• 第1部分：具有剂量限制毒性的参与者人数[时间范围：周期1；每个周期为21天（最多21天）]
  使用常见术语标准进行不良事件的剂量限制毒性v4.0进行分级，定义为以下任何血液学毒性：1）4级中性粒细胞减少症，2）3级3或4级中性粒细胞减少症，3）血栓性细胞<25,000细胞/MMMM/MMMM/MMMM/MMMM/MMMM/MMMM/MMMM/MMMM/MMMM/MMMM/MMMM/MMMM/MMMM/MM ^3与出血和/或需要血小板输血或以下任何非血液学毒性相关：4）任何其他4级或5级毒性，5）5）3级毒性持续> 3天（不包括3天），6）等级3不受药物控制的高血压，7）3级或更高的胃肠道穿孔，8）3级或以上需要医疗或手术干预的伤口裂开，9）9）任何级血栓栓塞事件，或10）如果医疗干预是任何级别的3级非血液学实验室价值，则所需或异常导致住院。
• 第1部分：一个或多个不良事件的参与者人数[时间范围：最后剂量的研究治疗后90天（长达大约27个月）]
  不良事件被定义为临床研究参与者中的任何不愉快的医疗事件，与研究干预的使用时间有关，无论是否与研究干预有关。将介绍本研究第1部分期间经历更多不良事件之一的参与者人数。
• 第2部分：根据RECIST 1.1评估的无进展生存期（PFS），修改为最多10个目标病变，每个器官最多5个目标病变[时间范围：最多24个月]
  PFS定义为从随机日期到首次进行性疾病（PD）或任何原因死亡的日期的时间，以先到者为准。根据RECIST 1.1修改，最多遵循10个目标病变，每个器官最多5个靶病变，将PD定义为靶病变直径总和≥20％。除了相对增加20％之外，总和还必须表明绝对增加≥5mm。注意：一个或多个新病变的外观也被认为是PD。每次修改后的RECIST 1.1评估的PFS将提交。
• 第2部分：总生存（OS）[时间范围：大约60个月]
  OS被定义为从随机到任何原因死亡时间的时间。操作系统将出现。

