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出境医 / 临床实验 / 炎症途径和与法布里疾病心肌病有关的心脏生长因子

炎症途径和与法布里疾病心肌病有关的心脏生长因子

研究描述
简要摘要:

在Fabry疾病(FD)中,α-半乳糖苷酶A缺乏会导致球形甲基甲基酰胺(Lyso-GB3和GB3)的积累,从而触发病理级联反应,从而对包括心脏在内的多个器官(包括心脏)造成渐进的损害。心脏是对α-半乳糖苷酶的缺乏非常敏感的器官之一。有一个具有显着残留的残留α-半乳糖苷酶活性的患者亚组和具有主要心脏参与的表型,有时被称为“心脏变异”。心脏参与FD的表现是心室肥大' target='_blank'>左心室肥大(LVH),舒张功能障碍,微血管型心绞痛心脏肥大是FD患者最常见的心脏病理和死亡原因。炎症标记的升高强烈表明,慢性炎症驱动FD中的心血管病理生理学。此外,血浆TNF,TNFR2,IL-6特异性升高的有心脏肥大患者。

慢性炎症与升高的溶血性GB3结合使用,即使在治疗下也进一步推动了FD的进展。心脏肥大发育过程中慢性炎症的响应,内皮细胞肌细胞生长因子的表达会发生变化。

这是一项临床观察性研究


病情或疾病 干预/治疗
法布里诊断测试:生物标志物

详细说明:

α-GAL A将球球菌(GB-3)的溶酶体水解催化为乳糖基酰胺和二甲基二糖基酰胺(GAL-GAL-CER)催化为半乳糖酰胺(GAL-CER)(GAL-CER)。该酶的缺乏导致GB-3的积累,其代谢产物,球形蛋白酶基肾上腺素(Lyso-GB-3)和Gal-Gal-Cer在溶酶体中的积累。心肌内GB-3和Lyso-GB-3的沉积影响心脏功能,导致进行性心血管病理学。在心脏瓣膜,心肌细胞,神经和冠状动脉动脉中证明了GB-3的积累。在细胞水平上,GB-3和Lyso-GB-3积累引发了一系列事件,导致炎症和终末期纤维化。在心脏组织中,Lyso-GB-3沉积与炎症分子的释放增加和转化生长因子有关。心内膜活检显示淋巴细胞和巨噬细胞的浸润,表明炎症在心脏损伤中起着重要作用。总体而言,累积数据表明慢性炎症会导致多系统的FD病理。因此,在过程变得不可逆转之前,必须尽早开始治疗干预措施,包括酶替代疗法(ERT)。

肥厚性心肌病的可逆阶段与不可逆阶段(1和2)的主要挑战是鉴定理想的“临界点”。在HCM患者中,炎症标记升高NF-KB,TNF,IL-6,IL-2,TNFR1,MCP1与心血管病理密切相关。但是,心脏肥大患者特异性升高TNF,TNFR2和IL-6。

通常,心脏肥大对应于冠状动脉脉管系统的扩张,以维持足够的氧气和养分供应。因此,冠状动脉生成和纤维化的激活在心脏血管和病理肥大中起着至关重要的作用,组织重塑可能会导致生长因子分泌VEGF,IGF-1,TGFβ和FGF2。

NF-κB激活在对心脏功能障碍和晚期心力衰竭的炎症反应中起着随后的作用。 NF-κB和TNF信号通路通过缺血性预处理保护心脏;但是,这种保护作用取决于TNF-α的浓度。因此,TNF-α的适当浓度是确定心脏病理学等级的关键因素。血浆循环标记,前列腺素D2合酶(PTGD),促进心肌细胞的存活。来自不同FD研究的综合数据表明,PDGD可能是FD炎症过程的中介。这些因素向血液的分泌激活了先天免疫反应。因此,炎症途径与心脏血管形成之间的相互作用是双向过程。在FD中从未探索过这两个过程的协同协调以及ERT在影响心脏血管化的免疫方面的作用。

