• 全因死亡和/或住院心力衰竭的复合结果率[时间范围：设备植入后2年内]
  全因死亡：包括心血管和非心血管死亡。心力衰竭的住院治疗：计划外的门诊或急诊室就诊或住院住院治疗，患者出现与心力衰竭相一致的体征和症状。
• 由于起搏引起的心力衰竭而导致的心脏衰竭和/或心脏重新同步治疗的综合结果率和/或升级。 [时间范围：设备植入后的2年内]
  心力衰竭的住院治疗：计划外的门诊或急诊室就诊或住院住院治疗，患者出现与心力衰竭相一致的体征和症状。升级到心脏重新同步疗法：由于LV功能受损而导致双室起搏器升级到CRT-P/CRT-D（LVEF降低到40％或更少）。
• LVEF <50％的复合结果的速率和/或随访期间LVESV≥15％的增加速率与随机分配值相比[时间范围：设备植入后2年内]
  超声心动图将在随访期间每6个月进行一次评估，以确定LVEF是否小于50％和/或LVESV增加15％或更高。
• 通过超声心动图评估的LVEF和LVEV的价值在1年和2年随访中[时间范围：24个月]
  超声心动图将在1年进行评估，并将2年的随访和LVEF和LVESV的绝对值进行比较。
• 与随机分组时的值相比，在2年随访中，LVEF <50％的第一个事件和LVEF降低了10％的时间。 [时间范围：24个月]
  与随机化值相比，在随访期间，将每6个月评估超声心动图，以确定LVEF是否小于50％，降低15％或更多。
• LBBAP程序的直接成功率[时间范围：1周]
  在手术过程中，根据ECG和心脏内电图（IEGM）确定成功的LBBAP程序。所有LBBAP程序将归类为选择性左束分支起搏（S-LBBP），非选择性的左束分支起搏（NS-LBBP）或左心室隔膜起搏（LVSP）。
• 程序和设备相关并发症的速率[时间范围：24个月]
  程序并发症包括气胸，血胸和空气栓塞。与设备相关的并发症包括铅和口袋并发症。
• 起搏参数和心电图特征的变化。 [时间范围：24个月]
  起搏参数包括起搏阈值（心室），感官横向（心室），阻抗（心室）。心电图的特征包括节奏QRS持续时间和QRS形态，等等。
• LV Dyssonchrony的发生[时间范围：24个月]
  在两年的随访期间，将通过超声心动图评估LV失调的发生。
• 起搏器记录的心房高速情节[时间范围：24个月]
  在随访的两年中，将遵循在起搏器中记录的心房高速情节
• LBBAP的长期成功率[时间范围：24个月]
  在LBBAP组中，将根据2年随访的ECG功能确定成功的LBBAP

• 全因死亡和/或心力衰竭住院的综合结果[时间范围：设备植入后2年内]
  全因死亡：包括心血管和非心血管死亡。心力衰竭的住院治疗：计划外的门诊或急诊室就诊或住院住院治疗，患者出现与心力衰竭相一致的体征和症状。
• 由于起搏引起的心力衰竭，导致心力衰竭和/或升级心脏重新同步治疗的复合材料结果。 [时间范围：设备植入后的2年内]
  心力衰竭的住院治疗：计划外的门诊或急诊室就诊或住院住院治疗，患者出现与心力衰竭相一致的体征和症状。升级到心脏重新同步疗法：由于LV功能受损而导致双室起搏器升级到CRT-P/CRT-D（LVEF降低到40％或更少）。
• LVEF <50％的复合结果和/或随访期间LVESV≥15％的增加与随机分配值相比[时间范围：在设备植入后2年内]
  超声心动图将在随访期间每6个月进行一次评估，以确定LVEF是否小于50％和/或LVESV增加15％或更高。
• 通过超声心动图评估的LVEF和LVEV的价值在1年和2年随访中[时间范围：24个月]
  超声心动图将在1年进行评估，并将2年的随访和LVEF和LVESV的绝对值进行比较。
• 与随机分组时的值相比，在2年随访中，LVEF <50％的第一个事件和LVEF降低了10％的时间。 [时间范围：24个月]
  与随机化值相比，在随访期间，将每6个月评估超声心动图，以确定LVEF是否小于50％，降低15％或更多。
• LBBAP程序的直接成功率[时间范围：1周]
  在过程中，根据ECG和IEGM确定成功的LBBAP程序。所有LBBAP过程将分类为S-LBBP，NS-LBBP或LVSP。
• 程序和设备相关并发症[时间范围：24个月]
  程序并发症包括气胸，血胸和空气栓塞。与设备相关的并发症包括铅和口袋并发症。
• 起搏参数和心电图特征的变化。 [时间范围：24个月]
  起搏参数包括起搏阈值（心室），感觉高度（心室），阻抗（心室）。心电图的特征包括节奏QRS持续时间和QRS形态，等等。
• LV Dyssonchrony的发生[时间范围：24个月]
  在两年的随访期间，将通过超声心动图评估LV Dysnchrony的发生。
• 起搏器记录的心房高速情节[时间范围：24个月]
  在随访的两年中，将遵循在起搏器中记录的心房高速情节
• LBBAP的长期成功率[时间范围：24个月]
  在LBBAP组中，将根据2年随访的ECG功能确定成功的LBBAP

