• 氯胺酮使用的副作用[时间范围：手术期间]
  示例：氯胺酮使用后产生的高血压。
• 参与者的神经状况[时间范围：手术期间]
• 使用OWA对麻醉量表的OWA满意度测量的患者满意度[时间范围：术后两周]
  总体参与者的满意度

深脑刺激（DBS）是特发性帕金森氏病（PD）引起的运动症状的完善且有效的治疗方法。在DBS手术期间，将脑电极植入了疾病的病理生理学的基底神经节中。手术包括三个步骤：1。打开皮肤，钻孔骨头并插入临时电极。 2.记录大脑的电活动，对引导电极植入的大脑的电刺激。3将电线转移并在胸部区域植入皮下的起搏器电池。

如今，标准治疗方案遵循第二阶段（或第二和第二阶段，取决于治疗中心方案）（仅在局部麻醉下）组成。由于系统性麻醉会影响脑电活动并防止患者的合作，因此它们抑制了以电记录和脑刺激为指导的“生理导航”下对脑靶标的精确鉴定。结果，电极植入的精度降低了。但是，以清醒格式进行手术通常会导致严重的患者不适和焦虑，因此需要缩短手术长度或流产手术。

因此，需要为DBS手术建立替代性麻醉方案。

氯胺酮由于其催眠特性，镇痛和可能的健忘症而被认为是一种独特的麻醉剂。氯胺酮目前在全球范围内用于治疗各种损伤和脑部疾病的患者。猴子的研究表明，氯胺酮（低剂量）不会影响用于生理导航的电脑活动。

因此，研究人员提出了一项前瞻性，随机，盲目的研究，以评估DBS手术的第二阶段中低剂量的氯胺酮的效用，以提高患者满意度和合作，而不会从生理导航的准确性到大脑目标。

这项研究将比较两个治疗臂：

由随机分配的患者组成的治疗臂在DBS手术的第二阶段接受低剂量的氯胺酮。

在DBS手术的第二阶段，由随机接收盐水的患者组成的对照组。

1. 在手术前的第二天，将向参与者展示他应该记住的10个物体。在手术后的第二天，他将被要求回忆起他记得的物体，并回答他使用视觉焦虑量表的焦虑程度。
2. 如果出院（由于毒蕈碱 /副交感神经刺激引起的氯胺酮的可能副作用），将静脉注射单剂量的Scopolamine（1 mg-）。
3. 在手术阶段的结尾（正在操作的同一侧）将停止（通常完成），并将给予连续的低剂量氯胺酮输注（每小时0.25 mg每公斤），直到进行直至永久电极植入同一操作的一侧，或者如果不受控制的副作用出现。
4. 在手术期间，将进行肌肉活动（EMG）和脑活动（EEG）的监测

5. 在操作过程中，将通过脑膜开口插入短低芥酸菜籽，并固定在大脑皮层的表面上。

   通过套管将插入10毫米深的微电极，这将记录从大脑皮层的电活动几分钟（长达15分钟）。在记录期间，可以要求患者使用计算机或iPad执行简单的认知任务。记录后，菜籽和微电极将被去除，并将芥末插入大脑的深度，作为标准手术的一部分，通过它，微电极将插入大脑目标，并记录从深度的电活动中记录电活动。大脑的习惯将进行。在氯胺酮相结束时，在电气刺激之前需要导航所需的电生理监测结束时，当电极放置在丘脑亚丘脑核的底部时，将显示60秒的10张图像他会要求记住的对象（每个图像中的一个对象，与前一天呈现给他的对象不同）。同时，屏幕上将通过大脑电极从大脑深度（MER）呈现电记录。此外，将询问患者使用视觉焦虑量表（VAS）所经历的焦虑水平。

6. 在手术后的第二天，将要求患者回忆起在手术前一天和手术期间向他提交的物体。请注意，两个对象列表将来自功能日常生活中使用的对象的数据库（CMT测试使用的标准列表 - 上下文记忆测试）。此外，将要求患者回答视觉焦虑量表（VAS）和爱荷华州满意度评分问卷，以详细介绍患者的整体体验，情绪和手术期间的感觉。

   这些评估将由神经心理学家进行，并使用经过验证的问卷。

7. 两周的手术，将向患者展示各种物体的图片，并将要求召回手术前和手术期间出现哪些物体。此外，将要求患者填补他的VAS焦虑量表和爱荷华州问卷。

• 药物：氯胺酮
  DBS手术的第二阶段将提供氯胺酮。
• 药物：盐水
  DBS手术的第二阶段将给予盐水。

• 实验：氯胺酮手臂
  由随机分配的患者组成的治疗臂在DBS手术的第二阶段接受低剂量的氯胺酮。
  干预：药物：氯胺酮
• 主动比较器：控制臂
  在DBS手术的第二阶段，由随机接收盐水的患者组成的对照组。
  干预：药物：盐水

纳入标准：

• 18岁及以上的患者
• 帕金森氏病史的患者
• 贝林森医院的神经病学和神经外科手术对丘脑下核进行深脑刺激手术的患者
• 能够遵守研究要求并接受满足所有上述要求的患者的患者将接受入学率。

