• H-反复振幅[时间范围：立即完成后]
  对伸肌和屈肌radial虫中周围神经刺激的反应
• 肌肉大能计[时间范围：立即完成后]
  捏和腕部伸展力将使用打元测量
• 皮质内抑制和促进作用[时间范围：立即进行手术后]
  当亚阈值调节脉冲以不同的间隔间隔传递时，MEP振幅的变化

该项目的目的是使用组合的运动皮质和脊髓刺激加强部分损伤后的残留皮质脊髓（CST）连接，以改善脊髓损伤（SCI）后的手臂和手部功能。

为此，研究人员将在患有慢性宫颈SCI的个体中测试经颅磁刺激（TMS）与经皮脊柱直流电流刺激（TSDC）的组合。

对于患有宫颈SCI的人来说，重新获得手功能是他们的最高优先级。大多数SCI是运动不完整的，即使完成，通常也有大量的脊髓白质。该项目的目的是使用组合的运动皮质和脊髓刺激加强部分损伤后的残留皮质脊髓（CST）连接，以改善手臂和手部功能。

该小组在大鼠的研究中进行的研究已在十多年的研究中进行了完善，这表明大脑和脊髓刺激完全恢复了CST受伤后大鼠的运动技能。对于患有SCI的人群最重要的是，这种方法在慢性损伤阶段有效。

最近，研究人员将这种电刺激方案转化为可以快速使用非侵入性技术将其转化为人员的方案。在大鼠中，与经皮脊柱直流电流刺激（TSDC）的运动皮层的电间歇性theta爆发刺激（ITB）激活了宫颈脊髓。该协议每天仅30分钟持续10天，会导致CST连接的大规模发芽和前肢功能的完全恢复。因此，通过将啮齿动物中的大脑和脊髓电刺激与皮质脊髓系统损伤耐用的CST轴突发芽，增强CST连接并恢复。

在该提案中，调查人员打算将这种有希望的治疗方法带给宫颈科学。该团队将研究患有慢性，运动不完整的SCI的人，以测试这种方法的安全性和可行性。研究人员的方法是无创的，如果证明是有效的，可以迅速整合到当前的临床实践中，以帮助恢复患有慢性SCI的人的手部功能。

每个受试者将进行四个刺激课程4小时或更短。结果集中在安全性和神经生理传播上。第一次会议用于确定目标肌肉，最佳的头皮部位，用于TMS刺激，评估宫颈TSDC的耐受性，并测量手指，手腕和肘部的最大收缩力。第二到第四个会话将评估具有随机顺序具有不同强度和电极配置的TSDC的急性耐受性和影响。每个会话将测试不同的电极配置，并将分为两个阶段。第一阶段将在不同的随机强度（100％，66％和0％（假））的耐受强度（在第1节中确定）随机传递三个5分钟的TSDC，并评估皮质脊髓和脊柱兴奋性的变化，以响应于目标肌肉的TMS和周围神经刺激（PNS）。第二阶段将评估TSDC的20分钟的急性影响，在三分之二时交付的最大耐受性对TMS和PNS诱发的响应和运动任务的性能。安全性和耐受性将始终受到密切监控。

• 脊髓损伤
• C5-C7水平的脊髓损伤
• 四磷酸/四脂术

• 设备：经皮脊柱直流电流刺激（TSDC） - 冠状
  20分钟的TSDC将以最大耐受强度的66％传递，而阴极在目标侧的C5-C7横向过程上，在非目标侧的C5-C7横向过程上，阳极在C5-C7横向过程上。
• 设备：经皮脊柱直流电流刺激（TSDC） - 尾
  20分钟的TSDC将以最大耐受强度的66％在向后〜t1-T4上方的DCS阴极，向前〜c5-T1上方阳极。
• 设备：经皮脊柱直流电流刺激（TSDC） - tostral
  20分钟的TSDC将以最大耐受强度的66％传递，而DCS阴极向后〜c3-C5，阳极在〜c5-T1前方阳极。

• 实验：Rostral TSDC
  DCS阴极在〜c3-c5上方，向前〜c5-T1上方阳极
  干预：装置：经肌脊柱直流电流刺激（TSDC）
• 实验：尾部TSDC
  DCS阴极向后〜t1-T4，向前〜c5-T1上方阳极
  干预：装置：经肌脊柱直流电流刺激（TSDC） - 尾
• 实验：冠状TSDC
  DCS阴极在目标侧的C5-C7横向过程上，非目标侧的C5-C7横向过程上的阳极。
  干预：装置：经牙性脊柱直流电流刺激（TSDC） - 冠状