• 心房块
• 左束分支区域起搏
• 右心室起搏
• 心脏衰竭

• 设备：左束分支区域起搏
  左束分支区域起搏（LBBAP）是一种用于心室起搏的新型生理起搏形式。在接受LBBAP的患者中，起搏线将放在左束分支区域，以达到狭窄的节奏QRS持续时间。
• 设备：右心步调
  右心室起搏是心室起搏的传统节奏方式。起搏线被放置在右心室的顶点或隔膜中。

• 实验：LBBAP组
  AV阻止患者随机分配到左束分支区域起搏
  干预：设备：左束分支区域起搏
• 活动比较器：RVP组
  AV阻止随机分配到右心步调组的患者
  干预：设备：右心步调

• Yu CM，Chan JY，Zhang Q，Omar R，Yip GW，Hussin A，Fang F，Lam KH，Chan HC，Fung JW。心动过缓和正常射血分数患者的双脑室起搏。 N Engl J Med。 2009年11月26日； 361（22）：2123-34。 doi：10.1056/nejmoa0907555。 Epub 2009 11月15日。
• Vijayaraman P，Naperkowski A，Subzposh FA，Abdelrahman M，Sharma PS，Oren JW，Dandamudi G，Ellenbogen KA。永久性His-Bundle节奏：长期铅绩效和临床结果。心节奏。 2018年5月； 15（5）：696-702。 doi：10.1016/j.hrthm.2017.12.022。 EPUB 2017 12月20日。
• Cho SW，Gwag HB，Hwang JK，Chun KJ，Park KM，YK，Kim JS，Park SJ。起搏诱导的心肌病的临床特征，预测因子和长期预后。 EUR J心脏失败。 2019年5月； 21（5）：643-651。 doi：10.1002/ejhf.1427。 EPUB 2019 2月8日。
• Tayal B，Fruelund P，Sogaard P，Riahi S，Polcwiartek C，Atwater BD，Gislason G，Risum N，Torp-Pedersen C，Kober L，Kober L，Kragholm KH。起搏器植入后心力衰竭的发生率：一项全国性丹麦注册表的后续研究。 EUR HEART J. 2019 11月21日； 40（44）：3641-3648。 doi：10.1093/eurheartj/ehz584。
• Huang W，Su L，Wu S，Xu L，Xiao F，Zhou X，Mao G，Vijayaraman P，Ellenbogen KA。他的束束起搏的长期结局与左束分支块的心力衰竭患者。心。 2019年1月； 105（2）：137-143。 doi：10.1136/heartjnl-2018-313415。 EPUB 2018 8月9日。
• Abdelrahman M，Subzposh FA，Beer D，Durr B，Naperkowski A，Sun H，Oren JW，Dandamudi G，Vijayaraman P.与右心室起搏相比，他的束起搏的临床结果。 J Am Coll Cardiol。 2018年5月22日； 71（20）：2319-2330。 doi：10.1016/j.jacc.2018.02.048。 EPUB 2018 3月10日。
• Vijayaraman P，Dandamudi G.永久性捆绑起搏的解剖方法：优化捆绑捕获。 J心电平。 2016年9月; 49（5）：649-57。 doi：10.1016/j.jelectrocard.2016.07.003。 EPUB 2016年7月11日。评论。
• Li X，Li H，Ma W，Ning X，Liang E，Pang K，Yao Y，Hua W，Zhang S，FanX。永久左束分支区域起搏，以进行心房块：可行性，安全性和急性效果。心节奏。 2019年12月; 16（12）：1766-1773。 doi：10.1016/j.hrthm.2019.04.043。 EPUB 2019年4月29日。
• Li X，Qiu C，Xie R，Ma W，Wang Z，Li H，Wang H，Hua W，Zhang S，Yao Y，Fan X.左束分支区域起搏交付心脏重新同步疗法和与双脑室起搏的比较。 ESC心脏失败。 2020年8月; 7（4）：1711-1722。 doi：10.1002/ehf2.12731。 EPUB 2020 5月13日。
• Sharma PS，Dandamudi G，Naperkowski A，Oren JW，Storm RH，Ellenbogen KA，Vijayaraman P.永久性的His-Bundle起搏是可行的，安全的，并且在常规临床实践中优于右心室起搏。心节奏。 2015年2月; 12（2）：305-12。 doi：10.1016/j.hrthm.2014.10.021。 EPUB 2014年10月22日。

