• 更改布里斯托尔的分类[时间范围：15天]
  通过布里斯托尔量表评估的肠道运动形式补充果糖韦伯蓝龙舌兰龙舌兰龙舌兰龙舌兰龙舌兰龙舌兰酒的影响。它被定义为在提出布里斯托尔分类的变化时，撤离形式的变化，根据每日撤离的平均值，超过50％，这是在15天内提交的撤离的平均值。
• 在肠运动的频率[时间范围：15天]中补充果糖韦伯蓝色龙舌兰龙舌兰龙舌兰龙舌兰龙舌兰龙舌兰的影响
  ii。在肠运动频率中补充果质韦伯蓝色龙舌兰龙舌兰龙舌兰的影响。根据每日排便的平均值，应将其定义为响应者的粪便频率比基线增加了50％。
• 评估在添加果酱毒龙蛋白脂蛋白毒龙蓝色龙舌兰之前和之后，短链脂肪酸（尤其是丁酸酯）浓度的影响。 [时间范围：8周]
  丁酸浓度是通过气相色谱法确定的，并将以毫米的毫升评估。
• iv。评估补充果果素Weber蓝色龙舌兰Tequilana的影响[时间范围：8周]
  确定在补充果糖衍生物纤维之前和之后受试者的粪便中存在的边缘；这是：肌动杆菌，杆菌，富公司，蛋白质细菌和Euryarchaeota
• V.评估在添加果糖毒物龙杆菌蓝色龙舌兰之前和之后的血清葡萄糖浓度和HBA1C空腹血清的影响[时间框架：8周]
  确定HBA1C浓度是为了监测整个研究期间（2个月）的纤维对葡萄糖的影响，并避免禁食葡萄糖的变异性。

这是一项前瞻性，随机，受控和单一盲研究，可确定蓝色龙舌兰果蝇龙舌兰蛋白蛋白酶剂量在具有功能便秘的受试者中的摄入量。

为了实现这一目标，计划包括超过18岁的患者年龄符合WHO以及纳入标准罗马III功能便秘标准。 （见下表）。

我们的研究阶段是根据第二章“关于药理学研究”的第66条指定的，对研究中的一般健康法规定，定义了III期研究的阶段是：它是：将研究药物管理给大量的研究药物患者（通常是外部），以定义其治疗效用和鉴定确定可能改变药理作用的不良反应，相互作用和外部因素。

该研究所的患者将在邀请后召集参加为便秘患者安排方案。尚未注册并符合纳入标准的患者也可能会参与。

将要解释和阅读该研究的研究，并在适当的情况下，在初次访问（访问1）中，将由患者签署知情同意书，其中将向受试者提供2个问卷（请参阅附件），他们遇到的一个是为了确定罗马III的功能便秘标准（FC），另一个是评估患者是否不符合易怒的罗马III肠综合征（IBS）的标准和基线呼气测试。

此外，将评估先前对纤维补充剂和泻药的使用，必须在随机分组前至少2个月暂停。

该受试者将返回第二次访问（访问2）（这取决于患者是否服用泻药或纤维补充剂）进行完整的物理评估，并评估纤维摄入日记以确定饮食中的纤维摄入量除了撤离日记和SmartPill©的日记，这样，在胶囊撤离后，患者将返回医院注册数据。

一周后（访问3）快速返回，纤维摄入量和疏散日记将被重新评估，并将再次由营养学家对其进行评估。将进行新的呼吸测试。该主题将被要求完成SF-36生活质量问卷。除了血液样本以确定空腹葡萄糖，糖基化的血红蛋白A1C，胰岛素和全脂质谱外，还将收集粪便样品进行分析。

这些受试者将随机接受可以是pesslium plantago 15g的四种治疗方法之一，蓝色龙舌兰龙舌兰Weber果糖，剂量为5、10g和蓝色的龙舌兰龙舌兰龙伯蛋白蛋白酶，剂量为5 g + 10 g发品剂，浓度为333 Blue Agave Fructans Tequilana Weber的％。

随机分组将通过参与数进行计算机生成，治疗的分配将是连续的。

该产品将以相同的瓶子提供与容器中相同数量的粉末，只能以协议的名称以及患者的数量来识别。

将为患者提供测量勺，以管理每种剂量（分别为5、10和15G）或包含包含精确量的信封所需的产品量。

将指示患者保留饮食日记，疏散和评估不良影响的床单。该受试者将在一个月结束时以12小时的速度返回（访问4）±5天，并将通过产品重量在容器中评估其依从性，从而减去根据治疗分配每天所需的革兰氏数量。