这项研究的目的是确定基于血液的生物标志物,以早日检测心脏参与和鉴定出Fabry疾病患者的肥厚性心肌病(心脏壁增厚)的不同阶段。将测量用于评估Fabry病活动(例如GB3和Lyso GB3)的标记。研究人员将探索不同的炎症途径和分泌的组织生长因子。研究人员将分析治疗的作用,尤其是其时间和与心脏参与有关的免疫系统的激活。

该研究旨在确定炎症信号传导标记和分泌生长因子在FD中心脏病理的发作和发展中的作用。

主要目的:确定基于血液的生物标志物,以早日检测心脏受累和鉴定FD患者HCM病理的不同阶段。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 50名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
官方标题:炎症途径和与法布里病有关的心脏生长因子
实际学习开始日期 2020年12月1日
估计初级完成日期 2022年5月1日
估计 学习完成日期 2022年8月1日
武器和干预措施
小组/队列 干预/治疗
Fabry病与心肌​​病有关的受试者
患者(男性和女性)患有已确认的Fabry疾病,基于结构成像(心脏超声心动图和MRI)的临床心脏受累。
诊断测试:生物标志物
新的诊断生物标志物

Fabry疾病受试者没有心肌病
患者(男性和女性)患有已确认的Fabry疾病,基于结构成像的结果(心脏超声心动图和MRI),没有临床心脏受累。
诊断测试:生物标志物
新的诊断生物标志物

健康控制
对照组将包括年龄和性别匹配的健康个体。
诊断测试:生物标志物
新的诊断生物标志物

结果措施
主要结果指标
  1. 鉴定基于血液的生物标志物,以尽早发现Fabry疾病中的心脏参与[时间范围:18个月]
    血液和尿液样品中的炎症标记和生长因子。生物标志物:NF-KB,IL-2,IL-10,MCP-1,IGN-GAMMA,PIGF,IGF-1,TNFR,VEGF,TGF-BETTA,TNF-ALPHA,TNF-ALPHA,CM-CFS,IL-1A,IL-1A,IL-,IL- 1B,IL-6。


生物测量保留:没有DNA的样品
血液,尿液

资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18年至70年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
采样方法:概率样本
研究人群

该研究将包括基于结构成像(心脏超声心动图和MRI)的结果,患有已确认的Fabry疾病的患者(男性和女性)患有有或没有临床心脏的参与。对照组将包括年龄和性别匹配的健康个体。心脏参与将使用可用的临床成像和实验室数据评估。

该研究将涉及30年龄和性别匹配的受试者分为以下人群。

标准

纳入标准:

  • 患者签署的批准的知情同意书,
  • 基于缺乏α-GAL A酶活性和分子分析证实了Fabry疾病的诊断,证明了GLA基因中的致病变异
  • 男性和女性,年龄在18-70岁。

排除标准:

  • 与HCM相关的任何其他已知遗传条件,
  • 丙型肝炎或C感染或其他慢性传染病的证据,
  • 怀孕或母乳喂养。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Rekha Gopal,BS 571-732-4606 rgopal@ldrtc.org
联系人:玛格丽塔·伊万诺娃(Margarita Ivanova),博士571-529-6724 mivanova@ldrtc.org

