• 无进展生存（PFS）[时间范围：最多2年]
  使用Recist 1.1标准或由于任何原因而导致的死亡，首次治疗的日期，直到进展日期。
• 下降成功率[时间范围：最多2年]
  符合NCCN 2020 V1的可切除性标准的患者人数
• R0切除率[时间范围：最多2年]
  符合R0切除标准的患者人数。
• R1切除率[时间范围：最多2年]
  符合R1切除标准的患者人数。
• 主题安全[时间范围：最多2年]
  使用NCI CTCAE 5.0的不良事件数量

该试验是一项前瞻性，观察性的，单中心的单臂临床研究。转化治疗持续了12周，每两周一次一个治疗周期。每2周进行一次治疗周期。

进餐后口服阿帕替尼，并在前2个周期中通过DLT（3+3）进行评估。放射治疗开始后停止了两周的药物。在放疗之前，患者接受了2个karyolizumab的周期，并与atafaceinib和化学疗法结合在一起。 。放疗在第3周期的第一周进行，总剂量在一周内以五剂的总剂量为30剂。每6周进行一次成像评估。如果患者符合手术切除的适应症，则停止治疗

纳入标准：

1. ≥18岁，男性和女性；
2. 根据临床症状，成像检查，肿瘤标记和其他辅助检查或活检结果，被诊断为局部进行性胰腺导管腺癌。
3. 根据NCCN 2020 V1的数据，局部晚期胰腺癌的定义为：1）无远的转移； 2）动脉：胰头/未塞过程：实体瘤接触肠系膜上动脉> 180；实体瘤接触腹部躯干> 180;实体瘤接触上肠系膜上动脉的第一个空肠分支。胰腺和尾巴：实体瘤接触上肠系膜动脉或腹部躯干> 180；实体瘤接触腹部躯干并侵入主动脉。静脉：不能因肿瘤浸润或遮挡（可能是由于肿瘤或非肿瘤栓塞引起的），无法重建肠系膜上静脉/门静脉。
4. 根据实体瘤缓解的评估标准（Recist1.1），成像诊断至少有一个可测量的病变。
5. 以前从未接受过局部或全身性抗肿瘤治疗，包括手术，化学疗法，放射疗法，免疫和靶向疗法；
6. ECOG分数为0〜1；
7. 有意识，可以与定位，定位，治疗和呼吸运动控制合作；

8. 主要器官正常起作用，并且没有严重的血液，心脏，肺，肝，肾脏，骨髓和其他异常功能和免疫缺陷疾病。实验室检查满足以下要求（在第一种药物之前的14天内不允许使用血液成分或细胞生长因子药物）：

   A.血红蛋白≥90g/L; B.绝对中性粒细胞计数≥1.5×109/l; C.血小板计数≥100×109/L; D.血清白蛋白≥28g/L D.总胆红素≤1.5倍正常值上限； E.Alt和AST≤2.5倍正常值上限； F.AKP≤2.5倍正常值的2.5倍； G.血清肌酐≤1倍正常值上限的1倍； H.甲状腺刺激激素（TSH）≤1倍正常值的1倍（如果应同时研究异常，FT3和FT4水平；如果FT3和FT4水平正常，则可以在组中招募它们）。

9. 在研究治疗期内以及研究治疗期结束后的3个月内，需要采用医学认可的避孕措施（例如宫内装置，避孕药或避孕套），并且患者自愿自愿，需要采用医学批准的避孕措施（例如避孕药，避孕药或避孕药），需要采取非手术灭菌或生育年龄的妇女，并且患者自愿采用育龄的妇女。参与并签署知情同意书；
10. 预计合规性是良好的，并且可以根据计划的要求进行治愈效果和不良反应。

