• 休息时的疼痛评分从基线变化[时间范围：镇痛后2小时]
  疼痛评分将通过使用数字评分量表（NRS）在镇痛剂给药2小时后评估，范围从0到10，其中0表示“无疼痛”，10表示“可想象的最坏疼痛”
• 咳嗽期间的疼痛评分从基线变化[时间范围：镇痛后2小时]
  疼痛评分将通过使用数字评分量表（NRS）在镇痛剂给药2小时后评估，范围从0到10，其中0表示“无疼痛”，10表示“可想象的最坏疼痛”
• 副作用[时间范围：镇痛后2小时]
  由镇痛药给药产生的副作用，是或否
• 手术后3个月的慢性疼痛发病率[时间范围：手术后3个月]
  手术后3个月的手术部位发生慢性疼痛，并使用短暂疼痛库存问卷
• 手术后6个月的慢性疼痛发病率[时间范围：手术后6个月]
  手术后6个月的手术部位发生慢性疼痛，并使用短暂疼痛库存问卷
• 手术后3个月神经性疼痛的发病率[时间范围：手术后3个月]
  手术后3个月发生神经性疼痛，使用douleur神经病（DN4）问卷
• 手术后6个月神经性疼痛的发病率[时间范围：手术后6个月]
  手术后6个月发生神经性疼痛，使用douleur神经病（DN4）问卷

• 住院时间[时间范围：术后平均10天]
  几天后手术后住院持续时间
• 术后镇痛的满意度[时间范围：术后72小时]
  术后镇痛的满意度在六点李克特量表上，1标记为最小满意度，6个最大满意度

术后疼痛的治疗对于每种麻醉师来说都是每天的挑战。治疗后手术后疼痛可能导致心血管，肺部和胃肠道并发症，以及慢性疼痛和阴性心理影响。可以看到对免疫功能，凝结和伤口愈合的负面影响。阿片类药物一直是心脏手术后疼痛治疗的基石。然而，阿片类药物具有许多不良反应，例如呼吸道抑郁，胃肠道改变，头晕，ir妄，成瘾。

Tapentadol是一种具有双重作用机理的新合成阿片类药物。它充当MU受体激动剂，以及去甲肾上腺素的再摄取抑制剂。它用于治疗中度至剧烈的疼痛，与其他阿片类药物相比，不良反应较少。

这项随机单盲研究的目的是评估两种不同的口服tapentadol的功效和耐受性，并将其与曲马多进行比较（一种通常用于治疗术后疼痛的阿片类药物）。

接受心脏手术并在手术后30小时内从ICU到病房出院的患者将分为3组。 A组将每天接受Tapentadol 50mg PO收到两天，B组将每天接收tapentadol 75 mg PO，每天两天，C组将每天接受Tramadol 100毫克PO 3次，共两天。在药物给药之前和药物给药后两个小时，将通过数字评级量表（NRS）评估疼痛水平。总体患者满意度将通过李克特量表进行评估。短暂的疼痛清单（短形式）和DN4问卷将分别用于手术后3和6个月分别检测慢性疼痛和神经性疼痛。

• 术后疼痛
• 手术
• 疼痛，术后
• 疼痛，急性
• 疼痛，慢性
• 疼痛，程序性
• 疼痛，神经性
• 镇痛

• 药物：小组tapentadol 50毫克
  A组的患者将每天3次接收Tapentadol 50 mg PO，持续两天
  其他名称：A组
• 药物：tapentadol组75毫克
  B组的患者每天将每天3次接受Tapentadol 75毫克PO接收两天
  其他名称：B组
• 药物：曲马多组100毫克
  C组的患者将每天3次接收曲马多100毫克PO，持续两天
  其他名称：组C

• 主动比较器：Tapentadol 50毫克
  Tapentadol 50mg PO每天3次，共两天
  干预：药物：小组Tapentadol 50 mg
• 主动比较器：Tapentadol 75毫克
  Tapentadol 75毫克PO每天3次，共两天
  干预：药物：小组tapentadol 75 mg
• 主动比较器：曲马多100毫克
  曲马多100毫克PO每天3次，持续两天
  干预：药物：曲马多组100毫克