位置
位置表的布局表
美国,弗吉尼亚州
溶酶体和罕见疾病研究与治疗中心招募
费尔法克斯,弗吉尼亚州,美国,22030
联系人:玛格丽塔·伊瓦诺瓦(Margarita Ivanova),博士学位703-261-6220 mivanova@ldrtc.org
联系人:Ozlem M Goker-Alpan,MD 7032616220 ogokar-alpan@ldrtc.org
首席研究员:Ozlem Goker-Alpan,医学博士
首席研究员:玛格丽塔·M·伊瓦诺瓦(Margarita M Ivanova),博士
赞助商和合作者
溶酶体和稀有疾病研究与治疗中心,Inc。
赛诺菲
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Ozlem Goker-Alpan,医学博士溶酶体和罕见疾病研究与治疗中心
追踪信息
首先提交日期2021年1月21日
第一个发布日期2021年1月26日
最后更新发布日期2021年1月27日
实际学习开始日期2020年12月1日
估计初级完成日期2022年5月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2021年1月25日)
鉴定基于血液的生物标志物,以尽早发现Fabry疾病中的心脏参与[时间范围:18个月]
血液和尿液样品中的炎症标记和生长因子。生物标志物:NF-KB,IL-2,IL-10,MCP-1,IGN-GAMMA,PIGF,IGF-1,TNFR,VEGF,TGF-BETTA,TNF-ALPHA,TNF-ALPHA,CM-CFS,IL-1A,IL-1A,IL-,IL- 1B,IL-6。
原始主要结果指标
(提交:2021年1月25日)
鉴定基于血液的生物标志物,以尽早发现Fabry疾病中的心脏参与[时间范围:18个月]
血液和尿液样品中的炎症标记和生长因子
改变历史没有发布更改
当前的次要结果指标不提供
原始的次要结果指标不提供
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题炎症途径和与法布里疾病心肌病有关的心脏生长因子
官方头衔炎症途径和与法布里病有关的心脏生长因子
简要摘要

在Fabry疾病(FD)中,α-半乳糖苷酶A缺乏会导致球形甲基甲基酰胺(Lyso-GB3和GB3)的积累,从而触发病理级联反应,从而对包括心脏在内的多个器官(包括心脏)造成渐进的损害。心脏是对α-半乳糖苷酶的缺乏非常敏感的器官之一。有一个具有显着残留的残留α-半乳糖苷酶活性的患者亚组和具有主要心脏参与的表型,有时被称为“心脏变异”。心脏参与FD的表现是心室肥大' target='_blank'>左心室肥大(LVH),舒张功能障碍,微血管型心绞痛心脏肥大是FD患者最常见的心脏病理和死亡原因。炎症标记的升高强烈表明,慢性炎症驱动FD中的心血管病理生理学。此外,血浆TNF,TNFR2,IL-6特异性升高的有心脏肥大患者。

慢性炎症与升高的溶血性GB3结合使用,即使在治疗下也进一步推动了FD的进展。心脏肥大发育过程中慢性炎症的响应,内皮细胞肌细胞生长因子的表达会发生变化。

这是一项临床观察性研究

详细说明

α-GAL A将球球菌(GB-3)的溶酶体水解催化为乳糖基酰胺和二甲基二糖基酰胺(GAL-GAL-CER)催化为半乳糖酰胺(GAL-CER)(GAL-CER)。该酶的缺乏导致GB-3的积累,其代谢产物,球形蛋白酶基肾上腺素(Lyso-GB-3)和Gal-Gal-Cer在溶酶体中的积累。心肌内GB-3和Lyso-GB-3的沉积影响心脏功能,导致进行性心血管病理学。在心脏瓣膜,心肌细胞,神经和冠状动脉动脉中证明了GB-3的积累。在细胞水平上,GB-3和Lyso-GB-3积累引发了一系列事件,导致炎症和终末期纤维化。在心脏组织中,Lyso-GB-3沉积与炎症分子的释放增加和转化生长因子有关。心内膜活检显示淋巴细胞和巨噬细胞的浸润,表明炎症在心脏损伤中起着重要作用。总体而言,累积数据表明慢性炎症会导致多系统的FD病理。因此,在过程变得不可逆转之前,必须尽早开始治疗干预措施,包括酶替代疗法(ERT)。

肥厚性心肌病的可逆阶段与不可逆阶段(1和2)的主要挑战是鉴定理想的“临界点”。在HCM患者中,炎症标记升高NF-KB,TNF,IL-6,IL-2,TNFR1,MCP1与心血管病理密切相关。但是,心脏肥大患者特异性升高TNF,TNFR2和IL-6。

通常,心脏肥大对应于冠状动脉脉管系统的扩张,以维持足够的氧气和养分供应。因此,冠状动脉生成和纤维化的激活在心脏血管和病理肥大中起着至关重要的作用,组织重塑可能会导致生长因子分泌VEGF,IGF-1,TGFβ和FGF2。

