• 疾病控制率（DCR）[时间范围：30个月]
  获得CR或PR或稳定疾病（SD）的患者比例
• 无进展生存[时间范围：30个月]
  从治疗开始到疾病进展的持续时间，或因任何原因而死亡的持续时间，或者对活着的患者进行最后的无进展生存评估
• 总体生存[时间范围：30个月]
  从任何原因的入学人数到死亡的持续时间
• 安全[时间范围：30个月]
  任何与等级治疗相关的不良事件的发生率。

• 胆道癌
• 程序性细胞死亡1配体1基因突变
• 靶向分子疗法
• 代甲滨

• 药物：Camrelizumab
  CAMRelizumab每3周一次给予200mg IV。
• 药物：apatinib

  apatinib在第一个周期进行了安全运行，以确定建议的apatinib剂量，每天每3周（治疗周期的第1-14天）每天口服250mg初始剂量根据初始组中限制毒性事件（DLTS）的剂量数量，分别每3周口服QD和250 mg口服QOD。

  APATINIB的最终剂量在延伸阶段被安全运行阶段的结果被检测。

• 药物：卡皮汀
  卡培他滨口服1000mg/m2，每3周出价（治疗周期的第1-14天）

• De Groen PC，Gores GJ，Larusso NF，Gunderson LL，Nagorney DM。胆道癌。 N Engl J Med。 1999年10月28日； 341（18）：1368-78。审查。
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• Jusakul A，Cutcutache I，Yong CH，Lim JQ，Huang MN，Padmanabhan N，Nellore V，Kongpetch S，NG AWT，NG LM，NG LM，Choo SS，Myint SS，Thanan R，Nagarajan S，Lim WK，Lim WK，NG CCY，Boot A A Boot A A Boot A A Boot A A Boot A A Boot A A Boot A A Boot A A Boot A A Boot A A Boot A ，Liu M，Ong CK，Rajasegaran V，Lie S，Lim AST，Lim TH，Tan J，Loh JL，McPherson JR，Khuntikeo N，Bhudhisawasdi V，Yongvanit P，Wongkham S，Totoki Y，Totoki Y，Totoki Y，Nakamura H，Nakamura H，Arai Y，YamasaSaki Y，Arai Y，Yamasakii S，Chow PK，Chung Ayf，Ooi LLPJ，Lim KH，Dima S，Duda DG，Popescu I，Broet P，Hsieh SY，Yu MC，Yu MC，Scarpa A，Lai J，Luo DX，Carvalho AL，Vettore AL，Vettore AL，Rhee H，Rhee H，Rhee H，Rhee H，Rhee H，Rhee H，，Rhee H，， Park YN，Alexandrov LB，GordânR，Rozen SG，Shibata T，Pairojkul C，Teh BT，TanP。病理学上胆管癌的整体基因组和表观基因组景观。癌症。 2017年10月; 7（10）：1116-1135。 doi：10.1158/2159-8290.CD-17-0368。 EPUB 2017年6月30日。
