• 筛选与入学率（％，0-100，较高的比率意味着更好的结果）[时间范围：第2阶段的整个数据收集期（整个研究〜6周）]
  注册一个参与者所需的筛查数量
• 干预依从性率（％，0-100，较高的比率意味着更好的结果）[时间范围：整个数据收集期（第2阶段〜6周，第3阶段的〜52周）]
  完成的TDCS会话的数量已完成
• 副作用[时间范围：整个数据收集期（第2阶段〜6周，第3阶段〜52周）]
  报告副作用的数量，类型，严重程度和持续时间
• 培训课程[时间范围：整个数据收集期（第2阶段〜6周，第3阶段〜52周）]
  PAS成功，舒适地管理家庭的TDC所需的培训数量

• 从双重任务成本中的基线变为步态速度（干预后的双重任务成本降低意味着更好的结果）[时间范围：整个数据收集期（第2阶段〜6周，第3阶段的〜52周）]
  执行次级认知任务的程度的基线变化会降低步态速度
• 从双重任务成本中的基线变为站立姿势摇摆速度（干预后的双重任务成本降低意味着更好的结果）[时间范围：时间范围：在干预之前和之后（第2阶段〜6周，第3阶段〜52周）]
  执行次级认知任务的程度的基线变化减少了站立姿势的控制。
• 从步道中的基线进行测试B的变化 - A（干预后的减少时间意味着更好的结果）[时间范围：干预之前和之后（第2阶段〜6周，第3阶段的〜52周）]
  认知执行功能的基线的变化
• 步态速度的基线变化（干预后的价值增加意味着更好的结果）[时间范围：干预之前和之后（第2阶段〜6周，第3阶段的〜52周）]
  步态速度的基线变化
• 从基线中的基线变化（拖线）（干预后的降低时间意味着更好的结果）[时间范围：干预之前和之后（第2阶段〜6周，第3阶段的〜52周）]
  总体移动功能的基线变化
• 从蒙特利尔认知评估（MOCA）总分（干预后的得分提高表示更好的结果）[时间范围：时间范围：2阶段2阶段和第3阶段〜52周）的总分从基线变化（MOCA）的变化（分数提高）]
  全球认知功能的基线的变化

在该项目中，我们建议证明远程监护，护理人员（或配偶）管理的，基于家庭的TDCS干预措施的可行性，以提高最近下降的门诊老年人的流动性。这是一项三相可行性的研究，在年龄较大的卧床成年参与者中，由于失去余额（参与者堕落者，PF）以及愿意且有能力的参与者管理员（PA），在工作日期间可用于管理TDCS（参与者堕落者，PF）（PA）经颅直流刺激）到PF。

第1阶段的重点是用于PF/PA对的家庭基于家庭的TDC的培训材料的开发和完善。此阶段的目标：

1. 确定对老年人的困惑和挑战的领域。
2. 完善我们的培训材料，以伴随基于家庭的TDCS系统。

在第2阶段，我们将完成12 pf/pa对的初步试验，以评估在较大的临床试验中部署基于家庭的TDC的可行性，并为开发和实施此类试验做准备。此阶段的目标：

1. 确定面对面培训所需的访问的平均/范围数量。
2. 遵守和保留研究方案。
3. 与先前建立的基于实验室的TDC数据相比，基于家庭的TDC的安全/副作用。

我们假设成人PA能够成功地将基于家庭的TDC用于PFS。我们还期望PF/PA对将表现出极好的依从性，并且报告的TDCS副作用的患病率和严重程度与以前基于实验室的研究相似。