• 第2部分：BICR根据RECIST 1.1评估的客观响应率（ORR），修改为最多10个目标病变，每个器官最多5个目标病变[时间范围：最多24个月]
  ORR被定义为分析人群中具有完全响应（CR：所有靶病变的消失）或部分响应（PR：靶病变直径至少下降30％）的参与者的百分比1.1，经过修改，最多遵循10个目标病变和每个器官最多5个目标病变。每次修改后的1.1评估的ORR将介绍。
• 第2部分; BICR根据RECIST 1.1评估的响应持续时间（DOR），修改为最多10个目标病变，每个器官最多5个目标病变[时间范围：最多24个月]
  对于证明CR（所有靶病变的消失）或PR（至少减少靶病变的直径之和30％）的参与者，DOR被定义为第一个记录的CR或PR的证据，直到PD或PR从任何原因出发，以先到者为准。根据RECIST 1.1修改，最多遵循10个目标病变和每个器官的最多5个目标病变，或任何原因导致死亡，PD定义为靶病变直径总和≥20％。除了相对增加20％之外，总和还必须表明绝对增加≥5mm。注意：一个或多个新病变的外观也被认为是PD。将提出每次修改后的1.1评估的DOR。
• 第2部分：一个或多个不良事件的参与者人数[时间范围：最多24个月]
  不良事件被定义为临床研究参与者中的任何不愉快的医疗事件，与研究干预的使用时间有关，无论是否与研究干预有关。将介绍本研究第2部分期间经历更多不良事件之一的参与者人数。
• 第2部分：由于不良事件而停止研究治疗的参与者人数[时间范围：大约24个月]
  不良事件被定义为临床研究参与者中的任何不愉快的医疗事件，与研究干预的使用时间有关，无论是否与研究干预有关。将介绍该研究第2部分期间停止研究治疗的参与者人数。
• 第2部分：从欧洲癌症研究和治疗组织（EORTC）生活质量问卷核心30（QLQ-C30）全球健康状况/生活质量的变化；咳嗽;胸痛;呼吸困难；和身体功能的组合得分[时间范围：基线（1天周期）和最后剂量后30天的指定时间点。每个周期是21天。 （长达大约25个月）]
  EORTC QLQ-C30是评估癌症患者总体生活质量的问卷。 EORTC生活质量问卷和肺癌模块13（QLQ-LC13）是一种与QLQ-C30结合使用的补充肺癌特异性模块。 EORTC QLQ-C30全球健康状况/生活质量的基线变化（EORTC QLQ-C30项目29和30）；咳嗽（EORTC QLQ-LC13项目31）;胸痛（EORTC QLQ-LC13项目40）;呼吸困难（EORTC QLQ-C30项目8）;将提出和物理功能（EORTC QLQ-C30项目1-5）组合得分。组合得分的提高表明生活质量的改善。
• 第2部分：通过从基准在全球健康状况/生活质量中从基线变化评估的真正恶化的时间；咳嗽;胸痛;呼吸困难；和身体功能的组合得分[时间范围：基线（1天周期）和最后剂量后30天的指定时间点。每个周期是21天。 （长达大约25个月）]
  真正恶化的时间将通过EORTC QLQ-C30全球健康状况/生活质量的基线的变化来评估（EORTC QLQ-C30项目29和30）；咳嗽（EORTC QLQ-LC13项目31）;胸痛（EORTC QLQ-LC13项目40）;呼吸困难（EORTC QLQ-C30项目8）;和身体功能（EORTC QLQ-C30项目1-5）的合并得分。真正的恶化定义为≥10点的首次发作比基线降低。

这项研究的目的是评估Pemetrexed+Platinum化学疗法+Pembrolizumab（MK-3475）的安全性和功效，有或没有Lenvatinib（MK-7902/E7080）作为在中国大陆的一线干预的lenvatinib（MK-7902/E7080），具有转移性非甲壳虫干预小细胞肺癌。

主要研究假设指出：1）lenvatinib+铂金双线化疗+pembrolizumab的组合延长了无盲型独立中央审查（BICR）（BICR）在实心响应评估标准1.1（抵抗1.1 1.1（抵抗）1.1（抵抗）1.1（抵抗）1.1（抵抗）1.1（抵抗）（bicr）（PFS）（PFS）（PFS）（PFS）（PFS）。 ）与匹配的安慰剂+铂金化学疗法+pembrolizumab相比，以及2）与匹配的安慰剂+Platinum Doublet Appy+Pembrololizumab相比，Lenvatinib+Platinum Doublet Chemopery+Pembrolizumab延长了总生存率（OS）。

• 生物学：Pembrolizumab
  IV输注Q3W
  其他名称：MK-3475
• 药物：卡铂
  IV输注Q3W
• 药物：顺铂
  IV输注Q3W
• 药物：Pemetrexed
  IV输注Q3W
• 药物：伦瓦替尼
  每天口服胶囊一次
  其他名称：

  • MK-7902
  • E7080
• 药物：安慰剂匹配lenvatinib
  每天口服胶囊一次

• 实验：Pemetrexed+铂化学疗法+pembrolizumab+lenvatinib
  参与者通过静脉输注（Q3W）（Q3W）在曲线下接受5 mg/ml/min（AUC5）或顺铂75 mg/m^2的曲线面积，4个周期（Q3W）4个周期（Q3W）4个周期加上Pemetrexed 500 mg/m m mg/m m ^2通过IV输注Q3W，用于4个周期加上pembrolizumab通过IV输注Q3W，最多35个循环（长达2年）加上Lenvatinib通过口服胶囊，每天一次，最多2年。
  干预措施：