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• Chen X，Wu X，Wu H，Gu Y，Shao Y，Shao Q，Zhu F，Li X，Qian X，Hu J，Hu J，Zhao F，Mao W，Sun J，Sun J，Wang J，Han G，Han G，Li C，li C，Xia Y Y ，Seesaha PK，Zhu D，Li H，Zhang J，Wang G，Wang X，Li X，Shu Y. Camrelizumab Plus Gemcitabine和Oxaliptin（Gemox）（Gemox）患有晚期胆道癌的患者：单臂，开放式武器，开放式武器，开放式武器第二阶段试验。 J免疫癌。 2020年11月； 8（2）。 PII：E001240。 doi：10.1136/jitc-2020-001240。
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• Manegold C，Dingemans AC，Gray JE，Nakagawa K，Nicolson M，Peters S，Reck M，Wu YL，Brustugun Ot，CrinòL，Felip E，Fellip E，Fennell D，Garrido P，Huber P，Huber ，Novello S，Papotti M，PérolM，Smit EF，Syrigos K，Van Meerbeeck JP，Van Zandwijk N，Yang JC，Zhou C，VokesE。综合免疫疗法和抗基因生成的潜力用于高级NSCLC的协同治疗。 J Thorac Oncol。 2017年2月; 12（2）：194-207。 doi：10.1016/j.jtho.2016.10.003。 EPUB 2016年10月8日。评论。
• Valle J，Wasan H，Palmer DH，Cunningham D，Anthoney A，Maraveyas A，Madhusudan S，Iveson T，Hughes S，Pereira SP，Roughton M，Bridgewater J； ABC-02审判调查员。顺铂和吉西他滨与吉西他滨的胆道癌。 N Engl J Med。 2010年4月8日； 362（14）：1273-81。 doi：10.1056/nejmoa0908721。
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• Kim Rd，Chung V，Alese OB，El-Rayes BF，Li D，Al-Toubah TE，Schell MJ，Zhou JM，Mahipal A，Kim BH，Kim DW。 Nivolumab对晚期难治性胆道癌患者的Nivolumab进行的2期多机构研究。贾马·恩科尔（Jama Oncol）。 2020 Jun 1; 6（6）：888-894。 doi：10.1001/jamaoncol.2020.0930。
• Lin J，Yang X，Long J，Zhao S，Mao J，Wang D，Bai Y，Bian J，Zhang L，Yang X，Wang X，Wang A，Xie F，Shi W，Shi W，Yang H，Pan J，Hu K，Hu K，Guan M，Guan M ，Zhao L，Huo L，Mao Y，Sang X，Wang K，Zhao H. Pembrolizumab与Lenvatinib结合在一起，作为难治性胆道癌患者的非第一线治疗。肝胆管露Nutr。 2020年8月; 9（4）：414-424。 doi：10.21037/HBSN-20-338。

