剂（阿司匹林除外324毫克或更少）。
• 患有特发性肺纤维化病史，组织肺炎（支气管炎牙齿等），药物诱发的肺炎或特发性肺炎的患者。但是，如果接受定期进行胸部X射线检查并进行仔细随访，包括听诊和医学检查，则可以在入学时无症状的药物诱发的肺炎史的患者入学。
• 胸部CT上活性肺炎炎的发现。然而，辐射场中局部辐射肺炎（纤维化）的病史是包容性的。
• 患者已通过研究性atezolizumab或其他免疫检查点抑制剂（例如，抗PD-1，抗PD-L1，抗PD-L1，抗CTLA-4抗体药物）或免疫刺激剂（例如，Interferon，interleukin-2）进行治疗。
• Active autoimmune disease, immunodeficiency, or history thereof (eg, myasthenia gravis, myositis, autoimmune hepatitis, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, inflammatory bowel disease, antiphospholipid antibody syndrome, Wegener's granulomatosis, Sjogren's syndrome, Guillain-Barré syndrome, multiple sclerosis, etc 。）。但是，以下是包含在内的。使用稳定剂量甲状腺激素制剂的自身免疫性甲状腺功能减退' target='_blank'>甲状腺功能减退症患者。湿疹，牛皮癣，地衣单纯乳房或白癜风的患者的症状仅限于皮肤，其皮疹占身体表面积的不到10％，并且仅通过单独使用低效力皮质类固醇的局部应用就可以很好地控制。在过去的12个月内，没有急性加重，需要Solaren长波长紫外线治疗，甲氨蝶呤，类视视性类动物，生物制剂，口服钙调神经蛋白抑制剂，高效力或口服皮质类固醇。
• 在入学前4周内接受了活疫苗的患者，或者有望在完成协议治疗后5个月内进行活疫苗。
• 除了脱发和1级外周神经病外，患者尚未从先前治疗引起的临床意义毒性中恢复过来。
• 对治疗剂的任何成分的超敏反应或禁忌症，包括甲状腺酸甘油甘油甘油（Cremophor®），酸紫杉醇的添加剂。
• HIV抗体，HBS抗原或HCV抗体的阳性（但是，如果HCV抗体为阳性，但未检测到HCV-RNA，则不排除）。
• HBS抗原为阴性，HBS抗体或HBC抗体为阳性，HBV-DNA定量为阳性。
• 怀孕，哺乳或可能怀孕的妇女。
• 患有精神病或精神病症状的患者会干扰日常生活，被认为很难参与研究。