  • 生物学：Pembrolizumab
  • 药物：卡铂
  • 药物：顺铂
  • 药物：Pemetrexed
  • 药物：伦瓦替尼
• 安慰剂比较器：彭茶+铂化化疗+pembrolizumab+安慰剂
  在第1部分和第2部分中：参与者通过IV输注Q3W接收卡铂AUC5或顺铂75 mg/m^2，用于4个循环加上Pemetrexed 500 mg/m^2，通过IV IV Q3W，用于4个循环，可通过4个循环加上pembrolizumab，可通过IV ivusion Q3W Q3W循环（最多2年）加（仅第2部分）安慰剂匹配Lenvatinib每天通过口腔胶囊进行一次最多2年。
  干预措施：

  • 生物学：Pembrolizumab
  • 药物：卡铂
  • 药物：顺铂
  • 药物：Pemetrexed
  • 药物：安慰剂匹配lenvatinib

纳入标准：

• 在组织学或细胞学上确认对IV期的诊断（美国癌症联合委员会[AJCC]，非Qualous NSCLC。
• 证实表皮生长因子受体（EGFR），ALK受体酪氨酸激酶（ALK）或ROS1受体酪氨酸激酶（ROS1）指导的治疗未被视为主要治疗（记录缺乏肿瘤激活EGFR EGFR突变和ALK和ALK和ALK和ALK和缺乏ROS1基因重排或存在Kirsten大鼠肉瘤（KRAS）基因突变）。
• 具有基于恢复1.1的可测量疾病。注意：看起来可测量但位于先前受辐照的区域的病变，如果自辐射完成以来已记录了生长，则可以认为可以测量（有资格选择作为靶病变）。
• 为中央PD-L1测试提供了可评估的档案肿瘤组织样品或新近获得的肿瘤病变（以前未辐照）的核心或移动活检。
• 预期寿命至少3个月。
• 东部合作肿瘤学组（ECOG）的性能状态在第一次剂量的研究干预措施之前的7天内，但在随机分组之前。
• 男性参与者必须同意在治疗期间使用避孕药，并在最后剂量的pembrolizumab和/或lenvatinib/匹配安慰剂以及最后一剂化学治疗剂后长达180天后至少120天。男性参与者还必须同意以下内容：1）避免异性恋交往是他们的首选和通常的生活方式（长期戒酒和持久），并同意保持戒烟，或2）同意使用男性避孕套加上伴侣的使用除非确认为Azoospermic（血管切除术或继发于医疗原因），否则在与生育潜力的女性（WOCBP）进行阴茎性交（WOCBP）时进行了额外的避孕方法。注意：患有怀孕或母乳喂养伴侣的男性必须同意在阴茎 - 阴道渗透期间戒酒或使用男性避孕套。
• 女性参与者有资格参加如果她没有怀孕或母乳喂养，并且至少适用以下条件：1）不是WOCBP或2）WOCBP，并使用非常有效的避孕方法（失败率为<<<每年1％），用户依赖程度低，或在干预期间和最后一次研究剂量后至少120天，避免异性恋性交为他们的首选和通常的生活方式（长期和持久的生活方式）干涉。
• 足够的器官功能。
• 有或没有降压药的充分控制的血压（BP），定义为BP≤150/90 mm Hg，在随机分组前的1周内降压药物没有变化。注意：尽管有标准的医疗管理，参与者不得拥有不受控制或控制不良的高血压病史，> 150/90 mm HG> 4周。

