• 白内障手术通常是在患有术后认知功能障碍的高风险的老年患者中进行的。大多数白内障手术都是在periulbar或腹膜后麻醉下进行的，但是，大多数患者需要镇静剂来缓解围手术期焦虑并诱导健忘症。因此，许多镇静剂可以使用，尤其是苯二氮卓类药物，这可能会增加术后认知功能障碍的风险。
• 氯胺酮可以用作0.25 -0.5 mg/kg剂量的镇静剂和镇痛剂，其中某些研究表明它可能会降低术后认知功能障碍的风险。同样，右美托汀可以用作镇静剂和镇痛药，有可能降低术后认知功能障碍的发生率。
• 这项对照研究将比较氯胺酮或右美托咪定对接受白内障手术的患者的影响。

• 术后认知功能障碍是老年患者的常见术后并发症。尽管麻醉和/或手术的风险在发生术后的认知功能障碍中的作用，但即使在局部或区域麻醉下进行手术也可以开发。
• 衰老是开发术后认知功能障碍的最常见危险因素，可能会影响记忆和言语。同样，视力受损可能是另一个重要的危险因素。
• 白内障手术可以被认为是老年患者进行的最常见手术。它通常是在局部麻醉下进行的（peribulbar，tobulbar或sub-tenon块），但是，通常需要进行镇静以缓解患者的焦虑并诱发失忆。
• 有许多镇静剂可以与此类患者一起使用，最常用的是苯二氮卓类药物。但是，苯二氮卓类药物的使用可能会增加术后认知功能障碍的发生率。
• 分离性麻醉的氯胺酮主要通过抑制NMDA受体来减少皮质的神经元丧失。它可以通过抑制炎症反应并最大程度地减少脑缺血来减轻术后认知功能障碍并诱导神经保护作用。
• 右美托咪定是一种镇静剂和镇痛药，具有最小呼吸道抑郁症的优势，可以用作白内障手术中的镇静剂。研究表明，其镇静镇痛作用与记忆的变化无关。
• 这项随机对照双盲研究将对90名在Peribulbar麻醉下接受白内障手术的老年患者进行，其中将分为3组： - I组（安慰剂组）。患者将接受正常盐水作为安慰剂。

II组（氯胺酮组）。患者将在生理溶液中接受0.3 mg/kg剂量的氯胺酮。

III组（右美托胺组）。在生理溶液中，患者将接受右美托咪定接受0.5 ug/kg。

- 主要结果将是POCD的发生，次要结果将是血液动力学的变化和眼内压的变化。

• 药物：氯胺酮
  氯胺酮的剂量为0.3 mg/kg，溶解在正常盐水中。
• 药物：右美托汀
  溶于正常盐水的0.5 ug/kg剂量的右美托汀。
• 药物：普通盐水
  标记注射器中的正常盐水

• 安慰剂比较器：I组（对照组）
  - 该组的患者将在标记的注射器中接受正常盐水，该注射器将由不参加研究的助理护士准备。
  干预：药物：正常盐水
• 实验：II组（氯胺酮组）
  - 该组的患者将接受氯胺酮在标记的注射器中溶解在正常盐水中的0.3 mg/kg的氯胺酮，该注射器将由未参与研究的助理护士准备。
  干预：药物：氯胺酮
• 实验：III组（右美托胺组）
  - 该组的患者将接受右美托咪定的葡萄咪定，溶解在标记的注射器中的正常盐水中的0.5 ug/kg剂量，该注射器将由未参加研究的助理护士准备。
  干预：药物：右美托咪定

纳入标准：

• 在腹膜麻醉下进行白内障手术的65岁以上的患者。

排除标准：

• 具有心理疾病病史的患者，如精神病，精神分裂症，肾病。
• 不受控制的医疗状况作为DM和高血压患者。
• 已知对用过的药物过敏
• 患有肝，肾或心力衰竭的患者
• 接受抗精神病或抗抑郁药的患者。

