• 出院处置[时间范围：将遵循从入学到医院出院的患者。大约2周到2个月]
  在医院出院，住院，康复或熟练护理设施时，患者在医院死亡中处置
• ICU停留时间长度[时间范围：从入学到ICU转移的患者将遵循患者。大约2周到2个月]
  患者的时间长度被送入ICU，直到从ICU转移到ICU
• 住院时间[时间范围：将从入学人数到出院。大约2周到2个月]
  患者被送往医院的时间长度，包括患者在ICU上花费的时间长度直至出院或死亡

脆弱的是身体和认知储备的下降，导致对手术或疾病状态等压力源的脆弱性增加。脆弱不是一种疾病，而是具有独特脆弱表型的综合征，包括降低移动性，肌肉质量，营养状况，力量和耐力的状态。脆弱的患者面临不良后果的风险，例如功能下降，长期住院，医疗保健成本和死亡的增加。存在多种脆弱的措施，尽管它们对于理解给定患者人群或资源利用的风险很重要，但它们并未提供有关如何管理或治疗脆弱患者的任何见解。

在重症患者中，肌肉减少症长期以来一直与较差的结局，营养状况不佳以及进行日常生活活动（ADL）的能力降低。我们假设肌肉减少症是重症患者的脆弱标志物，可用于跟踪脆弱的发育和恢复。

该提案的目的是对重症患者进行预期的队列研究，以鉴定可修改的肌肉减少症的危险因素，作为改善或逆转脆弱的治疗措施的潜在目标。

该研究的主要目的是跟踪重症患者的肌肉减少症。肌肉减少症是脆弱的量度，与重症患者的结局差有关。鉴于各种疾病过程的异质性可能会影响肌肉浪费的程度和速度，旨在了解肌肉减少症的动力学在危重患病人群方面有何不同。了解疾病过程对于确定何时或如何干预以获得有意义的康复很重要。

次要目的是评估脆弱频谱中患者的生物标志物的作用，以了解其角色脆弱。另外，众所周知，营养会影响肌肉减少症，营养状况是脆弱的关键组成部分。营养状况将被追踪以了解肌肉减少症的发展。

• 脆弱
• 肌肉减少症

• 诊断测试：超声检查
  2D超声图像集合
• 诊断测试：生物标志物分析
  炎症和营养生物标志物分析
• 其他：脆弱指数
  患者或其替代物将完成一份脆弱的指数问卷，以确定ICU入院时的脆弱性
  其他名称：问卷