纳入标准：

• 年龄18至70岁，都是性别。
• 符合胆道癌的组织学或细胞学确认，包括胆囊癌和胆管癌。
• 患者患有无法切除的胆道癌，包括自由基切除后BTC的复发或转移。
• 尚未接受过任何先前的PD-1抑制剂和Apatinib治疗的患者。
• 患者必须至少有1个病变，可以使用RECIST V1.1标准进行测量。
• 在入学前一周，东部合作肿瘤组绩效状态为0或1within。
• 预期寿命超过3个月。
• 患者必须具有由研究指定的实验室测试定义的足够器官功能。
• 患者在学习时必须使用可接受的节育形式。
• 能够理解和愿意签署书面知情同意文件的能力。

排除标准：

• 具有同种异体器官移植或同种异体造血干细胞移植或计划移植的已知史的患者。
• 在过去的5年中，患有其他恶性肿瘤的患者（除了固化的基底细胞癌' target='_blank'>皮肤基底细胞癌和宫颈癌除外）。
• 食管静脉体出血，肝脑病，大规模腹水和腹部感染的史。
• 同时需要使用免疫抑制药物或免疫抑制剂量的全身性或可吸收局部皮质类固醇。剂量> 10 mg/天泼尼松或同等剂量在研究药物给药前的14天内被禁止。
• 对CAMRelizumab，apatinib和Capecitabine配方或其他抗体配方的任何成分过敏的已知历史。
• 在研究期间可能会接种疫苗的患者，或者以前在4周内接受了疫苗接种。
• 中枢神经系统（CNS）转移或肝脑病的已知或发生。
• 周围神经病> 1级。
• 患有任何活跃的自身免疫性疾病或自身免疫性病史的患者。
• 免疫缺陷或人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的史。
• 临床意义的心血管疾病和脑血管疾病，包括但不限于在入学率前6个月内进行严重急性心肌梗塞，不稳定或严重的心绞痛或冠状动脉搭桥手术，心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭（纽约心脏协会（NYHA），班级> 2）需要医疗干预的心律失常。
• 治疗抗高血压剂后（3个月内）治疗高血压，无法在正常水平内控制：收缩压> 140 mmHg，舒张压> 90 mmHg。
• 凝血异常（INR> 1.5或APTT> 1.5×ULN），出血趋势或正在接受溶栓或抗凝治疗。
• 遗传性或获得性出血和血栓形成趋势的史，例如血友病，凝血病，血小板减少症，超脾症等。
• 在进入研究之前的2个月内，患有明显的咳嗽血液或半茶匙或更多的患者。
• 在进入研究之前的3个月内，有明显的临床出血症状或明显的出血趋势，例如胃肠道出血，出血性胃溃疡，粪便隐匿性血液++在基线时及以上，或者在基线上或血管炎等。
• 先前的动脉/血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成事件在6个月内。
• 需要使用华法蛋白或肝素的长期抗凝治疗或长期抗血小板治疗（阿司匹林≥300mg/天或氯吡格雷≥75mg/天）所必需的。
• 在第一种药物之前的4周内（例如需要静脉注射抗生素，抗真菌药物或抗病毒药物）或主动感染或在筛查访问期间或第一次定期给药时无法解释的发烧> 38.5°C。
• 在第一次管理前的4周内参加了其他任何药物临床研究，或者与上次管理部门相比不超过5个一半。
• 精神药物滥用或药物滥用的已知史。
• 怀孕和哺乳的妇女。研究人员认为，任何其他医学，精神病或社会状况都可能干扰对象的权利，安全，福利或签署知情同意，合作和参与研究的能力，或者会干扰结果的解释。

• 疾病控制率（DCR）[时间范围：30个月]
  获得CR或PR或稳定疾病（SD）的患者比例
• 无进展生存[时间范围：30个月]
  从治疗开始到疾病进展的持续时间，或因任何原因而死亡的持续时间，或者对活着的患者进行最后的无进展生存评估
• 总体生存[时间范围：30个月]
  从任何原因的入学人数到死亡的持续时间
• 安全[时间范围：30个月]
  任何与等级治疗相关的不良事件的发生率。

• 胆道癌
• 程序性细胞死亡1配体1基因突变
• 靶向分子疗法
• 代甲滨

• 药物：Camrelizumab
  CAMRelizumab每3周一次给予200mg IV。
• 药物：apatinib

  apatinib在第一个周期进行了安全运行，以确定建议的apatinib剂量，每天每3周（治疗周期的第1-14天）每天口服250mg初始剂量根据初始组中限制毒性事件（DLTS）的剂量数量，分别每3周口服QD和250 mg口服QOD。

