• 肠运动的胃肠道公差[时间范围：14天]
  每天排便的频率和粪便一致性的描述（布里斯托尔凳子图）
• 呕吐的胃肠道耐受性[时间范围：14天]
  每天呕吐的频率和呕吐的体积

• 体重增加[时间范围：14天]
  重量在第1天（干预之前）和第14天（干预后）以千克为单位，用3个小数为小数。体重增加定义为第14天减轻体重的重量，并将以克/kg/天的形式呈现。在第1天和第14天的重量也将绘制在谁的增长图为高度的Z分数上，并将测量重量Z分数的变化。
• 高度增益[时间范围：14天]
  在第1天（干预之前）和第14天（干预后）在KG中测量高度，其小数为1个小数。高度增益定义为第14天减去高度的高度，并将作为厘米呈现。第1天和第14天的身高还将绘制在WHO年龄成年Z分数中，还将衡量高度Z分数的变化。
• 低钾血症的患病率[时间范围：第1天和第3天]
  低钾血症在第1天（稳定阶段开始）和第3天（康复阶段开始）的患病率。低钾血症定义为低于3.5 meq/L的血清钾。
• 低磷酸血症的患病率[时间范围：第1天和第3天]
  低磷酸血症在第1天（稳定阶段的开始）和第3天（康复阶段开始）的患病率。低磷酸血症定义为低于4 mg/dL（1.29 mmol/l）的血清贫血无机性。
• 低磁性血症的患病率[时间范围：第1天和第3天]
  低镁血症在第1天（稳定阶段开始）和第3天（康复阶段开始）的患病率。低磁血症定义为低于1.7 mg/dL（0.7 mmol/L）的血清镁。
• 血浆氨基酸浓度的变化[时间范围：第1天和第14天]
  第1天（研究开始，稳定阶段）和第14天（研究结束）之间血浆氨基酸浓度的变化。血浆氨基酸分析方法是用丁醇/LC-MS/MS衍生化的，测量结果将显示为µmol/L。

该研究的主要结果是鉴定五五岁以下儿童严重急性营养不良的儿童的胃肠道耐受性，可与现成的高能量（1.5 kcal/ml）和标准能量（1 kcal/ml）口服营养补充（ONS）相比到配方75/公式-100。该研究的次要结果是开始和稳定阶段结束时的体重增加，电解质谱和血浆氨基酸谱。

在这项随机，对照试验中，将招募108例严重急性营养不良的患者。将患者随机分为3组（Formula-75/Formula-100，高能量ONS和标准能量ONS），以接受两周的治疗。为了确保足够的摄入量，至少在整个为期两周的研究期间，将在家庭肠内营养中放置鼻胃管。将要求父母或照顾者使用布里斯托尔凳子图记录每日摄入量，呕吐和排便评分。

该研究比较了3组营养干预措施的严重急性营养不良儿童，年龄在6-59个月的胃肠道耐受性（主要结局）和体重增加，电解质谱和氨基酸谱（次要结果）。

胃肠道公差在干预的14天内通过Bristol凳子图和呕吐每日记录检查。腹泻是根据Espghan定义的，即粪便评分（松散或液体）的一致性降低，并增加疏散频率（通常在24小时内3或更多）。记录腹泻的持续时间，腹泻的频率和每个粪便的一致性。

在14天的干预期间，呕吐物将被视为每天呕吐的平均频率。记录呕吐物的数量。仅计算出由于牛奶不耐受而导致的呕吐物。由于咳嗽和哭泣等无关的原因，呕吐物将被排除在外。

为了确保准确的配方奶粉摄入量，放置鼻胃管，并根据临床状况，将患者入院几天。在对父母进行培训以管理配方奶并正确清洁所有喂养装置后，患者将出院以接受家庭肠内营养。 F-75/F-100组的父母经过培训，可以通过卫生程序在家中制造F-75/F-100。

每天记录牛奶摄入量。建议患者除干预配方以外不要吃食物/饮料牛奶。

公式进步的协议如下：

• 卡路里需求是通过将理想重量与每日能量需求相乘（建议的每日津贴，RDA）来计算的。
• 理想的重量是基于WHO生长图（高度/长度的重量）的实际高度的中间重量。
• 身高年龄是基于谁的生长图（年龄的身高/长度），与患者实际身高相对应的中位年龄

