研究环境：该研究将在Ain Shams University孕妇医院的复发妊娠损失门诊诊所进行。

研究人群：参加Ain Shams大学孕妇医院门诊诊所的无法解释的反复流产的患者。这项研究将针对80名分配给2组的女性进行进行，每人40名肥沃年龄的女性，病史为两次或更多复发性自发流产和子宫动脉血流量减少（PI> 2.02（Mansour等，2018）。第一组将是受到安慰剂的控制，第二组将获得西地那非柠檬酸盐。

将要求妇女在周期的21-23天内参加：历史记录和完整的临床检查。

将进行临床检查，包括一般，腹部和骨盆检查。

一般检查：包括一般外观，体重，身高和生命体征腹部检查：确保任何有机临床可检测的病理病变的自由。

骨盆检查：包括检查外生殖器的检查，对阴道的窥镜检查以排除感染，以及对子宫大小和位置的双案评估以及排除附件肿块。

实验室调查：

常规研究包括：CBC，禁食和餐后血糖，尿液分析，肾功能和肝功能。

内分泌评估包括测量月经周期第21天的甲状腺刺激激素，游离甲状腺素和孕酮水平。

超声检查：

超声检查将使用带有凸探针（多频AD 2〜8 MHz）的三星H60进行跨阴道检查。检查将在月经周期的第二阶段进行。

脉冲波多普勒将用于获得两个子宫动脉的清晰，一致的，流速波的形式。脉冲指数（PI）将以双侧测量。报道的PI将是最后三个心脏周期的算术平均值。

（Goswamy和Steptoe，1988）分类将用于确定波动类型。根据此分类，环绕动脉的FVW可以是3种类型：当舒张压成分存在但与收缩期不连续时，A型A类型为A，并且在下一个心脏周期之前结束。

当舒张期存在并继续使用收缩期，但在下一个心脏周期之前结束。

C型当舒张期存在并连续到下一个心脏周期中。

大多数研究都集中在RI或PI的升高上，以检测非怀孕状态中子宫动脉血流耐药性增加的存在。异常子宫动脉脉动指数（PI）截止（PI> 2.02）和异常亚端式血流耐药指数（RI）（RI> 0.6）的标准（Mansour等，2018）。

步骤和方法：

参与者将是80例患者的两组，患有复发性妊娠损失史，每组40例。

排卵后6至8天，将用阴道多普勒超声检查对所有患者进行扫描，以测量脉冲指数（PI），耐药指数（RI）和收缩比（S/D）的右和左主子宫动脉和子子宫动脉和亚usistoline and Subsities and Substolies and substoline and subseline and subseline and subseline and subseline and subterine and Subterine and subseline and subseline and subseline and Subterine and Subseline and Subseline and Subsities and Substolations and Subsanity Index（pi）。 - 内膜血流阻力指数（RI）。柠檬酸西地那非柠檬酸盐的剂量为25mg或安慰剂将在复发性妊娠丧失的患者中口服，并在3小时后测量血液流量指数。学生测试将用于分析结果，p <0.05将被认为是重要的。

具有95％的置信区间。 P值≥5％被认为是显着的。

• 药物：西地那非25mg平板电脑
  柠檬酸西地那非以25mg的剂量将在复发性妊娠丧失的患者中口服服用
• 药物：安慰剂口服片剂
  安慰剂将在复发妊娠丧失的患者中口服

• 实验：西地那非柠檬酸盐
  柠檬酸西地那非柠檬酸盐的剂量为25mg，将在复发性妊娠丧失的患者中口服，并最初和3小时后测量血液流量指数。
  干预：药物：西地那非25mg片剂
• 安慰剂比较器：安慰剂
  安慰剂将在复发性妊娠丧失的患者中口服，并且最初和3小时后测量血流指数。
  干预：药物：安慰剂口服片剂

纳入标准：

1. 2个或更多无法解释的反复流产的历史。
2. 儿童轴承期（18-35岁）。
3. 非怀孕状态。
4. 研究前三个月的常规月经周期。
5. 无激素避孕或宫内装置。
6. 子宫动脉血流受损（PI> 2.02）（Mansour等，2018）。

排除标准：

• 1种堕胎原因：解剖学，遗传，内分泌，传染性或免疫学。

  2-可能影响血管及其血液（全身性狼疮）的自身免疫性疾病。

  3-可能影响血液动力学指数的全身性疾病（例如血小板减少症，甲状腺毒性……等等）。

  4-被诊断或治疗的血栓形成。 5-任何血管疾病（例如动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病）。 6-卵巢切除术的病史。 7-血缘历史。 8-染色体异常的家族病史（例如三体性21，三体性13号……等）。