• Raksamani K，Wongkornrat W，Siriboon P，Pantisawat N.心脏手术后的疼痛管理：我们是否低估了胸骨切开术后疼痛？ J Med Assoc Thai。 2013年7月; 96（7）：824-8。
• Roediger L，Larbuisson R，Lamy M.心脏手术后术后疼痛控制的新方法和旧争议。 Eur J Anaeesthesiol。 2006年7月; 23（7）：539-50。审查。
• Taillefer MC，Carrier M，BélisleS，Levesque S，LanctôtH，Boisvert AM，ChoinièreM。心脏操作后慢性非术后术后疼痛的患病率，特征和预测因子：一项横断面研究。 J Thorac Cardiovasc Surg。 2006 Jun; 131（6）：1274-80。
• Gjeilo KH，Klepstad P，Wahba A，Lydersen S，StensethR。心脏手术后的慢性疼痛：一项前瞻性研究。 Acta麻醉剂。 2010年1月； 54（1）：70-8。 doi：10.1111/j.1399-6576.2009.02097.x。 Epub 2009年8月13日。
• Nachiyunde B，Lam L.不同模式的镇痛模式在术后疼痛管理和术后心脏外科患者的早期动员中的功效：系统评价。 Ann卡Anaesth。 2018年10月至12月; 21（4）：363-370。 doi：10.4103/aca.aca_186_17。
• Tzschentke TM，Christoph T，KögelBy。镇痛症中的Mu-Apoid受体激动剂/去甲肾上腺素再摄取抑制（MOR-NRI）概念：Tapentadol的情况。 CNS药物。 2014年4月； 28（4）：319-29。 doi：10.1007/s40263-014-0151-9。审查。
• Langford RM，Knaggs R，Farquhar-Smith P，Dickenson AH。 Tapentadol与经典阿片类药物有不同吗？证据的评论。 br j疼痛。 2016年11月； 10（4）：217-221。 EPUB 2016年7月25日。
• Raffa RB，Buschmann H，Christoph T，Eichenbaum G，Englberger W，Flores CM，Hertrampf T，KögelB，Schiene K，StraßburgerW，Terlinden R，Tzschentke TM。 Tapentadol和Tramadol的机械和功能分化。专家OPIN药房。 2012年7月; 13（10）：1437-49。 doi：10.1517/14656566.2012.696097。 Epub 2012 Jun 15.评论。
• Lee YK，KO JS，Rhim Hy，Lee EJ，Karcher K，Li H，Shapiro D，Lee HS。急性术后疼痛缓解立即释放的Tapentadol：在韩国进行的随机，双盲，安慰剂对照研究。 Curr Med res意见。 2014年12月; 30（12）：2561-70。 doi：10.1185/03007995.2014.954665。 EPUB 2014 8月27日。

纳入标准：

• 年龄<75岁
• 不到30小时的重症监护病房（ICU）出院的患者
• 选修心脏手术

排除标准：

• 肝衰竭（跨激酶水平升高
• 肾功能衰竭（肌酐> 2 mg/dl）
• 伊莱斯
• 急诊手术（出血，填塞，主动脉夹层）
• ICU的再入院
• 用单氨氧化酶抑制剂，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或抗癫痫药的治疗
• 年龄> 75岁
• 沟通或语言障碍
• 缺乏知情同意

• 休息时的疼痛评分从基线变化[时间范围：镇痛后2小时]
  疼痛评分将通过使用数字评分量表（NRS）在镇痛剂给药2小时后评估，范围从0到10，其中0表示“无疼痛”，10表示“可想象的最坏疼痛”
• 咳嗽期间的疼痛评分从基线变化[时间范围：镇痛后2小时]
  疼痛评分将通过使用数字评分量表（NRS）在镇痛剂给药2小时后评估，范围从0到10，其中0表示“无疼痛”，10表示“可想象的最坏疼痛”
• 副作用[时间范围：镇痛后2小时]
  由镇痛药给药产生的副作用，是或否
• 手术后3个月的慢性疼痛发病率[时间范围：手术后3个月]
  手术后3个月的手术部位发生慢性疼痛，并使用短暂疼痛库存问卷
• 手术后6个月的慢性疼痛发病率[时间范围：手术后6个月]
  手术后6个月的手术部位发生慢性疼痛，并使用短暂疼痛库存问卷
• 手术后3个月神经性疼痛的发病率[时间范围：手术后3个月]
  手术后3个月发生神经性疼痛，使用douleur神经病（DN4）问卷
• 手术后6个月神经性疼痛的发病率[时间范围：手术后6个月]
  手术后6个月发生神经性疼痛，使用douleur神经病（DN4）问卷

• 住院时间[时间范围：术后平均10天]
  几天后手术后住院持续时间
• 术后镇痛的满意度[时间范围：术后72小时]
  术后镇痛的满意度在六点李克特量表上，1标记为最小满意度，6个最大满意度

术后疼痛的治疗对于每种麻醉师来说都是每天的挑战。治疗后手术后疼痛可能导致心血管，肺部和胃肠道并发症，以及慢性疼痛和阴性心理影响。可以看到对免疫功能，凝结和伤口愈合的负面影响。阿片类药物一直是心脏手术后疼痛治疗的基石。然而，阿片类药物具有许多不良反应，例如呼吸道抑郁，胃肠道改变，头晕，ir妄，成瘾。

Tapentadol是一种具有双重作用机理的新合成阿片类药物。它充当MU受体激动剂，以及去甲肾上腺素的再摄取抑制剂。它用于治疗中度至剧烈的疼痛，与其他阿片类药物相比，不良反应较少。