排除标准：

• 无法合作和满足学习要求的患者。
• 执行研究相关任务风险增加的患者

• 氯胺酮使用的副作用[时间范围：手术期间]
  示例：氯胺酮使用后产生的高血压。
• 参与者的神经状况[时间范围：手术期间]
• 使用OWA对麻醉量表的OWA满意度测量的患者满意度[时间范围：术后两周]
  总体参与者的满意度

深脑刺激（DBS）是特发性帕金森氏病（PD）引起的运动症状的完善且有效的治疗方法。在DBS手术期间，将脑电极植入了疾病的病理生理学的基底神经节中。手术包括三个步骤：1。打开皮肤，钻孔骨头并插入临时电极。 2.记录大脑的电活动，对引导电极植入的大脑的电刺激。3将电线转移并在胸部区域植入皮下的起搏器电池。

如今，标准治疗方案遵循第二阶段（或第二和第二阶段，取决于治疗中心方案）（仅在局部麻醉下）组成。由于系统性麻醉会影响脑电活动并防止患者的合作，因此它们抑制了以电记录和脑刺激为指导的“生理导航”下对脑靶标的精确鉴定。结果，电极植入的精度降低了。但是，以清醒格式进行手术通常会导致严重的患者不适和焦虑，因此需要缩短手术长度或流产手术。

因此，需要为DBS手术建立替代性麻醉方案。

氯胺酮由于其催眠特性，镇痛和可能的健忘症而被认为是一种独特的麻醉剂。氯胺酮目前在全球范围内用于治疗各种损伤和脑部疾病的患者。猴子的研究表明，氯胺酮（低剂量）不会影响用于生理导航的电脑活动。

因此，研究人员提出了一项前瞻性，随机，盲目的研究，以评估DBS手术的第二阶段中低剂量的氯胺酮的效用，以提高患者满意度和合作，而不会从生理导航的准确性到大脑目标。

这项研究将比较两个治疗臂：

由随机分配的患者组成的治疗臂在DBS手术的第二阶段接受低剂量的氯胺酮。

在DBS手术的第二阶段，由随机接收盐水的患者组成的对照组。

1. 在手术前的第二天，将向参与者展示他应该记住的10个物体。在手术后的第二天，他将被要求回忆起他记得的物体，并回答他使用视觉焦虑量表的焦虑程度。
2. 如果出院（由于毒蕈碱 /副交感神经刺激引起的氯胺酮的可能副作用），将静脉注射单剂量的mine' target='_blank'>Scopolamine（1 mg-）。
3. 在手术阶段的结尾（正在操作的同一侧）将停止（通常完成），并将给予连续的低剂量氯胺酮输注（每小时0.25 mg每公斤），直到进行直至永久电极植入同一操作的一侧，或者如果不受控制的副作用出现。
4. 在手术期间，将进行肌肉活动（EMG）和脑活动（EEG）的监测

5. 在操作过程中，将通过脑膜开口插入短低芥酸菜籽，并固定在大脑皮层的表面上。

   通过套管将插入10毫米深的微电极，这将记录从大脑皮层的电活动几分钟（长达15分钟）。在记录期间，可以要求患者使用计算机或iPad执行简单的认知任务。记录后，菜籽和微电极将被去除，并将芥末插入大脑的深度，作为标准手术的一部分，通过它，微电极将插入大脑目标，并记录从深度的电活动中记录电活动。大脑的习惯将进行。在氯胺酮相结束时，在电气刺激之前需要导航所需的电生理监测结束时，当电极放置在丘脑亚丘脑核的底部时，将显示60秒的10张图像他会要求记住的对象（每个图像中的一个对象，与前一天呈现给他的对象不同）。同时，屏幕上将通过大脑电极从大脑深度（MER）呈现电记录。此外，将询问患者使用视觉焦虑量表（VAS）所经历的焦虑水平。

6. 在手术后的第二天，将要求患者回忆起在手术前一天和手术期间向他提交的物体。请注意，两个对象列表将来自功能日常生活中使用的对象的数据库（CMT测试使用的标准列表 - 上下文记忆测试）。此外，将要求患者回答视觉焦虑量表（VAS）和爱荷华州满意度评分问卷，以详细介绍患者的整体体验，情绪和手术期间的感觉。

   这些评估将由神经心理学家进行，并使用经过验证的问卷。

7. 两周的手术，将向患者展示各种物体的图片，并将要求召回手术前和手术期间出现哪些物体。此外，将要求患者填补他的VAS焦虑量表和爱荷华州问卷。

• 药物：氯胺酮
  DBS手术的第二阶段将提供氯胺酮。
• 药物：盐水
  DBS手术的第二阶段将给予盐水。

• 实验：氯胺酮手臂
  由随机分配的患者组成的治疗臂在DBS手术的第二阶段接受低剂量的氯胺酮。
  干预：药物：氯胺酮
• 主动比较器：控制臂
  在DBS手术的第二阶段，由随机接收盐水的患者组成的对照组。
  干预：药物：盐水

纳入标准：

• 18岁及以上的患者
• 帕金森氏病史的患者
• 贝林森医院的神经病学和神经外科手术对丘脑下核进行深脑刺激手术的患者
• 能够遵守研究要求并接受满足所有上述要求的患者的患者将接受入学率。

排除标准：

• 无法合作和满足学习要求的患者。
• 执行研究相关任务风险增加的患者