纤维摄入日记将由营养学家再次评估，还将评估疏散的日记。将进行医学评估，包括质疑和身体评估。随后，血液样本将是确定获得的空腹葡萄糖，糖基化的血红蛋白A1C，胰岛素和脂质谱以及将获得全部排泄样品，并将提供SmartPill®。

患者将继续在同一容器中进行补充剂，并计划在一个月后进行。在访问末尾访问（访问5）中，营养学家将再次评估纤维的消费，并将评估疏散日记。

将进行医学评估，其中包括质疑和身体评估，并通过称重容器中的产品来评估其依从性，从而减去每天需要按照治疗分配或空置患者交付的革兰器数量用过的。

随后，血液样本将是确定获得的空腹葡萄糖，糖基化的血红蛋白A1C，胰岛素和脂质剖面，并将在末尾收集完整的凳子和呼吸测试。

对于访问的结束，将在停止治疗后一个月进行，将评估疏散的日记，并收集粪便样本，并在研究部分中进行干预。每位患者的随访时间总计为3个月，足够的时间观察和比较要使用的纤维的效果。值得一提的是，在同一团队和蓝色龙舌兰龙舌兰蛋白果果果素的最新研究中，从摄入的第一周开始观察到对肠道的影响，实际上，这是将研究集中在研究上的原因之一功能便秘和肠道传输。

呼气测试：

将进行呼气测试，以测量先前在探访1和5中随机呼出的氢和甲烷浓度。

为了执行呼吸测试，将使用品牌Quintron®呼吸轨道。

为此，将询问患者：

• 至少在测试中不要先几周服用抗生素。
• 测试前24小时，停止摄入富含纤维和淀粉的食物。
• 不要喝酒或吸烟
• 至少有8个小时的禁食
• 在开始测试之前和测量过程中进行口腔卫生。

该测试持续3个小时，在此期间，患者无法离开实验室设施的运动性，无法说话太多或睡觉。在此期间，每15分钟采集呼气的空气样品。

SmartPill®：

SmartPill®测试将在访问2和4进行。

结肠镜检查：

是一种工具，将受到新诊断的便秘≥55岁的审查患者或该年龄段观察到的肠习惯变化的工具。这个基本目标，排除潜在的严重疾病，而不是在研究期间延迟这些疾病的诊断。一项结肠镜研究将使用所有具有便秘和以下任何特征的患者：

1. 便秘的诊断小于1年
2. 在研究进入前三年未进行结肠镜检查的受试者≥55岁
3. 慢性但带有警报数据（：无法解释的体重减轻，最近的转直肠出血<6个月，排便模式示例的最新变化）便秘

患者包括：

用纤维补充剂（pesslium，plums8）的研究包括每组25至30名患者，以发现两组之间的差异。

总共计划包括60名随机分配的患者：15例患者接受5 g的果糖蓝色龙舌兰龙舌兰Weber剂量，15例患者接受了10 g的剂量，15例患者接受了5g 5g龙舌兰果胶蓝色Tequilana Weber + 10的患者剂量G赋形剂和15例患者接受了15 g plantago pestlelium。

气相色谱：（确定短链脂肪酸AGCC）

将使用用于确定离子检测器火焰的AGCC。执行以下步骤：

1. 将50 UL乙酸酯添加到1 g的粪便中
2. 加入1毫升盐酸。
3. 它以3000克离心10分钟。上清液被删除。
4. 随后，添加了300 ul n-甲基二甲基西里氟乙酰氨酰胺（MTBSTFA）。
5. 在80°C下溶液20分钟加热。
6. 它在室温下不受干扰24小时，以确保乳酸的完全衍生化。
7. 根据针对特定样品开发的方法，通过气相色谱分析样品。

从粪便中提取DNA，PCR扩增和细菌16S rRNA测序：

rRNA测序是确定高分类关系（性别上升水平）的首选方法。由于16S rRNA分子包含高度可变的区域，因此通常可以找到20至30个碱基，这些区域完全是单个细菌完全独有的。