• Hoogendijk EO，Afilalo J，Ensrud KE，Kowal P，Onder G，Fried LP。脆弱：对临床实践和公共卫生的影响。柳叶刀。 2019年10月12日; 394（10206）：1365-1375。 doi：10.1016/s0140-6736（19）31786-6。审查。
• XUE QL。脆弱综合征：定义和自然历史。 Clin Geriatr Med。 2011年2月; 27（1）：1-15。 doi：10.1016/j.cger.2010.08.009。审查。
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• Ritt M，Schwarz C，Kronawitter V，Delinic A，Bollheimer LC，Gassmann KG，Sieber CC。 Rockwood等人的临床脆弱量表和Fried等人的脆弱表型的分析是死亡率和其他临床结局的预测指标，这些老年患者被接受了老年病房。 J Nutr健康衰老。 2015年12月; 19（10）：1043-8。 doi：10.1007/s12603-015-0534-8。
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• Zylberglai​​t Lisigurski M，Bueno YA，Karanam C，Andrade AD，Akkineni S，Cevallos V，Ruiz JG。脆弱，社区居住的老年退伍军人的医疗保健利用：一项为期1年的后续研究。 South Med J. 2017年11月； 110（11）：699-704。 doi：10.14423/smj.0000000000000722。
• Eamer G，Gibson JA，Gillis C，HSU AT，Krawczyk M，MacDonald E，Whitlock R，Khadaroo RG。手术脆弱评估：错过的机会。 BMC麻醉。 2017年7月24日； 17（1）：99。 doi：10.1186/s12871-017-0390-7。
• Lim WS，Wong SF，Leong I，Choo P，Pang WS。锻造一个脆弱的医疗保健系统，以满足人口衰老。 Int J Environ Res公共卫生。 2017年11月24日； 14（12）。 PII：E1448。 doi：10.3390/ijerph14121448。
• Hastings SN，Purser JL，Johnson KS，Sloane RJ，Whitson He。脆弱的人预测，从急诊室出院的老年人中，一些但并非全部不利结果。 J Am Geriatr Soc。 2008年9月； 56（9）：1651-7。 doi：10.1111/j.1532-5415.2008.01840.x。 Epub 2008年8月4日。
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• Wahl TS，Graham LA，Hawn MT，Richman J，Hollis RH，Jones CE，Copeland LA，Burns EA，Itani KM，Morris MS。修改后的脆弱指数协会，并通过30天的手术再入院。贾玛外科。 2017年8月1日； 152（8）：749-757。 doi：10.1001/jamasurg.2017.1025。
• Canales C，Mazor E，Flath CS，Vacas S，Duval V，Cannesson M，Umar S，Singh Sp。基于术前超声评估是手术结果的预测指标。麻醉学。 2019; 131（4）：JS-04。
• Mueller N，Murthy S，Tainter CR，Lee J，Riddell K，Fintelmann FJ，Grabitz SD，Timm FP，Levi B，Kurth T，Eikermann M. Can Can Can Can Can Sarcopenia sarcopenia sarcopenia sarcopenia sarcopenia sarcopenia sarcopenia sarcopenia the Rectus ectemois肌肉的超声预测了外科强化护理不良后果。单位患者和脆弱？一项前瞻性观察队列研究。 Ann Surg。 2016年12月; 264（6）：1116-1124。
• Fukumoto Y，Ikezoe T，Yamada Y，Tsukagoshi R，Nakamura M，Mori N，Kimura M，Ichihashi N.通过ECHO强度评估的骨骼肌质量与中年和老年人的肌肉力量有关。 Eur J Appl Bychory。 2012年4月; 112（4）：1519-25。 doi：10.1007/s00421-011-2099-5。 Epub 2011年8月17日。
• Canales C，Elsayes A，Yeh DD，Belcher D，Nakayama A，McCarthy CM，Chokengarmwong N，Quraishi SA。与2002年的营养风险筛查相对于营养风险筛查的营养风险：评估重症患者营养不良的风险是否可比？ JPEN J Parenter Enteral Nutr。 2019年1月； 43（1）：81-87。 doi：10.1002/jpen.1181。 Epub 2018 5月30日。
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• Kang S，Oh TJ，Cho BL，Park YS，Roh E，Kim HJ，Lee SG，Kim BJ，Kim M，Won CW，Jang HC。社区居住的韩国老年人患有糖尿病的肌肉减少症和脆弱性的性别差异：韩国脆弱和衰老队列研究。 J糖尿病调查。 2021年2月; 12（2）：155-164。 doi：10.1111/jdi.13348。 EPUB 2020 8月8日。
• Nguyen HB，Loughead J，Lipner E，Hantsoo L，Kornfield SL，Epperson CN。性与它有什么关系？激素在跨性别大脑中的作用。神经心理药理学。 2019年1月； 44（1）：22-37。 doi：10.1038/s41386-018-0140-7。 Epub 2018 Jul 5.评论。
• Pradhananga S，Regmi K，Razzaq N，Ettefaghian A，Dey AB，Hewson D.使用电子脆弱指数评估的英国脆弱性族裔差异。老化医学（米尔顿）。 2019年9月13日； 2（3）：168-173。 doi：10.1002/agm2.12083。 2019年9月的环保。
• Franse CB，Van Grieken A，Qin L，Melis RJF，Rietjens Jac，Raat H.脆弱的种族差异：荷兰社区居民老年人的合并数据的横断面研究。 BMJ开放。 2018年8月8日； 8（8）：E022241。 doi：10.1136/bmjopen-2018-022241。
• Griffin FR，Mode NA，Ejiogu N，Zonderman AB，Evans MK。巴尔的摩的中年美国人的种族和社会经济样本中脆弱。 PLOS ONE。 2018年4月10日； 13（4）：E0195637。 doi：10.1371/journal.pone.0195637。 2018年环保。
• LeffondréK，Abrahamowicz M，Regeasse A，Hawker GA，Badley EM，McCusker J，BelzileE。提出了统计措施，以识别定量健康指标变化的纵向模式。 J Clin Epidemiol。 2004年10月； 57（10）：1049-62。

