• 从基线到挤压厚度的变化[时间范围：基线（干预前），三周干预后一周，干预后四周）
  在纵向和横向平面上，咬合厚度的测量将放置在肌肉肌肉最突出的区域。测量值将在松弛和最大颌骨紧握（2条条件）期间进行。测量进行了3次，平均值将被调整以进行进一步分析。
• 从基线到舌肌厚度的变化[时间范围：基线（干预前），三周干预后一周，干预后四周]
  对于舌肌，将探针放在下巴表面的点上，在纵向和横向平面的肌肉的最大横截面区域进行。测量进行了3次，并表示为平均值。
• 超声图的间可靠性[时间范围：基线]
  为了确定厚度的评估者间可靠性指数，剪切波速度（SWV）和评估肌肉的回声指数（EI），将由一位医生评估参与者，然后在一个小时的间隔内接受第二次测量。 。所有图像均在一天中的同一时间获取，并由每个审查员独立获得，而无需检查第一张检查员以确保盲目性。
• 超声图的内部可靠性[时间范围：基线]
  为了确定厚度的理性内可靠性指数，剪切波速度（SWV）和评估肌肉的回声指数（EI），将由一位医生评估参与者，然后在三十分钟内接受第二次测量间隔。
• 从基线到吞咽肌肉力量的时间[时间范围：基线（干预之前），三周干预后一周，干预后四周]
  评估将由经验丰富的语音和语言治疗师执行。目标肌肉包括舌头和唇部最大强度和耐力。爱荷华州口服性能仪器（IOPI，Medical LLC，WA Redmond，WA）是一种标准化的便携式设备，可用于量化舌头和嘴唇的肌肉强度。它允许临床医生设定必要的阻力水平，以实现最佳的强度和耐力，同时为患者提供表现的视觉反馈。

• 从基线到一般肌肉质量时间的变化[时间范围：基线（干预之前），三周干预后一周，干预后四周）
  测量双侧小腿圆周
• 测量抓地力强度的变化（通过Jamar手工测力计）[时间范围：基线（干预前），三周干预后一周，干预后四周]
  从基线到一般肌肉质量时间的变化
• 测量步态速度的变化（6-m人行道）[时间范围：基线（干预前），三周干预后一周，干预后四周]
  从基线到一般肌肉质量时间的变化
• 从基线到生活质量的变化[时间范围：基线（干预之前），三周干预后一周，干预后四周]
  一份自我报告的问卷，吞咽困难索引，将用于评估生活质量。吞咽困难指数适用于吞咽困难的患者，可提供有关吞咽治疗成功或失败的信息。
• 从基线到吞咽功能的变化100 mL水测试[时间范围：基线（干预之前），三周干预后一周，干预后四周）
  100毫升水测试已被用作有吸入危险的中风患者的筛查工具。该测试也可以用于监视完整的吞咽表演。
• 从基线到吞咽功能的时间的变化[时间范围：基线（干预之前），三周干预后一周，干预后四周]
  功能性口服量表（FOIS）得分是一个简单的评估量表，可以快速识别吞咽功能。该量表的得分定义如下：1，没有口服摄入的管的依赖性； 2，管子的依赖性不一致的口服摄入量； 3，试管作为一致口服摄入的补充剂的依赖性； 4，单一一致性的总口服摄入量； 5，总口服摄入量具有特定准备，以达到多个一致性； 6，总口服摄入量没有任何特定的准备，但要避免特定的液体或食物； 7，无限制的总口服摄入量。
• 从基线到临床营养状况的变化[时间范围：基线（干预之前），三周干预后一周，干预后四周]
  小型核心评估简短形式（MNA）是一种筛查形式，可识别营养不良或有营养不良风险的患者，允许临床医生较早干预以提供足够的营养支持，防止进一步降低，并改善患者的预后。