NF-κB激活在对心脏功能障碍和晚期心力衰竭的炎症反应中起着随后的作用。 NF-κB和TNF信号通路通过缺血性预处理保护心脏;但是,这种保护作用取决于TNF-α的浓度。因此,TNF-α的适当浓度是确定心脏病理学等级的关键因素。血浆循环标记,前列腺素D2合酶(PTGD),促进心肌细胞的存活。来自不同FD研究的综合数据表明,PDGD可能是FD炎症过程的中介。这些因素向血液的分泌激活了先天免疫反应。因此,炎症途径与心脏血管形成之间的相互作用是双向过程。在FD中从未探索过这两个过程的协同协调以及ERT在影响心脏血管化的免疫方面的作用。

这项研究的目的是确定基于血液的生物标志物,以早日检测心脏参与和鉴定出Fabry疾病患者的肥厚性心肌病(心脏壁增厚)的不同阶段。将测量用于评估Fabry病活动(例如GB3和Lyso GB3)的标记。研究人员将探索不同的炎症途径和分泌的组织生长因子。研究人员将分析治疗的作用,尤其是其时间和与心脏参与有关的免疫系统的激活。

该研究旨在确定炎症信号传导标记和分泌生长因子在FD中心脏病理的发作和发展中的作用。

主要目的:确定基于血液的生物标志物,以早日检测心脏受累和鉴定FD患者HCM病理的不同阶段。

研究类型观察
学习规划观察模型:队列
时间观点:前瞻性
目标随访时间不提供
生物测量保留:没有DNA的样品
描述:
血液,尿液
采样方法概率样本
研究人群

该研究将包括基于结构成像(心脏超声心动图和MRI)的结果,患有已确认的Fabry疾病的患者(男性和女性)患有有或没有临床心脏的参与。对照组将包括年龄和性别匹配的健康个体。心脏参与将使用可用的临床成像和实验室数据评估。

该研究将涉及30年龄和性别匹配的受试者分为以下人群。

健康)状况法布里
干涉诊断测试:生物标志物
新的诊断生物标志物
研究组/队列
  • Fabry病与心肌​​病有关的受试者
    患者(男性和女性)患有已确认的Fabry疾病,基于结构成像(心脏超声心动图和MRI)的临床心脏受累。
    干预:诊断测试:生物标志物
  • Fabry疾病受试者没有心肌病
    患者(男性和女性)患有已确认的Fabry疾病,基于结构成像的结果(心脏超声心动图和MRI),没有临床心脏受累。
    干预:诊断测试:生物标志物
  • 健康控制
    对照组将包括年龄和性别匹配的健康个体。
    干预:诊断测试:生物标志物
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状况招募
估计入学人数
(提交:2021年1月25日)
50
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2022年8月1日
估计初级完成日期2022年5月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • 患者签署的批准的知情同意书,
  • 基于缺乏α-GAL A酶活性和分子分析证实了Fabry疾病的诊断,证明了GLA基因中的致病变异
  • 男性和女性,年龄在18-70岁。

排除标准:

  • 与HCM相关的任何其他已知遗传条件,
  • 丙型肝炎或C感染或其他慢性传染病的证据,
  • 怀孕或母乳喂养。
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18年至70年(成人,老年人)
接受健康的志愿者
联系人
联系人:Rekha Gopal,BS 571-732-4606 rgopal@ldrtc.org
联系人:玛格丽塔·伊万诺娃(Margarita Ivanova),博士571-529-6724 mivanova@ldrtc.org
列出的位置国家美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04724083
其他研究ID编号20-LDRTC-01
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方溶酶体和稀有疾病研究与治疗中心,Inc。
研究赞助商溶酶体和稀有疾病研究与治疗中心,Inc。
合作者赛诺菲
调查人员
首席研究员: Ozlem Goker-Alpan,医学博士溶酶体和罕见疾病研究与治疗中心
PRS帐户溶酶体和稀有疾病研究与治疗中心,Inc。
验证日期2021年1月
研究描述
简要摘要:

在Fabry疾病(FD)中,α-半乳糖苷酶A缺乏会导致球形甲基甲基酰胺(Lyso-GB3和GB3)的积累,从而触发病理级联反应,从而对包括心脏在内的多个器官(包括心脏)造成渐进的损害。心脏是对α-半乳糖苷酶的缺乏非常敏感的器官之一。有一个具有显着残留的残留α-半乳糖苷酶活性的患者亚组和具有主要心脏参与的表型,有时被称为“心脏变异”。心脏参与FD的表现是心室肥大' target='_blank'>左心室肥大(LVH),舒张功能障碍,微血管型心绞痛心脏肥大是FD患者最常见的心脏病理和死亡原因。炎症标记的升高强烈表明,慢性炎症驱动FD中的心血管病理生理学。此外,血浆TNF,TNFR2,IL-6特异性升高的有心脏肥大患者。

慢性炎症与升高的溶血性GB3结合使用,即使在治疗下也进一步推动了FD的进展。心脏肥大发育过程中慢性炎症的响应,内皮细胞肌细胞生长因子的表达会发生变化。

这是一项临床观察性研究


病情或疾病 干预/治疗
法布里诊断测试:生物标志物

详细说明:

α-GAL A将球球菌(GB-3)的溶酶体水解催化为乳糖基酰胺和二甲基二糖基酰胺(GAL-GAL-CER)催化为半乳糖酰胺(GAL-CER)(GAL-CER)。该酶的缺乏导致GB-3的积累,其代谢产物,球形蛋白酶基肾上腺素(Lyso-GB-3)和Gal-Gal-Cer在溶酶体中的积累。心肌内GB-3和Lyso-GB-3的沉积影响心脏功能,导致进行性心血管病理学。在心脏瓣膜,心肌细胞,神经和冠状动脉动脉中证明了GB-3的积累。在细胞水平上,GB-3和Lyso-GB-3积累引发了一系列事件,导致炎症和终末期纤维化。在心脏组织中,Lyso-GB-3沉积与炎症分子的释放增加和转化生长因子有关。心内膜活检显示淋巴细胞和巨噬细胞的浸润,表明炎症在心脏损伤中起着重要作用。总体而言,累积数据表明慢性炎症会导致多系统的FD病理。因此,在过程变得不可逆转之前,必须尽早开始治疗干预措施,包括酶替代疗法(ERT)。

肥厚性心肌病的可逆阶段与不可逆阶段(1和2)的主要挑战是鉴定理想的“临界点”。在HCM患者中,炎症标记升高NF-KB,TNF,IL-6,IL-2,TNFR1,MCP1与心血管病理密切相关。但是,心脏肥大患者特异性升高TNF,TNFR2和IL-6。

通常,心脏肥大对应于冠状动脉脉管系统的扩张,以维持足够的氧气和养分供应。因此,冠状动脉生成和纤维化的激活在心脏血管和病理肥大中起着至关重要的作用,组织重塑可能会导致生长因子分泌VEGF,IGF-1,TGFβ和FGF2。

NF-κB激活在对心脏功能障碍和晚期心力衰竭的炎症反应中起着随后的作用。 NF-κB和TNF信号通路通过缺血性预处理保护心脏;但是,这种保护作用取决于TNF-α的浓度。因此,TNF-α的适当浓度是确定心脏病理学等级的关键因素。血浆循环标记,前列腺素D2合酶(PTGD),促进心肌细胞的存活。来自不同FD研究的综合数据表明,PDGD可能是FD炎症过程的中介。这些因素向血液的分泌激活了先天免疫反应。因此,炎症途径与心脏血管形成之间的相互作用是双向过程。在FD中从未探索过这两个过程的协同协调以及ERT在影响心脏血管化的免疫方面的作用。

