• 认知障碍kinarm [时间范围：3个月零12个月]
  患者将使用Kinarm机器人和Kinarm标准化测试进行神经认知电池。
• 用于评估神经心理学状况（RBAN）的认知障碍可重复的电池[时间范围：3个月零12个月]
  患者将对受过训练的研究人员管理的RBA进行评估。
• 药物依从性[时间范围：12个月]
  用药依从性评级量表（MARS）将评估药物依从性
• 驾驶安全1 [时间范围：12个月]
  驾驶安全将根据机动车事故数量进行评估。
• 驾驶安全2 [时间范围：12个月]
  驾驶安全将由曼彻斯特驾驶员行为问卷进行评估
• 医疗保健利用[时间范围：住院后12个月内。这是给予的
  我们将衡量急诊科和医院再入院。
• 结构大脑成像[时间范围：3个月零12个月]
  将使用MIPAV55 V.7.3.0和牛津大脑功能性MRI（FMRIB）软件库（FSL）V.5.0医疗图像处理程序进行匿名和识别的MRI扫描。扫描将因强度不均匀性而进行校正，并转化为共同的图像空间，以调整头部大小和方向的变化。将执行头骨剥离。自动化和半自动化技术将用于确定T1加权图像中的全脑容量，以分析宏结构大脑完整性，以及从扩散加权图像中进行的FA和MD测量，以分析显微镜大脑完整性。脑量将校正总颅内体积以说明头部大小。将记录未完成MRI扫描的原因。使用受试者内部设计，随着时间的推移，患者将被用作自己的控制。

介绍。急性肾脏替代疗法（KRT）的启动在重症监护病房（ICU）的重病成年人中很常见，并且与发病率和死亡率的增加有关。 KRT与不良的神经认知结果有关，导致生活质量的降低以及医疗资源的利用增加。在ICU中发起的成年人可能特别面临神经认知障碍的风险，因为重症疾病的幸存者已经倾向于与健康对照相对的长期发展脑血管疾病和认知功能障碍。区域脑氧饱和度（RSO2）可能会为该人群的患者长期神经认知障碍提供关键的早期标志。 Incognito-Aki研究旨在了解ICU中经历了连续或间歇性KRT患者的脑充氧。这些发现将与长期的认知和功能结果以及结构性脑病理相关。

方法和分析。计划在金斯敦健康科学中心在ICU中接受KRT急性肾脏损伤治疗的108名患者将被招募到这项前瞻性观察性研究中。使用近红外光谱法（NIRS），将通过脊椎内脑血氧饱和血氧症来评估入学的患者。 del妄将每天通过混乱评估方法 - 密集型护理单元（CAM-ICU）和del妄严重程度评估为累积CAM-ICU-7分数。神经认知障碍将在出院后的3个月和12个月后使用Kinarm和可重复的电池进行评估，以评估神经心理学状况（RBANS）。 MRI上的结构脑病理学也将在同一时间点进行测量。将在12个月的时间内评估驾驶安全性，不良事件和药物依从性，以评估神经认知障碍对功能结果的影响。

道德和传播。这项研究已获得女王大学健康科学和附属教学医院研究伦理委员会的批准（批准编号：DMED-2424-20）。结果将在重症监护科学会议上提出，并将以其首选格式向患者和家庭提供摘要。

• 谵妄
• 急性肾脏受伤
• 危重病
• 认知障碍
• 脑充氧
• 脑自动调节

纳入标准：

• 年龄大于或等于18岁
• 进入金斯敦健康科学重症监护病房
• 诊断需要肾脏替代疗法（KRT）的严重AKI（由基线的血清肌酐增加了两倍，血清肌酐水平高于或等于354 micromol/l，从基线增加了27 miciromol/L。或尿液输出<6 mL/kg，在之前的12小时内）
• 在通过间歇性血液透析（IHD）或连续肾脏替代疗法（CKRT）开始KRT的12小时内。

排除标准：

• 获得或先天性神经系统疾病
• 用脑血氧饱和度，固醇或MRI进行测试的任何禁忌症（例如，幽闭恐惧症，肢体截肢，麻痹，神经肌肉疾病等）
• KRT通过PD
• 未能同意
• 预期寿命少于24小时
• 临床怀疑肾脏阻塞
• 快速进行性肾小球肾炎或间质性肾炎
• 院前EGFR <30 mL/min/1.73m2。