  APATINIB的最终剂量在延伸阶段被安全运行阶段的结果被检测。

• 药物：卡皮汀
  卡培他滨口服1000mg/m2，每3周出价（治疗周期的第1-14天）

• De Groen PC，Gores GJ，Larusso NF，Gunderson LL，Nagorney DM。胆道癌。 N Engl J Med。 1999年10月28日； 341（18）：1368-78。审查。
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• Rizvi S，Khan SA，Hallemeier CL，Kelley RK，Gores GJ。胆管癌 - 不断发展的概念和治疗策略。 Nat Rev Clin Oncol。 2018年2月; 15（2）：95-111。 doi：10.1038/nrclinonc.2017.157。 Epub 2017年10月10日。评论。
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• Jusakul A，Cutcutache I，Yong CH，Lim JQ，Huang MN，Padmanabhan N，Nellore V，Kongpetch S，NG AWT，NG LM，NG LM，Choo SS，Myint SS，Thanan R，Nagarajan S，Lim WK，Lim WK，NG CCY，Boot A A Boot A A Boot A A Boot A A Boot A A Boot A A Boot A A Boot A A Boot A A Boot A A Boot A ，Liu M，Ong CK，Rajasegaran V，Lie S，Lim AST，Lim TH，Tan J，Loh JL，McPherson JR，Khuntikeo N，Bhudhisawasdi V，Yongvanit P，Wongkham S，Totoki Y，Totoki Y，Totoki Y，Nakamura H，Nakamura H，Arai Y，YamasaSaki Y，Arai Y，Yamasakii S，Chow PK，Chung Ayf，Ooi LLPJ，Lim KH，Dima S，Duda DG，Popescu I，Broet P，Hsieh SY，Yu MC，Yu MC，Scarpa A，Lai J，Luo DX，Carvalho AL，Vettore AL，Vettore AL，Rhee H，Rhee H，Rhee H，Rhee H，Rhee H，Rhee H，，Rhee H，， Park YN，Alexandrov LB，GordânR，Rozen SG，Shibata T，Pairojkul C，Teh BT，TanP。病理学上胆管癌的整体基因组和表观基因组景观。癌症。 2017年10月; 7（10）：1116-1135。 doi：10.1158/2159-8290.CD-17-0368。 EPUB 2017年6月30日。
• Weinberg BA，XIU J，Lindberg MR，Shields AF，Hwang JJ，Poorman K，Salem ME，Pishvaian MJ，Holcombe RF，Marshall JL，Morse MA。胆道癌的分子分析揭示了不同的分子改变和潜在的治疗靶标。 j胃口的oncol。 2019年8月; 10（4）：652-662。 doi：10.21037/jgo.2018.08.18。
• Borghaei H，Paz-Ares L，Horn L，Spigel DR，Steins M，Ready NE，Chow LQ，Vokes EE，Felip E，Holgado E，Barlesi F，Barlesi F，KohlhäuflM，Arrieta O，Arrieta O，Burgio MA，Fayette J，Fayette J，Lena H，Lena H，Lena H，LeNA H，，LENA H，，H，，LENA H，，H，，LENA H，，LENA H，，H，，LENA H，，LENA H，，H，LENA O Poddubskaya E，Gerber DE，Geter SN，Rudin CM，Rizvi N，CrinòL，Blumenschein GR JR，Antonia SJ，Dorange C，Harbison CT，Harbison CT，Graf Finckenstein F，Brahmer Jr。晚期非小型非小细胞肺癌中的nivolumab与多西昔甲梅尔。 N Engl J Med。 2015年10月22日； 373（17）：1627-39。 doi：10.1056/nejmoa1507643。 EPUB 2015年9月27日。
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• Valle J，Wasan H，Palmer DH，Cunningham D，Anthoney A，Maraveyas A，Madhusudan S，Iveson T，Hughes S，Pereira SP，Roughton M，Bridgewater J； ABC-02审判调查员。顺铂和吉西他滨与吉西他滨的胆道癌。 N Engl J Med。 2010年4月8日； 362（14）：1273-81。 doi：10.1056/nejmoa0908721。
• Kim ST，Kang JH，Lee J，Lee HW，OH SY，Jang JS，Lee MA，Sohn BS，Yoon SY，Choi HJ，Hong JH，Kim MJ，Kim MJ，Kim S，Park YS，Park YS，Park Jo，Lim Hy。 Chapecitabine Plus Oxaliptin vs Gemcitabine Plus Oxaliptin作为晚期胆道癌的一线治疗：多中心，开放标签，随机，III期，非屈服试验。安·恩科尔（Ann Oncol）。 2019年5月1日; 30（5）：788-795。 doi：10.1093/annonc/mdz058。
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• Lin J，Yang X，Long J，Zhao S，Mao J，Wang D，Bai Y，Bian J，Zhang L，Yang X，Wang X，Wang A，Xie F，Shi W，Shi W，Yang H，Pan J，Hu K，Hu K，Guan M，Guan M ，Zhao L，Huo L，Mao Y，Sang X，Wang K，Zhao H. Pembrolizumab与Lenvatinib结合在一起，作为难治性胆道癌患者的非第一线治疗。肝胆管露Nutr。 2020年8月; 9（4）：414-424。 doi：10.21037/HBSN-20-338。