排除标准：

• 已知的未经治疗的中枢神经系统（CNS）转移和/或癌性脑膜炎。先前治疗的脑转移的参与者只要放射学稳定，临床稳定，并且在第一次剂量研究干预之前至少14天不需要类固醇。
• 需要全身类固醇或当前肺炎/间质性肺疾病的（非感染性）肺炎病史。
• 主要血管入侵/浸润的放射学证据。
• 除了参与者接受了潜在的治疗疗法，没有证据表明该疗法以来，该疾病复发至少3年没有证据表明该疗法的已知史，除非参与者进行了潜在的治疗疗法。注意：时间需求也不适用于成功切除基底细胞癌' target='_blank'>皮肤基底细胞癌，浅膀胱癌，皮肤鳞状细胞癌，原位宫颈癌或其他原位癌症的参与者。
• 在过去的两年中需要全身治疗的活动自身免疫性疾病（即使用调整疾病剂，皮质类固醇或免疫抑制药物）。允许替代疗法（例如，甲状腺素，胰岛素或生理皮质类固醇替代疗法，用于肾上腺或垂体不足等）。
• 诊断免疫缺陷或正在接受慢性全身类固醇治疗（剂量超过泼尼松等效的剂量超过10 mg）或在研究干预剂的第7天内的7天内任何其他形式的免疫抑制疗法。
• 具有同种异体组织/固体器官移植。
• 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的已知史。除非地方卫生当局规定，否则不需要艾滋病毒测试。
• 乙型肝炎的已知史。除非当地卫生当局规定，否则不需要对乙型肝炎或丙型肝炎进行测试。
• 研究人员认为，胃肠道状况或程序的病史可能会影响口服药物吸收。
• 在研究干预剂的第2周内，活性heasoptysis（至少为0.5茶匙的亮红色血液）。
• 在研究干预措施的第12个月内，重大心血管损伤，包括大于纽约心脏协会（NYHA）II类，不稳定的心绞痛，心肌梗死，脑血管事故（CVA）/Streose/streose或心脏心律失常的疾病，包括大于纽约心脏病协会（NYHA）II级的史与血液动力学不稳定性相关。
• 活跃结核病的已知史。
• 需要全身治疗的主动感染。
• 在第一次剂量研究干预之前，尚未从任何毒性和/或并发症中从任何毒性和/或并发症中恢复。
• 以前对单克隆抗体的治疗有严重的超敏反应，或者对Lenvatinib或pembrolizumab的任何成分具有已知敏感性，或适用的，卡泊肽，顺铂或pemetrexed。
• 孕妇或母乳喂养或期望在预计的研究期限内怀孕或父亲孩子，从筛查访问开始，直到pembrolizumab和/或lenvatinib/匹配安慰剂的最后剂量后的120天开始，最后剂量的最后剂量长达180天。
• 接受了先前的全身化疗或其他针对性或生物抗塑性疗法的转移性NSCLC。注意：只要在转移性NSCLC诊断之前至少6个月完成治疗，就允许对化学疗法和/或辐射作为新辅助/辅助治疗的一部分进行化学治疗。
• 接受了pembrolizumab或任何其他抗编程细胞死亡（PD）-1，抗PD-L1，抗PD-L2药物，lenvatinib或任何其他受体酪氨酸激酶抑制剂（RTKI）或与定向的药物定向的药物治疗到另一个刺激或共抑制性T细胞受体。
• 在研究干预措施的第一次剂量之前的14天内接受放疗，或在研究干预剂的第一个剂量之前6个月内接受了> 30 Gy的肺部辐射疗法。注意：参与者必须从所有与辐射相关的毒性中恢复到≤1级，不需要皮质类固醇，并且没有放射性肺炎。允许1周的姑息放射线（放射疗法≤2周）对非CNS疾病进行一次冲洗。
• 在第一次剂量研究干预措施之前的7天内接受了全身类固醇疗法（每天超过泼尼松的剂量超过10 mg的剂量）。
• 在第一次剂量研究干预措施之前的30天内，接受了实时疫苗。
• 目前参与和接受研究疗法或参加了研究剂的研究，并接受了研究疗法或在第一次剂量研究干预之前的4周内使用了研究疗法。
• 在研究者认为，异常心电图（ECG）的病史或存在在临床上是有意义的。
• 通过多名采集扫描（MUGA）或超声心动图（ECHO）确定的机构（或局部实验室）正常范围以下的左心室射血分数（LVEF）。