在第3阶段，我们将完成一项高达18 pf/pa的​​试验试验；即，那些以前成功完成了第1阶段或第2阶段的人。研究目标/目标3是：

1. 进一步探索较长时间内的研究协议的遵守和保留
2. 与先前建立的基于实验室的TDCS干预措施相比，在更长的时间周期内确定基于家庭的TDC的安全/副作用。

在第3阶段，我们假设成人PA以前证明了在家中成功管理TDC的能力，将在长达1年（长达1年）内保持能力并遵守管理能力并遵守管理。

在老年人中，跌倒是昂贵的，因此与身体和认知能力下降相关。站立或步行时，大多数跌倒都会发生，尤其是在复杂环境中完成这些任务或同时执行其他认知任务时。为此，认知“执行”功能较差的老年人的流动性较差，并且更有可能下​​降。

TDC（经颅直流电流刺激）有望作为改善老年人流动性的双重任务站立和其他“高级”方面的疗法。 TDCS是一种低成本技术，非常安全，只有最小的副作用，便于便携，非常易于管理。但是，必须连续数周每周多次管理TDC，以诱发持久的治疗益处。由于目前必须在临床或实验室环境中进行每个TDCS会议，因此许多老年人目前无法接受此类干预措施，尤其是那些1）居住在临床/实验室远处的人，并且/或2）有身体和/或认知局限性使得难以组织和利用运输。

在该项目中，我们建议证明远程监护，护理人员（或配偶）管理的，基于家庭的TDCS干预措施的可行性，以提高最近下降的门诊老年人的流动性。我们将使用旨在家庭使用的商业可用的TDCS设备完成，与确定的护理人员一起完成一项三相可行性研究，该研究因失去平衡而与已识别的护理人员一起下降的风险下降。我们将利用一个称为Starstim HomeKit®（Neuroelectrics Corp）的TDCS系统。 Starstim家庭套件使研究人员和临床医生可以将基于家庭的TDC处方为最终用户。在面对面的培训课程之后，用户将带回家预先配置和个性化的Starstim系统。第1阶段将涉及为老年人设计的家庭TDCS培训材料的开发。第2阶段将由一项小型试验试验组成，以确定设计该人群中基于家庭的TDC的大型，控制良好的试验所需的许多因素。第三阶段将进一步探索基于家庭的TDC的可行性，包括在更长的时间周期内遵守研究方案。

• 老化
• 意外跌倒

纳入标准：

• 在研究的第1阶段和第2阶段，PF/PA对的纳入标准将相同。所有完成1或2阶段的参与者对都有资格完成3阶段。

PF组：

• 年龄60岁以上
• 一个或多个的自我报告在过去一年内和/或对未来跌倒的担忧和/或对帕金森氏病的自我报告。
• 能够用英语阅读，写作和交流
• 能够识别合格的PA参与研究

PA组：

• 至少21岁
• 能够用英语阅读，写作和交流
• 自我报告的计算机水平和学习如何使用TDC的意愿
• 在整个研究期间，在工作日的工作日表示可用性，以管理PF

排除标准：

• 在研究的第1阶段和第2阶段，PF/PA对的排除标准将相同。所有完成1或2阶段的参与者对都有资格完成3阶段

PF组：

• 认知障碍的证据可能会干扰一个人理解研究方案，风险/收益和测试程序的能力。这将被定义为对阿尔茨海默氏病或​​痴呆症的自我报告诊断，在电话筛查时，电话访谈中的电话访谈（TICS）的得分为≤19，在蒙特利尔认知评估中得分为18或更少（MOCA） ）在面对面的屏幕期间，或在审查知情同意书后无法理解研究程序。
• 至少25英尺的无助站立或无助。
• TDC的禁忌症，包括过去两年中报道的癫痫发作，使用神经活性药物，大脑，头骨或头部金属物体的风险，自我报告的特定植入医疗设备的存在（例如，深脑刺激剂，药物输注泵，人工耳蜗植入物或在头皮上存在任何活性，不受控制的皮肤病学条件，例如湿疹。

PA组：

• 在电话屏幕期间，由抽动分数≤34定义的轻度认知障碍，在亲自屏幕期间的MOCA得分≤24，或者在审查了知情同意书后对研究程序的理解不足。
• 视力不佳，手中严重关节炎，疼痛，畸形或其他干扰TDC的疾病。