纳入标准：

• 年龄18至70岁，都是性别。
• 符合胆道癌的组织学或细胞学确认，包括胆囊癌和胆管癌。
• 患者患有无法切除的胆道癌，包括自由基切除后BTC的复发或转移。
• 尚未接受过任何先前的PD-1抑制剂和Apatinib治疗的患者。
• 患者必须至少有1个病变，可以使用RECIST V1.1标准进行测量。
• 在入学前一周，东部合作肿瘤组绩效状态为0或1within。
• 预期寿命超过3个月。
• 患者必须具有由研究指定的实验室测试定义的足够器官功能。
• 患者在学习时必须使用可接受的节育形式。
• 能够理解和愿意签署书面知情同意文件的能力。

排除标准：

• 具有同种异体器官移植或同种异体造血干细胞移植或计划移植的已知史的患者。
• 在过去的5年中，患有其他恶性肿瘤的患者（除了固化的基底细胞癌' target='_blank'>皮肤基底细胞癌和宫颈癌除外）。
• 食管静脉体出血，肝脑病，大规模腹水和腹部感染的史。
• 同时需要使用免疫抑制药物或免疫抑制剂量的全身性或可吸收局部皮质类固醇。剂量> 10 mg/天泼尼松或同等剂量在研究药物给药前的14天内被禁止。
• 对CAMRelizumab，apatinib和Capecitabine配方或其他抗体配方的任何成分过敏的已知历史。
• 在研究期间可能会接种疫苗的患者，或者以前在4周内接受了疫苗接种。
• 中枢神经系统（CNS）转移或肝脑病的已知或发生。
• 周围神经病> 1级。
• 患有任何活跃的自身免疫性疾病或自身免疫性病史的患者。
• 免疫缺陷或人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的史。
• 临床意义的心血管疾病和脑血管疾病，包括但不限于在入学率前6个月内进行严重急性心肌梗塞，不稳定或严重的心绞痛或冠状动脉搭桥手术，心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭（纽约心脏协会（NYHA），班级> 2）需要医疗干预的心律失常。
• 治疗抗高血压剂后（3个月内）治疗高血压，无法在正常水平内控制：收缩压> 140 mmHg，舒张压> 90 mmHg。
• 凝血异常（INR> 1.5或APTT> 1.5×ULN），出血趋势或正在接受溶栓或抗凝治疗。
• 遗传性或获得性出血和血栓形成' target='_blank'>血栓形成趋势的史，例如血友病，凝血病，血小板减少症，超脾症等。
• 在进入研究之前的2个月内，患有明显的咳嗽血液或半茶匙或更多的患者。
• 在进入研究之前的3个月内，有明显的临床出血症状或明显的出血趋势，例如胃肠道出血，出血性胃溃疡，粪便隐匿性血液++在基线时及以上，或者在基线上或血管炎等。
• 先前的动脉/血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成事件在6个月内。
• 需要使用华法蛋白或肝素的长期抗凝治疗或长期抗血小板治疗（阿司匹林≥300mg/天或氯吡格雷≥75mg/天）所必需的。
• 在第一种药物之前的4周内（例如需要静脉注射抗生素，抗真菌药物或抗病毒药物）或主动感染或在筛查访问期间或第一次定期给药时无法解释的发烧> 38.5°C。
• 在第一次管理前的4周内参加了其他任何药物临床研究，或者与上次管理部门相比不超过5个一半。
• 精神药物滥用或药物滥用的已知史。
• 怀孕和哺乳的妇女。研究人员认为，任何其他医学，精神病或社会状况都可能干扰对象的权利，安全，福利或签署知情同意，合作和参与研究的能力，或者会干扰结果的解释。