• 平均肺动脉压（MPAP）的基线变化[时间范围：血管舒张后20分钟，手术结束时和重症监护病房（ICU）入院后2小时]
  天鹅 - 甘茨导管将用于血液动力学测量
• 肺血管耐药性（PVR）的基线变化[时间范围：血管舒张后20分钟，手术结束时和重症监护病房（ICU）入院后2小时]
  天鹅 - 甘茨导管将用于血液动力学测量
• 在平均动脉压（MAP）中从基线变化[时间范围：血管舒张后20分钟，手术结束时以及重症监护病房（ICU）入院后2小时]
  天鹅 - 甘茨导管将用于血液动力学测量
• 从全身血管耐药性（SVR）的基线变化[时间范围：血管扩张器给药后20分钟，手术结束时和重症监护病房（ICU）入院后2小时]
  天鹅 - 甘茨导管将用于血液动力学测量
• 肺毛细管楔形压力（PCWP）的基线变化[时间范围：血管舒张器给药后20分钟，手术结束时和重症监护病房（ICU）入院后2小时]
  天鹅 - 甘茨导管将用于血液动力学测量
• 从心输出量（CO）中的基线变化[时间范围：血管舒张后20分钟，在手术结束时和重症监护病房（ICU）入院后2小时]
  天鹅 - 甘茨导管将用于血液动力学测量
• 从三尖瓣环形平面收缩期偏移（TAPSE）中的基线变化[时间范围：血管舒张后20分钟，手术结束时和重症监护室后2小时（ICU）入院2小时]
  经胸腔和媒介物超声心动图将用于超声心动图测量
• 从分数区域变化的基线变化[时间范围：血管舒张后20分钟，在手术结束时和重症监护病房（ICU）入院后2小时]
  经胸腔和媒介物超声心动图将用于超声心动图测量
• ICU停留时间长度[时间范围：术后平均时间为7-10天]
  病人的持续时间在ICU待几天
• 住院时间[时间范围：术后，手术后长达20天]
  几天后手术后住院持续时间

肺动脉高压（pH）是一种病理生理障碍，其血液动力学特征是肺血管耐药性和压力增加。这可能导致右心室压力超负荷和失败，这会因心肺旁路（CPB）和体外循环而恶化，并伴有心脏手术患者的高发病率和死亡率。用于降低肺血管耐药性和右心室后负荷的药理学剂是前列腺素，伊洛前列酮，米尔林酮，一氧化氮（NO）和最近的levosimendan。这些药物可以静脉注射或通过吸入进行给药。

在这项研究中，将静脉内静脉内服药与在心脏手术接受肺动脉高压的患者中吸入米尔​​林酮的吸入使用。

在这种情况下，40例由左侧心脏病引起的pH患者将分为两组：

A组：诱导麻醉后剂量6mcg/kg的左旋膜中静脉内给药。

B组：诱导麻醉后50mcg/kg剂量的Milrinone吸入给药。

药物给药之前和之后，将通过Swan-Ganz导管获得的血液动力学测量来评估心脏功能。这些参数将是心率（HR），血压（BP），平均肺动脉压（MPAP），中央静脉压（CVP），心脏输出（CO），肺毛细管楔压（PCWP），心脏指数（CI）（CI） ，全身血管抗性（SVR），肺血管耐药性（PVR）。还将使用经胸膜超声心动图（TTE）和跨食管超声心动图（TOE）。

这项研究将得出关于左旋膜山静脉内服用的有效性以及米尔林酮在心脏手术患者治疗正确心力衰竭和pH值的有效性的结论。

• 高血压，肺
• 心力衰竭
• 肺血管抗性异常

• 药物：Levosimendan的剂量为6 mcg/kg
  麻醉诱导后，将以6 mcg/kg的剂量静脉内给予左旋山膜。
  其他名称：集团Levo
• 药物：米尔林酮的剂量为50 mcg/kg
  麻醉诱导后，将通过吸入50 mcg/kg的剂量通过吸入剂量给药。
  其他名称：米尔里集团

• 主动比较器：诱导麻醉后的静脉内静脉内静脉内服用左旋枝
  在这一组中，麻醉诱导后将静脉内静脉内给予6 mcg/kg的左旋膜曼丹，旨在预防肺动脉高压后
  干预措施：药物：levosimendan的剂量为6 mcg/kg
• 主动比较器：诱导麻醉后50 mcg/kg的米尔林酮的吸入给药
  在这一组中，麻醉诱导后将通过吸入进行50 mcg/kg的米尔林酮，旨在预防肺动脉高压后旁路
  干预：药物：50 mcg/kg剂量的米尔林酮