1. 超声检查者的评估者间和评估者的可靠性。
2. 探索超声检查是评估口咽肌肉质量变化的临床实用工具。
3. 比较在不同的吞咽训练计划中，临床吞咽功能，一般肌肉质量和肌肉力量/超声检查结果的肌肉脑肌肉肌肉的差异。
4. 为了调查临床吞咽功能，肌肉量，肌肉力量和超声检查结果的相关性，对吞咽困难患者的口咽肌肉发现。
5. 在不同的吞咽训练计划后，中风患者的临床吞咽功能和口咽肌肉的肌肉强度的变化。
6. 在不同的吞咽训练计划后，吞咽困难患者口咽肌肉的超声检查结果的变化。
7. 不同吞咽疗法在临床吞咽功能，一般肌肉质量和肌肉力量/超声检查结果中的肌咽肌肉肌肉肌肉的影响。
8. 临床吞咽功能，口咽肌肉力量和吞咽困难患者口咽肌肉的超声检查结果之间的关联。

急性中风后，25〜45％的患者表现出吞咽困难，这与肺炎，营养不良和死亡率的高风险有关。除了传统的吞咽后吞咽困难疗法（PSD）外，爱荷华州口服性能仪器（IOPI）还用于提供舌头运动计划，从而改善吞咽功能。另外，神经肌肉电刺激（NME）也有助于管理PSD。在康复单元中，超声是一种方便的工具，在研究PSD中的口咽肌肉质量和质量中更广泛地使用。因此，研究人员希望评估IOPI吞咽训练和PSD中神经肌肉电刺激后对吞咽功能和口咽肌肉质量的影响。

首先，研究人员将招募20名正常人，他们的年龄应从40 - 80岁，以验证超声检查者间和评估者的可靠性，并使用IOPI评估口咽肌肉的最大肌肉力量和耐力。其次，将招募40名中风患者，患有不同水平的患者将招募。每个患者将通过超声检查以及生活质量进行吞咽和舌功能，一般和口咽肌肉的质量和质量的临床评估。这些吞咽困难的中风患者将分为两组。研究人员将提供两种干预措施，包括简单和IOPI疗法（n = 20），以及两组与NME（n = 20）的吞咽疗法（n = 20）。

研究人员将研究PSD患者的超声检查吞咽功能和舌功能的差异，口咽肌肉。通过使用不同的吞咽疗法，将探索吞咽疗法在吞咽功能，口咽肌肉质量和生活质量中的影响。研究人员将发现这两种PSD干预措施中最有效的吞咽疗法。此外，研究人员可以探索超声检查是评估PSD中口咽肌肉质量和质量的临床实用工具。

• 其他：吞咽疗法
  在干预期间，将由经验丰富的言语和语言治疗师进行口头锻炼，舌头运动和补偿技巧，吞咽演习和食物修改
• 其他：IOPI疗法
  通过使用15分钟IOPI生物反馈程序进行舌肌强化和耐力运动。生物反馈将为最大强度的50％-60％。 （总共1个小时/会话10次会议）
• 其他：神经肌肉电刺激（NMES）治疗

  通过Vitalstim治疗装置的神经肌肉电刺激（NMES）治疗将由一位获得执照的医生并通过使用Vitalstim设备的医生来完成。 2通道电极的放置取决于吞咽困难类型和临床吞咽疾病

  （1小时/会话10次会议）

• 实验：吞咽组合和IOPI组
  患者将接受吞咽疗法和IOPI生物反馈运动计划
  干预措施：

  • 其他：吞咽疗法
  • 其他：IOPI疗法
• 主动比较器：组合吞咽和NMES组
  患者将接受吞咽治疗和神经肌肉电刺激
  干预措施：

  • 其他：吞咽疗法
  • 其他：神经肌肉电刺激（NMES）治疗
• 没有干预：正常组
  20个普通人将接受超声评估，以验证超声检查者的评估者间和评估者的可靠性，并使用IOPI评估口咽肌肉的最大肌肉力量和耐力。