• 第1部分：具有剂量限制毒性的参与者人数[时间范围：周期1；每个周期为21天（最多21天）]
  使用常见术语标准进行不良事件的剂量限制毒性v4.0进行分级，定义为以下任何血液学毒性：1）4级中性粒细胞减少症，2）3级3或4级中性粒细胞减少症，3）血栓性细胞<25,000细胞/MMMM/MMMM/MMMM/MMMM/MMMM/MMMM/MMMM/MMMM/MMMM/MMMM/MMMM/MMMM/MMMM/MM ^3与出血和/或需要血小板输血或以下任何非血液学毒性相关：4）任何其他4级或5级毒性，5）5）3级毒性持续> 3天（不包括3天），6）等级3不受药物控制的高血压，7）3级或更高的胃肠道穿孔，8）3级或以上需要医疗或手术干预的伤口裂开，9）9）任何级血栓栓塞事件，或10）如果医疗干预是任何级别的3级非血液学实验室价值，则所需或异常导致住院。
• 第1部分：一个或多个不良事件的参与者人数[时间范围：最后剂量的研究治疗后90天（长达大约27个月）]
  不良事件被定义为临床研究参与者中的任何不愉快的医疗事件，与研究干预的使用时间有关，无论是否与研究干预有关。将介绍本研究第1部分期间经历更多不良事件之一的参与者人数。
• 第2部分：根据RECIST 1.1评估的无进展生存期（PFS），修改为最多10个目标病变，每个器官最多5个目标病变[时间范围：最多24个月]
  PFS定义为从随机日期到首次进行性疾病（PD）或任何原因死亡的日期的时间，以先到者为准。根据RECIST 1.1修改，最多遵循10个目标病变，每个器官最多5个靶病变，将PD定义为靶病变直径总和≥20％。除了相对增加20％之外，总和还必须表明绝对增加≥5mm。注意：一个或多个新病变的外观也被认为是PD。每次修改后的RECIST 1.1评估的PFS将提交。
• 第2部分：总生存（OS）[时间范围：大约60个月]
  OS被定义为从随机到任何原因死亡时间的时间。操作系统将出现。