纳入标准：

健全的参与者

1. 年龄在18至75岁之间；
2. 没有已知的中枢或周围神经系统疾病或损伤。

SCI参与者

1. 年龄在18至75岁之间；
2. 神经学水平C1-C8之间的慢性（> 12个月）SCI；
3. 在肘部屈曲，腕部伸展，腕部屈曲，手指伸展，手指屈曲或手指绑架的肘部弯曲，腕部伸展，手指弯曲，手指伸展，手指伸展或左手或右手的手指上的手动肌肉测试中得分为2、3或4；

排除标准：

1. 多个脊髓病变；
2. 癫痫发作的历史；
3. 呼吸机依赖或专利气管切开术；
4. 使用明显降低癫痫发作阈值的药物，例如苯丙胺，神经肽，达甲胺和安非他酮；
5. 中风，脑肿瘤或脑脓肿的史；
6. 中度或重度头部外伤的病史（意识丧失超过一小时，或者在先前成像中的脑挫伤或出血或颅骨骨折的证据）；
7. 植入脑/脊柱/神经刺激剂，动脉瘤夹，铁磁金属植入物或心脏起搏器/除颤器的病史；
8. 明显的冠状动脉或心脏传导疾病；
9. 近期复发自主性逆转录病毒的近期病史（在过去6个月内）被定义为大于20 mm Hg或舒张压大于10 mm Hg的收缩压突然升高的综合征，无需心脏病，伴随着头痛等症状，例如面部冲洗，出汗，鼻塞和模糊视觉（将在所有筛查和测试程序中对此进行密切监测）；
10. 躁郁症的史；
11. 自杀企图的历史；
12. 活跃的精神病；
13. 在过去的48小时内，大量的酒精消耗（大于5盎司酒）；
14. 脸部，颈部，肩膀或手臂上的张开皮肤病变；
15. 怀孕;
16. 不适合由研究医师确定的研究参与。

• H-反复振幅[时间范围：立即完成后]
  对伸肌和屈肌radial虫中周围神经刺激的反应
• 肌肉大能计[时间范围：立即完成后]
  捏和腕部伸展力将使用打元测量
• 皮质内抑制和促进作用[时间范围：立即进行手术后]
  当亚阈值调节脉冲以不同的间隔间隔传递时，MEP振幅的变化

该项目的目的是使用组合的运动皮质和脊髓刺激加强部分损伤后的残留皮质脊髓（CST）连接，以改善脊髓损伤（SCI）后的手臂和手部功能。

为此，研究人员将在患有慢性宫颈SCI的个体中测试经颅磁刺激（TMS）与经皮脊柱直流电流刺激（TSDC）的组合。

对于患有宫颈SCI的人来说，重新获得手功能是他们的最高优先级。大多数SCI是运动不完整的，即使完成，通常也有大量的脊髓白质。该项目的目的是使用组合的运动皮质和脊髓刺激加强部分损伤后的残留皮质脊髓（CST）连接，以改善手臂和手部功能。

该小组在大鼠的研究中进行的研究已在十多年的研究中进行了完善，这表明大脑和脊髓刺激完全恢复了CST受伤后大鼠的运动技能。对于患有SCI的人群最重要的是，这种方法在慢性损伤阶段有效。

最近，研究人员将这种电刺激方案转化为可以快速使用非侵入性技术将其转化为人员的方案。在大鼠中，与经皮脊柱直流电流刺激（TSDC）的运动皮层的电间歇性theta爆发刺激（ITB）激活了宫颈脊髓。该协议每天仅30分钟持续10天，会导致CST连接的大规模发芽和前肢功能的完全恢复。因此，通过将啮齿动物中的大脑和脊髓电刺激与皮质脊髓系统损伤耐用的CST轴突发芽，增强CST连接并恢复。

在该提案中，调查人员打算将这种有希望的治疗方法带给宫颈科学。该团队将研究患有慢性，运动不完整的SCI的人，以测试这种方法的安全性和可行性。研究人员的方法是无创的，如果证明是有效的，可以迅速整合到当前的临床实践中，以帮助恢复患有慢性SCI的人的手部功能。