纳入标准：

• 一种。 18-90岁的成年患者；
• b。 AV阻止心室起搏适应症和预期心室起搏（VP）> 40％的患者，包括（a）三级AV块； （b）第二度AV块（II型）； （c）间歇性高级AV块，预期VP> 40％； （d）对ECG≥250ms的有症状的一级AV块和PR间隔；
• C。受试者能够接受胸腔植入物；
• d。主题愿意并且能够遵守协议；
• e。预计该受试者将在研究中心进行后续访问。
• F。主题或授权的法律监护人或代表已签署并与研究主体知情同意

排除标准：

• 一种。 LV功能受损患者的基线超声心动图评估（LVEF <50％）；
• b。在后续行动方面遇到困难：那些由于身体状况或其他原因无法按时接受2年的随访；
• C。持续性心房颤动的患者；
• d。起搏器更换，没有新的植入心室电极；
• e。具有植入式心脏逆变器 - 除颤器（ICD）适应症的患者；
• F。由于严重的结构性心脏病，需要在1年内进行手术；
• G。三尖瓣机械瓣膜置换或心脏病' target='_blank'>先天性心脏病（包括大动脉的转座或永久左上腔静脉等）或由以下原因导致的AV块患者： （b）心室间隔缺陷修复；那些不太可能实现成功的LBBAP程序的人。

• 北京Anzhen医院
• 郑州大学第一家附属医院
• 河北医科大学第二医院
• 富温中心心血管医院
• 天津医科大学综合医院
• 中国天津的泰达国际心血管医院
• 北京联合医学院医院
• 中国心脏病学会

• 全因死亡和/或住院心力衰竭的复合结果率[时间范围：设备植入后2年内]
  全因死亡：包括心血管和非心血管死亡。心力衰竭的住院治疗：计划外的门诊或急诊室就诊或住院住院治疗，患者出现与心力衰竭相一致的体征和症状。
• 由于起搏引起的心力衰竭而导致的心脏衰竭和/或心脏重新同步治疗的综合结果率和/或升级。 [时间范围：设备植入后的2年内]
  心力衰竭的住院治疗：计划外的门诊或急诊室就诊或住院住院治疗，患者出现与心力衰竭相一致的体征和症状。升级到心脏重新同步疗法：由于LV功能受损而导致双室起搏器升级到CRT-P/CRT-D（LVEF降低到40％或更少）。
• LVEF <50％的复合结果的速率和/或随访期间LVESV≥15％的增加速率与随机分配值相比[时间范围：设备植入后2年内]
  超声心动图将在随访期间每6个月进行一次评估，以确定LVEF是否小于50％和/或LVESV增加15％或更高。
• 通过超声心动图评估的LVEF和LVEV的价值在1年和2年随访中[时间范围：24个月]
  超声心动图将在1年进行评估，并将2年的随访和LVEF和LVESV的绝对值进行比较。
• 与随机分组时的值相比，在2年随访中，LVEF <50％的第一个事件和LVEF降低了10％的时间。 [时间范围：24个月]
  与随机化值相比，在随访期间，将每6个月评估超声心动图，以确定LVEF是否小于50％，降低15％或更多。
• LBBAP程序的直接成功率[时间范围：1周]
  在手术过程中，根据ECG和心脏内电图（IEGM）确定成功的LBBAP程序。所有LBBAP程序将归类为选择性左束分支起搏（S-LBBP），非选择性的左束分支起搏（NS-LBBP）或左心室隔膜起搏（LVSP）。
• 程序和设备相关并发症的速率[时间范围：24个月]
  程序并发症包括气胸，血胸和空气栓塞。与设备相关的并发症包括铅和口袋并发症。
• 起搏参数和心电图特征的变化。 [时间范围：24个月]
  起搏参数包括起搏阈值（心室），感官横向（心室），阻抗（心室）。心电图的特征包括节奏QRS持续时间和QRS形态，等等。
• LV Dyssonchrony的发生[时间范围：24个月]
  在两年的随访期间，将通过超声心动图评估LV失调的发生。
• 起搏器记录的心房高速情节[时间范围：24个月]
  在随访的两年中，将遵循在起搏器中记录的心房高速情节
• LBBAP的长期成功率[时间范围：24个月]
  在LBBAP组中，将根据2年随访的ECG功能确定成功的LBBAP