这项研究的目的是确定基于血液的生物标志物,以早日检测心脏参与和鉴定出Fabry疾病患者的肥厚性心肌病(心脏壁增厚)的不同阶段。将测量用于评估Fabry病活动(例如GB3和Lyso GB3)的标记。研究人员将探索不同的炎症途径和分泌的组织生长因子。研究人员将分析治疗的作用,尤其是其时间和与心脏参与有关的免疫系统的激活。

该研究旨在确定炎症信号传导标记和分泌生长因子在FD中心脏病理的发作和发展中的作用。

主要目的:确定基于血液的生物标志物,以早日检测心脏受累和鉴定FD患者HCM病理的不同阶段。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 50名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
官方标题:炎症途径和与法布里病有关的心脏生长因子
实际学习开始日期 2020年12月1日
估计初级完成日期 2022年5月1日
估计 学习完成日期 2022年8月1日
武器和干预措施
小组/队列 干预/治疗
Fabry病与心肌​​病有关的受试者
患者(男性和女性)患有已确认的Fabry疾病,基于结构成像(心脏超声心动图和MRI)的临床心脏受累。
诊断测试:生物标志物
新的诊断生物标志物

Fabry疾病受试者没有心肌病
患者(男性和女性)患有已确认的Fabry疾病,基于结构成像的结果(心脏超声心动图和MRI),没有临床心脏受累。
诊断测试:生物标志物
新的诊断生物标志物

健康控制
对照组将包括年龄和性别匹配的健康个体。
诊断测试:生物标志物
新的诊断生物标志物

结果措施
主要结果指标
  1. 鉴定基于血液的生物标志物,以尽早发现Fabry疾病中的心脏参与[时间范围:18个月]
    血液和尿液样品中的炎症标记和生长因子。生物标志物:NF-KB,IL-2,IL-10,MCP-1,IGN-GAMMA,PIGF,IGF-1,TNFR,VEGF,TGF-BETTA,TNF-ALPHA,TNF-ALPHA,CM-CFS,IL-1A,IL-1A,IL-,IL- 1B,IL-6。


生物测量保留:没有DNA的样品
血液,尿液

资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18年至70年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
采样方法:概率样本
研究人群

该研究将包括基于结构成像(心脏超声心动图和MRI)的结果,患有已确认的Fabry疾病的患者(男性和女性)患有有或没有临床心脏的参与。对照组将包括年龄和性别匹配的健康个体。心脏参与将使用可用的临床成像和实验室数据评估。

该研究将涉及30年龄和性别匹配的受试者分为以下人群。

标准

纳入标准:

  • 患者签署的批准的知情同意书
  • 基于缺乏α-GAL A酶活性和分子分析证实了Fabry疾病的诊断,证明了GLA基因中的致病变异
  • 男性和女性,年龄在18-70岁。

排除标准:

  • 与HCM相关的任何其他已知遗传条件,
  • 丙型肝炎或C感染或其他慢性传染病的证据,
  • 怀孕或母乳喂养。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Rekha Gopal,BS 571-732-4606 rgopal@ldrtc.org
联系人:玛格丽塔·伊万诺娃(Margarita Ivanova),博士571-529-6724 mivanova@ldrtc.org

