• 镇静水平[时间范围：手术持续时间]
  医生/护士麻醉师将在拉姆西镇静量表上评估受试者的镇静水平。在拉姆西量表上以2分或更高的分数证明了足够的镇静剂：

  • 进入手术室（在准备和披上披肩之前）后
  • 进入PACU后立即在手术后立即

  拉姆西量表是：

  1. 病人焦虑，躁动或不安，或两者兼而有之
  2. 患者是合作，定向和宁静的
  3. 病人只回应命令
  4. 患者表现出对轻度毛细耳水龙头或大声听觉刺激的轻快反应
  5. 患者对轻毛龙头或响亮的听觉刺激表现出缓慢的反应
  6. 患者没有任何反应

  资料来源：Ramsay MA，Savege TM，Simpson BR，GoodwinR。用Alphaxolone-Alphadalone控制镇静。 BMJ。 1974; 2：656-659。
• 疼痛水平[时间范围：手术持续时间]
  通过在以下时间提出以下问题，在数字疼痛评分量表（NPRS）上的分数为3或以下的足够疼痛控制：

  1. “在0 =不痛苦的情况下，这有多痛苦= 10 =极端疼痛？”会问：
     • 插入窥镜后
     • 第一次切口
     • 插入Phacoulsification探针后
     • 在镜头插入上
     • 去除无菌垂体后
  2. “在手术期间，您将如何评价最严重的疼痛，以0 =无疼痛为10 =极端疼痛？”会问：
     • 手术后立即
     • 受试者到达PACU后10-15分钟
  3. “以0 =无疼痛为10 =极端疼痛，多数数字最能描述您在手术期间的整体疼痛？”会问：
     • 手术后立即
     • 受试者到达PACU后10-15分钟
• 需要救援药物[时间范围：手术持续时间]
  需要救援药物（IV芬太尼）疼痛的患者百分比。救援药物只有在受试者报告NPR的疼痛水平为4或更高时才会给予。

• 手术期间的眼睛运动[时间范围：手术持续时间]
  手术过程中的眼睛运动（通过审查手术记录，由蒙版评估者评估）。
• 临床医生的全球印象[时间范围：手术持续时间]
  临床医生在手术过程中对患者镇静的印象
• 患者满意度[时间范围：手术后1天]
  患者满意，通过问患者“对整体经验有多满意？”来确定。在为期一天的OP或通过电话打电话为单天OP。

• 血压改变[时间范围：手术持续时间]
  在整个手术过程中，将以3-5分钟的间隔跟踪血压。血压> 20mmHg的收缩压或舒张压的任何变化都将被确定为临床上有意义的变化。
• 心率变化[时间范围：手术持续时间]
  在整个手术过程中，心率将以3-5分钟的间隔跟踪。每分钟大于100次或小于60节拍的心率的任何变化都将确定为临床上有意义的变化。

今天的白内障手术是一项高效和有效的手术，持续时间约为15分钟的平均时间。接受白内障手术的患者通常会在手术前和过程中给予镇静剂，并且通常会在止痛药（例如阿片类药物）中进行止痛药。绝大多数患者通过静脉内给予这些药物。静脉输液线的插入与患者的疼痛和瘀伤有关，并可能增加临床人员的行政负担。除了围绕阿片类药物滥用的国家危机外，阿片类药物在白内障手术中还具有许多负面影响，例如呼吸抑郁症，头晕，恶心和手术后呕吐。

为了减少副作用，提高患者满意度并帮助手术中心流动咪达唑仑/氯胺酮融化（MK熔体），已被认为是在接受较小的门诊手术（例如白毒手术）的受试者中提供镇静和镇痛的替代方法。氯胺酮的添加应提供足够的镇痛药，以使白内障手术期间报告的轻度不适。这项研究旨在评估MK熔体及其提供足够水平的镇静和术中疼痛控制与主动控制能力。

• 药物：咪达唑仑/氯胺酮HCl 3mg-50mg舌下
  咪达唑仑/氯胺酮HCl 3mg-50mg手术前的单一舌下给药。
• 药物：咪达唑仑3mg舌下
  咪达唑仑3mg手术前的单一舌下给药
• 药物：氯胺酮50mg舌下
  手术前氯胺酮单一给氯胺酮hcl 50mg的舌下给药