纳入标准：

• 成年患者接受了手术，心胸或神经ICU的录取
• ICU停留超过24小时

排除标准：

• 患有影响肌肉质量或肿块的肌肉或线粒体疾病的患者
• 先前存在的瘫痪
• 没有下肢
• 关于护理目标的持续讨论
• 从熟练的护理设施转移
• 18岁以下的孩子

• 出院处置[时间范围：将遵循从入学到医院出院的患者。大约2周到2个月]
  在医院出院，住院，康复或熟练护理设施时，患者在医院死亡中处置
• ICU停留时间长度[时间范围：从入学到ICU转移的患者将遵循患者。大约2周到2个月]
  患者的时间长度被送入ICU，直到从ICU转移到ICU
• 住院时间[时间范围：将从入学人数到出院。大约2周到2个月]
  患者被送往医院的时间长度，包括患者在ICU上花费的时间长度直至出院或死亡

脆弱的是身体和认知储备的下降，导致对手术或疾病状态等压力源的脆弱性增加。脆弱不是一种疾病，而是具有独特脆弱表型的综合征，包括降低移动性，肌肉质量，营养状况，力量和耐力的状态。脆弱的患者面临不良后果的风险，例如功能下降，长期住院，医疗保健成本和死亡的增加。存在多种脆弱的措施，尽管它们对于理解给定患者人群或资源利用的风险很重要，但它们并未提供有关如何管理或治疗脆弱患者的任何见解。

在重症患者中，肌肉减少症长期以来一直与较差的结局，营养状况不佳以及进行日常生活活动（ADL）的能力降低。我们假设肌肉减少症是重症患者的脆弱标志物，可用于跟踪脆弱的发育和恢复。

该提案的目的是对重症患者进行预期的队列研究，以鉴定可修改的肌肉减少症的危险因素，作为改善或逆转脆弱的治疗措施的潜在目标。

该研究的主要目的是跟踪重症患者的肌肉减少症。肌肉减少症是脆弱的量度，与重症患者的结局差有关。鉴于各种疾病过程的异质性可能会影响肌肉浪费的程度和速度，旨在了解肌肉减少症的动力学在危重患病人群方面有何不同。了解疾病过程对于确定何时或如何干预以获得有意义的康复很重要。

次要目的是评估脆弱频谱中患者的生物标志物的作用，以了解其角色脆弱。另外，众所周知，营养会影响肌肉减少症，营养状况是脆弱的关键组成部分。营养状况将被追踪以了解肌肉减少症的发展。

• 脆弱
• 肌肉减少症

• 诊断测试：超声检查
  2D超声图像集合
• 诊断测试：生物标志物分析
  炎症和营养生物标志物分析
• 其他：脆弱指数
  患者或其替代物将完成一份脆弱的指数问卷，以确定ICU入院时的脆弱性
  其他名称：问卷