排除标准：

1. 通过成像检查发现胰腺癌侵略邻近器官或远处转移的患者；
2. 该患者患有任何活跃的自身免疫性疾病或自身免疫性疾病的病史（例如以下但不限于：自身免疫性肝炎，间质性肺炎，葡萄膜炎，肠炎，肝炎，肝炎，垂体性，血管炎，血管炎，肾炎，肾炎，胸甲患者； Asthrigo; Asthrigo; Asthrigo; Asthrigo; Asthrigo; Asthrigo; Asthrigo;在童年时期完全缓解，可以在成年后不进行任何干预的情况下包括在内；在其中需要支气管扩张剂进行医疗干预的哮喘无法包括）；
3. 该患者正在使用免疫抑制剂或全身激素治疗来实现免疫抑制（剂量> 10mg/天泼尼松或其他治疗激素），并在进入该组前的2周内继续使用它。
4. 众所周知，存在中枢神经系统转移或肝脑病的史；
5. 患有高血压，无法通过降压药治疗（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）充分控制；
6. 心脏的临床症状或心脏疾病无法很好地控制，例如：（1）心力衰竭以上1）NYHA2 2级； （2）不稳定的心绞痛； （3）心肌梗塞发生在一年之内； （4）临床上显着的室内或心室心律失常需要治疗或干预； （5）QTC> 450ms（男性）; QTC> 470ms（女）；
7. 异常的凝血功能（INR> 2.0，Pt> 16s），出血趋势或接受溶栓或抗凝凝剂疗法，从而可以预防使用低剂量阿司匹林和低分子量肝素；
8. 在随机分组的前三个月中，出血症状具有显着的临床意义或明显的出血趋势，例如每日咳嗽/血有2.5毫升或以上的每日咳嗽/血液，胃肠道出血，食管差异，出血风险，出血性胃溃疡或血管溃疡或血管炎的风险。 。如果粪便隐匿性血液在基线周期为阳性，则可以对其进行重新检查。如果重新检查后仍然是阳性的，则需要胃镜检查。如果胃镜表明患者严重的食管静脉曲张，则不能将其纳入该组（入学前3个月。
9. 在头6个月内发生的动脉/血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成事件，例如脑血管事故（包括临时缺血发作，脑出血，脑梗塞），深血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成和肺栓塞等；
10. 已知的遗传性或获得性出血和血栓形成趋势（例如血朋友患者，凝血功能障碍，血小板减少症等）；
11. 尿液常规提示尿蛋白≥++，并确认24小时内的尿液蛋白量> 1.0 g；
12. 有活性感染的患者，在药物前7天内发烧≥38.5℃或基线时白细胞计数> 15×109/L； 13例先天或获得性免疫缺陷的患者（例如HIV感染）；

14.HBV DNA> 2000 IU/ml（或104份/ml）;或HCV RNA> 103份/ml;或HBSAG+和抗HCV抗体阳性患者； 15.该患者在过去3年或同时患有其他恶性肿瘤（除了固化的基底细胞癌' target='_blank'>皮肤基底细胞癌和原位宫颈癌除外）； 16.在研究药物或研究期间不到4周内接种活疫苗； 17.有> 1年级的周围神经病； 18.无法与定位，定位，治疗和呼吸运动控制合作； 19.患有无法控制的精神疾病； 20.众所周知，存在精神药物滥用或药物滥用的史；根据研究人员的判断，患者还有其他可能影响研究结果的因素或导致研究的强迫终止，例如酒精中毒，药物滥用，其他严重疾病（包括精神疾病），需要一起治疗，严重严重实验室检查异常，家庭或社会因素等将影响患者的安全。

• 无进展生存（PFS）[时间范围：最多2年]
  使用Recist 1.1标准或由于任何原因而导致的死亡，首次治疗的日期，直到进展日期。
• 下降成功率[时间范围：最多2年]
  符合NCCN 2020 V1的可切除性标准的患者人数
• R0切除率[时间范围：最多2年]
  符合R0切除标准的患者人数。
• R1切除率[时间范围：最多2年]
  符合R1切除标准的患者人数。
• 主题安全[时间范围：最多2年]
  使用NCI CTCAE 5.0的不良事件数量

该试验是一项前瞻性，观察性的，单中心的单臂临床研究。转化治疗持续了12周，每两周一次一个治疗周期。每2周进行一次治疗周期。

进餐后口服阿帕替尼，并在前2个周期中通过DLT（3+3）进行评估。放射治疗开始后停止了两周的药物。在放疗之前，患者接受了2个karyolizumab的周期，并与atafaceinib和化学疗法结合在一起。 。放疗在第3周期的第一周进行，总剂量在一周内以五剂的总剂量为30剂。每6周进行一次成像评估。如果患者符合手术切除的适应症，则停止治疗

纳入标准：

1. ≥18岁，男性和女性；
2. 根据临床症状，成像检查，肿瘤标记和其他辅助检查或活检结果，被诊断为局部进行性胰腺导管腺癌。
3. 根据NCCN 2020 V1的数据，局部晚期胰腺癌的定义为：1）无远的转移； 2）动脉：胰头/未塞过程：实体瘤接触肠系膜上动脉> 180；实体瘤接触腹部躯干> 180;实体瘤接触上肠系膜上动脉的第一个空肠分支。胰腺和尾巴：实体瘤接触上肠系膜动脉或腹部躯干> 180；实体瘤接触腹部躯干并侵入主动脉。静脉：不能因肿瘤浸润或遮挡（可能是由于肿瘤或非肿瘤栓塞引起的），无法重建肠系膜上静脉/门静脉。
4. 根据实体瘤缓解的评估标准（Recist1.1），成像诊断至少有一个可测量的病变。
5. 以前从未接受过局部或全身性抗肿瘤治疗，包括手术，化学疗法，放射疗法，免疫和靶向疗法；
6. ECOG分数为0〜1；
7. 有意识，可以与定位，定位，治疗和呼吸运动控制合作；