• 第2部分：BICR根据RECIST 1.1评估的客观响应率（ORR），修改为最多10个目标病变，每个器官最多5个目标病变[时间范围：最多24个月]
  ORR被定义为分析人群中具有完全响应（CR：所有靶病变的消失）或部分响应（PR：靶病变直径至少下降30％）的参与者的百分比1.1，经过修改，最多遵循10个目标病变和每个器官最多5个目标病变。每次修改后的1.1评估的ORR将介绍。
• 第2部分; BICR根据RECIST 1.1评估的响应持续时间（DOR），修改为最多10个目标病变，每个器官最多5个目标病变[时间范围：最多24个月]
  对于证明CR（所有靶病变的消失）或PR（至少减少靶病变的直径之和30％）的参与者，DOR被定义为第一个记录的CR或PR的证据，直到PD或PR从任何原因出发，以先到者为准。根据RECIST 1.1修改，最多遵循10个目标病变和每个器官的最多5个目标病变，或任何原因导致死亡，PD定义为靶病变直径总和≥20％。除了相对增加20％之外，总和还必须表明绝对增加≥5mm。注意：一个或多个新病变的外观也被认为是PD。将提出每次修改后的1.1评估的DOR。
• 第2部分：一个或多个不良事件的参与者人数[时间范围：最多24个月]
  不良事件被定义为临床研究参与者中的任何不愉快的医疗事件，与研究干预的使用时间有关，无论是否与研究干预有关。将介绍本研究第2部分期间经历更多不良事件之一的参与者人数。
• 第2部分：由于不良事件而停止研究治疗的参与者人数[时间范围：大约24个月]
  不良事件被定义为临床研究参与者中的任何不愉快的医疗事件，与研究干预的使用时间有关，无论是否与研究干预有关。将介绍该研究第2部分期间停止研究治疗的参与者人数。
• 第2部分：从欧洲癌症研究和治疗组织（EORTC）生活质量问卷核心30（QLQ-C30）全球健康状况/生活质量的变化；咳嗽;胸痛;呼吸困难；和身体功能的组合得分[时间范围：基线（1天周期）和最后剂量后30天的指定时间点。每个周期是21天。 （长达大约25个月）]
  EORTC QLQ-C30是评估癌症患者总体生活质量的问卷。 EORTC生活质量问卷和肺癌模块13（QLQ-LC13）是一种与QLQ-C30结合使用的补充肺癌特异性模块。 EORTC QLQ-C30全球健康状况/生活质量的基线变化（EORTC QLQ-C30项目29和30）；咳嗽（EORTC QLQ-LC13项目31）;胸痛（EORTC QLQ-LC13项目40）;呼吸困难（EORTC QLQ-C30项目8）;将提出和物理功能（EORTC QLQ-C30项目1-5）组合得分。组合得分的提高表明生活质量的改善。
• 第2部分：通过从基准在全球健康状况/生活质量中从基线变化评估的真正恶化的时间；咳嗽;胸痛;呼吸困难；和身体功能的组合得分[时间范围：基线（1天周期）和最后剂量后30天的指定时间点。每个周期是21天。 （长达大约25个月）]
  真正恶化的时间将通过EORTC QLQ-C30全球健康状况/生活质量的基线的变化来评估（EORTC QLQ-C30项目29和30）；咳嗽（EORTC QLQ-LC13项目31）;胸痛（EORTC QLQ-LC13项目40）;呼吸困难（EORTC QLQ-C30项目8）;和身体功能（EORTC QLQ-C30项目1-5）的合并得分。真正的恶化定义为≥10点的首次发作比基线降低。

这项研究的目的是评估Pemetrexed+Platinum化学疗法+Pembrolizumab（MK-3475）的安全性和功效，有或没有Lenvatinib（MK-7902/E7080）作为在中国大陆的一线干预的lenvatinib（MK-7902/E7080），具有转移性非甲壳虫干预小细胞肺癌。

主要研究假设指出：1）lenvatinib+铂金双线化疗+pembrolizumab的组合延长了无盲型独立中央审查（BICR）（BICR）在实心响应评估标准1.1（抵抗1.1 1.1（抵抗）1.1（抵抗）1.1（抵抗）1.1（抵抗）1.1（抵抗）（bicr）（PFS）（PFS）（PFS）（PFS）（PFS）。 ）与匹配的安慰剂+铂金化学疗法+pembrolizumab相比，以及2）与匹配的安慰剂+Platinum Doublet Appy+Pembrololizumab相比，Lenvatinib+Platinum Doublet Chemopery+Pembrolizumab延长了总生存率（OS）。

• 生物学：Pembrolizumab
  IV输注Q3W
  其他名称：MK-3475
• 药物：卡铂
  IV输注Q3W
• 药物：顺铂
  IV输注Q3W
• 药物：Pemetrexed
  IV输注Q3W
• 药物：伦瓦替尼
  每天口服胶囊一次
  其他名称：

  • MK-7902
  • E7080
• 药物：安慰剂匹配lenvatinib
  每天口服胶囊一次

• 实验：Pemetrexed+铂化学疗法+pembrolizumab+lenvatinib
  参与者通过静脉输注（Q3W）（Q3W）在曲线下接受5 mg/ml/min（AUC5）或顺铂75 mg/m^2的曲线面积，4个周期（Q3W）4个周期（Q3W）4个周期加上Pemetrexed 500 mg/m m mg/m m ^2通过IV输注Q3W，用于4个周期加上pembrolizumab通过IV输注Q3W，最多35个循环（长达2年）加上Lenvatinib通过口服胶囊，每天一次，最多2年。
  干预措施：