• RDA的价值基于身高年龄，高度为110 kcal/天，年龄为0-12个月，100 kcal/kg/day

  1. 在第一天：给予患者的RDA 50-75％（建议的每日津贴），每日配方量（F75/标准能量ONS/高能量ONS）将分为8个喂养课程（每3小时）。在给药配方奶粉之前，将测试全血数，电解质和氨基酸剖面。
  2. 在第二天：将患者赋予RDA的75-90％为F75/标准能量ONS/高能量ONS。
  3. 在第三天：将患者作为F100/标准能量ONS/高能量ONS的患者100％。在施用配方之前，将对血清电解质进行测试。

如果存在任何电解质不平衡，将根据临床指南校正电解质水平。

重量和身高将在第一天和第14天测量。头圆将在第一天测量。

• 其他：高能量口服营养补充剂
  口服营养补充剂（ONS）或肠道配方是一种配方，旨在治疗无法单独通过口服饮食满足其营养需求的个体。欧洲食品安全局将ONS描述为热量密度> 0.9 kcal/ml的配方。热量> 1.2 kcal/ml的热量级别被归类为高能ONS。该干预措施的热量密度为1.5 kcal/ml。
  其他名称：高能量
• 其他：标准能量口服营养补充剂
  口服营养补充剂（ONS）或肠道配方是一种配方，旨在治疗无法单独通过口服饮食满足其营养需求的个体。欧洲食品安全局将ONS描述为热量密度> 0.9 kcal/ml的配方。该干预措施的热量密度为1 kcal/mL，并被归类为标准能量。
  其他名称：标准能量ONS
• 其他：Formula-75/Formula-100

  Formula-75/Formula-100是一种特殊的治疗食品，可治疗严重急性营养不良的儿童。谁将F75设计为具有75 kcal/100 mL的稳定阶段的开胃菜公式，然后以100 kcal/100 mL公式-75和公式100的恢复阶段继续使用F100，并根据WHO的配方制作。成分是脱脂奶粉，椰子油和糖。添加矿物质混合物，即每100毫升配方2毫升。

  F-75的组成：

  脱脂牛奶25 g，椰子油100 g，糖30 g，矿物混合物20毫升，加水至1000毫升

  F-100的组成：

  脱脂牛奶80 g，椰子油50克，糖60 g，矿物混合物20毫升，加水至1000毫升

  其他名称：F75/F100

• 主动比较器：配方-75/Formula-100
  这个手臂是控制。 Formula-75/Formula-100是谁推荐的标准公式，由WHO治疗严重营养不良的儿童。
  干预：其他：Formula-75/Formula-100
• 实验：高能量口服营养补充剂
  高能量口服营养补充剂（ONS）的能量密度为1.5 kcal/ml，蛋白质能量比为8.9％，完全微量营养素。它也称为肠道公式，可用作营养的唯一来源。它是一个即可饮用的200毫升瓶装包装。营养事实满足了BPOM（印尼食品和药物管理局）的特殊医疗目的的要求。即将饮用的配方是一种安全的选择，可以在公式的卫生保证方面治疗严重营养不良的患者。在印度尼西亚，许多严重营养不良的儿童来自无法获得清洁水和适当卫生的地区。高能量对无法忍受大量喂养的儿童有益。
  干预：其他：高能量口服营养补充剂
• 实验：标准能量口服营养补充剂
  标准能量口服营养补充剂（ONS）的能量密度为1 kcal/mL，蛋白质能量比为9.6％，完全微量营养素。它也称为肠道公式，可用作营养的唯一来源。它是一个即可饮用的200毫升瓶装包装。营养事实满足了BPOM（印尼食品和药物管理局）的特殊医疗目的的要求。即将饮用的配方是一种安全的选择，可以在公式的卫生保证方面治疗严重营养不良的患者。在印度尼西亚，许多严重营养不良的儿童来自无法获得清洁水和适当卫生的地区。
  干预：其他：标准能量口服营养补充剂

纳入标准：

• 12-60个月的儿童
• 长度/身高z得分<-3（WHO 2006）的重量
• 过去1个月不进行严重急性营养不良的营养治疗

排除标准：

• 不愿意参加这项研究
• 腹泻
• 被诊断为恶性肿瘤或怀疑恶性肿瘤

• 肠运动的胃肠道公差[时间范围：14天]
  每天排便的频率和粪便一致性的描述（布里斯托尔凳子图）
• 呕吐的胃肠道耐受性[时间范围：14天]
  每天呕吐的频率和呕吐的体积