正常组

纳入标准：

• 参与者的年龄应从40至80岁。
• 正常的人健康并且没有与吞咽困难有关的全身性疾病史。

排除标准：

• 与吞咽困难有关的任何其他系统疾病史。
• 年龄在40岁或80岁以上的年龄

干预组

纳入标准：

• 被诊断为口咽吞咽困难的中风患者（FOIS1-4）。
• 中风开始以来的持续时间应为2-6个月。
• 参与者的年龄应从40至80岁。

排除标准：

• 中风持续时间少于2个月或中风后6个月以上
• 年龄在40岁或80岁以上的年龄
• 任何导致交流困难的认知缺陷。
• 与吞咽困难有关的任何其他系统疾病史。

• 从基线到挤压厚度的变化[时间范围：基线（干预前），三周干预后一周，干预后四周）
  在纵向和横向平面上，咬合厚度的测量将放置在肌肉肌肉最突出的区域。测量值将在松弛和最大颌骨紧握（2条条件）期间进行。测量进行了3次，平均值将被调整以进行进一步分析。
• 从基线到舌肌厚度的变化[时间范围：基线（干预前），三周干预后一周，干预后四周]
  对于舌肌，将探针放在下巴表面的点上，在纵向和横向平面的肌肉的最大横截面区域进行。测量进行了3次，并表示为平均值。
• 超声图的间可靠性[时间范围：基线]
  为了确定厚度的评估者间可靠性指数，剪切波速度（SWV）和评估肌肉的回声指数（EI），将由一位医生评估参与者，然后在一个小时的间隔内接受第二次测量。 。所有图像均在一天中的同一时间获取，并由每个审查员独立获得，而无需检查第一张检查员以确保盲目性。
• 超声图的内部可靠性[时间范围：基线]
  为了确定厚度的理性内可靠性指数，剪切波速度（SWV）和评估肌肉的回声指数（EI），将由一位医生评估参与者，然后在三十分钟内接受第二次测量间隔。
• 从基线到吞咽肌肉力量的时间[时间范围：基线（干预之前），三周干预后一周，干预后四周]
  评估将由经验丰富的语音和语言治疗师执行。目标肌肉包括舌头和唇部最大强度和耐力。爱荷华州口服性能仪器（IOPI，Medical LLC，WA Redmond，WA）是一种标准化的便携式设备，可用于量化舌头和嘴唇的肌肉强度。它允许临床医生设定必要的阻力水平，以实现最佳的强度和耐力，同时为患者提供表现的视觉反馈。

• 从基线到一般肌肉质量时间的变化[时间范围：基线（干预之前），三周干预后一周，干预后四周）
  测量双侧小腿圆周
• 测量抓地力强度的变化（通过Jamar手工测力计）[时间范围：基线（干预前），三周干预后一周，干预后四周]
  从基线到一般肌肉质量时间的变化
• 测量步态速度的变化（6-m人行道）[时间范围：基线（干预前），三周干预后一周，干预后四周]
  从基线到一般肌肉质量时间的变化
• 从基线到生活质量的变化[时间范围：基线（干预之前），三周干预后一周，干预后四周]
  一份自我报告的问卷，吞咽困难索引，将用于评估生活质量。吞咽困难指数适用于吞咽困难的患者，可提供有关吞咽治疗成功或失败的信息。
• 从基线到吞咽功能的变化100 mL水测试[时间范围：基线（干预之前），三周干预后一周，干预后四周）
  100毫升水测试已被用作有吸入危险的中风患者的筛查工具。该测试也可以用于监视完整的吞咽表演。
• 从基线到吞咽功能的时间的变化[时间范围：基线（干预之前），三周干预后一周，干预后四周]
  功能性口服量表（FOIS）得分是一个简单的评估量表，可以快速识别吞咽功能。该量表的得分定义如下：1，没有口服摄入的管的依赖性； 2，管子的依赖性不一致的口服摄入量； 3，试管作为一致口服摄入的补充剂的依赖性； 4，单一一致性的总口服摄入量； 5，总口服摄入量具有特定准备，以达到多个一致性； 6，总口服摄入量没有任何特定的准备，但要避免特定的液体或食物； 7，无限制的总口服摄入量。
• 从基线到临床营养状况的变化[时间范围：基线（干预之前），三周干预后一周，干预后四周]
  小型核心评估简短形式（MNA）是一种筛查形式，可识别营养不良或有营养不良风险的患者，允许临床医生较早干预以提供足够的营养支持，防止进一步降低，并改善患者的预后。