  • 生物学：Pembrolizumab
  • 药物：卡铂
  • 药物：顺铂
  • 药物：Pemetrexed
  • 药物：伦瓦替尼
• 安慰剂比较器：彭茶+铂化化疗+pembrolizumab+安慰剂
  在第1部分和第2部分中：参与者通过IV输注Q3W接收卡铂AUC5或顺铂75 mg/m^2，用于4个循环加上Pemetrexed 500 mg/m^2，通过IV IV Q3W，用于4个循环，可通过4个循环加上pembrolizumab，可通过IV ivusion Q3W Q3W循环（最多2年）加（仅第2部分）安慰剂匹配Lenvatinib每天通过口腔胶囊进行一次最多2年。
  干预措施：

  • 生物学：Pembrolizumab
  • 药物：卡铂
  • 药物：顺铂
  • 药物：Pemetrexed
  • 药物：安慰剂匹配lenvatinib

纳入标准：

• 在组织学或细胞学上确认对IV期的诊断（美国癌症联合委员会[AJCC]，非Qualous NSCLC。
• 证实表皮生长因子受体（EGFR），ALK受体酪氨酸激酶（ALK）或ROS1受体酪氨酸激酶（ROS1）指导的治疗未被视为主要治疗（记录缺乏肿瘤激活EGFR EGFR突变和ALK和ALK和ALK和ALK和缺乏ROS1基因重排或存在Kirsten大鼠肉瘤（KRAS）基因突变）。
• 具有基于恢复1.1的可测量疾病。注意：看起来可测量但位于先前受辐照的区域的病变，如果自辐射完成以来已记录了生长，则可以认为可以测量（有资格选择作为靶病变）。
• 为中央PD-L1测试提供了可评估的档案肿瘤组织样品或新近获得的肿瘤病变（以前未辐照）的核心或移动活检。
• 预期寿命至少3个月。
• 东部合作肿瘤学组（ECOG）的性能状态在第一次剂量的研究干预措施之前的7天内，但在随机分组之前。
• 男性参与者必须同意在治疗期间使用避孕药，并在最后剂量的pembrolizumab和/或lenvatinib/匹配安慰剂以及最后一剂化学治疗剂后长达180天后至少120天。男性参与者还必须同意以下内容：1）避免异性恋交往是他们的首选和通常的生活方式（长期戒酒和持久），并同意保持戒烟，或2）同意使用男性避孕套加上伴侣的使用除非确认为Azoospermic（血管切除术或继发于医疗原因），否则在与生育潜力的女性（WOCBP）进行阴茎性交（WOCBP）时进行了额外的避孕方法。注意：患有怀孕或母乳喂养伴侣的男性必须同意在阴茎 - 阴道渗透期间戒酒或使用男性避孕套。
• 女性参与者有资格参加如果她没有怀孕或母乳喂养，并且至少适用以下条件：1）不是WOCBP或2）WOCBP，并使用非常有效的避孕方法（失败率为<<<每年1％），用户依赖程度低，或在干预期间和最后一次研究剂量后至少120天，避免异性恋性交为他们的首选和通常的生活方式（长期和持久的生活方式）干涉。
• 足够的器官功能。
• 有或没有降压药的充分控制的血压（BP），定义为BP≤150/90 mm Hg，在随机分组前的1周内降压药物没有变化。注意：尽管有标准的医疗管理，参与者不得拥有不受控制或控制不良的高血压病史，> 150/90 mm HG> 4周。