位置
位置表的布局表
美国,弗吉尼亚州
溶酶体和罕见疾病研究与治疗中心招募
费尔法克斯,弗吉尼亚州,美国,22030
联系人:玛格丽塔·伊瓦诺瓦(Margarita Ivanova),博士学位703-261-6220 mivanova@ldrtc.org
联系人:Ozlem M Goker-Alpan,MD 7032616220 ogokar-alpan@ldrtc.org
首席研究员:Ozlem Goker-Alpan,医学博士
首席研究员:玛格丽塔·M·伊瓦诺瓦(Margarita M Ivanova),博士
赞助商和合作者
溶酶体和稀有疾病研究与治疗中心,Inc。
赛诺菲
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Ozlem Goker-Alpan,医学博士溶酶体和罕见疾病研究与治疗中心
追踪信息
首先提交日期2021年1月21日
第一个发布日期2021年1月26日
最后更新发布日期2021年1月27日
实际学习开始日期2020年12月1日
估计初级完成日期2022年5月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2021年1月25日)
鉴定基于血液的生物标志物,以尽早发现Fabry疾病中的心脏参与[时间范围:18个月]
血液和尿液样品中的炎症标记和生长因子。生物标志物:NF-KB,IL-2,IL-10,MCP-1,IGN-GAMMA,PIGF,IGF-1,TNFR,VEGF,TGF-BETTA,TNF-ALPHA,TNF-ALPHA,CM-CFS,IL-1A,IL-1A,IL-,IL- 1B,IL-6。
原始主要结果指标
(提交:2021年1月25日)
鉴定基于血液的生物标志物,以尽早发现Fabry疾病中的心脏参与[时间范围:18个月]
血液和尿液样品中的炎症标记和生长因子
改变历史没有发布更改
当前的次要结果指标不提供
原始的次要结果指标不提供
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题炎症途径和与法布里疾病心肌病有关的心脏生长因子
官方头衔炎症途径和与法布里病有关的心脏生长因子
简要摘要

在Fabry疾病(FD)中,α-半乳糖苷酶A缺乏会导致球形甲基甲基酰胺(Lyso-GB3和GB3)的积累,从而触发病理级联反应,从而对包括心脏在内的多个器官(包括心脏)造成渐进的损害。心脏是对α-半乳糖苷酶的缺乏非常敏感的器官之一。有一个具有显着残留的残留α-半乳糖苷酶活性的患者亚组和具有主要心脏参与的表型,有时被称为“心脏变异”。心脏参与FD的表现是心室肥大' target='_blank'>左心室肥大(LVH),舒张功能障碍,微血管型心绞痛心脏肥大是FD患者最常见的心脏病理和死亡原因。炎症标记的升高强烈表明,慢性炎症驱动FD中的心血管病理生理学。此外,血浆TNF,TNFR2,IL-6特异性升高的有心脏肥大患者。

慢性炎症与升高的溶血性GB3结合使用,即使在治疗下也进一步推动了FD的进展。心脏肥大发育过程中慢性炎症的响应,内皮细胞肌细胞生长因子的表达会发生变化。

这是一项临床观察性研究

详细说明

α-GAL A将球球菌(GB-3)的溶酶体水解催化为乳糖基酰胺和二甲基二糖基酰胺(GAL-GAL-CER)催化为半乳糖酰胺(GAL-CER)(GAL-CER)。该酶的缺乏导致GB-3的积累,其代谢产物,球形蛋白酶基肾上腺素(Lyso-GB-3)和Gal-Gal-Cer在溶酶体中的积累。心肌内GB-3和Lyso-GB-3的沉积影响心脏功能,导致进行性心血管病理学。在心脏瓣膜,心肌细胞,神经和冠状动脉动脉中证明了GB-3的积累。在细胞水平上,GB-3和Lyso-GB-3积累引发了一系列事件,导致炎症和终末期纤维化。在心脏组织中,Lyso-GB-3沉积与炎症分子的释放增加和转化生长因子有关。心内膜活检显示淋巴细胞和巨噬细胞的浸润,表明炎症在心脏损伤中起着重要作用。总体而言,累积数据表明慢性炎症会导致多系统的FD病理。因此,在过程变得不可逆转之前,必须尽早开始治疗干预措施,包括酶替代疗法(ERT)。

肥厚性心肌病的可逆阶段与不可逆阶段(1和2)的主要挑战是鉴定理想的“临界点”。在HCM患者中,炎症标记升高NF-KB,TNF,IL-6,IL-2,TNFR1,MCP1与心血管病理密切相关。但是,心脏肥大患者特异性升高TNF,TNFR2和IL-6。

通常,心脏肥大对应于冠状动脉脉管系统的扩张,以维持足够的氧气和养分供应。因此,冠状动脉生成和纤维化的激活在心脏血管和病理肥大中起着至关重要的作用,组织重塑可能会导致生长因子分泌VEGF,IGF-1,TGFβ和FGF2。