• 实验：咪达唑仑/氯胺酮融化
  一种咪达唑仑/氯胺酮3mg/50mg融化的静态熔融
  干预：药物：咪达唑仑/氯胺酮HCl 3mg-50mg舌下
• 主动比较器：咪达唑仑融化
  咪达唑仑3mg熔融供应
  干预：药物：咪达唑仑3mg舌下
• 主动比较器：氯胺酮融化
  氯胺酮50mg熔融供应
  干预：药物：氯胺酮50mg舌下

纳入标准：

1. 受试者必须是男性或女性，并且年龄在55-80岁之间。
2. 愿意并且能够签署知情同意的受试者，并能够承诺研究期限。
3. 接受单独的独立白内障手术的受试者，而无需计划使用omidria或术中利多卡因。
4. 愿意在眼内手术前放置IV的受试者
5. 接受第一眼性白内障手术的受试者
6. 研究人员认为的受试者可以忍受1剂量的MK 3/50熔体。

排除标准：

1. 过去90天进行镇静的受试者。
2. 研究时怀孕或哺乳的妇女。
3. 不希望或不能遵守学习程序的受试者。
4. 受到任何认知障碍（即：阿尔茨海默氏症，痴呆等）的约束，研究者认为研究结果可能会混淆。
5. 有滥用毒品史的受试者。
6. 目前正在服用处方止痛药的受试者。
7. 不愿意在手术前24小时内24小时以外，不愿弃权的受试者，除500-1000mg对乙酰氨基酚外。
8. 不愿意在手术前不愿戒除NSAID或类固醇眼滴的受试者。
9. 在白内障手术期间，计划使用飞秒激光，Zepto，虹膜钩或麦利约金环的受试者。
10. 在过去一周内，患有慢性疼痛的受试者在过去一周内将中度至重度等级。
11. 患有精神障碍的受试者目前无法控制。
12. 计划进行当天双侧或第二眼性白内障手术的受试者。

• 镇静水平[时间范围：手术持续时间]
  医生/护士麻醉师将在拉姆西镇静量表上评估受试者的镇静水平。在拉姆西量表上以2分或更高的分数证明了足够的镇静剂：

  • 进入手术室（在准备和披上披肩之前）后
  • 进入PACU后立即在手术后立即

  拉姆西量表是：

  1. 病人焦虑，躁动或不安，或两者兼而有之
  2. 患者是合作，定向和宁静的
  3. 病人只回应命令
  4. 患者表现出对轻度毛细耳水龙头或大声听觉刺激的轻快反应
  5. 患者对轻毛龙头或响亮的听觉刺激表现出缓慢的反应
  6. 患者没有任何反应

  资料来源：Ramsay MA，Savege TM，Simpson BR，GoodwinR。用Alphaxolone-Alphadalone控制镇静。 BMJ。 1974; 2：656-659。
• 疼痛水平[时间范围：手术持续时间]
  通过在以下时间提出以下问题，在数字疼痛评分量表（NPRS）上的分数为3或以下的足够疼痛控制：

  1. “在0 =不痛苦的情况下，这有多痛苦= 10 =极端疼痛？”会问：
     • 插入窥镜后
     • 第一次切口
     • 插入Phacoulsification探针后
     • 在镜头插入上
     • 去除无菌垂体后
  2. “在手术期间，您将如何评价最严重的疼痛，以0 =无疼痛为10 =极端疼痛？”会问：
     • 手术后立即
     • 受试者到达PACU后10-15分钟
  3. “以0 =无疼痛为10 =极端疼痛，多数数字最能描述您在手术期间的整体疼痛？”会问：
     • 手术后立即
     • 受试者到达PACU后10-15分钟
• 需要救援药物[时间范围：手术持续时间]
  需要救援药物（IV芬太尼）疼痛的患者百分比。救援药物只有在受试者报告NPR的疼痛水平为4或更高时才会给予。