1. 超声检查者的评估者间和评估者的可靠性。
2. 探索超声检查是评估口咽肌肉质量变化的临床实用工具。
3. 比较在不同的吞咽训练计划中，临床吞咽功能，一般肌肉质量和肌肉力量/超声检查结果的肌肉脑肌肉肌肉的差异。
4. 为了调查临床吞咽功能，肌肉量，肌肉力量和超声检查结果的相关性，对吞咽困难患者的口咽肌肉发现。
5. 在不同的吞咽训练计划后，中风患者的临床吞咽功能和口咽肌肉的肌肉强度的变化。
6. 在不同的吞咽训练计划后，吞咽困难患者口咽肌肉的超声检查结果的变化。
7. 不同吞咽疗法在临床吞咽功能，一般肌肉质量和肌肉力量/超声检查结果中的肌咽肌肉肌肉肌肉的影响。
8. 临床吞咽功能，口咽肌肉力量和吞咽困难患者口咽肌肉的超声检查结果之间的关联。

急性中风后，25〜45％的患者表现出吞咽困难，这与肺炎，营养不良和死亡率的高风险有关。除了传统的吞咽后吞咽困难疗法（PSD）外，爱荷华州口服性能仪器（IOPI）还用于提供舌头运动计划，从而改善吞咽功能。另外，神经肌肉电刺激（NME）也有助于管理PSD。在康复单元中，超声是一种方便的工具，在研究PSD中的口咽肌肉质量和质量中更广泛地使用。因此，研究人员希望评估IOPI吞咽训练和PSD中神经肌肉电刺激后对吞咽功能和口咽肌肉质量的影响。

首先，研究人员将招募20名正常人，他们的年龄应从40 - 80岁，以验证超声检查者间和评估者的可靠性，并使用IOPI评估口咽肌肉的最大肌肉力量和耐力。其次，将招募40名中风患者，患有不同水平的患者将招募。每个患者将通过超声检查以及生活质量进行吞咽和舌功能，一般和口咽肌肉的质量和质量的临床评估。这些吞咽困难的中风患者将分为两组。研究人员将提供两种干预措施，包括简单和IOPI疗法（n = 20），以及两组与NME（n = 20）的吞咽疗法（n = 20）。

研究人员将研究PSD患者的超声检查吞咽功能和舌功能的差异，口咽肌肉。通过使用不同的吞咽疗法，将探索吞咽疗法在吞咽功能，口咽肌肉质量和生活质量中的影响。研究人员将发现这两种PSD干预措施中最有效的吞咽疗法。此外，研究人员可以探索超声检查是评估PSD中口咽肌肉质量和质量的临床实用工具。

• 其他：吞咽疗法
  在干预期间，将由经验丰富的言语和语言治疗师进行口头锻炼，舌头运动和补偿技巧，吞咽演习和食物修改
• 其他：IOPI疗法
  通过使用15分钟IOPI生物反馈程序进行舌肌强化和耐力运动。生物反馈将为最大强度的50％-60％。 （总共1个小时/会话10次会议）
• 其他：神经肌肉电刺激（NMES）治疗

  通过Vitalstim治疗装置的神经肌肉电刺激（NMES）治疗将由一位获得执照的医生并通过使用Vitalstim设备的医生来完成。 2通道电极的放置取决于吞咽困难类型和临床吞咽疾病

  （1小时/会话10次会议）

• 实验：吞咽组合和IOPI组
  患者将接受吞咽疗法和IOPI生物反馈运动计划
  干预措施：

  • 其他：吞咽疗法
  • 其他：IOPI疗法
• 主动比较器：组合吞咽和NMES组
  患者将接受吞咽治疗和神经肌肉电刺激
  干预措施：

  • 其他：吞咽疗法
  • 其他：神经肌肉电刺激（NMES）治疗
• 没有干预：正常组
  20个普通人将接受超声评估，以验证超声检查者的评估者间和评估者的可靠性，并使用IOPI评估口咽肌肉的最大肌肉力量和耐力。

正常组

纳入标准：

• 参与者的年龄应从40至80岁。
• 正常的人健康并且没有与吞咽困难有关的全身性疾病史。

排除标准：

• 与吞咽困难有关的任何其他系统疾病史。
• 年龄在40岁或80岁以上的年龄

干预组

纳入标准：

• 被诊断为口咽吞咽困难的中风患者（FOIS1-4）。
• 中风开始以来的持续时间应为2-6个月。
• 参与者的年龄应从40至80岁。

排除标准：

• 中风持续时间少于2个月或中风后6个月以上
• 年龄在40岁或80岁以上的年龄
• 任何导致交流困难的认知缺陷。
• 与吞咽困难有关的任何其他系统疾病史。