• 体重增加[时间范围：14天]
  重量在第1天（干预之前）和第14天（干预后）以千克为单位，用3个小数为小数。体重增加定义为第14天减轻体重的重量，并将以克/kg/天的形式呈现。在第1天和第14天的重量也将绘制在谁的增长图为高度的Z分数上，并将测量重量Z分数的变化。
• 高度增益[时间范围：14天]
  在第1天（干预之前）和第14天（干预后）在KG中测量高度，其小数为1个小数。高度增益定义为第14天减去高度的高度，并将作为厘米呈现。第1天和第14天的身高还将绘制在WHO年龄成年Z分数中，还将衡量高度Z分数的变化。
• 低钾血症的患病率[时间范围：第1天和第3天]
  低钾血症在第1天（稳定阶段开始）和第3天（康复阶段开始）的患病率。低钾血症定义为低于3.5 meq/L的血清钾。
• 低磷酸血症的患病率[时间范围：第1天和第3天]
  低磷酸血症在第1天（稳定阶段的开始）和第3天（康复阶段开始）的患病率。低磷酸血症定义为低于4 mg/dL（1.29 mmol/l）的血清贫血无机性。
• 低磁性血症的患病率[时间范围：第1天和第3天]
  低镁血症在第1天（稳定阶段开始）和第3天（康复阶段开始）的患病率。低磁血症定义为低于1.7 mg/dL（0.7 mmol/L）的血清镁。
• 血浆氨基酸浓度的变化[时间范围：第1天和第14天]
  第1天（研究开始，稳定阶段）和第14天（研究结束）之间血浆氨基酸浓度的变化。血浆氨基酸分析方法是用丁醇/LC-MS/MS衍生化的，测量结果将显示为µmol/L。

该研究的主要结果是鉴定五五岁以下儿童严重急性营养不良的儿童的胃肠道耐受性，可与现成的高能量（1.5 kcal/ml）和标准能量（1 kcal/ml）口服营养补充（ONS）相比到配方75/公式-100。该研究的次要结果是开始和稳定阶段结束时的体重增加，电解质谱和血浆氨基酸谱。

在这项随机，对照试验中，将招募108例严重急性营养不良的患者。将患者随机分为3组（Formula-75/Formula-100，高能量ONS和标准能量ONS），以接受两周的治疗。为了确保足够的摄入量，至少在整个为期两周的研究期间，将在家庭肠内营养中放置鼻胃管。将要求父母或照顾者使用布里斯托尔凳子图记录每日摄入量，呕吐和排便评分。

该研究比较了3组营养干预措施的严重急性营养不良儿童，年龄在6-59个月的胃肠道耐受性（主要结局）和体重增加，电解质谱和氨基酸谱（次要结果）。

胃肠道公差在干预的14天内通过Bristol凳子图和呕吐每日记录检查。腹泻是根据Espghan定义的，即粪便评分（松散或液体）的一致性降低，并增加疏散频率（通常在24小时内3或更多）。记录腹泻的持续时间，腹泻的频率和每个粪便的一致性。

在14天的干预期间，呕吐物将被视为每天呕吐的平均频率。记录呕吐物的数量。仅计算出由于牛奶不耐受而导致的呕吐物。由于咳嗽和哭泣等无关的原因，呕吐物将被排除在外。

为了确保准确的配方奶粉摄入量，放置鼻胃管，并根据临床状况，将患者入院几天。在对父母进行培训以管理配方奶并正确清洁所有喂养装置后，患者将出院以接受家庭肠内营养。 F-75/F-100组的父母经过培训，可以通过卫生程序在家中制造F-75/F-100。

每天记录牛奶摄入量。建议患者除干预配方以外不要吃食物/饮料牛奶。

公式进步的协议如下：

• 卡路里需求是通过将理想重量与每日能量需求相乘（建议的每日津贴，RDA）来计算的。
• 理想的重量是基于WHO生长图（高度/长度的重量）的实际高度的中间重量。
• 身高年龄是基于谁的生长图（年龄的身高/长度），与患者实际身高相对应的中位年龄