• 手术期间的眼睛运动[时间范围：手术持续时间]
  手术过程中的眼睛运动（通过审查手术记录，由蒙版评估者评估）。
• 临床医生的全球印象[时间范围：手术持续时间]
  临床医生在手术过程中对患者镇静的印象
• 患者满意度[时间范围：手术后1天]
  患者满意，通过问患者“对整体经验有多满意？”来确定。在为期一天的OP或通过电话打电话为单天OP。

• 血压改变[时间范围：手术持续时间]
  在整个手术过程中，将以3-5分钟的间隔跟踪血压。血压> 20mmHg的收缩压或舒张压的任何变化都将被确定为临床上有意义的变化。
• 心率变化[时间范围：手术持续时间]
  在整个手术过程中，心率将以3-5分钟的间隔跟踪。每分钟大于100次或小于60节拍的心率的任何变化都将确定为临床上有意义的变化。

今天的白内障手术是一项高效和有效的手术，持续时间约为15分钟的平均时间。接受白内障手术的患者通常会在手术前和过程中给予镇静剂，并且通常会在止痛药（例如阿片类药物）中进行止痛药。绝大多数患者通过静脉内给予这些药物。静脉输液线的插入与患者的疼痛和瘀伤有关，并可能增加临床人员的行政负担。除了围绕阿片类药物滥用的国家危机外，阿片类药物在白内障手术中还具有许多负面影响，例如呼吸抑郁症，头晕，恶心和手术后呕吐。

为了减少副作用，提高患者满意度并帮助手术中心流动咪达唑仑/氯胺酮融化（MK熔体），已被认为是在接受较小的门诊手术（例如白毒手术）的受试者中提供镇静和镇痛的替代方法。氯胺酮的添加应提供足够的镇痛药，以使白内障手术期间报告的轻度不适。这项研究旨在评估MK熔体及其提供足够水平的镇静和术中疼痛控制与主动控制能力。

• 药物：咪达唑仑/氯胺酮HCl 3mg-50mg舌下
  咪达唑仑/氯胺酮HCl 3mg-50mg手术前的单一舌下给药。
• 药物：咪达唑仑3mg舌下
  咪达唑仑3mg手术前的单一舌下给药
• 药物：氯胺酮50mg舌下
  手术前氯胺酮单一给氯胺酮hcl 50mg的舌下给药

• 实验：咪达唑仑/氯胺酮融化
  一种咪达唑仑/氯胺酮3mg/50mg融化的静态熔融
  干预：药物：咪达唑仑/氯胺酮HCl 3mg-50mg舌下
• 主动比较器：咪达唑仑融化
  咪达唑仑3mg熔融供应
  干预：药物：咪达唑仑3mg舌下
• 主动比较器：氯胺酮融化
  氯胺酮50mg熔融供应
  干预：药物：氯胺酮50mg舌下

纳入标准：

1. 受试者必须是男性或女性，并且年龄在55-80岁之间。
2. 愿意并且能够签署知情同意的受试者，并能够承诺研究期限。
3. 接受单独的独立白内障手术的受试者，而无需计划使用omidria或术中利多卡因。
4. 愿意在眼内手术前放置IV的受试者
5. 接受第一眼性白内障手术的受试者
6. 研究人员认为的受试者可以忍受1剂量的MK 3/50熔体。

排除标准：

1. 过去90天进行镇静的受试者。
2. 研究时怀孕或哺乳的妇女。
3. 不希望或不能遵守学习程序的受试者。
4. 受到任何认知障碍（即：阿尔茨海默氏症，痴呆等）的约束，研究者认为研究结果可能会混淆。
5. 有滥用毒品史的受试者。
6. 目前正在服用处方止痛药的受试者。
7. 不愿意在手术前24小时内24小时以外，不愿弃权的受试者，除500-1000mg对乙酰氨基酚外。
8. 不愿意在手术前不愿戒除NSAID或类固醇眼滴的受试者。
9. 在白内障手术期间，计划使用飞秒激光，Zepto，虹膜钩或麦利约金环的受试者。
10. 在过去一周内，患有慢性疼痛的受试者在过去一周内将中度至重度等级。
11. 患有精神障碍的受试者目前无法控制。
12. 计划进行当天双侧或第二眼性白内障手术的受试者。