为了进行分析，将在粪便标本中收集是无菌塑料容器。收集后立即将样品运送到2至8冰桶中的实验室，然后在-73°C下冷冻直至加工。

根据自动化方法Nuclisens®EasyMag®（BioMerieux，Durham，NC，USA）的说明进行DNA提取，并在自动过程之前进行了短暂的初始修改。在0.3 mL磷酸盐缓冲盐溶液中称重并悬浮在每个样品中的200 mg粪便 - （8 mM Na2HPO4，137 mM NaCl，2.7 mM KCl，1.5 mm KCl，1.5 mM Kh2pO4和）急性搅拌30秒。将悬浮液的100 .mu.l放在沸腾的15分钟内，并在冰上立即在0°C冷冻。将细菌匀浆以13,000 g离心10分钟，上清液将在500.mu.l的管中收集。

该标本将用于自动设备上的DNA隔离。 PCR扩增实时16S rRNA细菌，如先前的报告所述，使用轻循环器（Roche）设备进行。

描述的主要类别中细菌门的定量：1）富公司，2）菌叶植物，3）肌细胞杆菌，4）蛋白杆菌。它将使用前面描述的引物和条件实时实时定量PCR进行，PR扩增细菌16S rRNA种群的特定片段。我们将使用称为条形码967 F（CNACGCGAAGAACCTTANC）和1046R（CGACAGCCCATGCACCT）的引物来扩增16S rRNA片段V6细菌V6。

放大片段的测序和分析是通过荧光测序设备终结器3130 /遗传分析仪（Applied Biosystems）。

对PCR产物进行了测序和分析，并将提交给Genbank进行物种鉴定。

提取细菌DNA和用于证明龙舌兰纤维的益生元作用的细菌种类的定量，因为预计双歧杆菌和乳酸杆菌的选择性生长以及粪便中短链脂肪酸的发生。

因此，除了功能性能及其对便秘的影响外，您还可以检查龙舌兰果糖的益生元作用。

• 饮食补充：龙舌兰果糖5 g
  龙舌兰Tequilana Weber Blue品种每天5克持续8周
  其他名称：龙舌兰果糖
• 饮食补充剂：龙舌兰果糖10 g
  龙舌兰Tequilana Weber Blue品种每天10克，持续8周
  其他名称：龙舌兰果糖
• 饮食补充：龙舌兰果糖5 g +麦芽糊精10 g
  Maltodextrin 10 G + Agave Tequilana Weber Blue Blue品种每天5 g持续8周
  其他名称：龙舌兰果糖
• 饮食补充剂：pseslium plantago
  pseslium plantago每天15克持续8周

• 实验：龙舌兰果糖5 g
  Agave Tequilana Weber Blue品种每天每天5克，持续8周。
  干预：饮食补充：龙舌兰果糖5 g
• 实验：龙舌兰果糖10 g
  Agave Tequilana Weber Blue Variety每天10 GF持续8周。
  干预：饮食补充：龙舌兰果糖10 g
• 实验：麦芽糊精10 g +龙舌兰果糖5 g
  Maltodextrin 10 G + Agave Tequilana Weber Blue Blue每天5克持续8周。
  干预：饮食补充剂：龙舌兰果糖5 g +麦芽糊精10 g
• 主动比较器：psesllium plantago 15 g
  pseslium plantago每天15克，持续8周。
  干预措施：饮食补充剂：pseslium plantago

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纳入标准：

• 18岁以上的患者。
• 功能性便秘罗马III标准为
• 最近结肠镜检查≥55岁的受试者（<3年）

排除标准：

• 在过去两个月中服用纤维补充剂
• 长期刺激性泻药消耗（塞纳，bisacodyl）
• 代偿性合并症（示例：不受控制的糖尿病HBA1C> 9％，输音器的器官衰竭，代偿性高血压（未处理或TA> 160 mmHg收缩压和95 mmHg舒张压）
• 使用数字操纵或灌肠疏散
• 活跃或以前癌症的个人病史
• 腹部手术（阑尾切除术，胆囊切除术，子宫切除术）
• 在过去6个月中存在警报数据（直肠出血，无法解释的体重减轻，腹痛）
• 使用已知的药物的使用促进便秘（阿片类药物衍生物，钙通道阻滞剂，抗胆碱能的三环抗抑郁药类型）
• 俯卧（固定或流动性差）
• 诸如替代激素的未治疗甲状腺功能减退症和与高钙血症相关的疾病等疾病，促进便秘
• 次要便秘的其他原因
• 符合便秘的标准主要肠易激
• 怀孕。