• RDA的价值基于身高年龄，高度为110 kcal/天，年龄为0-12个月，100 kcal/kg/day

  1. 在第一天：给予患者的RDA 50-75％（建议的每日津贴），每日配方量（F75/标准能量ONS/高能量ONS）将分为8个喂养课程（每3小时）。在给药配方奶粉之前，将测试全血数，电解质和氨基酸剖面。
  2. 在第二天：将患者赋予RDA的75-90％为F75/标准能量ONS/高能量ONS。
  3. 在第三天：将患者作为F100/标准能量ONS/高能量ONS的患者100％。在施用配方之前，将对血清电解质进行测试。

如果存在任何电解质不平衡，将根据临床指南校正电解质水平。

重量和身高将在第一天和第14天测量。头圆将在第一天测量。

• 其他：高能量口服营养补充剂
  口服营养补充剂（ONS）或肠道配方是一种配方，旨在治疗无法单独通过口服饮食满足其营养需求的个体。欧洲食品安全局将ONS描述为热量密度> 0.9 kcal/ml的配方。热量> 1.2 kcal/ml的热量级别被归类为高能ONS。该干预措施的热量密度为1.5 kcal/ml。
  其他名称：高能量
• 其他：标准能量口服营养补充剂
  口服营养补充剂（ONS）或肠道配方是一种配方，旨在治疗无法单独通过口服饮食满足其营养需求的个体。欧洲食品安全局将ONS描述为热量密度> 0.9 kcal/ml的配方。该干预措施的热量密度为1 kcal/mL，并被归类为标准能量。
  其他名称：标准能量ONS
• 其他：Formula-75/Formula-100

  Formula-75/Formula-100是一种特殊的治疗食品，可治疗严重急性营养不良的儿童。谁将F75设计为具有75 kcal/100 mL的稳定阶段的开胃菜公式，然后以100 kcal/100 mL公式-75和公式100的恢复阶段继续使用F100，并根据WHO的配方制作。成分是脱脂奶粉，椰子油和糖。添加矿物质混合物，即每100毫升配方2毫升。

  F-75的组成：

  脱脂牛奶25 g，椰子油100 g，糖30 g，矿物混合物20毫升，加水至1000毫升

  F-100的组成：

  脱脂牛奶80 g，椰子油50克，糖60 g，矿物混合物20毫升，加水至1000毫升

  其他名称：F75/F100

• 主动比较器：配方-75/Formula-100
  这个手臂是控制。 Formula-75/Formula-100是谁推荐的标准公式，由WHO治疗严重营养不良的儿童。
  干预：其他：Formula-75/Formula-100
• 实验：高能量口服营养补充剂
  高能量口服营养补充剂（ONS）的能量密度为1.5 kcal/ml，蛋白质能量比为8.9％，完全微量营养素。它也称为肠道公式，可用作营养的唯一来源。它是一个即可饮用的200毫升瓶装包装。营养事实满足了BPOM（印尼食品和药物管理局）的特殊医疗目的的要求。即将饮用的配方是一种安全的选择，可以在公式的卫生保证方面治疗严重营养不良的患者。在印度尼西亚，许多严重营养不良的儿童来自无法获得清洁水和适当卫生的地区。高能量对无法忍受大量喂养的儿童有益。
  干预：其他：高能量口服营养补充剂
• 实验：标准能量口服营养补充剂
  标准能量口服营养补充剂（ONS）的能量密度为1 kcal/mL，蛋白质能量比为9.6％，完全微量营养素。它也称为肠道公式，可用作营养的唯一来源。它是一个即可饮用的200毫升瓶装包装。营养事实满足了BPOM（印尼食品和药物管理局）的特殊医疗目的的要求。即将饮用的配方是一种安全的选择，可以在公式的卫生保证方面治疗严重营养不良的患者。在印度尼西亚，许多严重营养不良的儿童来自无法获得清洁水和适当卫生的地区。
  干预：其他：标准能量口服营养补充剂

纳入标准：

• 12-60个月的儿童
• 长度/身高z得分<-3（WHO 2006）的重量
• 过去1个月不进行严重急性营养不良的营养治疗

排除标准：

• 不愿意参加这项研究
• 腹泻
• 被诊断为恶性肿瘤或怀疑恶性肿瘤