• 全因死亡和/或心力衰竭住院的综合结果[时间范围：设备植入后2年内]
  全因死亡：包括心血管和非心血管死亡。心力衰竭的住院治疗：计划外的门诊或急诊室就诊或住院住院治疗，患者出现与心力衰竭相一致的体征和症状。
• 由于起搏引起的心力衰竭，导致心力衰竭和/或升级心脏重新同步治疗的复合材料结果。 [时间范围：设备植入后的2年内]
  心力衰竭的住院治疗：计划外的门诊或急诊室就诊或住院住院治疗，患者出现与心力衰竭相一致的体征和症状。升级到心脏重新同步疗法：由于LV功能受损而导致双室起搏器升级到CRT-P/CRT-D（LVEF降低到40％或更少）。
• LVEF <50％的复合结果和/或随访期间LVESV≥15％的增加与随机分配值相比[时间范围：在设备植入后2年内]
  超声心动图将在随访期间每6个月进行一次评估，以确定LVEF是否小于50％和/或LVESV增加15％或更高。
• 通过超声心动图评估的LVEF和LVEV的价值在1年和2年随访中[时间范围：24个月]
  超声心动图将在1年进行评估，并将2年的随访和LVEF和LVESV的绝对值进行比较。
• 与随机分组时的值相比，在2年随访中，LVEF <50％的第一个事件和LVEF降低了10％的时间。 [时间范围：24个月]
  与随机化值相比，在随访期间，将每6个月评估超声心动图，以确定LVEF是否小于50％，降低15％或更多。
• LBBAP程序的直接成功率[时间范围：1周]
  在过程中，根据ECG和IEGM确定成功的LBBAP程序。所有LBBAP过程将分类为S-LBBP，NS-LBBP或LVSP。
• 程序和设备相关并发症[时间范围：24个月]
  程序并发症包括气胸，血胸和空气栓塞。与设备相关的并发症包括铅和口袋并发症。
• 起搏参数和心电图特征的变化。 [时间范围：24个月]
  起搏参数包括起搏阈值（心室），感觉高度（心室），阻抗（心室）。心电图的特征包括节奏QRS持续时间和QRS形态，等等。
• LV Dyssonchrony的发生[时间范围：24个月]
  在两年的随访期间，将通过超声心动图评估LV Dysnchrony的发生。
• 起搏器记录的心房高速情节[时间范围：24个月]
  在随访的两年中，将遵循在起搏器中记录的心房高速情节
• LBBAP的长期成功率[时间范围：24个月]
  在LBBAP组中，将根据2年随访的ECG功能确定成功的LBBAP

• 心房块
• 左束分支区域起搏
• 右心室起搏
• 心脏衰竭

• 设备：左束分支区域起搏
  左束分支区域起搏（LBBAP）是一种用于心室起搏的新型生理起搏形式。在接受LBBAP的患者中，起搏线将放在左束分支区域，以达到狭窄的节奏QRS持续时间。
• 设备：右心步调
  右心室起搏是心室起搏的传统节奏方式。起搏线被放置在右心室的顶点或隔膜中。

• 实验：LBBAP组
  AV阻止患者随机分配到左束分支区域起搏
  干预：设备：左束分支区域起搏
• 活动比较器：RVP组
  AV阻止随机分配到右心步调组的患者
  干预：设备：右心步调