排除标准：

• 已知的未经治疗的中枢神经系统（CNS）转移和/或癌性脑膜炎。先前治疗的脑转移的参与者只要放射学稳定，临床稳定，并且在第一次剂量研究干预之前至少14天不需要类固醇。
• 需要全身类固醇或当前肺炎/间质性肺疾病的（非感染性）肺炎病史。
• 主要血管入侵/浸润的放射学证据。
• 除了参与者接受了潜在的治疗疗法，没有证据表明该疗法以来，该疾病复发至少3年没有证据表明该疗法的已知史，除非参与者进行了潜在的治疗疗法。注意：时间需求也不适用于成功切除基底细胞癌' target='_blank'>皮肤基底细胞癌，浅膀胱癌，皮肤鳞状细胞癌，原位宫颈癌或其他原位癌症的参与者。
• 在过去的两年中需要全身治疗的活动自身免疫性疾病（即使用调整疾病剂，皮质类固醇或免疫抑制药物）。允许替代疗法（例如，甲状腺素，胰岛素或生理皮质类固醇替代疗法，用于肾上腺或垂体不足等）。
• 诊断免疫缺陷或正在接受慢性全身类固醇治疗（剂量超过泼尼松等效的剂量超过10 mg）或在研究干预剂的第7天内的7天内任何其他形式的免疫抑制疗法。
• 具有同种异体组织/固体器官移植。
• 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的已知史。除非地方卫生当局规定，否则不需要艾滋病毒测试。
• 乙型肝炎的已知史。除非当地卫生当局规定，否则不需要对乙型肝炎或丙型肝炎进行测试。
• 研究人员认为，胃肠道状况或程序的病史可能会影响口服药物吸收。
• 在研究干预剂的第2周内，活性heasoptysis（至少为0.5茶匙的亮红色血液）。
• 在研究干预措施的第12个月内，重大心血管损伤，包括大于纽约心脏协会（NYHA）II类，不稳定的心绞痛，心肌梗死，脑血管事故（CVA）/Streose/streose或心脏心律失常的疾病，包括大于纽约心脏病协会（NYHA）II级的史与血液动力学不稳定性相关。
• 活跃结核病的已知史。
• 需要全身治疗的主动感染。
• 在第一次剂量研究干预之前，尚未从任何毒性和/或并发症中从任何毒性和/或并发症中恢复。
• 以前对单克隆抗体的治疗有严重的超敏反应，或者对Lenvatinib或pembrolizumab的任何成分具有已知敏感性，或适用的，卡泊肽，顺铂或pemetrexed。
• 孕妇或母乳喂养或期望在预计的研究期限内怀孕或父亲孩子，从筛查访问开始，直到pembrolizumab和/或lenvatinib/匹配安慰剂的最后剂量后的120天开始，最后剂量的最后剂量长达180天。
• 接受了先前的全身化疗或其他针对性或生物抗塑性疗法的转移性NSCLC。注意：只要在转移性NSCLC诊断之前至少6个月完成治疗，就允许对化学疗法和/或辐射作为新辅助/辅助治疗的一部分进行化学治疗。
• 接受了pembrolizumab或任何其他抗编程细胞死亡（PD）-1，抗PD-L1，抗PD-L2药物，lenvatinib或任何其他受体酪氨酸激酶抑制剂（RTKI）或与定向的药物定向的药物治疗到另一个刺激或共抑制性T细胞受体。
• 在研究干预措施的第一次剂量之前的14天内接受放疗，或在研究干预剂的第一个剂量之前6个月内接受了> 30 Gy的肺部辐射疗法。注意：参与者必须从所有与辐射相关的毒性中恢复到≤1级，不需要皮质类固醇，并且没有放射性肺炎。允许1周的姑息放射线（放射疗法≤2周）对非CNS疾病进行一次冲洗。
• 在第一次剂量研究干预措施之前的7天内接受了全身类固醇疗法（每天超过泼尼松的剂量超过10 mg的剂量）。
• 在第一次剂量研究干预措施之前的30天内，接受了实时疫苗。
• 目前参与和接受研究疗法或参加了研究剂的研究，并接受了研究疗法或在第一次剂量研究干预之前的4周内使用了研究疗法。
• 在研究者认为，异常心电图（ECG）的病史或存在在临床上是有意义的。
• 通过多名采集扫描（MUGA）或超声心动图（ECHO）确定的机构（或局部实验室）正常范围以下的左心室射血分数（LVEF）。