• 更改布里斯托尔的分类[时间范围：15天]
  通过布里斯托尔量表评估的肠道运动形式补充果糖韦伯蓝龙舌兰龙舌兰龙舌兰龙舌兰龙舌兰龙舌兰酒的影响。它被定义为在提出布里斯托尔分类的变化时，撤离形式的变化，根据每日撤离的平均值，超过50％，这是在15天内提交的撤离的平均值。
• 在肠运动的频率[时间范围：15天]中补充果糖韦伯蓝色龙舌兰龙舌兰龙舌兰龙舌兰龙舌兰龙舌兰的影响
  ii。在肠运动频率中补充果质韦伯蓝色龙舌兰龙舌兰龙舌兰的影响。根据每日排便的平均值，应将其定义为响应者的粪便频率比基线增加了50％。
• 评估在添加果酱毒龙蛋白脂蛋白毒龙蓝色龙舌兰之前和之后，短链脂肪酸（尤其是丁酸酯）浓度的影响。 [时间范围：8周]
  丁酸浓度是通过气相色谱法确定的，并将以毫米的毫升评估。
• iv。评估补充果果素Weber蓝色龙舌兰Tequilana的影响[时间范围：8周]
  确定在补充果糖衍生物纤维之前和之后受试者的粪便中存在的边缘；这是：肌动杆菌，杆菌，富公司，蛋白质细菌和Euryarchaeota
• V.评估在添加果糖毒物龙杆菌蓝色龙舌兰之前和之后的血清葡萄糖浓度和HBA1C空腹血清的影响[时间框架：8周]
  确定HBA1C浓度是为了监测整个研究期间（2个月）的纤维对葡萄糖的影响，并避免禁食葡萄糖的变异性。

这是一项前瞻性，随机，受控和单一盲研究，可确定蓝色龙舌兰果蝇龙舌兰蛋白蛋白酶剂量在具有功能便秘的受试者中的摄入量。

为了实现这一目标，计划包括超过18岁的患者年龄符合WHO以及纳入标准罗马III功能便秘标准。 （见下表）。

我们的研究阶段是根据第二章“关于药理学研究”的第66条指定的，对研究中的一般健康法规定，定义了III期研究的阶段是：它是：将研究药物管理给大量的研究药物患者（通常是外部），以定义其治疗效用和鉴定确定可能改变药理作用的不良反应，相互作用和外部因素。

该研究所的患者将在邀请后召集参加为便秘患者安排方案。尚未注册并符合纳入标准的患者也可能会参与。

将要解释和阅读该研究的研究，并在适当的情况下，在初次访问（访问1）中，将由患者签署知情同意书，其中将向受试者提供2个问卷（请参阅附件），他们遇到的一个是为了确定罗马III的功能便秘标准（FC），另一个是评估患者是否不符合易怒的罗马III肠综合征（IBS）的标准和基线呼气测试。

此外，将评估先前对纤维补充剂和泻药的使用，必须在随机分组前至少2个月暂停。

该受试者将返回第二次访问（访问2）（这取决于患者是否服用泻药或纤维补充剂）进行完整的物理评估，并评估纤维摄入日记以确定饮食中的纤维摄入量除了撤离日记和SmartPill©的日记，这样，在胶囊撤离后，患者将返回医院注册数据。

一周后（访问3）快速返回，纤维摄入量和疏散日记将被重新评估，并将再次由营养学家对其进行评估。将进行新的呼吸测试。该主题将被要求完成SF-36生活质量问卷。除了血液样本以确定空腹葡萄糖，糖基化的血红蛋白A1C，胰岛素和全脂质谱外，还将收集粪便样品进行分析。

这些受试者将随机接受可以是pesslium plantago 15g的四种治疗方法之一，蓝色龙舌兰龙舌兰Weber果糖，剂量为5、10g和蓝色的龙舌兰龙舌兰龙伯蛋白蛋白酶，剂量为5 g + 10 g发品剂，浓度为333 Blue Agave Fructans Tequilana Weber的％。

随机分组将通过参与数进行计算机生成，治疗的分配将是连续的。

该产品将以相同的瓶子提供与容器中相同数量的粉末，只能以协议的名称以及患者的数量来识别。

将为患者提供测量勺，以管理每种剂量（分别为5、10和15G）或包含包含精确量的信封所需的产品量。

将指示患者保留饮食日记，疏散和评估不良影响的床单。该受试者将在一个月结束时以12小时的速度返回（访问4）±5天，并将通过产品重量在容器中评估其依从性，从而减去根据治疗分配每天所需的革兰氏数量。