• Theodoraki K，Thanopoulos A，Rellia P，Leontiadis E，Zarkalis D，Perreas K，AntoniouT。在Bypass肺动脉粥样硬化中吸入的Milrinone和Iloprost的回顾性比较。心脏血管。 2017年12月; 32（12）：1488-1497。 doi：10.1007/s00380-017-1023-2。 EPUB 2017年7月17日。
• Haddad F，Couture P，Tousignant C，Denault Ay。心脏手术中的右心室，围手术期的视角：ii。病理生理，临床重要性和管理。 Anesth肛门。 2009年2月; 108（2）：422-33。 doi：10.1213/ane.0b013e31818d8b92。审查。
• Hansen MS，Andersen A，Nielsen-Kudsk Je。左肺部高血压和正确的心力衰竭。 PULM CIRC。 2018 Jul-Sep; 8（3）：2045894018790905。 doi：10.1177/2045894018790905。 EPUB 2018年7月6日。
• Kundra TS，Nagaraja PS，Bharathi KS，Kaur P，Manjunatha N.吸入左旋瓣膜的levosimendan与静脉内左旋叶伏森丹（Levosimendan）进行二尖瓣高血压患者。 Ann卡Anaesth。 2018年7月; 21（3）：328-332。 doi：10.4103/aca.aca_19_18。
• Elhassan A，Essandoh M.在心脏手术期间吸入肺动脉高压治疗的左旋左旋。 J Cardiothorac Vasc Anesth。 2019年4月； 33（4）：1169-1170。 doi：10.1053/j.jvca.2018.11.039。 EPUB 2018 11月28日。

纳入标准：

• 基于超声心动图诊断前左心室功能障碍引起的肺动脉高压患者
• 选修心脏手术

排除标准：

• 原发性肺动脉高压
• 血栓栓塞疾病
• 慢性阻塞性肺疾病
• 急诊手术
• 重做手术
• 无法同意这项研究

• 平均肺动脉压（MPAP）的基线变化[时间范围：血管舒张后20分钟，手术结束时和重症监护病房（ICU）入院后2小时]
  天鹅 - 甘茨导管将用于血液动力学测量
• 肺血管耐药性（PVR）的基线变化[时间范围：血管舒张后20分钟，手术结束时和重症监护病房（ICU）入院后2小时]
  天鹅 - 甘茨导管将用于血液动力学测量
• 在平均动脉压（MAP）中从基线变化[时间范围：血管舒张后20分钟，手术结束时以及重症监护病房（ICU）入院后2小时]
  天鹅 - 甘茨导管将用于血液动力学测量
• 从全身血管耐药性（SVR）的基线变化[时间范围：血管扩张器给药后20分钟，手术结束时和重症监护病房（ICU）入院后2小时]
  天鹅 - 甘茨导管将用于血液动力学测量
• 肺毛细管楔形压力（PCWP）的基线变化[时间范围：血管舒张器给药后20分钟，手术结束时和重症监护病房（ICU）入院后2小时]
  天鹅 - 甘茨导管将用于血液动力学测量
• 从心输出量（CO）中的基线变化[时间范围：血管舒张后20分钟，在手术结束时和重症监护病房（ICU）入院后2小时]
  天鹅 - 甘茨导管将用于血液动力学测量
• 从三尖瓣环形平面收缩期偏移（TAPSE）中的基线变化[时间范围：血管舒张后20分钟，手术结束时和重症监护室后2小时（ICU）入院2小时]
  经胸腔和媒介物超声心动图将用于超声心动图测量
• 从分数区域变化的基线变化[时间范围：血管舒张后20分钟，在手术结束时和重症监护病房（ICU）入院后2小时]
  经胸腔和媒介物超声心动图将用于超声心动图测量
• ICU停留时间长度[时间范围：术后平均时间为7-10天]
  病人的持续时间在ICU待几天
• 住院时间[时间范围：术后，手术后长达20天]
  几天后手术后住院持续时间