这项随机单盲研究的目的是评估两种不同的口服tapentadol的功效和耐受性，并将其与曲马多进行比较（一种通常用于治疗术后疼痛的阿片类药物）。

接受心脏手术并在手术后30小时内从ICU到病房出院的患者将分为3组。 A组将每天接受Tapentadol 50mg PO收到两天，B组将每天接收tapentadol 75 mg PO，每天两天，C组将每天接受Tramadol 100毫克PO 3次，共两天。在药物给药之前和药物给药后两个小时，将通过数字评级量表（NRS）评估疼痛水平。总体患者满意度将通过李克特量表进行评估。短暂的疼痛清单（短形式）和DN4问卷将分别用于手术后3和6个月分别检测慢性疼痛和神经性疼痛。

• 术后疼痛
• 手术
• 疼痛，术后
• 疼痛，急性
• 疼痛，慢性
• 疼痛，程序性
• 疼痛，神经性
• 镇痛

• 药物：小组tapentadol 50毫克
  A组的患者将每天3次接收Tapentadol 50 mg PO，持续两天
  其他名称：A组
• 药物：tapentadol组75毫克
  B组的患者每天将每天3次接受Tapentadol 75毫克PO接收两天
  其他名称：B组
• 药物：曲马多组100毫克
  C组的患者将每天3次接收曲马多100毫克PO，持续两天
  其他名称：组C

• 主动比较器：Tapentadol 50毫克
  Tapentadol 50mg PO每天3次，共两天
  干预：药物：小组Tapentadol 50 mg
• 主动比较器：Tapentadol 75毫克
  Tapentadol 75毫克PO每天3次，共两天
  干预：药物：小组tapentadol 75 mg
• 主动比较器：曲马多100毫克
  曲马多100毫克PO每天3次，持续两天
  干预：药物：曲马多组100毫克

• Raksamani K，Wongkornrat W，Siriboon P，Pantisawat N.心脏手术后的疼痛管理：我们是否低估了胸骨切开术后疼痛？ J Med Assoc Thai。 2013年7月; 96（7）：824-8。
• Roediger L，Larbuisson R，Lamy M.心脏手术后术后疼痛控制的新方法和旧争议。 Eur J Anaeesthesiol。 2006年7月; 23（7）：539-50。审查。
• Taillefer MC，Carrier M，BélisleS，Levesque S，LanctôtH，Boisvert AM，ChoinièreM。心脏操作后慢性非术后术后疼痛的患病率，特征和预测因子：一项横断面研究。 J Thorac Cardiovasc Surg。 2006 Jun; 131（6）：1274-80。
• Gjeilo KH，Klepstad P，Wahba A，Lydersen S，StensethR。心脏手术后的慢性疼痛：一项前瞻性研究。 Acta麻醉剂。 2010年1月； 54（1）：70-8。 doi：10.1111/j.1399-6576.2009.02097.x。 Epub 2009年8月13日。
• Nachiyunde B，Lam L.不同模式的镇痛模式在术后疼痛管理和术后心脏外科患者的早期动员中的功效：系统评价。 Ann卡Anaesth。 2018年10月至12月; 21（4）：363-370。 doi：10.4103/aca.aca_186_17。
• Tzschentke TM，Christoph T，KögelBy。镇痛症中的Mu-Apoid受体激动剂/去甲肾上腺素再摄取抑制（MOR-NRI）概念：Tapentadol的情况。 CNS药物。 2014年4月； 28（4）：319-29。 doi：10.1007/s40263-014-0151-9。审查。
• Langford RM，Knaggs R，Farquhar-Smith P，Dickenson AH。 Tapentadol与经典阿片类药物有不同吗？证据的评论。 br j疼痛。 2016年11月； 10（4）：217-221。 EPUB 2016年7月25日。
• Raffa RB，Buschmann H，Christoph T，Eichenbaum G，Englberger W，Flores CM，Hertrampf T，KögelB，Schiene K，StraßburgerW，Terlinden R，Tzschentke TM。 Tapentadol和Tramadol的机械和功能分化。专家OPIN药房。 2012年7月; 13（10）：1437-49。 doi：10.1517/14656566.2012.696097。 Epub 2012 Jun 15.评论。
• Lee YK，KO JS，Rhim Hy，Lee EJ，Karcher K，Li H，Shapiro D，Lee HS。急性术后疼痛缓解立即释放的Tapentadol：在韩国进行的随机，双盲，安慰剂对照研究。 Curr Med res意见。 2014年12月; 30（12）：2561-70。 doi：10.1185/03007995.2014.954665。 EPUB 2014 8月27日。

纳入标准：

• 年龄<75岁
• 不到30小时的重症监护病房（ICU）出院的患者
• 选修心脏手术

排除标准：

• 肝衰竭（跨激酶水平升高
• 肾功能衰竭（肌酐> 2 mg/dl）
• 伊莱斯
• 急诊手术（出血，填塞，主动脉夹层）
• ICU的再入院
• 用单氨氧化酶抑制剂，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或抗癫痫药的治疗
• 年龄> 75岁
• 沟通或语言障碍
• 缺乏知情同意