纤维摄入日记将由营养学家再次评估，还将评估疏散的日记。将进行医学评估，包括质疑和身体评估。随后，血液样本将是确定获得的空腹葡萄糖，糖基化的血红蛋白A1C，胰岛素和脂质谱以及将获得全部排泄样品，并将提供SmartPill®。

患者将继续在同一容器中进行补充剂，并计划在一个月后进行。在访问末尾访问（访问5）中，营养学家将再次评估纤维的消费，并将评估疏散日记。

将进行医学评估，其中包括质疑和身体评估，并通过称重容器中的产品来评估其依从性，从而减去每天需要按照治疗分配或空置患者交付的革兰器数量用过的。

随后，血液样本将是确定获得的空腹葡萄糖，糖基化的血红蛋白A1C，胰岛素和脂质剖面，并将在末尾收集完整的凳子和呼吸测试。

对于访问的结束，将在停止治疗后一个月进行，将评估疏散的日记，并收集粪便样本，并在研究部分中进行干预。每位患者的随访时间总计为3个月，足够的时间观察和比较要使用的纤维的效果。值得一提的是，在同一团队和蓝色龙舌兰龙舌兰蛋白果果果素的最新研究中，从摄入的第一周开始观察到对肠道的影响，实际上，这是将研究集中在研究上的原因之一功能便秘和肠道传输。

呼气测试：

将进行呼气测试，以测量先前在探访1和5中随机呼出的氢和甲烷浓度。

为了执行呼吸测试，将使用品牌Quintron®呼吸轨道。

为此，将询问患者：

• 至少在测试中不要先几周服用抗生素。
• 测试前24小时，停止摄入富含纤维和淀粉的食物。
• 不要喝酒或吸烟
• 至少有8个小时的禁食
• 在开始测试之前和测量过程中进行口腔卫生。

该测试持续3个小时，在此期间，患者无法离开实验室设施的运动性，无法说话太多或睡觉。在此期间，每15分钟采集呼气的空气样品。

SmartPill®：

SmartPill®测试将在访问2和4进行。

结肠镜检查：

是一种工具，将受到新诊断的便秘≥55岁的审查患者或该年龄段观察到的肠习惯变化的工具。这个基本目标，排除潜在的严重疾病，而不是在研究期间延迟这些疾病的诊断。一项结肠镜研究将使用所有具有便秘和以下任何特征的患者：

1. 便秘的诊断小于1年
2. 在研究进入前三年未进行结肠镜检查的受试者≥55岁
3. 慢性但带有警报数据（：无法解释的体重减轻，最近的转直肠出血<6个月，排便模式示例的最新变化）便秘

患者包括：

用纤维补充剂（pesslium，plums8）的研究包括每组25至30名患者，以发现两组之间的差异。

总共计划包括60名随机分配的患者：15例患者接受5 g的果糖蓝色龙舌兰龙舌兰Weber剂量，15例患者接受了10 g的剂量，15例患者接受了5g 5g龙舌兰果胶蓝色Tequilana Weber + 10的患者剂量G赋形剂和15例患者接受了15 g plantago pestlelium。

气相色谱：（确定短链脂肪酸AGCC）

将使用用于确定离子检测器火焰的AGCC。执行以下步骤：

1. 将50 UL乙酸酯添加到1 g的粪便中
2. 加入1毫升盐酸。
3. 它以3000克离心10分钟。上清液被删除。
4. 随后，添加了300 ul n-甲基二甲基西里氟乙酰氨酰胺（MTBSTFA）。
5. 在80°C下溶液20分钟加热。
6. 它在室温下不受干扰24小时，以确保乳酸的完全衍生化。
7. 根据针对特定样品开发的方法，通过气相色谱分析样品。

从粪便中提取DNA，PCR扩增和细菌16S rRNA测序：

rRNA测序是确定高分类关系（性别上升水平）的首选方法。由于16S rRNA分子包含高度可变的区域，因此通常可以找到20至30个碱基，这些区域完全是单个细菌完全独有的。