• 白内障手术通常是在患有术后认知功能障碍的高风险的老年患者中进行的。大多数白内障手术都是在periulbar或腹膜后麻醉下进行的，但是，大多数患者需要镇静剂来缓解围手术期焦虑并诱导健忘症。因此，许多镇静剂可以使用，尤其是苯二氮卓类药物，这可能会增加术后认知功能障碍的风险。
• 氯胺酮可以用作0.25 -0.5 mg/kg剂量的镇静剂和镇痛剂，其中某些研究表明它可能会降低术后认知功能障碍的风险。同样，右美托汀可以用作镇静剂和镇痛药，有可能降低术后认知功能障碍的发生率。
• 这项对照研究将比较氯胺酮或右美托咪定对接受白内障手术的患者的影响。

• 术后认知功能障碍是老年患者的常见术后并发症。尽管麻醉和/或手术的风险在发生术后的认知功能障碍中的作用，但即使在局部或区域麻醉下进行手术也可以开发。
• 衰老是开发术后认知功能障碍的最常见危险因素，可能会影响记忆和言语。同样，视力受损可能是另一个重要的危险因素。
• 白内障手术可以被认为是老年患者进行的最常见手术。它通常是在局部麻醉下进行的（peribulbar，tobulbar或sub-tenon块），但是，通常需要进行镇静以缓解患者的焦虑并诱发失忆。
• 有许多镇静剂可以与此类患者一起使用，最常用的是苯二氮卓类药物。但是，苯二氮卓类药物的使用可能会增加术后认知功能障碍的发生率。
• 分离性麻醉的氯胺酮主要通过抑制NMDA受体来减少皮质的神经元丧失。它可以通过抑制炎症反应并最大程度地减少脑缺血来减轻术后认知功能障碍并诱导神经保护作用。
• 右美托咪定是一种镇静剂和镇痛药，具有最小呼吸道抑郁症的优势，可以用作白内障手术中的镇静剂。研究表明，其镇静镇痛作用与记忆的变化无关。
• 这项随机对照双盲研究将对90名在Peribulbar麻醉下接受白内障手术的老年患者进行，其中将分为3组： - I组（安慰剂组）。患者将接受正常盐水作为安慰剂。

II组（氯胺酮组）。患者将在生理溶液中接受0.3 mg/kg剂量的氯胺酮。

III组（右美托胺组）。在生理溶液中，患者将接受右美托咪定接受0.5 ug/kg。

- 主要结果将是POCD的发生，次要结果将是血液动力学的变化和眼内压的变化。

• 药物：氯胺酮
  氯胺酮的剂量为0.3 mg/kg，溶解在正常盐水中。
• 药物：右美托汀
  溶于正常盐水的0.5 ug/kg剂量的右美托汀。
• 药物：普通盐水
  标记注射器中的正常盐水

• 安慰剂比较器：I组（对照组）
  - 该组的患者将在标记的注射器中接受正常盐水，该注射器将由不参加研究的助理护士准备。
  干预：药物：正常盐水
• 实验：II组（氯胺酮组）
  - 该组的患者将接受氯胺酮在标记的注射器中溶解在正常盐水中的0.3 mg/kg的氯胺酮，该注射器将由未参与研究的助理护士准备。
  干预：药物：氯胺酮
• 实验：III组（右美托胺组）
  - 该组的患者将接受右美托咪定的葡萄咪定，溶解在标记的注射器中的正常盐水中的0.5 ug/kg剂量，该注射器将由未参加研究的助理护士准备。
  干预：药物：右美托咪定

纳入标准：

• 在腹膜麻醉下进行白内障手术的65岁以上的患者。

排除标准：

• 具有心理疾病病史的患者，如精神病，精神分裂症，肾病。
• 不受控制的医疗状况作为DM和高血压患者。
• 已知对用过的药物过敏
• 患有肝，肾或心力衰竭的患者
• 接受抗精神病或抗抑郁药的患者。