8. 主要器官正常起作用，并且没有严重的血液，心脏，肺，肝，肾脏，骨髓和其他异常功能和免疫缺陷疾病。实验室检查满足以下要求（在第一种药物之前的14天内不允许使用血液成分或细胞生长因子药物）：

   A.血红蛋白≥90g/L; B.绝对中性粒细胞计数≥1.5×109/l; C.血小板计数≥100×109/L; D.血清白蛋白≥28g/L D.总胆红素≤1.5倍正常值上限； E.Alt和AST≤2.5倍正常值上限； F.AKP≤2.5倍正常值的2.5倍； G.血清肌酐≤1倍正常值上限的1倍； H.甲状腺刺激激素（TSH）≤1倍正常值的1倍（如果应同时研究异常，FT3和FT4水平；如果FT3和FT4水平正常，则可以在组中招募它们）。

9. 在研究治疗期内以及研究治疗期结束后的3个月内，需要采用医学认可的避孕措施（例如宫内装置，避孕药或避孕套），并且患者自愿自愿，需要采用医学批准的避孕措施（例如避孕药，避孕药或避孕药），需要采取非手术灭菌或生育年龄的妇女，并且患者自愿采用育龄的妇女。参与并签署知情同意书；
10. 预计合规性是良好的，并且可以根据计划的要求进行治愈效果和不良反应。

排除标准：

1. 通过成像检查发现胰腺癌侵略邻近器官或远处转移的患者；
2. 该患者患有任何活跃的自身免疫性疾病或自身免疫性疾病的病史（例如以下但不限于：自身免疫性肝炎，间质性肺炎，葡萄膜炎，肠炎，肝炎，肝炎，垂体性，血管炎，血管炎，肾炎，肾炎，胸甲患者； Asthrigo; Asthrigo; Asthrigo; Asthrigo; Asthrigo; Asthrigo; Asthrigo;在童年时期完全缓解，可以在成年后不进行任何干预的情况下包括在内；在其中需要支气管扩张剂进行医疗干预的哮喘无法包括）；
3. 该患者正在使用免疫抑制剂或全身激素治疗来实现免疫抑制（剂量> 10mg/天泼尼松或其他治疗激素），并在进入该组前的2周内继续使用它。
4. 众所周知，存在中枢神经系统转移或肝脑病的史；
5. 患有高血压，无法通过降压药治疗（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）充分控制；
6. 心脏的临床症状或心脏疾病无法很好地控制，例如：（1）心力衰竭以上1）NYHA2 2级； （2）不稳定的心绞痛； （3）心肌梗塞发生在一年之内； （4）临床上显着的室内或心室心律失常需要治疗或干预； （5）QTC> 450ms（男性）; QTC> 470ms（女）；
7. 异常的凝血功能（INR> 2.0，Pt> 16s），出血趋势或接受溶栓或抗凝凝剂疗法，从而可以预防使用低剂量阿司匹林和低分子量肝素；
8. 在随机分组的前三个月中，出血症状具有显着的临床意义或明显的出血趋势，例如每日咳嗽/血有2.5毫升或以上的每日咳嗽/血液，胃肠道出血，食管差异，出血风险，出血性胃溃疡或血管溃疡或血管炎的风险。 。如果粪便隐匿性血液在基线周期为阳性，则可以对其进行重新检查。如果重新检查后仍然是阳性的，则需要胃镜检查。如果胃镜表明患者严重的食管静脉曲张，则不能将其纳入该组（入学前3个月。
9. 在头6个月内发生的动脉/血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成事件，例如脑血管事故（包括临时缺血发作，脑出血，脑梗塞），深血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成和肺栓塞等；
10. 已知的遗传性或获得性出血和血栓形成' target='_blank'>血栓形成趋势（例如血朋友患者，凝血功能障碍，血小板减少症等）；
11. 尿液常规提示尿蛋白≥++，并确认24小时内的尿液蛋白量> 1.0 g；
12. 有活性感染的患者，在药物前7天内发烧≥38.5℃或基线时白细胞计数> 15×109/L； 13例先天或获得性免疫缺陷的患者（例如HIV感染）；

14.HBV DNA> 2000 IU/ml（或104份/ml）;或HCV RNA> 103份/ml;或HBSAG+和抗HCV抗体阳性患者； 15.该患者在过去3年或同时患有其他恶性肿瘤（除了固化的基底细胞癌' target='_blank'>皮肤基底细胞癌和原位宫颈癌除外）； 16.在研究药物或研究期间不到4周内接种活疫苗； 17.有> 1年级的周围神经病； 18.无法与定位，定位，治疗和呼吸运动控制合作； 19.患有无法控制的精神疾病； 20.众所周知，存在精神药物滥用或药物滥用的史；根据研究人员的判断，患者还有其他可能影响研究结果的因素或导致研究的强迫终止，例如酒精中毒，药物滥用，其他严重疾病（包括精神疾病），需要一起治疗，严重严重实验室检查异常，家庭或社会因素等将影响患者的安全。