为了进行分析，将在粪便标本中收集是无菌塑料容器。收集后立即将样品运送到2至8冰桶中的实验室，然后在-73°C下冷冻直至加工。

根据自动化方法Nuclisens®EasyMag®（BioMerieux，Durham，NC，USA）的说明进行DNA提取，并在自动过程之前进行了短暂的初始修改。在0.3 mL磷酸盐缓冲盐溶液中称重并悬浮在每个样品中的200 mg粪便 - （8 mM Na2HPO4，137 mM NaCl，2.7 mM KCl，1.5 mm KCl，1.5 mM Kh2pO4和）急性搅拌30秒。将悬浮液的100 .mu.l放在沸腾的15分钟内，并在冰上立即在0°C冷冻。将细菌匀浆以13,000 g离心10分钟，上清液将在500.mu.l的管中收集。

该标本将用于自动设备上的DNA隔离。 PCR扩增实时16S rRNA细菌，如先前的报告所述，使用轻循环器（Roche）设备进行。

描述的主要类别中细菌门的定量：1）富公司，2）菌叶植物，3）肌细胞杆菌，4）蛋白杆菌。它将使用前面描述的引物和条件实时实时定量PCR进行，PR扩增细菌16S rRNA种群的特定片段。我们将使用称为条形码967 F（CNACGCGAAGAACCTTANC）和1046R（CGACAGCCCATGCACCT）的引物来扩增16S rRNA片段V6细菌V6。

放大片段的测序和分析是通过荧光测序设备终结器3130 /遗传分析仪（Applied Biosystems）。

对PCR产物进行了测序和分析，并将提交给Genbank进行物种鉴定。

提取细菌DNA和用于证明龙舌兰纤维的益生元作用的细菌种类的定量，因为预计双歧杆菌和乳酸杆菌的选择性生长以及粪便中短链脂肪酸的发生。

因此，除了功能性能及其对便秘的影响外，您还可以检查龙舌兰果糖的益生元作用。

• 饮食补充：龙舌兰果糖5 g
  龙舌兰Tequilana Weber Blue品种每天5克持续8周
  其他名称：龙舌兰果糖
• 饮食补充剂：龙舌兰果糖10 g
  龙舌兰Tequilana Weber Blue品种每天10克，持续8周
  其他名称：龙舌兰果糖
• 饮食补充：龙舌兰果糖5 g +麦芽糊精10 g
  Maltodextrin 10 G + Agave Tequilana Weber Blue Blue品种每天5 g持续8周
  其他名称：龙舌兰果糖
• 饮食补充剂：pseslium plantago
  pseslium plantago每天15克持续8周

• 实验：龙舌兰果糖5 g
  Agave Tequilana Weber Blue品种每天每天5克，持续8周。
  干预：饮食补充：龙舌兰果糖5 g
• 实验：龙舌兰果糖10 g
  Agave Tequilana Weber Blue Variety每天10 GF持续8周。
  干预：饮食补充：龙舌兰果糖10 g
• 实验：麦芽糊精10 g +龙舌兰果糖5 g
  Maltodextrin 10 G + Agave Tequilana Weber Blue Blue每天5克持续8周。
  干预：饮食补充剂：龙舌兰果糖5 g +麦芽糊精10 g
• 主动比较器：psesllium plantago 15 g
  pseslium plantago每天15克，持续8周。
  干预措施：饮食补充剂：pseslium plantago

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纳入标准：

• 18岁以上的患者。
• 功能性便秘罗马III标准为
• 最近结肠镜检查≥55岁的受试者（<3年）

排除标准：

• 在过去两个月中服用纤维补充剂
• 长期刺激性泻药消耗（塞纳，bisacodyl）
• 代偿性合并症（示例：不受控制的糖尿病HBA1C> 9％，输音器的器官衰竭，代偿性高血压（未处理或TA> 160 mmHg收缩压和95 mmHg舒张压）
• 使用数字操纵或灌肠疏散
• 活跃或以前癌症的个人病史
• 腹部手术（阑尾切除术，胆囊切除术，子宫切除术）
• 在过去6个月中存在警报数据（直肠出血，无法解释的体重减轻，腹痛）
• 使用已知的药物的使用促进便秘（阿片类药物衍生物，钙通道阻滞剂，抗胆碱能的三环抗抑郁药类型）
• 俯卧（固定或流动性差）
• 诸如替代激素的未治疗甲状腺功能减退' target='_blank'>甲状腺功能减退症和与高钙血症相关的疾病等疾病，促进便秘
• 次要便秘的其他原因
• 符合便秘的标准主要肠易激
• 怀孕。