• 筛选与入学率（％，0-100，较高的比率意味着更好的结果）[时间范围：第2阶段的整个数据收集期（整个研究〜6周）]
  注册一个参与者所需的筛查数量
• 干预依从性率（％，0-100，较高的比率意味着更好的结果）[时间范围：整个数据收集期（第2阶段〜6周，第3阶段的〜52周）]
  完成的TDCS会话的数量已完成
• 副作用[时间范围：整个数据收集期（第2阶段〜6周，第3阶段〜52周）]
  报告副作用的数量，类型，严重程度和持续时间
• 培训课程[时间范围：整个数据收集期（第2阶段〜6周，第3阶段〜52周）]
  PAS成功，舒适地管理家庭的TDC所需的培训数量

• 从双重任务成本中的基线变为步态速度（干预后的双重任务成本降低意味着更好的结果）[时间范围：整个数据收集期（第2阶段〜6周，第3阶段的〜52周）]
  执行次级认知任务的程度的基线变化会降低步态速度
• 从双重任务成本中的基线变为站立姿势摇摆速度（干预后的双重任务成本降低意味着更好的结果）[时间范围：时间范围：在干预之前和之后（第2阶段〜6周，第3阶段〜52周）]
  执行次级认知任务的程度的基线变化减少了站立姿势的控制。
• 从步道中的基线进行测试B的变化 - A（干预后的减少时间意味着更好的结果）[时间范围：干预之前和之后（第2阶段〜6周，第3阶段的〜52周）]
  认知执行功能的基线的变化
• 步态速度的基线变化（干预后的价值增加意味着更好的结果）[时间范围：干预之前和之后（第2阶段〜6周，第3阶段的〜52周）]
  步态速度的基线变化
• 从基线中的基线变化（拖线）（干预后的降低时间意味着更好的结果）[时间范围：干预之前和之后（第2阶段〜6周，第3阶段的〜52周）]
  总体移动功能的基线变化
• 从蒙特利尔认知评估（MOCA）总分（干预后的得分提高表示更好的结果）[时间范围：时间范围：2阶段2阶段和第3阶段〜52周）的总分从基线变化（MOCA）的变化（分数提高）]
  全球认知功能的基线的变化

在该项目中，我们建议证明远程监护，护理人员（或配偶）管理的，基于家庭的TDCS干预措施的可行性，以提高最近下降的门诊老年人的流动性。这是一项三相可行性的研究，在年龄较大的卧床成年参与者中，由于失去余额（参与者堕落者，PF）以及愿意且有能力的参与者管理员（PA），在工作日期间可用于管理TDCS（参与者堕落者，PF）（PA）经颅直流刺激）到PF。

第1阶段的重点是用于PF/PA对的家庭基于家庭的TDC的培训材料的开发和完善。此阶段的目标：

1. 确定对老年人的困惑和挑战的领域。
2. 完善我们的培训材料，以伴随基于家庭的TDCS系统。

在第2阶段，我们将完成12 pf/pa对的初步试验，以评估在较大的临床试验中部署基于家庭的TDC的可行性，并为开发和实施此类试验做准备。此阶段的目标：

1. 确定面对面培训所需的访问的平均/范围数量。
2. 遵守和保留研究方案。
3. 与先前建立的基于实验室的TDC数据相比，基于家庭的TDC的安全/副作用。

我们假设成人PA能够成功地将基于家庭的TDC用于PFS。我们还期望PF/PA对将表现出极好的依从性，并且报告的TDCS副作用的患病率和严重程度与以前基于实验室的研究相似。

在第3阶段，我们将完成一项高达18 pf/pa的​​试验试验；即，那些以前成功完成了第1阶段或第2阶段的人。研究目标/目标3是：

1. 进一步探索较长时间内的研究协议的遵守和保留
2. 与先前建立的基于实验室的TDCS干预措施相比，在更长的时间周期内确定基于家庭的TDC的安全/副作用。

在第3阶段，我们假设成人PA以前证明了在家中成功管理TDC的能力，将在长达1年（长达1年）内保持能力并遵守管理能力并遵守管理。

在老年人中，跌倒是昂贵的，因此与身体和认知能力下降相关。站立或步行时，大多数跌倒都会发生，尤其是在复杂环境中完成这些任务或同时执行其他认知任务时。为此，认知“执行”功能较差的老年人的流动性较差，并且更有可能下​​降。