• 认知障碍kinarm [时间范围：3个月零12个月]
  患者将使用Kinarm机器人和Kinarm标准化测试进行神经认知电池。
• 用于评估神经心理学状况（RBAN）的认知障碍可重复的电池[时间范围：3个月零12个月]
  患者将对受过训练的研究人员管理的RBA进行评估。
• 药物依从性[时间范围：12个月]
  用药依从性评级量表（MARS）将评估药物依从性
• 驾驶安全1 [时间范围：12个月]
  驾驶安全将根据机动车事故数量进行评估。
• 驾驶安全2 [时间范围：12个月]
  驾驶安全将由曼彻斯特驾驶员行为问卷进行评估
• 医疗保健利用[时间范围：住院后12个月内。这是给予的
  我们将衡量急诊科和医院再入院。
• 结构大脑成像[时间范围：3个月零12个月]
  将使用MIPAV55 V.7.3.0和牛津大脑功能性MRI（FMRIB）软件库（FSL）V.5.0医疗图像处理程序进行匿名和识别的MRI扫描。扫描将因强度不均匀性而进行校正，并转化为共同的图像空间，以调整头部大小和方向的变化。将执行头骨剥离。自动化和半自动化技术将用于确定T1加权图像中的全脑容量，以分析宏结构大脑完整性，以及从扩散加权图像中进行的FA和MD测量，以分析显微镜大脑完整性。脑量将校正总颅内体积以说明头部大小。将记录未完成MRI扫描的原因。使用受试者内部设计，随着时间的推移，患者将被用作自己的控制。

介绍。急性肾脏替代疗法（KRT）的启动在重症监护病房（ICU）的重病成年人中很常见，并且与发病率和死亡率的增加有关。 KRT与不良的神经认知结果有关，导致生活质量的降低以及医疗资源的利用增加。在ICU中发起的成年人可能特别面临神经认知障碍的风险，因为重症疾病的幸存者已经倾向于与健康对照相对的长期发展脑血管疾病和认知功能障碍。区域脑氧饱和度（RSO2）可能会为该人群的患者长期神经认知障碍提供关键的早期标志。 Incognito-Aki研究旨在了解ICU中经历了连续或间歇性KRT患者的脑充氧。这些发现将与长期的认知和功能结果以及结构性脑病理相关。

方法和分析。计划在金斯敦健康科学中心在ICU中接受KRT急性肾脏损伤治疗的108名患者将被招募到这项前瞻性观察性研究中。使用近红外光谱法（NIRS），将通过脊椎内脑血氧饱和血氧症来评估入学的患者。 del妄将每天通过混乱评估方法 - 密集型护理单元（CAM-ICU）和del妄严重程度评估为累积CAM-ICU-7分数。神经认知障碍将在出院后的3个月和12个月后使用Kinarm和可重复的电池进行评估，以评估神经心理学状况（RBANS）。 MRI上的结构脑病理学也将在同一时间点进行测量。将在12个月的时间内评估驾驶安全性，不良事件和药物依从性，以评估神经认知障碍对功能结果的影响。

道德和传播。这项研究已获得女王大学健康科学和附属教学医院研究伦理委员会的批准（批准编号：DMED-2424-20）。结果将在重症监护科学会议上提出，并将以其首选格式向患者和家庭提供摘要。

• 谵妄
• 急性肾脏受伤
• 危重病
• 认知障碍
• 脑充氧
• 脑自动调节

纳入标准：

• 年龄大于或等于18岁
• 进入金斯敦健康科学重症监护病房
• 诊断需要肾脏替代疗法（KRT）的严重AKI（由基线的血清肌酐增加了两倍，血清肌酐水平高于或等于354 micromol/l，从基线增加了27 miciromol/L。或尿液输出<6 mL/kg，在之前的12小时内）
• 在通过间歇性血液透析（IHD）或连续肾脏替代疗法（CKRT）开始KRT的12小时内。

排除标准：

• 获得或先天性神经系统疾病
• 用脑血氧饱和度，固醇或MRI进行测试的任何禁忌症（例如，幽闭恐惧症，肢体截肢，麻痹，神经肌肉疾病等）
• KRT通过PD
• 未能同意
• 预期寿命少于24小时
• 临床怀疑肾脏阻塞
• 快速进行性肾小球肾炎或间质性肾炎
• 院前EGFR <30 mL/min/1.73m2。