NF-κB激活在对心脏功能障碍和晚期心力衰竭的炎症反应中起着随后的作用。 NF-κB和TNF信号通路通过缺血性预处理保护心脏;但是,这种保护作用取决于TNF-α的浓度。因此,TNF-α的适当浓度是确定心脏病理学等级的关键因素。血浆循环标记,前列腺素D2合酶(PTGD),促进心肌细胞的存活。来自不同FD研究的综合数据表明,PDGD可能是FD炎症过程的中介。这些因素向血液的分泌激活了先天免疫反应。因此,炎症途径与心脏血管形成之间的相互作用是双向过程。在FD中从未探索过这两个过程的协同协调以及ERT在影响心脏血管化的免疫方面的作用。

这项研究的目的是确定基于血液的生物标志物,以早日检测心脏参与和鉴定出Fabry疾病患者的肥厚性心肌病(心脏壁增厚)的不同阶段。将测量用于评估Fabry病活动(例如GB3和Lyso GB3)的标记。研究人员将探索不同的炎症途径和分泌的组织生长因子。研究人员将分析治疗的作用,尤其是其时间和与心脏参与有关的免疫系统的激活。

该研究旨在确定炎症信号传导标记和分泌生长因子在FD中心脏病理的发作和发展中的作用。

主要目的:确定基于血液的生物标志物,以早日检测心脏受累和鉴定FD患者HCM病理的不同阶段。

研究类型观察
学习规划观察模型:队列
时间观点:前瞻性
目标随访时间不提供
生物测量保留:没有DNA的样品
描述:
血液,尿液
采样方法概率样本
研究人群

该研究将包括基于结构成像(心脏超声心动图和MRI)的结果,患有已确认的Fabry疾病的患者(男性和女性)患有有或没有临床心脏的参与。对照组将包括年龄和性别匹配的健康个体。心脏参与将使用可用的临床成像和实验室数据评估。

该研究将涉及30年龄和性别匹配的受试者分为以下人群。

健康)状况法布里
干涉诊断测试:生物标志物
新的诊断生物标志物
研究组/队列
  • Fabry病与心肌​​病有关的受试者
    患者(男性和女性)患有已确认的Fabry疾病,基于结构成像(心脏超声心动图和MRI)的临床心脏受累。
    干预:诊断测试:生物标志物
  • Fabry疾病受试者没有心肌病
    患者(男性和女性)患有已确认的Fabry疾病,基于结构成像的结果(心脏超声心动图和MRI),没有临床心脏受累。
    干预:诊断测试:生物标志物
  • 健康控制
    对照组将包括年龄和性别匹配的健康个体。
    干预:诊断测试:生物标志物
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状况招募
估计入学人数
(提交:2021年1月25日)
50
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2022年8月1日
估计初级完成日期2022年5月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • 患者签署的批准的知情同意书
  • 基于缺乏α-GAL A酶活性和分子分析证实了Fabry疾病的诊断,证明了GLA基因中的致病变异
  • 男性和女性,年龄在18-70岁。

排除标准:

  • 与HCM相关的任何其他已知遗传条件,
  • 丙型肝炎或C感染或其他慢性传染病的证据,
  • 怀孕或母乳喂养。
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18年至70年(成人,老年人)
接受健康的志愿者
联系人
联系人:Rekha Gopal,BS 571-732-4606 rgopal@ldrtc.org
联系人:玛格丽塔·伊万诺娃(Margarita Ivanova),博士571-529-6724 mivanova@ldrtc.org
列出的位置国家美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04724083
其他研究ID编号20-LDRTC-01
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方溶酶体和稀有疾病研究与治疗中心,Inc。
研究赞助商溶酶体和稀有疾病研究与治疗中心,Inc。
合作者赛诺菲
调查人员
首席研究员: Ozlem Goker-Alpan,医学博士溶酶体和罕见疾病研究与治疗中心
PRS帐户溶酶体和稀有疾病研究与治疗中心,Inc。
验证日期2021年1月