TDC（经颅直流电流刺激）有望作为改善老年人流动性的双重任务站立和其他“高级”方面的疗法。 TDCS是一种低成本技术，非常安全，只有最小的副作用，便于便携，非常易于管理。但是，必须连续数周每周多次管理TDC，以诱发持久的治疗益处。由于目前必须在临床或实验室环境中进行每个TDCS会议，因此许多老年人目前无法接受此类干预措施，尤其是那些1）居住在临床/实验室远处的人，并且/或2）有身体和/或认知局限性使得难以组织和利用运输。

在该项目中，我们建议证明远程监护，护理人员（或配偶）管理的，基于家庭的TDCS干预措施的可行性，以提高最近下降的门诊老年人的流动性。我们将使用旨在家庭使用的商业可用的TDCS设备完成，与确定的护理人员一起完成一项三相可行性研究，该研究因失去平衡而与已识别的护理人员一起下降的风险下降。我们将利用一个称为Starstim HomeKit®（Neuroelectrics Corp）的TDCS系统。 Starstim家庭套件使研究人员和临床医生可以将基于家庭的TDC处方为最终用户。在面对面的培训课程之后，用户将带回家预先配置和个性化的Starstim系统。第1阶段将涉及为老年人设计的家庭TDCS培训材料的开发。第2阶段将由一项小型试验试验组成，以确定设计该人群中基于家庭的TDC的大型，控制良好的试验所需的许多因素。第三阶段将进一步探索基于家庭的TDC的可行性，包括在更长的时间周期内遵守研究方案。

• 老化
• 意外跌倒

纳入标准：

• 在研究的第1阶段和第2阶段，PF/PA对的纳入标准将相同。所有完成1或2阶段的参与者对都有资格完成3阶段。

PF组：

• 年龄60岁以上
• 一个或多个的自我报告在过去一年内和/或对未来跌倒的担忧和/或对帕金森氏病的自我报告。
• 能够用英语阅读，写作和交流
• 能够识别合格的PA参与研究

PA组：

• 至少21岁
• 能够用英语阅读，写作和交流
• 自我报告的计算机水平和学习如何使用TDC的意愿
• 在整个研究期间，在工作日的工作日表示可用性，以管理PF

排除标准：

• 在研究的第1阶段和第2阶段，PF/PA对的排除标准将相同。所有完成1或2阶段的参与者对都有资格完成3阶段

PF组：

• 认知障碍的证据可能会干扰一个人理解研究方案，风险/收益和测试程序的能力。这将被定义为对阿尔茨海默氏病或​​痴呆症的自我报告诊断，在电话筛查时，电话访谈中的电话访谈（TICS）的得分为≤19，在蒙特利尔认知评估中得分为18或更少（MOCA） ）在面对面的屏幕期间，或在审查知情同意书后无法理解研究程序。
• 至少25英尺的无助站立或无助。
• TDC的禁忌症，包括过去两年中报道的癫痫发作，使用神经活性药物，大脑，头骨或头部金属物体的风险，自我报告的特定植入医疗设备的存在（例如，深脑刺激剂，药物输注泵，人工耳蜗植入物或在头皮上存在任何活性，不受控制的皮肤病学条件，例如湿疹。

PA组：

• 在电话屏幕期间，由抽动分数≤34定义的轻度认知障碍，在亲自屏幕期间的MOCA得分≤24，或者在审查了知情同意书后对研究程序的理解不足。
• 视力不佳，手中严重关节炎' target='_blank'>关节炎，疼痛，畸形或其他干扰TDC的疾病。