肺动脉高压（pH）是一种病理生理障碍，其血液动力学特征是肺血管耐药性和压力增加。这可能导致右心室压力超负荷和失败，这会因心肺旁路（CPB）和体外循环而恶化，并伴有心脏手术患者的高发病率和死亡率。用于降低肺血管耐药性和右心室后负荷的药理学剂是前列腺素，伊洛前列酮，米尔林酮，一氧化氮（NO）和最近的levosimendan。这些药物可以静脉注射或通过吸入进行给药。

在这项研究中，将静脉内静脉内服药与在心脏手术接受肺动脉高压的患者中吸入米尔​​林酮的吸入使用。

在这种情况下，40例由左侧心脏病引起的pH患者将分为两组：

A组：诱导麻醉后剂量6mcg/kg的左旋膜中静脉内给药。

B组：诱导麻醉后50mcg/kg剂量的Milrinone吸入给药。

药物给药之前和之后，将通过Swan-Ganz导管获得的血液动力学测量来评估心脏功能。这些参数将是心率（HR），血压（BP），平均肺动脉压（MPAP），中央静脉压（CVP），心脏输出（CO），肺毛细管楔压（PCWP），心脏指数（CI）（CI） ，全身血管抗性（SVR），肺血管耐药性（PVR）。还将使用经胸膜超声心动图（TTE）和跨食管超声心动图（TOE）。

这项研究将得出关于左旋膜山静脉内服用的有效性以及米尔林酮在心脏手术患者治疗正确心力衰竭和pH值的有效性的结论。

• 高血压，肺
• 心力衰竭
• 肺血管抗性异常

• 药物：Levosimendan的剂量为6 mcg/kg
  麻醉诱导后，将以6 mcg/kg的剂量静脉内给予左旋山膜。
  其他名称：集团Levo
• 药物：米尔林酮的剂量为50 mcg/kg
  麻醉诱导后，将通过吸入50 mcg/kg的剂量通过吸入剂量给药。
  其他名称：米尔里集团

• 主动比较器：诱导麻醉后的静脉内静脉内静脉内服用左旋枝
  在这一组中，麻醉诱导后将静脉内静脉内给予6 mcg/kg的左旋膜曼丹，旨在预防肺动脉高压后
  干预措施：药物：levosimendan的剂量为6 mcg/kg
• 主动比较器：诱导麻醉后50 mcg/kg的米尔林酮的吸入给药
  在这一组中，麻醉诱导后将通过吸入进行50 mcg/kg的米尔林酮，旨在预防肺动脉高压后旁路
  干预：药物：50 mcg/kg剂量的米尔林酮

• Theodoraki K，Thanopoulos A，Rellia P，Leontiadis E，Zarkalis D，Perreas K，AntoniouT。在Bypass肺动脉粥样硬化中吸入的Milrinone和Iloprost的回顾性比较。心脏血管。 2017年12月; 32（12）：1488-1497。 doi：10.1007/s00380-017-1023-2。 EPUB 2017年7月17日。
• Haddad F，Couture P，Tousignant C，Denault Ay。心脏手术中的右心室，围手术期的视角：ii。病理生理，临床重要性和管理。 Anesth肛门。 2009年2月; 108（2）：422-33。 doi：10.1213/ane.0b013e31818d8b92。审查。
• Hansen MS，Andersen A，Nielsen-Kudsk Je。左肺部高血压和正确的心力衰竭。 PULM CIRC。 2018 Jul-Sep; 8（3）：2045894018790905。 doi：10.1177/2045894018790905。 EPUB 2018年7月6日。
• Kundra TS，Nagaraja PS，Bharathi KS，Kaur P，Manjunatha N.吸入左旋瓣膜的levosimendan与静脉内左旋叶伏森丹（Levosimendan）进行二尖瓣高血压患者。 Ann卡Anaesth。 2018年7月; 21（3）：328-332。 doi：10.4103/aca.aca_19_18。
• Elhassan A，Essandoh M.在心脏手术期间吸入肺动脉高压治疗的左旋左旋。 J Cardiothorac Vasc Anesth。 2019年4月； 33（4）：1169-1170。 doi：10.1053/j.jvca.2018.11.039。 EPUB 2018 11月28日。

纳入标准：

• 基于超声心动图诊断前左心室功能障碍引起的肺动脉高压患者
• 选修心脏手术

排除标准：

• 原发性肺动脉高压
• 血栓栓塞疾病
• 慢性阻塞性肺疾病
• 急诊手术
• 重做手术
• 无法同意这项研究