每个受试者将进行四个刺激课程4小时或更短。结果集中在安全性和神经生理传播上。第一次会议用于确定目标肌肉，最佳的头皮部位，用于TMS刺激，评估宫颈TSDC的耐受性，并测量手指，手腕和肘部的最大收缩力。第二到第四个会话将评估具有随机顺序具有不同强度和电极配置的TSDC的急性耐受性和影响。每个会话将测试不同的电极配置，并将分为两个阶段。第一阶段将在不同的随机强度（100％，66％和0％（假））的耐受强度（在第1节中确定）随机传递三个5分钟的TSDC，并评估皮质脊髓和脊柱兴奋性的变化，以响应于目标肌肉的TMS和周围神经刺激（PNS）。第二阶段将评估TSDC的20分钟的急性影响，在三分之二时交付的最大耐受性对TMS和PNS诱发的响应和运动任务的性能。安全性和耐受性将始终受到密切监控。

• 脊髓损伤
• C5-C7水平的脊髓损伤
• 四磷酸/四脂术

• 设备：经皮脊柱直流电流刺激（TSDC） - 冠状
  20分钟的TSDC将以最大耐受强度的66％传递，而阴极在目标侧的C5-C7横向过程上，在非目标侧的C5-C7横向过程上，阳极在C5-C7横向过程上。
• 设备：经皮脊柱直流电流刺激（TSDC） - 尾
  20分钟的TSDC将以最大耐受强度的66％在向后〜t1-T4上方的DCS阴极，向前〜c5-T1上方阳极。
• 设备：经皮脊柱直流电流刺激（TSDC） - tostral
  20分钟的TSDC将以最大耐受强度的66％传递，而DCS阴极向后〜c3-C5，阳极在〜c5-T1前方阳极。

• 实验：Rostral TSDC
  DCS阴极在〜c3-c5上方，向前〜c5-T1上方阳极
  干预：装置：经肌脊柱直流电流刺激（TSDC）
• 实验：尾部TSDC
  DCS阴极向后〜t1-T4，向前〜c5-T1上方阳极
  干预：装置：经肌脊柱直流电流刺激（TSDC） - 尾
• 实验：冠状TSDC
  DCS阴极在目标侧的C5-C7横向过程上，非目标侧的C5-C7横向过程上的阳极。
  干预：装置：经牙性脊柱直流电流刺激（TSDC） - 冠状

纳入标准：

健全的参与者

1. 年龄在18至75岁之间；
2. 没有已知的中枢或周围神经系统疾病或损伤。

SCI参与者

1. 年龄在18至75岁之间；
2. 神经学水平C1-C8之间的慢性（> 12个月）SCI；
3. 在肘部屈曲，腕部伸展，腕部屈曲，手指伸展，手指屈曲或手指绑架的肘部弯曲，腕部伸展，手指弯曲，手指伸展，手指伸展或左手或右手的手指上的手动肌肉测试中得分为2、3或4；

排除标准：

1. 多个脊髓病变；
2. 癫痫发作的历史；
3. 呼吸机依赖或专利气管切开术；
4. 使用明显降低癫痫发作阈值的药物，例如苯丙胺，神经肽，达甲胺和安非他酮；
5. 中风，脑肿瘤或脑脓肿的史；
6. 中度或重度头部外伤的病史（意识丧失超过一小时，或者在先前成像中的脑挫伤或出血或颅骨骨折的证据）；
7. 植入脑/脊柱/神经刺激剂，动脉瘤夹，铁磁金属植入物或心脏起搏器/除颤器的病史；
8. 明显的冠状动脉或心脏传导疾病；
9. 近期复发自主性逆转录病毒的近期病史（在过去6个月内）被定义为大于20 mm Hg或舒张压大于10 mm Hg的收缩压突然升高的综合征，无需心脏病，伴随着头痛等症状，例如面部冲洗，出汗，鼻塞和模糊视觉（将在所有筛查和测试程序中对此进行密切监测）；
10. 躁郁症的史；
11. 自杀企图的历史；
12. 活跃的精神病；
13. 在过去的48小时内，大量的酒精消耗（大于5盎司酒）；
14. 脸部，颈部，肩膀或手臂上的张开皮肤病变；
15. 怀孕;
16. 不适合由研究医师确定的研究参与。