研究环境：该研究将在Ain Shams University孕妇医院的复发妊娠损失门诊诊所进行。

研究人群：参加Ain Shams大学孕妇医院门诊诊所的无法解释的反复流产的患者。这项研究将针对80名分配给2组的女性进行进行，每人40名肥沃年龄的女性，病史为两次或更多复发性自发流产和子宫动脉血流量减少（PI> 2.02（Mansour等，2018）。第一组将是受到安慰剂的控制，第二组将获得西地那非柠檬酸盐。

将要求妇女在周期的21-23天内参加：历史记录和完整的临床检查。

将进行临床检查，包括一般，腹部和骨盆检查。

一般检查：包括一般外观，体重，身高和生命体征腹部检查：确保任何有机临床可检测的病理病变的自由。

骨盆检查：包括检查外生殖器的检查，对阴道的窥镜检查以排除感染，以及对子宫大小和位置的双案评估以及排除附件肿块。

实验室调查：

常规研究包括：CBC，禁食和餐后血糖，尿液分析，肾功能和肝功能。

内分泌评估包括测量月经周期第21天的甲状腺刺激激素，游离甲状腺素和孕酮水平。

超声检查：

超声检查将使用带有凸探针（多频AD 2〜8 MHz）的三星H60进行跨阴道检查。检查将在月经周期的第二阶段进行。

脉冲波多普勒将用于获得两个子宫动脉的清晰，一致的，流速波的形式。脉冲指数（PI）将以双侧测量。报道的PI将是最后三个心脏周期的算术平均值。

（Goswamy和Steptoe，1988）分类将用于确定波动类型。根据此分类，环绕动脉的FVW可以是3种类型：当舒张压成分存在但与收缩期不连续时，A型A类型为A，并且在下一个心脏周期之前结束。

当舒张期存在并继续使用收缩期，但在下一个心脏周期之前结束。

C型当舒张期存在并连续到下一个心脏周期中。

大多数研究都集中在RI或PI的升高上，以检测非怀孕状态中子宫动脉血流耐药性增加的存在。异常子宫动脉脉动指数（PI）截止（PI> 2.02）和异常亚端式血流耐药指数（RI）（RI> 0.6）的标准（Mansour等，2018）。

步骤和方法：

参与者将是80例患者的两组，患有复发性妊娠损失史，每组40例。

排卵后6至8天，将用阴道多普勒超声检查对所有患者进行扫描，以测量脉冲指数（PI），耐药指数（RI）和收缩比（S/D）的右和左主子宫动脉和子子宫动脉和亚usistoline and Subsities and Substolies and substoline and subseline and subseline and subseline and subseline and subterine and Subterine and subseline and subseline and subseline and Subterine and Subseline and Subseline and Subsities and Substolations and Subsanity Index（pi）。 - 内膜血流阻力指数（RI）。柠檬酸西地那非柠檬酸盐的剂量为25mg或安慰剂将在复发性妊娠丧失的患者中口服，并在3小时后测量血液流量指数。学生测试将用于分析结果，p <0.05将被认为是重要的。

具有95％的置信区间。 P值≥5％被认为是显着的。

• 药物：西地那非25mg平板电脑
  柠檬酸西地那非以25mg的剂量将在复发性妊娠丧失的患者中口服服用
• 药物：安慰剂口服片剂
  安慰剂将在复发妊娠丧失的患者中口服

• 实验：西地那非柠檬酸盐
  柠檬酸西地那非柠檬酸盐的剂量为25mg，将在复发性妊娠丧失的患者中口服，并最初和3小时后测量血液流量指数。
  干预：药物：西地那非25mg片剂
• 安慰剂比较器：安慰剂
  安慰剂将在复发性妊娠丧失的患者中口服，并且最初和3小时后测量血流指数。
  干预：药物：安慰剂口服片剂

纳入标准：

1. 2个或更多无法解释的反复流产的历史。
2. 儿童轴承期（18-35岁）。
3. 非怀孕状态。
4. 研究前三个月的常规月经周期。
5. 无激素避孕或宫内装置。
6. 子宫动脉血流受损（PI> 2.02）（Mansour等，2018）。

排除标准：

• 1种堕胎原因：解剖学，遗传，内分泌，传染性或免疫学。

  2-可能影响血管及其血液（全身性狼疮）的自身免疫性疾病。

  3-可能影响血液动力学指数的全身性疾病（例如血小板减少症，甲状腺毒性……等等）。

  4-被诊断或治疗的血栓形成' target='_blank'>血栓形成。 5-任何血管疾病（例如动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病）。 6-卵巢切除术的病史。 7-血缘历史。 8-染色体异常' target='_blank'>染色体异常的家族病史（例如三体性21，三体性13号……等）。