• Yu CM，Chan JY，Zhang Q，Omar R，Yip GW，Hussin A，Fang F，Lam KH，Chan HC，Fung JW。心动过缓和正常射血分数患者的双脑室起搏。 N Engl J Med。 2009年11月26日； 361（22）：2123-34。 doi：10.1056/nejmoa0907555。 Epub 2009 11月15日。
• Vijayaraman P，Naperkowski A，Subzposh FA，Abdelrahman M，Sharma PS，Oren JW，Dandamudi G，Ellenbogen KA。永久性His-Bundle节奏：长期铅绩效和临床结果。心节奏。 2018年5月； 15（5）：696-702。 doi：10.1016/j.hrthm.2017.12.022。 EPUB 2017 12月20日。
• Cho SW，Gwag HB，Hwang JK，Chun KJ，Park KM，YK，Kim JS，Park SJ。起搏诱导的心肌病的临床特征，预测因子和长期预后。 EUR J心脏失败。 2019年5月； 21（5）：643-651。 doi：10.1002/ejhf.1427。 EPUB 2019 2月8日。
• Tayal B，Fruelund P，Sogaard P，Riahi S，Polcwiartek C，Atwater BD，Gislason G，Risum N，Torp-Pedersen C，Kober L，Kober L，Kragholm KH。起搏器植入后心力衰竭的发生率：一项全国性丹麦注册表的后续研究。 EUR HEART J. 2019 11月21日； 40（44）：3641-3648。 doi：10.1093/eurheartj/ehz584。
• Huang W，Su L，Wu S，Xu L，Xiao F，Zhou X，Mao G，Vijayaraman P，Ellenbogen KA。他的束束起搏的长期结局与左束分支块的心力衰竭患者。心。 2019年1月； 105（2）：137-143。 doi：10.1136/heartjnl-2018-313415。 EPUB 2018 8月9日。
• Abdelrahman M，Subzposh FA，Beer D，Durr B，Naperkowski A，Sun H，Oren JW，Dandamudi G，Vijayaraman P.与右心室起搏相比，他的束起搏的临床结果。 J Am Coll Cardiol。 2018年5月22日； 71（20）：2319-2330。 doi：10.1016/j.jacc.2018.02.048。 EPUB 2018 3月10日。
• Vijayaraman P，Dandamudi G.永久性捆绑起搏的解剖方法：优化捆绑捕获。 J心电平。 2016年9月; 49（5）：649-57。 doi：10.1016/j.jelectrocard.2016.07.003。 EPUB 2016年7月11日。评论。
• Li X，Li H，Ma W，Ning X，Liang E，Pang K，Yao Y，Hua W，Zhang S，FanX。永久左束分支区域起搏，以进行心房块：可行性，安全性和急性效果。心节奏。 2019年12月; 16（12）：1766-1773。 doi：10.1016/j.hrthm.2019.04.043。 EPUB 2019年4月29日。
• Li X，Qiu C，Xie R，Ma W，Wang Z，Li H，Wang H，Hua W，Zhang S，Yao Y，Fan X.左束分支区域起搏交付心脏重新同步疗法和与双脑室起搏的比较。 ESC心脏失败。 2020年8月; 7（4）：1711-1722。 doi：10.1002/ehf2.12731。 EPUB 2020 5月13日。
• Sharma PS，Dandamudi G，Naperkowski A，Oren JW，Storm RH，Ellenbogen KA，Vijayaraman P.永久性的His-Bundle起搏是可行的，安全的，并且在常规临床实践中优于右心室起搏。心节奏。 2015年2月; 12（2）：305-12。 doi：10.1016/j.hrthm.2014.10.021。 EPUB 2014年10月22日。

纳入标准：

• 一种。 18-90岁的成年患者；
• b。 AV阻止心室起搏适应症和预期心室起搏（VP）> 40％的患者，包括（a）三级AV块； （b）第二度AV块（II型）； （c）间歇性高级AV块，预期VP> 40％； （d）对ECG≥250ms的有症状的一级AV块和PR间隔；
• C。受试者能够接受胸腔植入物；
• d。主题愿意并且能够遵守协议；
• e。预计该受试者将在研究中心进行后续访问。
• F。主题或授权的法律监护人或代表已签署并与研究主体知情同意

排除标准：

• 一种。 LV功能受损患者的基线超声心动图评估（LVEF <50％）；
• b。在后续行动方面遇到困难：那些由于身体状况或其他原因无法按时接受2年的随访；
• C。持续性心房颤动的患者；
• d。起搏器更换，没有新的植入心室电极；
• e。具有植入式心脏逆变器 - 除颤器（ICD）适应症的患者；
• F。由于严重的结构性心脏病，需要在1年内进行手术；
• G。三尖瓣机械瓣膜置换或先天性心脏病' target='_blank'>先天性心脏病（包括大动脉的转座或永久左上腔静脉等）或由以下原因导致的AV块患者： （b）心室间隔缺陷修复；那些不太可能实现成功的LBBAP程序的人。

• 北京Anzhen医院
• 郑州大学第一家附属医院
• 河北医科大学第二医院
• 富温中心心血管医院
• 天津医科大学综合医院
• 中国天津的泰达国际心血管医院
• 北京联合医学院医院
• 中国心脏病学会