• Hoogendijk EO，Afilalo J，Ensrud KE，Kowal P，Onder G，Fried LP。脆弱：对临床实践和公共卫生的影响。柳叶刀。 2019年10月12日; 394（10206）：1365-1375。 doi：10.1016/s0140-6736（19）31786-6。审查。
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• Wahl TS，Graham LA，Hawn MT，Richman J，Hollis RH，Jones CE，Copeland LA，Burns EA，Itani KM，Morris MS。修改后的脆弱指数协会，并通过30天的手术再入院。贾玛外科。 2017年8月1日； 152（8）：749-757。 doi：10.1001/jamasurg.2017.1025。
• Canales C，Mazor E，Flath CS，Vacas S，Duval V，Cannesson M，Umar S，Singh Sp。基于术前超声评估是手术结果的预测指标。麻醉学。 2019; 131（4）：JS-04。
• Mueller N，Murthy S，Tainter CR，Lee J，Riddell K，Fintelmann FJ，Grabitz SD，Timm FP，Levi B，Kurth T，Eikermann M. Can Can Can Can Can Sarcopenia sarcopenia sarcopenia sarcopenia sarcopenia sarcopenia sarcopenia sarcopenia the Rectus ectemois肌肉的超声预测了外科强化护理不良后果。单位患者和脆弱？一项前瞻性观察队列研究。 Ann Surg。 2016年12月; 264（6）：1116-1124。
• Fukumoto Y，Ikezoe T，Yamada Y，Tsukagoshi R，Nakamura M，Mori N，Kimura M，Ichihashi N.通过ECHO强度评估的骨骼肌质量与中年和老年人的肌肉力量有关。 Eur J Appl Bychory。 2012年4月; 112（4）：1519-25。 doi：10.1007/s00421-011-2099-5。 Epub 2011年8月17日。
• Canales C，Elsayes A，Yeh DD，Belcher D，Nakayama A，McCarthy CM，Chokengarmwong N，Quraishi SA。与2002年的营养风险筛查相对于营养风险筛查的营养风险：评估重症患者营养不良的风险是否可比？ JPEN J Parenter Enteral Nutr。 2019年1月； 43（1）：81-87。 doi：10.1002/jpen.1181。 Epub 2018 5月30日。
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• Joseph B，Pandit V，Zangbar B，Kulvatunyou N，Hashmi A，Green DJ，O'Keeffe T，Tang A，Tang A，Vercruysse G，Fain MJ，Fain MJ，Friese RS，RheeP。 ：前瞻性分析。贾玛外科。 2014年8月； 149（8）：766-72。 doi：10.1001/jamasurg.2014.296。
• Kang S，Oh TJ，Cho BL，Park YS，Roh E，Kim HJ，Lee SG，Kim BJ，Kim M，Won CW，Jang HC。社区居住的韩国老年人患有糖尿病的肌肉减少症和脆弱性的性别差异：韩国脆弱和衰老队列研究。 J糖尿病调查。 2021年2月; 12（2）：155-164。 doi：10.1111/jdi.13348。 EPUB 2020 8月8日。
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• Pradhananga S，Regmi K，Razzaq N，Ettefaghian A，Dey AB，Hewson D.使用电子脆弱指数评估的英国脆弱性族裔差异。老化医学（米尔顿）。 2019年9月13日； 2（3）：168-173。 doi：10.1002/agm2.12083。 2019年9月的环保。
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• Griffin FR，Mode NA，Ejiogu N，Zonderman AB，Evans MK。巴尔的摩的中年美国人的种族和社会经济样本中脆弱。 PLOS ONE。 2018年4月10日； 13（4）：E0195637。 doi：10.1371/journal.pone.0195637。 2018年环保。
• LeffondréK，Abrahamowicz M，Regeasse A，Hawker GA，Badley EM，McCusker J，BelzileE。提出了统计措施，以识别定量健康指标变化的纵向模式。 J Clin Epidemiol。 2004年10月； 57（10）：1049-62。

纳入标准：

• 成年患者接受了手术，心胸或神经ICU的录取
• ICU停留超过24小时

排除标准：

• 患有影响肌肉质量或肿块的肌肉或线粒体疾病的患者
• 先前存在的瘫痪
• 没有下肢
• 关于护理目标的持续讨论
• 从熟练的护理设施转移
• 18岁以下的孩子